2025年主管護(hù)師考試護(hù)理知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，下列錯(cuò)誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌包潮濕應(yīng)重新滅菌C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為24小時(shí)答案：D（已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液有效期為4小時(shí)）2.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪D.全層皮膚缺失伴肌肉、骨骼暴露答案：B（Ⅰ期為紅斑，Ⅱ期為表淺潰瘍，Ⅲ期為皮下脂肪暴露，Ⅳ期為肌肉骨骼暴露）3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大劑量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過(guò)0.3%，500ml×0.3%=1.5g）4.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速答案：A（室早二聯(lián)律是洋地黃中毒最典型表現(xiàn)）5.糖尿病足患者護(hù)理中，錯(cuò)誤的是A.每日用溫水清洗足部B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.避免赤足行走D.選擇寬松透氣的鞋襪答案：B（應(yīng)縱向修剪指甲，避免損傷甲溝）6.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A（占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%）7.新生兒Apgar評(píng)分中，肌張力正常的評(píng)分是A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C（0分無(wú)張力，1分四肢稍屈曲，2分四肢活動(dòng)好）8.急性胰腺炎患者急性期應(yīng)首選的飲食是A.低脂流質(zhì)B.禁食禁飲C.高蛋白飲食D.少量多餐軟食答案：B（急性期需抑制胰液分泌，絕對(duì)禁食禁飲）9.COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療的氧流量應(yīng)為A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A（低流量吸氧，避免抑制呼吸中樞）10.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B（地西泮靜脈注射為首選急救藥物）11.屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C（甲類僅霍亂和鼠疫）12.顱內(nèi)壓增高“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.嘔吐、抽搐、視乳頭水腫答案：A（經(jīng)典三主征）13.深靜脈血栓形成患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.肺栓塞B.下肢水腫C.靜脈曲張D.皮膚潰瘍答案：A（可導(dǎo)致猝死）14.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.胰島素抵抗答案：A（最常見(jiàn)且需緊急處理）15.腹部閉合性損傷患者，出現(xiàn)腹膜刺激征提示A.空腔臟器破裂B.實(shí)質(zhì)性臟器破裂C.腸系膜血管損傷D.后腹膜血腫答案：A（空腔臟器內(nèi)容物漏出刺激腹膜）16.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.體重和日齡B.呼吸頻率C.心率D.體溫答案：A（體重越低、日齡越小，所需溫度越高）17.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C（減少回心血量，減輕肺淤血）18.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.窒息B.肺部感染C.心力衰竭D.腎衰竭答案：A（喉痙攣或呼吸肌痙攣導(dǎo)致）19.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)是A.撲翼樣震顫B.昏睡但可喚醒C.意識(shí)模糊D.性格行為改變答案：D（前驅(qū)期以輕度性格行為改變?yōu)橹鳎?0.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C（防止液體逆流）21.麻疹出疹順序正確的是A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→頸部→軀干→四肢→手心足底C.軀干→四肢→面部→耳后D.四肢→軀干→面部→耳后答案：A（典型出疹順序）22.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C（出生后接觸感染最常見(jiàn)）23.子宮肌瘤患者最常見(jiàn)的癥狀是A.下腹包塊B.痛經(jīng)C.月經(jīng)改變D.白帶增多答案：C（經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)最常見(jiàn)）24.急性腎衰竭少尿期最危險(xiǎn)的電解質(zhì)紊亂是A.高鉀血癥B.低鈉血癥C.高磷血癥D.低鈣血癥答案：A（可導(dǎo)致心跳驟停）25.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液總量為A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B（國(guó)內(nèi)常用公式：成人Ⅱ-Ⅲ度燒傷面積×體重kg×1.5ml+2000ml基礎(chǔ)水分）26.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，緩解癥狀首選的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物答案：B（沙丁胺醇等短效β2受體激動(dòng)劑為首選）27.肛裂患者最主要的癥狀是A.排便時(shí)及便后肛門劇烈疼痛B.便秘C.便血D.肛門瘙癢答案：A（周期性疼痛是肛裂的典型表現(xiàn)）28.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪時(shí)間至少為A.6個(gè)月B.1年C.2年D.3年答案：C（需監(jiān)測(cè)HCG至正常后2年）29.新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥首選的藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英鈉答案：B（新生兒首選苯巴比妥）30.預(yù)防接種時(shí)，皮內(nèi)注射的角度是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A（皮內(nèi)注射角度5°，刺入表皮與真皮之間）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于體溫調(diào)節(jié)，下列正確的有A.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦B.產(chǎn)熱主要方式是寒戰(zhàn)和非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱C.散熱主要方式是輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)D.高熱患者乙醇擦浴時(shí)應(yīng)避開(kāi)腹部、足底E.體溫低于35℃稱為體溫過(guò)低答案：ABCDE（全選，均為體溫調(diào)節(jié)基本知識(shí)）2.關(guān)于吸痰操作，正確的是A.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒B.吸痰前后給予高濃度氧氣吸入C.吸痰管應(yīng)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，一根吸痰管只用一次E.昏迷患者可先叩背再吸痰答案：ABCDE（均符合吸痰操作規(guī)范）3.顱內(nèi)壓增高患者禁止的護(hù)理操作有A.腰椎穿刺B.高位灌腸C.劇烈咳嗽D.用力排便E.