國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試試題【含答案】一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目自哪一年起在全國(guó)統(tǒng)一啟動(dòng)實(shí)施？A.2003年?B.2006年?C.2009年?D.2012年答案：C解析：2009年《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》發(fā)布，標(biāo)志著國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式啟動(dòng)，中央財(cái)政統(tǒng)一補(bǔ)助。2.2023版《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中，06歲兒童健康管理服務(wù)頻次共多少次？A.10次?B.11次?C.12次?D.13次答案：D解析：新生兒訪視2次（出院后7天內(nèi)、2830天），1歲以?xún)?nèi)4次（3、6、8、12月齡），13歲每年2次（18、24、30、36月齡），46歲每年1次（4、5、6歲），合計(jì)13次。3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)確診的2型糖尿病患者進(jìn)行空腹血糖檢測(cè)，最低頻次要求為：A.每季度1次?B.每2月1次?C.每3月1次?D.每半年1次答案：C解析：規(guī)范要求對(duì)管理的2型糖尿病患者至少每3個(gè)月檢測(cè)1次空腹血糖，以評(píng)估控制效果。4.老年人健康管理服務(wù)中，關(guān)于“老年人”的界定年齡為：A.55歲及以上?B.60歲及以上?C.65歲及以上?D.70歲及以上答案：C解析：規(guī)范明確服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。5.居民健康檔案的編碼采用17位制，其中最后5位表示：A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）代碼?B.村（居）委會(huì)代碼?C.個(gè)人順序碼?D.校驗(yàn)碼答案：C解析：17位編碼結(jié)構(gòu)為6位行政區(qū)劃+3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)+3位村+1位檔案類(lèi)別+4位個(gè)人順序碼，最后5位中的后4位為個(gè)人順序碼，第17位為校驗(yàn)碼。6.預(yù)防接種證查驗(yàn)率指標(biāo)要求達(dá)到：A.≥85%?B.≥90%?C.≥95%?D.100%答案：D解析：規(guī)范要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)率必須達(dá)到100%，以杜絕漏種。7.嚴(yán)重精神障礙患者管理率的分母為：A.轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)?B.轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)?C.轄區(qū)內(nèi)確診在冊(cè)患者數(shù)?D.上級(jí)通報(bào)的估算患者數(shù)答案：D解析：管理率=在管患者數(shù)/上級(jí)通報(bào)的估算患者數(shù)×100%，分母為估算患者數(shù)。8.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時(shí)限為：A.產(chǎn)后37天?B.產(chǎn)后710天?C.產(chǎn)后1428天?D.產(chǎn)后2830天答案：A解析：規(guī)范要求產(chǎn)后37天內(nèi)完成首次家庭訪視，高危產(chǎn)婦酌情增加。9.下列哪項(xiàng)不屬于高血壓高危人群界定標(biāo)準(zhǔn)？A.收縮壓130139mmHg?B.舒張壓8589mmHg?C.BMI≥24kg/m2?D.男性每日飲酒≥50g答案：D解析：男性每日飲酒≥100g才納入高危，50g未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)。10.基層機(jī)構(gòu)對(duì)036月齡兒童進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)的月齡節(jié)點(diǎn)為：A.6、12、24?B.8、18、30?C.6、18、30?D.8、12、24答案：B解析：規(guī)范要求在8、18、30月齡各測(cè)1次血紅蛋白，以早期發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性貧血。11.居民健康檔案使用率計(jì)算公式中，分子為：A.有動(dòng)態(tài)記錄的檔案數(shù)?B.建立檔案的總?cè)藬?shù)?C.合格檔案數(shù)?D.電子建檔人數(shù)答案：A解析：使用率=有動(dòng)態(tài)記錄的檔案數(shù)/建檔總數(shù)×100%，動(dòng)態(tài)記錄指1年內(nèi)有服務(wù)記錄。