2025年食物中毒試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列細(xì)菌性食物中毒中，以神經(jīng)毒素為主要致病因素的是（）A.沙門氏菌食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.肉毒梭菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒2.某集體食堂餐后3小時(shí)出現(xiàn)大量患者，癥狀以劇烈嘔吐為主，腹痛腹瀉較輕，體溫正常。最可能的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.蠟樣芽胞桿菌（嘔吐型）D.志賀氏菌3.關(guān)于副溶血性弧菌的生物學(xué)特性，錯(cuò)誤的是（）A.革蘭氏陰性桿菌B.最適生長(zhǎng)鹽濃度為3.5%C.對(duì)熱敏感（80℃5分鐘可殺滅）D.可產(chǎn)生耐熱性溶血素（TDH）4.亞硝酸鹽中毒的典型癥狀是（）A.瞳孔散大、意識(shí)模糊B.皮膚黏膜發(fā)紺（“腸源性青紫癥”）C.肌肉麻痹、呼吸困難D.劇烈腹痛、血水樣便5.下列哪類食物最易被黃曲霉毒素污染？（）A.新鮮蔬菜B.玉米、花生C.冷凍海鮮D.巴氏消毒牛奶6.河豚毒素的主要毒性作用是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.阻斷神經(jīng)肌肉接頭的鈉離子通道C.破壞紅細(xì)胞膜導(dǎo)致溶血D.刺激胃腸道黏膜引起炎癥7.細(xì)菌性食物中毒的高發(fā)季節(jié)是（）A.春季（35月）B.夏季（68月）C.秋季（911月）D.冬季（122月）8.某患者因食用未煮熟的豆角出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，最可能的致病物質(zhì)是（）A.龍葵素B.皂素和植物血凝素C.氰苷D.秋水仙堿9.關(guān)于肉毒毒素的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是目前已知毒性最強(qiáng)的生物毒素B.耐熱性強(qiáng)（100℃需10分鐘破壞）C.主要經(jīng)消化道吸收D.臨床表現(xiàn)以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹為主10.化學(xué)性食物中毒的特點(diǎn)不包括（）A.潛伏期短（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）B.無(wú)明顯的季節(jié)性和地區(qū)性C.患者臨床表現(xiàn)相似D.有明顯的傳染性11.下列哪種病原體可產(chǎn)生腸毒素和細(xì)胞毒素，導(dǎo)致“出血性腸炎”？（）A.大腸埃希氏菌O157:H7B.空腸彎曲菌C.單核細(xì)胞增生李斯特菌D.霍亂弧菌12.毒蕈中毒中，以“急性肝損害型”為主要表現(xiàn)的是（）A.鵝膏菌（如白毒傘）B.牛肝菌C.乳菇D.紅菇13.下列哪項(xiàng)不是金黃色葡萄球菌腸毒素的特性？（）A.由金黃色葡萄球菌產(chǎn)生B.耐熱（100℃30分鐘仍保留部分活性）C.屬于外毒素D.可通過(guò)普通烹飪完全破壞14.關(guān)于河豚魚(yú)的處理，正確的是（）A.去除內(nèi)臟后可直接烹飪B.必須由專業(yè)人員加工（持有河豚魚(yú)加工資質(zhì)）C.冷凍儲(chǔ)存可降低毒素含量D.高溫（121℃30分鐘）可完全破壞毒素15.某工地食堂餐后612小時(shí)出現(xiàn)群體性腹痛、腹瀉（水樣便），部分患者發(fā)熱（3839℃），糞便鏡檢可見(jiàn)白細(xì)胞。最可能的致病菌是（）A.沙門氏菌B.副溶血性弧菌C.蠟樣芽胞桿菌（腹瀉型）D.變形桿菌16.亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.亞甲藍(lán)（美藍(lán)）C.二巰基丙磺酸鈉D.乙酰胺17.關(guān)于真菌性食物中毒的描述，錯(cuò)誤的是（）A.由真菌產(chǎn)生的毒素引起（如黃曲霉毒素、赭曲霉毒素）B.中毒發(fā)生與真菌污染程度相關(guān)C.患者之間可互相傳染D.無(wú)特效解毒劑，以對(duì)癥治療為主18.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的關(guān)鍵措施？（）A.生熟食品分開(kāi)存放B.食品中心溫度達(dá)到70℃以上C.剩菜常溫下存放不超過(guò)4小時(shí)D.加工人員定期健康檢查19.毒鼠強(qiáng)中毒的主要臨床表現(xiàn)是（）A.急性腎衰竭B.癲癇樣大發(fā)作（全身抽搐）C.呼吸衰竭D.肝功能衰竭20.關(guān)于食物中毒的定義，正確的是（）A.因暴飲暴食引起的急性胃腸炎B.因攝入含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性或亞急性疾病C.因長(zhǎng)期攝入有毒食品導(dǎo)致的慢性疾病D.因食物過(guò)敏引起的皮疹、呼吸困難二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于細(xì)菌性食物中毒的有（）A.