2025年主管護師考試模塊化復(fù)習(xí)試題及答案一、基礎(chǔ)護理模塊1.單選題：某患者因急性闌尾炎術(shù)后需進行床上擦浴，操作中不符合無菌原則的是（）A.擦拭順序為面部→上肢→胸腹→背臀→下肢→會陰B.每擦拭一個部位更換一次毛巾C.水溫調(diào)節(jié)至40～45℃D.會陰擦拭時由后向前答案：D（會陰擦拭應(yīng)遵循由前向后的原則，避免肛門細菌污染尿道）2.多選題：關(guān)于生命體征監(jiān)測的注意事項，正確的是（）A.測量體溫前30分鐘避免進食、冷熱飲或劇烈運動B.測血壓時袖帶松緊以能插入1指為宜C.呼吸測量應(yīng)在患者未察覺時進行D.脈搏短絀患者需2人同時測量1分鐘，分別計數(shù)心率和脈率答案：ABCD（均符合生命體征監(jiān)測規(guī)范）3.案例分析題：患者男性，68歲，因“腦梗死”臥床3天，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚紅腫，壓之不褪色，未破損。（1）該患者壓瘡分期為？（2）針對該期壓瘡的護理措施有哪些？答案：（1）Ⅰ期（淤血紅潤期）；（2）①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或軟枕架空受壓部位；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③每日檢查皮膚情況，記錄紅腫范圍及變化；④加強營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)和維生素攝入；⑤進行局部按摩時避開紅腫部位，可輕拍周圍皮膚促進血液循環(huán)。二、內(nèi)科護理模塊1.單選題：慢性心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)（惡心、嘔吐）B.視覺異常（黃視、綠視）C.心律失常（室性期前收縮二聯(lián)律）D.頭痛、頭暈答案：C（洋地黃中毒最嚴重的表現(xiàn)是心律失常，可危及生命）2.多選題：關(guān)于COPD患者的氧療護理，正確的是（）A.采用低濃度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持續(xù)吸氧B.吸氧過程中需監(jiān)測動脈血氣分析C.可根據(jù)患者癥狀自行調(diào)整氧流量D.氧療目標是使SpO?維持在88%～92%答案：ABD（COPD患者高流量吸氧可能抑制呼吸中樞，需嚴格控制流量；氧療效果需通過血氣和SpO?評估，不可自行調(diào)整）3.案例分析題：患者女性，55歲，“高血壓病史10年，血壓最高180/110mmHg”，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，近1周因情緒波動出現(xiàn)頭痛、心悸，測血壓200/120mmHg，伴惡心、視物模糊。（1）該患者目前最可能的診斷是什么？（2）護理措施包括哪些？答案：（1）高血壓急癥（血壓突然顯著升高，伴靶器官損害表現(xiàn)如視物模糊）；（2）①立即協(xié)助患者取半臥位，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、意識及瞳孔變化；③遵醫(yī)囑靜脈輸注降壓藥物（如硝普鈉），注意避光并嚴格控制滴速，每5～10分鐘測量一次血壓，目標2小時內(nèi)降至160/100mmHg左右，24小時內(nèi)逐步降至正常范圍；④給予心理安撫，緩解緊張情緒；⑤觀察有無頭痛加重、肢體活動障礙等腦出血先兆；⑥指導(dǎo)患者避免用力排便、情緒激動等誘發(fā)因素。三、外科護理模塊1.單選題：腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)“體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物”，最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺不張D.深靜脈血栓答案：B（切口紅腫、滲液是典型感染表現(xiàn)）2.多選題：關(guān)于破傷風(fēng)患者的護理，正確的是（）A.安置于單人暗室，減少聲光刺激B.保持呼吸道通暢，備好氣管切開包C.使用約束帶防止墜床時需用力束縛D.遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）前需做皮試答案：ABD（約束帶應(yīng)松緊適宜，避免損傷皮膚；破傷風(fēng)患者需避免刺激以防抽搐）3.案例分析題：患者男性，35歲，因“車禍致右下肢開放性骨折”急診入院，傷口可見活動性出血，右下肢畸形、腫脹。（1）現(xiàn)場急救的首要措施是什么？（2）入院后需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）止血（可用加壓包扎或止血帶，止血帶需記錄時間，每1小時放松1～2分鐘）；（2）①失血性休克（監(jiān)測生命體征、尿量、意識）；②骨筋膜室綜合征（觀察肢端血運、感覺、活動，如出現(xiàn)劇烈疼痛、蒼白、麻木需立即報告）；③感染（觀察體溫、傷口滲出物性狀）；④脂肪栓塞（若出現(xiàn)呼吸急促、意識改變需警惕）。四、婦產(chǎn)科護理模塊1.單選題：子癇前期患者使用硫酸鎂治療時，中毒反應(yīng)最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.呼吸抑制（<16次/分）B.膝腱反射減弱或消失C.尿量減少（<25ml/h）D.心率減慢（<60次/分）答案：B（硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為膝腱反射消失，其次是呼吸抑制、尿量減少）2.多選題：關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的是（）A.第三產(chǎn)程積極處理（如胎兒娩出后立即使用縮宮素）B.