12.2023年起，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于：A.70元?B.74元?C.79元?D.84元答案：C解析：財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合文件明確2023年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至79元。13.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核患者第一次入戶(hù)隨訪內(nèi)容？A.健康教育?B.密切接觸者篩查?C.藥敏試驗(yàn)?D.督導(dǎo)服藥協(xié)議答案：C解析：藥敏試驗(yàn)由定點(diǎn)醫(yī)院完成，基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康教育、密接篩查、簽署服藥協(xié)議。14.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)使用的量表為：A.ICD10?B.DSM5?C.中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定表?D.SF36答案：C解析：國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》標(biāo)準(zhǔn)，為服務(wù)唯一依據(jù)。15.關(guān)于傳染病報(bào)告，責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病時(shí)，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)限為：A.2小時(shí)?B.6小時(shí)?C.12小時(shí)?D.24小時(shí)答案：A解析：《傳染病防治法》規(guī)定甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理病種2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。16.下列哪項(xiàng)不是2型糖尿病患者健康體檢的必檢項(xiàng)目？A.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查?B.空腹血糖?C.糖化血紅蛋白?D.心電圖答案：C解析：糖化血紅蛋白為建議項(xiàng)目，非必檢；足背動(dòng)脈搏動(dòng)、空腹血糖、心電圖為必檢。17.預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定由哪級(jí)組織負(fù)責(zé)？A.縣級(jí)疾控中心?B.市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)?C.省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)?D.國(guó)家衛(wèi)健委答案：B解析：《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》規(guī)定由設(shè)區(qū)的市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。18.居民健康檔案的“動(dòng)態(tài)記錄”指最近多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)有服務(wù)記錄？A.3個(gè)月?B.6個(gè)月?C.1年?D.2年答案：C解析：規(guī)范定義1年內(nèi)有各類(lèi)服務(wù)記錄即為動(dòng)態(tài)檔案。19.高血壓規(guī)范管理率的評(píng)價(jià)指標(biāo)中，血壓控制達(dá)標(biāo)值為：A.<130/80mmHg?B.<135/85mmHg?C.<140/90mmHg?D.<150/90mmHg答案：C解析：規(guī)范采用<140/90mmHg為控制達(dá)標(biāo)線。20.下列哪項(xiàng)屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目新增內(nèi)容（2022年調(diào)整）？A.孕前優(yōu)生檢查?B.艾滋病抗病毒治療?C.職業(yè)病篩查?D.白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)答案：A解析：2022年起孕前優(yōu)生健康檢查納入項(xiàng)目，由基層機(jī)構(gòu)配合開(kāi)展。21.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級(jí)3級(jí)指：A.口頭威脅?B.打砸行為，局限在家里?C.持續(xù)打砸，不分場(chǎng)合?D.持械攻擊答案：C解析：危險(xiǎn)性3級(jí)為持續(xù)打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能被勸說(shuō)制止。22.老年人認(rèn)知功能初篩使用工具為：A.MMSE?B.MoCA?C.簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表簡(jiǎn)化版?D.AD8答案：C解析：規(guī)范推薦“簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表簡(jiǎn)化版”進(jìn)行初篩，陽(yáng)性者轉(zhuǎn)診。23.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防接種“三查七對(duì)”內(nèi)容？A.查受種者健康狀況?B.對(duì)疫苗品名?C.對(duì)接種部位?D.對(duì)疫苗價(jià)格答案：D解析：疫苗價(jià)格與接種安全無(wú)關(guān)，不屬于“七對(duì)”內(nèi)容。24.居民健康檔案?jìng)€(gè)人信息表的必填項(xiàng)不包括：A.血型?B.藥物過(guò)敏史?C.家族史?D.經(jīng)濟(jì)收入答案：D解析：經(jīng)濟(jì)收入為選填項(xiàng)，其余為必填。25.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，下列哪項(xiàng)屬于信息報(bào)告事件？A.非法行醫(yī)?B.公共場(chǎng)所吸煙?C.餐飲單位餐具消毒?D.二次供水設(shè)施清洗答案：A解析：非法行醫(yī)屬協(xié)管信息報(bào)告范疇，其余為日常巡查內(nèi)容。26.06歲兒童眼保健中，首次視力篩查時(shí)間為：A.3月齡?B.6月齡?C.12月齡?D.18月齡答案：B解析：6月齡起采用紅光反射、瞬目反射等方法初篩。27.高血壓患者隨訪評(píng)估中，出現(xiàn)“高血壓腦病”體征應(yīng)立即：A.2周內(nèi)轉(zhuǎn)診?B.1周內(nèi)轉(zhuǎn)診?C.48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診?D.立即緊急轉(zhuǎn)診答案：D解析：高血壓腦病屬急癥，需立即撥打120緊急轉(zhuǎn)診。28.下列哪項(xiàng)不是孕產(chǎn)婦健康管理初建冊(cè)時(shí)間？A.孕6周?B.孕8周?C.孕12周?D.孕13周答案：D解析：孕13周已超出初建冊(cè)時(shí)限，規(guī)范要求孕12周前建冊(cè)。29.基層機(jī)構(gòu)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行足部檢查，最低頻次為：A.每季度1次?B.每半年1次?C.每年1次?D.每2年1次答案：C解析：規(guī)范要求每年至少進(jìn)行1次足部檢查。30.居民健康檔案終止后，紙質(zhì)檔案保存年限為：A.3年?B.5年?C.10年?D.永久答案：D解析：根據(jù)國(guó)家檔案局《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》，居民健康檔案需永久保存。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)及以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重點(diǎn)人群？A.06歲兒童?B.孕產(chǎn)婦?C.慢性病患者?D.嚴(yán)重精神障礙患者?E.現(xiàn)役軍人答案：ABCD解析：現(xiàn)役軍人由部隊(duì)體系負(fù)責(zé)，不屬于項(xiàng)目重點(diǎn)人群。32.居民健康檔案合格標(biāo)準(zhǔn)包括：A.必填項(xiàng)目完整?B.邏輯校驗(yàn)無(wú)誤?C.有動(dòng)態(tài)記錄?D.紙質(zhì)與電子內(nèi)容一致?E.有居民簽字確認(rèn)答案：ABDE解析：動(dòng)態(tài)記錄為使用率指標(biāo)，非合格標(biāo)準(zhǔn)。33.高血壓高危人群干預(yù)措施包括：A.合理膳食指導(dǎo)?B.戒煙限酒?C.增加體力活動(dòng)?D.每半年測(cè)血壓1次?E.立即藥物降壓答案：ABCD解析：高危人群以生活方式干預(yù)為主，非立即用藥。34.老年人健康管理中，需輔助檢查的必檢項(xiàng)目有：A.血常規(guī)?B.尿常規(guī)?C.肝功能?D.腎功能?E.腫瘤標(biāo)志物答案：ABCD解析：腫瘤標(biāo)志物為建議項(xiàng)目，非必檢。35.下列哪些疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃程序內(nèi)第一類(lèi)疫苗？A.乙肝疫苗?B.卡介苗?C.百白破疫苗?D.流感疫苗?E.麻腮風(fēng)疫苗答案：ABCE解析：流感疫苗屬第二類(lèi)，自愿自費(fèi)接種。36.糖尿病患者隨訪表中，出現(xiàn)下列哪些情況需建議轉(zhuǎn)診？A.連續(xù)兩次空腹血糖≥10mmol/L?B.出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀?C.足潰瘍并感染?D.收縮壓≥180mmHg?E.糖化血紅蛋白7.0%答案：ABCD解析：HbA1c7.0%為達(dá)標(biāo)邊緣，無(wú)需轉(zhuǎn)診。37.