沙門氏菌食物中毒B.毒蕈中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒2.副溶血性弧菌食物中毒的常見(jiàn)污染源包括（）A.未煮熟的海產(chǎn)品（如蝦、蟹）B.生熟交叉污染的涼拌菜C.變質(zhì)的剩米飯D.未消毒的牛奶3.關(guān)于河豚毒素的分布，正確的有（）A.卵巢和肝臟含量最高B.肌肉中幾乎不含毒素（養(yǎng)殖河豚除外）C.冬季毒素含量高于春季D.雄魚(yú)毒素含量高于雌魚(yú)4.亞硝酸鹽中毒的常見(jiàn)原因包括（）A.誤將亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽使用B.食用大量腌制時(shí)間不足的蔬菜（如泡菜）C.飲用含硝酸鹽超標(biāo)的井水D.食用未煮熟的四季豆5.下列屬于神經(jīng)毒素型毒蕈中毒的有（）A.毒蠅傘（含蠅蕈堿）B.絲蓋傘（含鵝膏毒肽）C.鹿花菌（含鹿花毒素）D.牛肝菌（含幻覺(jué)誘發(fā)物質(zhì)）6.金黃色葡萄球菌腸毒素食物中毒的特點(diǎn)包括（）A.潛伏期短（16小時(shí)）B.主要癥狀為劇烈嘔吐、上腹痛C.常伴有高熱（體溫＞39℃）D.吐瀉物中可檢測(cè)到腸毒素7.化學(xué)性食物中毒的常見(jiàn)類型有（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.砷化物中毒（如砒霜）C.組胺中毒（因魚(yú)類腐敗產(chǎn)生）D.瘦肉精（克倫特羅）中毒8.預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的“四個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)”包括（）A.保持清潔B.生熟分開(kāi)C.燒熟煮透D.安全存放9.關(guān)于肉毒梭菌食物中毒的描述，正確的有（）A.主要發(fā)生于家庭自制發(fā)酵食品（如臭豆腐、豆瓣醬）B.潛伏期較長(zhǎng)（1272小時(shí)）C.臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性肌肉麻痹（從眼部開(kāi)始）D.抗毒素治療是關(guān)鍵（需早期使用）10.下列哪些情況可能導(dǎo)致食物中的組胺含量升高？（）A.鮐魚(yú)、金槍魚(yú)等青皮紅肉魚(yú)類儲(chǔ)存不當(dāng)（未冷藏）B.魚(yú)類被摩根氏菌、變形桿菌污染C.高溫烹飪（100℃30分鐘）D.酸性環(huán)境（pH＜4.0）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.所有細(xì)菌性食物中毒都有明顯的發(fā)熱癥狀。（）2.霉變甘蔗中毒的主要毒素是3硝基丙酸，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。（）3.河豚毒素是一種蛋白質(zhì)，可通過(guò)加熱完全破壞。（）4.沙門氏菌食物中毒的主要污染源是被污染的禽蛋和肉類。（）5.化學(xué)性食物中毒患者的嘔吐物或血液中可檢測(cè)到有毒物質(zhì)，但無(wú)病原體。（）6.毒蕈中毒中，“胃腸炎型”癥狀較輕，一般無(wú)需特殊治療。（）7.蠟樣芽胞桿菌腹瀉型食物中毒的潛伏期較嘔吐型更短（13小時(shí)）。（）8.亞硝酸鹽可與血紅蛋白結(jié)合，形成高鐵血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧。（）9.食用發(fā)芽馬鈴薯時(shí)，只需挖去芽眼即可安全食用。（）10.李斯特菌食物中毒多見(jiàn)于免疫力低下人群（如孕婦、老年人），可導(dǎo)致流產(chǎn)或腦膜炎。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：2024年8月，某市中學(xué)食堂餐后35小時(shí)，陸續(xù)有126名學(xué)生出現(xiàn)惡心、嘔吐（部分為噴射性嘔吐）、上腹部絞痛，腹瀉癥狀較輕（稀便），無(wú)發(fā)熱?；颊邍I吐物及剩余食物（青椒炒肉、米飯）樣本中檢出革蘭氏陽(yáng)性球菌，培養(yǎng)可見(jiàn)典型的金黃色葡萄球菌菌落，且檢測(cè)到耐熱性腸毒素。問(wèn)題：（1）請(qǐng)判斷該事件的中毒類型，并說(shuō)明依據(jù)。（4分）（2）簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌腸毒素的致病機(jī)制。（3分）（3）針對(duì)該事件，應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（3分）案例2：某家庭聚餐后6小時(shí)，3名成員出現(xiàn)腹痛（臍周絞痛）、腹瀉（水樣便，部分帶黏液）、發(fā)熱（38.539.2℃），其中1名兒童出現(xiàn)血便?；颊呒S便樣本經(jīng)分離培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)革蘭氏陰性桿菌，血清分型為O157:H7，生化鑒定為大腸埃希氏菌。