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮、陰道出血量C.有高危因素（如多胎妊娠、巨大兒）的產(chǎn)婦提前備血D.鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后盡早排尿，避免膀胱充盈影響宮縮答案：ABCD（均為產(chǎn)后出血的有效預(yù)防措施）3.案例分析題：孕婦女性，28歲，G1P0，孕34周，因“頭痛、視物模糊3天”入院，血壓165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（++）。（1）該患者的診斷是什么？（2）硫酸鎂治療的護理要點有哪些？答案：（1）重度子癇前期（血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2+，伴頭痛、視物模糊等癥狀）；（2）①用藥前及用藥中監(jiān)測膝腱反射是否存在；②呼吸≥16次/分；③尿量≥25ml/h或≥600ml/24h；④備10%葡萄糖酸鈣作為解毒劑（出現(xiàn)中毒癥狀時立即靜推）；⑤靜脈滴注速度控制在1～2g/h，每日總量不超過30g；⑥監(jiān)測血壓、胎心及胎動，觀察有無頭痛加重、抽搐等子癇先兆。五、兒科護理模塊1.單選題：新生兒病理性黃疸的特點是（）A.生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰B.足月兒血清膽紅素<221μmol/LC.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.每日血清膽紅素升高<85μmol/L答案：C（病理性黃疸特點包括生后24小時內(nèi)出現(xiàn)、血清膽紅素超過正常值、每日上升>85μmol/L、退而復(fù)現(xiàn)等）2.多選題：關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的護理，正確的是（）A.提倡母乳喂養(yǎng)，及時添加含鐵豐富的輔食（如強化鐵米粉）B.鐵劑應(yīng)在餐前服用以增加吸收C.服用鐵劑后大便呈黑色屬正常現(xiàn)象D.避免與牛奶、茶同服，以免影響鐵吸收答案：ACD（鐵劑對胃黏膜有刺激，應(yīng)在兩餐之間服用；牛奶中的鈣會抑制鐵吸收）3.案例分析題：患兒男性，6個月，因“皮膚蒼白、食欲減退1個月”就診，血常規(guī)示Hb85g/L，紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）如何指導(dǎo)家長進行飲食調(diào)整？答案：（1）營養(yǎng)性缺鐵性貧血（小細胞低色素性貧血，Hb<110g/L）；（2）①母乳喂養(yǎng)者，母親需增加含鐵食物（如瘦肉、動物肝臟、菠菜）；②及時添加輔食，首選強化鐵米粉，逐步添加肝泥、肉末、蛋黃（4～6個月后）；③維生素C可促進鐵吸收，可搭配新鮮果泥（如蘋果泥、獼猴桃泥）；④避免同時喂牛奶或鈣劑，與鐵劑間隔2小時以上；⑤定期復(fù)查血常規(guī)，觀察貧血改善情況。六、護理管理模塊1.單選題：護理質(zhì)量管理中“PDCA循環(huán)”的關(guān)鍵階段是（）A.計劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：D（處理階段總結(jié)經(jīng)驗、制定標準，未解決的問題轉(zhuǎn)入下一個循環(huán)，是持續(xù)改進的關(guān)鍵）2.多選題：關(guān)于護理人力資源管理的原則，正確的是（）A.能級對應(yīng)原則（根據(jù)能力安排崗位）B.合理結(jié)構(gòu)原則（老、中、青比例協(xié)調(diào)）C.動態(tài)調(diào)整原則（根據(jù)患者數(shù)量和病情變化調(diào)整排班）D.經(jīng)濟效能原則（盡量減少護理人員數(shù)量以降低成本）答案：ABC（經(jīng)濟效能原則是指以最少的人力完成高質(zhì)量的護理，而非單純減少人員）3.案例分析題：某科室近3個月護理不良事件（如用藥錯誤、跌倒）發(fā)生率較前上升20%，作為護士長，應(yīng)如何進行質(zhì)量改進？答案：①成立質(zhì)量改進小組，收集近3個月不良事件數(shù)據(jù)，分析根本原因（如交接班不規(guī)范、低年資護士培訓(xùn)不足、藥品標識不清）；②制定針對性措施：加強交接班流程培訓(xùn)（使用SBAR溝通模式）、對N1～N2級護士進行專項考核、規(guī)范藥品分類存放并使用醒目標識；③實施改進措施后，每周進行質(zhì)量檢查，每月統(tǒng)計不良事件發(fā)生率；④1個月后評估效果，若未達標則重新分析原因并調(diào)整方案；⑤將有效措施納入科室護理常規(guī)，定期組織復(fù)習(xí)。七、護理倫理與法規(guī)模塊1.單選題：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)“10%氯化鉀10ml靜脈推注”，正確的做法是（）A.立即執(zhí)行，避免延誤治療B.與醫(yī)生確認醫(yī)囑正確性后再執(zhí)行C.報告科主任后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并記錄答案：B（護士對有疑問的醫(yī)囑應(yīng)先核實，確認無誤后執(zhí)行；若確認錯誤需拒絕并報告）2.多選題：關(guān)于患者隱私權(quán)的保護，正確的是（）A.未經(jīng)患者同意，不得將其病例資料用于教學(xué)或科研B.護理操作時需遮擋非操作部位C.病房內(nèi)討論患者病情時需降低音量，避免他人聽到D.為方便管理，可將患者姓名、診斷公布在病房公示欄答案：ABC（患者隱私包括個人信息、病情等，公示欄公布診斷侵犯隱私權(quán)）3.案例分析題：患者女性，40歲，診斷為“乳腺癌”，家屬要求隱瞞病情，患者多次詢問“我得的什么病？”，作為責(zé)任護士應(yīng)如何處理？答案：①首先與家屬溝通，了