床頭抬高15-30°答案：ABCD（床頭抬高可降低顱內(nèi)壓，其余均可能誘發(fā)腦疝）4.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的誘因包括A.感染B.手術(shù)C.放射性碘治療D.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷E.抗甲狀腺藥物突然停藥答案：ABCDE（均為常見(jiàn)誘因）5.骨折早期并發(fā)癥包括A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.休克E.血管神經(jīng)損傷答案：ABDE（關(guān)節(jié)僵硬為晚期并發(fā)癥）6.子癇前期患者的護(hù)理措施包括A.保持病室安靜，避免刺激B.每4小時(shí)測(cè)血壓一次C.記24小時(shí)出入量D.密切觀察自覺(jué)癥狀（頭痛、眼花等）E.必要時(shí)使用硫酸鎂解痙答案：ABCDE（均為子癇前期護(hù)理要點(diǎn)）7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.循序漸進(jìn)B.重度患兒可直接放入30℃暖箱C.肛溫＞30℃者，置于中性溫度暖箱D.復(fù)溫過(guò)程中監(jiān)測(cè)生命體征E.力爭(zhēng)6-12小時(shí)恢復(fù)正常體溫答案：ACDE（重度患兒（肛溫＜30℃）應(yīng)先置于比肛溫高1-2℃的暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃）8.臨終關(guān)懷的原則包括A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥為主B.以延長(zhǎng)生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利D.注重心理護(hù)理E.提供家庭照護(hù)支持答案：ABCDE（均為臨終關(guān)懷核心原則）9.護(hù)理質(zhì)量控制的主要內(nèi)容包括A.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量B.危重患者護(hù)理質(zhì)量C.護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量D.消毒隔離質(zhì)量E.護(hù)理服務(wù)滿意度答案：ABCDE（覆蓋護(hù)理質(zhì)量的主要維度）10.循證護(hù)理的三要素包括A.最佳科研證據(jù)B.臨床專業(yè)知識(shí)C.患者需求與價(jià)值觀D.護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)E.醫(yī)院設(shè)備條件答案：ABC（循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)證據(jù)、專業(yè)知識(shí)、患者意愿三者結(jié)合）三、案例分析題（共3題，每題20分）（一）患者，男，68歲，有“高血壓病”15年，“冠心病”10年，2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，大汗淋漓。查體：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。問(wèn)題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？答案：急性左心衰竭（急性肺水腫）問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。答案：①癥狀評(píng)估：呼吸困難程度（是否端坐呼吸）、痰液性質(zhì)（粉紅色泡沫痰）、伴隨癥狀（大汗、煩躁）；②體征評(píng)估：生命體征（心率、呼吸、血壓）、肺部聽(tīng)診（濕啰音分布）、心臟體征（奔馬律）；③病史評(píng)估：高血壓、冠心病病史及用藥情況；④輔助檢查：BNP、心電圖、胸部X線（肺淤血表現(xiàn)）；⑤心理狀態(tài)：是否有恐懼、焦慮。問(wèn)題3：簡(jiǎn)述急救護(hù)理措施。答案：①體位：立即協(xié)助取端坐位，雙腿下垂；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精濕化（20%-30%乙醇），改善肺泡表面張力；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)靜（減輕焦慮和呼吸做功）、呋塞米快速利尿（減少血容量）、硝普鈉擴(kuò)張血管（降低心臟前后負(fù)荷）、毛花苷C增強(qiáng)心肌收縮（注意觀察洋地黃毒性反應(yīng)）；④監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度變化，記錄24小時(shí)出入量；⑤心理護(hù)理：安撫患者情緒，減輕緊張。（二）患者，女，28歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)，伴惡心、嘔吐，體溫38.5℃，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛陽(yáng)性，白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。診斷為“急性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天患者訴切口疼痛加劇，體溫39.2℃，切口紅腫，有膿性分泌物。問(wèn)題1：該患者術(shù)后出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？答案：切口感染問(wèn)題2：列出該并發(fā)癥的主要觀察要點(diǎn)。答案：①體溫變化：術(shù)后3天體溫持續(xù)升高或下降后再次升高；②切口局部表現(xiàn)：紅腫范圍、有無(wú)滲液（性質(zhì)、量）、觸痛程度；③全身癥狀：是否有寒戰(zhàn)、乏力、食欲減退；④實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)變化；⑤滲液培養(yǎng)：明確致病菌。問(wèn)題3：針對(duì)該并發(fā)癥的護(hù)理措施有哪些？答案：①切口護(hù)理：立即拆除部分縫線，充分引流膿液，每日換藥（根據(jù)滲液情況選擇無(wú)菌敷料或銀離子敷料）；②抗感染治療：遵醫(yī)囑使用敏感抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)；③體溫管理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋）或藥物降溫，及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；④營(yíng)養(yǎng)支持：鼓勵(lì)高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；⑤健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者避免劇烈活動(dòng)，保持切口干燥，觀察愈合情況。（三）患者，女，32歲，孕36周，G1P0，主訴頭痛、視物模糊2天，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++），胎心140次/分。問(wèn)題1：該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？答案：妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期重度）問(wèn)題2：需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的病情變化有哪些？答案：①生命體征：尤其是血壓（每4小時(shí)測(cè)量1次，必要時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)）；②自覺(jué)癥狀：頭痛、眼花、上腹痛（提示病情進(jìn)展，可能發(fā)展為子癇）；③胎兒情況：胎心監(jiān)護(hù)（NST）、胎動(dòng)計(jì)數(shù)（每小時(shí)3-5次）；④實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能、血常規(guī)（注意血小板計(jì)數(shù)）；⑤24小時(shí)出入量：重點(diǎn)觀察尿量（＜400ml/24h提示腎功能受損）。問(wèn)題3：使用硫酸鎂治療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①用藥前評(píng)估：膝