問(wèn)題：（1）該中毒事件的病原體是什么？其主要毒力因子有哪些？（4分）（2）該病原體的常見(jiàn)污染源有哪些？（3分）（3）簡(jiǎn)述針對(duì)該類中毒的治療原則（需特別注意的禁忌）。（3分）五、論述題（共2題，每題15分，共30分）1.試比較細(xì)菌性食物中毒與化學(xué)性食物中毒的區(qū)別（需從病因、潛伏期、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、處理原則等方面論述）。2.結(jié)合《食品安全法》及實(shí)際案例，論述預(yù)防食物中毒的三級(jí)預(yù)防策略（需具體說(shuō)明一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防的措施）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C（副溶血性弧菌80℃1分鐘即可殺滅）4.B5.B6.B7.B8.B9.B（肉毒毒素100℃10分鐘可破壞）10.D11.A12.A13.D14.B15.A16.B17.C18.C（剩菜應(yīng)冷藏，常溫不超過(guò)2小時(shí)）19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ACD2.AB3.AB（養(yǎng)殖河豚肌肉可安全食用；春季卵巢發(fā)育，毒素最高；雌雄毒素含量無(wú)顯著差異）4.ABC5.AD（鵝膏毒肽致肝損害；鹿花毒素致溶血）6.ABD（金黃色葡萄球菌中毒通常無(wú)高熱）7.ABD（組胺中毒屬于生物性中毒）8.ABCD9.ABCD10.AB（組胺耐熱，酸性環(huán)境穩(wěn)定）三、判斷題1.×（如金黃色葡萄球菌中毒通常無(wú)發(fā)熱）2.√3.×（河豚毒素為小分子化合物，耐熱）4.√5.√6.√（但需注意與其他類型鑒別）7.×（腹瀉型潛伏期816小時(shí)，嘔吐型13小時(shí)）8.√9.×（需徹底去除芽眼及周圍組織，且高溫烹飪）10.√四、案例分析題案例1答案：（1）中毒類型：金黃色葡萄球菌腸毒素食物中毒。依據(jù)：①潛伏期短（35小時(shí)）；②癥狀以劇烈嘔吐為主，無(wú)發(fā)熱；③樣本中檢出金黃色葡萄球菌及腸毒素；④符合該菌中毒的流行病學(xué)特征（夏季、集體食堂）。（2）致病機(jī)制：腸毒素作用于嘔吐中樞（迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)的內(nèi)臟分支），引起嘔吐；同時(shí)刺激腸黏膜，導(dǎo)致分泌性腹瀉。毒素不破壞腸黏膜，故腹瀉較輕。（3）應(yīng)急處理措施：①立即停止食用剩余食物，封存樣本送檢；②對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療（補(bǔ)充水、電解質(zhì)，止吐）；③對(duì)食堂環(huán)境、廚具進(jìn)行清潔消毒；④調(diào)查中毒原因（如食品加工過(guò)程中是否生熟交叉污染、加工人員是否帶菌）。案例2答案：（1）病原體：大腸埃希氏菌O157:H7（出血性大腸桿菌）。主要毒力因子：志賀樣毒素（Stx）、黏附素（如intimin）。（2）常見(jiàn)污染源：被帶菌牛、羊糞便污染的生肉（尤其是碎牛肉）、未消毒的牛奶、受污染的蔬菜（如菠菜、生菜）。（3）治療原則：①以支持治療為主（補(bǔ)充水、電解質(zhì)）；②避免使用抗生素（可能誘導(dǎo)毒素釋放，增加溶血性尿毒綜合征風(fēng)險(xiǎn)）；③密切監(jiān)測(cè)腎功能（警惕溶血性尿毒綜合征）；④重癥患者可考慮血漿置換。五、論述題1.細(xì)菌性與化學(xué)性食物中毒的區(qū)別病因：細(xì)菌性食物中毒由細(xì)菌（如沙門氏菌）或其毒素（如金黃色葡萄球菌腸毒素）引起；化學(xué)性食物中毒由化學(xué)毒物（如亞硝酸鹽、農(nóng)藥）直接污染食品導(dǎo)致。潛伏期：細(xì)菌性（毒素型）潛伏期短（16小時(shí)），感染型較長(zhǎng)（672小時(shí)）；化學(xué)性潛伏期極短（數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)）。臨床表現(xiàn)：細(xì)菌性多有胃腸道癥狀（嘔吐、腹瀉），部分伴發(fā)熱（如沙門氏菌）；化學(xué)性癥狀多樣（如亞硝酸鹽致發(fā)紺、有機(jī)磷致瞳孔縮小），無(wú)發(fā)熱。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)：細(xì)菌性可檢出病原體或毒素（如細(xì)菌培養(yǎng)、腸毒素檢測(cè)）；化學(xué)性需檢測(cè)血液、嘔吐物中的化學(xué)毒物（如氣相色譜、質(zhì)譜）。處理原則：細(xì)菌性（感染型）可用敏感抗生素（如沙門氏菌），毒素型以對(duì)癥治療為主；化學(xué)性需立即催吐、洗胃（如亞硝酸鹽），使用特效解毒劑（如亞甲藍(lán)）。2.預(yù)防食物中毒的三級(jí)預(yù)防策略一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：①加強(qiáng)食品