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)內(nèi)容包括：A.食品安全信息報(bào)告?B.職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)?C.飲用水衛(wèi)生巡查?D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)?E.非法采供血信息報(bào)告答案：ABCDE解析：五項(xiàng)內(nèi)容全部納入?yún)f(xié)管。38.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪形式包括：A.門(mén)診隨訪?B.家庭隨訪?C.電話隨訪?D.視頻隨訪?E.書(shū)信隨訪答案：ABCD解析：書(shū)信無(wú)法評(píng)估精神癥狀，不采用。39.居民健康檔案遷移時(shí)，必須同步完成：A.紙質(zhì)檔案封裝?B.電子檔案導(dǎo)出加密?C.檔案移交單簽字?D.遷入地確認(rèn)回執(zhí)?E.銷(xiāo)毀原檔案答案：ABCD解析：原檔案不得銷(xiāo)毀，需永久保存。40.下列哪些屬于中醫(yī)藥健康管理服務(wù)適宜技術(shù)？A.穴位貼敷?B.耳穴壓豆?C.刮痧?D.中藥熏蒸?E.太極拳指導(dǎo)答案：ABCE解析：中藥熏蒸屬醫(yī)療行為，需執(zhí)業(yè)中醫(yī)師操作，非適宜技術(shù)范疇。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.居民健康檔案編碼中，行政區(qū)劃代碼采用GB/T2260標(biāo)準(zhǔn)。答案：√解析：國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T2260對(duì)應(yīng)縣及縣以上行政區(qū)劃代碼。42.預(yù)防接種“一次性注射器”可消毒后重復(fù)使用。答案：×解析：一次性注射器嚴(yán)禁復(fù)用，防止交叉感染。43.老年人健康管理率要求≥70%。答案：√解析：2023年省級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)明確老年人健康管理率≥70%。44.高血壓患者規(guī)范管理率的分母為“年內(nèi)管理患者數(shù)”。答案：×解析：分母為“年內(nèi)已管理的高血壓患者總數(shù)”，非“規(guī)范管理”數(shù)。45.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查屬于免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。答案：√解析：規(guī)范明確產(chǎn)后42天健康檢查為免費(fèi)項(xiàng)目。46.嚴(yán)重精神障礙患者管理率計(jì)算時(shí)，在管患者包括“死亡”狀態(tài)。答案：×解析：死亡患者不計(jì)入在管。47.居民健康檔案可異地調(diào)閱，無(wú)需居民授權(quán)。答案：×解析：涉及隱私，需居民書(shū)面授權(quán)或法定情形。48.06歲兒童眼保健和視力檢查服務(wù)由縣級(jí)婦幼保健院牽頭。答案：√解析：縣級(jí)婦幼負(fù)責(zé)技術(shù)培訓(xùn)與質(zhì)控，基層機(jī)構(gòu)具體實(shí)施。49.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率要求≥95%。答案：√解析：國(guó)家績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)≥95%。50.糖尿病患者空腹血糖控制達(dá)標(biāo)值<7.0mmol/L。答案：√解析：規(guī)范采用<7.0mmol/L為控制達(dá)標(biāo)。四、填空題（每空1分，共20分）51.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行________管理，資金實(shí)行________支付。答案：分級(jí)；預(yù)撥+結(jié)算解析：中央、省、市、縣分級(jí)承擔(dān)，資金先預(yù)撥后結(jié)算。52.居民健康檔案?jìng)€(gè)人信息表中，既往史包括疾病史、________、________。答案：手術(shù)史；外傷史解析：規(guī)范明確兩項(xiàng)必填。53.新生兒訪視時(shí)，測(cè)量體重應(yīng)精確到________克，體溫精確到________℃。答案：10；0.1解析：規(guī)范要求體重讀數(shù)精確到10g，體溫精確到0.1℃。54.高血壓患者隨訪評(píng)估中，若出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥________mmHg，須立即轉(zhuǎn)診。答案：110解析：達(dá)高血壓危象標(biāo)準(zhǔn)。55.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，體質(zhì)辨識(shí)后應(yīng)提供________指導(dǎo)、________指導(dǎo)。答案：情志調(diào)攝；飲食調(diào)養(yǎng)解析：規(guī)范要求兩項(xiàng)必做。56.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查記錄表保存年限不少于________年。答案：3解析：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)文件材料歸檔范圍與保管期限表規(guī)定。57.嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)性分級(jí)0級(jí)指________。答案：無(wú)符合以下15級(jí)任何行為解析：0級(jí)為無(wú)任何危險(xiǎn)性表現(xiàn)。58.糖尿病患者足部檢查需觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)、________、________。答案：皮膚顏色；有無(wú)破潰解析：兩項(xiàng)為規(guī)范要求記錄內(nèi)容。59.預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專(zhuān)家組由________、________、________等專(zhuān)業(yè)人員組成。答案：臨床醫(yī)學(xué)；疾病預(yù)防控制；藥學(xué)解析：《鑒定辦法》明確三類(lèi)專(zhuān)家。60.居民健康檔案遷移應(yīng)在________個(gè)工作日內(nèi)完成電子檔案移交，________個(gè)工作日內(nèi)完成紙質(zhì)檔案移交。答案：5；10解析：國(guó)家衛(wèi)健委《居民健康檔案管理辦法》規(guī)定。五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述居民健康檔案“動(dòng)態(tài)記錄”內(nèi)涵及提高使用率的主要措施。答案要點(diǎn)：（1）內(nèi)涵：指最近1年內(nèi)檔案中有符合規(guī)范的服務(wù)記錄，包括預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病隨訪、健康體檢、健康教育等任一項(xiàng)目。（2）措施：①建立門(mén)診與公衛(wèi)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，診療時(shí)同步更新檔案；②推廣電子健康檔案開(kāi)放，居民通過(guò)APP自查、自報(bào)，觸發(fā)更新；③利用短信、微信預(yù)約隨訪，提高重點(diǎn)人群到場(chǎng)率；④將檔案使用率納入績(jī)效，與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤；⑤開(kāi)展“檔案開(kāi)放日”，面對(duì)面完善信息，提升居民獲得感。62.列舉老年人健康管理服務(wù)中“輔助檢查”五大類(lèi)必檢項(xiàng)目，并說(shuō)明臨床意義。答案要點(diǎn)：（1）血常規(guī)：發(fā)現(xiàn)貧血、感染、血液系統(tǒng)疾??；（2）尿常規(guī)：篩查腎臟疾病、糖尿??；（3）肝功能（血清ALT、AST、TBIL）：評(píng)估肝臟損傷；（4）腎功能（Scr、BUN）：早期發(fā)現(xiàn)慢性腎??；（5）血脂（TC、TG、LDLC、HDLC）：評(píng)估動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)；（6）心電圖：篩查心律失常、心肌缺血；（7）空腹血糖：發(fā)現(xiàn)糖尿?。唬?）腹部B超（肝膽胰脾）：發(fā)現(xiàn)占位、結(jié)石、囊腫。（注：規(guī)范將血、尿常規(guī)，肝、腎功能，血脂，心電圖，空腹血糖列為必檢，腹部B超建議有條件地區(qū)開(kāi)展。）63.闡述嚴(yán)重精神障礙患者“分級(jí)隨訪”原則及對(duì)應(yīng)隨訪頻次。答案要點(diǎn)：（1）0級(jí)：每3個(gè)月隨訪1次；（2）12級(jí)：每1個(gè)月隨訪1次；（3）35級(jí)：每2周隨訪1次，必要時(shí)每周；（4）不穩(wěn)定（出現(xiàn)自殺、攻擊、急性藥物反應(yīng)）：立即轉(zhuǎn)診，24小時(shí)內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)歸；（5）隨訪形式：家庭為主，門(mén)診、電話、視頻為輔；（6）調(diào)整原則：根據(jù)危險(xiǎn)性、服藥依從性、社會(huì)功能、家庭支持綜合評(píng)估，動(dòng)態(tài)調(diào)整頻次。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2023年管理高血壓患者2000人，其中規(guī)范管理1600人，年末血壓控制達(dá)標(biāo)（<140/90mmHg）1280人；年內(nèi)新建檔300人，有動(dòng)態(tài)記錄210人。問(wèn)題：（1）計(jì)算規(guī)范管理率、控制率、檔案使用率；（2）分析控制率偏低可能原因；（3）提出三條改進(jìn)措施。答案：（1）規(guī)范管理率=1600/2000×100%=80%；控制率=1280/2000×100%=