PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)制度一、總則（一）目的為加強醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，有效協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門之間在安全生產(chǎn)工作中的關(guān)系，確保醫(yī)院各項醫(yī)療活動安全、有序進(jìn)行，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的生命財產(chǎn)安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院各科室、部門及全體工作人員。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢穩(wěn)定。2.協(xié)調(diào)配合原則：各部門應(yīng)緊密協(xié)作，相互支持，形成安全生產(chǎn)工作合力，共同應(yīng)對各類安全問題。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院的各項安全管理制度。二、安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組1.組成人員醫(yī)院成立以院長為組長，副院長為副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。2.主要職責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作，研究決策安全生產(chǎn)重大事項。定期召開安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)會議，分析安全生產(chǎn)形勢，部署安全生產(chǎn)工作任務(wù)。協(xié)調(diào)解決醫(yī)院安全生產(chǎn)工作中的重大問題，督促各部門落實安全生產(chǎn)責(zé)任。（二）安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室1.組成人員安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室設(shè)在醫(yī)院安全管理部門，由安全管理部門負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，成員包括各相關(guān)職能科室的聯(lián)絡(luò)員。2.主要職責(zé)負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會議的組織籌備工作，做好會議記錄，整理會議紀(jì)要，并督促落實會議決定事項。收集、匯總各部門安全生產(chǎn)工作信息，及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報安全生產(chǎn)工作動態(tài)。協(xié)調(diào)各部門之間的安全生產(chǎn)工作，對安全生產(chǎn)工作中出現(xiàn)的矛盾和問題進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，提出解決方案。組織開展安全生產(chǎn)檢查、隱患排查治理等工作，跟蹤整改情況，確保安全隱患得到及時消除。負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)相關(guān)文件、資料的整理歸檔工作。（三）各部門安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)職責(zé)1.臨床科室負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的日常安全檢查和維護(hù)，確保其正常運行。加強對本科室醫(yī)護(hù)人員的安全生產(chǎn)教育，規(guī)范醫(yī)療操作流程，防止醫(yī)療事故引發(fā)的安全問題。配合醫(yī)院安全管理部門做好本科室的安全隱患排查治理工作，及時報告發(fā)現(xiàn)的安全隱患，并積極采取措施進(jìn)行整改。負(fù)責(zé)本科室患者及陪人的安全管理，做好安全防范措施，防止患者跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。參與醫(yī)院安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)會議，反饋本科室安全生產(chǎn)工作情況，提出意見和建議。2.醫(yī)技科室按照操作規(guī)程正確使用和維護(hù)本科室的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施，確保其安全運行，為臨床診斷和治療提供可靠保障。加強對本科室工作人員的安全生產(chǎn)培訓(xùn)，提高安全意識和操作技能。做好本科室危險化學(xué)品、易燃易爆物品等的管理工作，嚴(yán)格遵守相關(guān)儲存、使用規(guī)定，防止發(fā)生泄漏、爆炸等事故。配合臨床科室做好醫(yī)療安全保障工作，及時提供準(zhǔn)確的檢查檢驗結(jié)果。參與醫(yī)院安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作，積極配合解決安全生產(chǎn)相關(guān)問題。3.職能科室醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室之間的醫(yī)療工作，確保醫(yī)療流程順暢，避免因醫(yī)療協(xié)調(diào)不暢引發(fā)的安全問題。組織制定和完善醫(yī)療安全管理制度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。參與醫(yī)院重大醫(yī)療安全事件的調(diào)查處理，提出改進(jìn)措施和建議。督促各科室落實醫(yī)療安全責(zé)任，定期對科室醫(yī)療安全工作進(jìn)行檢查和評估。護(hù)理部加強對全院護(hù)理人員的安全教育培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的安全意識和應(yīng)急處理能力。負(fù)責(zé)制定和完善護(hù)理安全管理制度，規(guī)范護(hù)理操作流程，并監(jiān)督檢查落實情況。組織開展護(hù)理安全質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理工作中的不安全因素，防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。協(xié)調(diào)處理護(hù)理工作中涉及的患者安全問題，保障患者護(hù)理安全。后勤管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、水電氣暖等設(shè)備設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)和安全管理，確保其正常運行，為醫(yī)院提供安全可靠的后勤保障。加強對醫(yī)院食堂、宿舍等生活區(qū)域的安全管理，做好食品安全、消防安全等工作，防止發(fā)生各類安全事故。負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持醫(yī)院環(huán)境整潔，防止因環(huán)境問題引發(fā)的交叉感染等安全隱患。配合其他部門做好安全生產(chǎn)相關(guān)工作，及時提供后勤支持和保障。設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的采購、安裝、調(diào)試、驗收等工作，確保設(shè)備設(shè)施符合安全標(biāo)準(zhǔn)和要求。建立健全醫(yī)院設(shè)備設(shè)施檔案，定期組織設(shè)備設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)和安全檢查，及時更新老化、損壞的設(shè)備設(shè)施，確保其安全運行。制定設(shè)備設(shè)施操作規(guī)程和安全管理制度，加強對操作人員的培訓(xùn)，指導(dǎo)操作人員正確使用設(shè)備設(shè)施，防止因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。參與醫(yī)院安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作，提供設(shè)備設(shè)施安全管理方面的技術(shù)支持和建議。保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，防范各類治安案件和突發(fā)事件的發(fā)生。加強醫(yī)院門禁管理，嚴(yán)格人員、車輛出入登記，防止無關(guān)人員和車輛進(jìn)入醫(yī)院。組織開展消防安全檢查和巡查，確保消防設(shè)施完好有效，疏散通道暢通無阻，及時消除火災(zāi)隱患。制定醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。配合其他部門做好安全生產(chǎn)相關(guān)工作，協(xié)助處理安全事故現(xiàn)場。藥劑科負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的采購、儲存、發(fā)放等工作，嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品質(zhì)量安全。加強對藥品庫的安全管理，做好防火、防盜、防潮、防蟲等工作，防止藥品變質(zhì)、丟失等情況發(fā)生。規(guī)范藥品調(diào)配、發(fā)放流程，防止因藥品調(diào)配錯誤等引發(fā)的醫(yī)療安全問題。參與醫(yī)院安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作，提供藥品安全管理方面的信息和建議。三、安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作機(jī)制（一）信息溝通機(jī)制1.建立安全生產(chǎn)信息定期報送制度，各部門應(yīng)每月向安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室報送本部門安全生產(chǎn)工作情況，包括安全檢查、隱患排查治理、安全教育培訓(xùn)等工作進(jìn)展情況。2.設(shè)立安全生產(chǎn)信息聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)本部門與安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室之間的信息傳遞和溝通。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)及時將本部門安全生產(chǎn)工作中的重要信息、突發(fā)事件等報告給協(xié)調(diào)辦公室。3.利用醫(yī)院內(nèi)部辦公系統(tǒng)、微信群等平臺，及時發(fā)布安全生產(chǎn)工作動態(tài)、通知、文件等信息，實現(xiàn)安全生產(chǎn)信息的快速傳遞和共享。（二）會議協(xié)調(diào)機(jī)制1.安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)會議，原則上每月召開一次會議，必要時可隨時召開。會議由組長或副組長主持，各成員參加。2.會議主要內(nèi)容包括：傳達(dá)上級有關(guān)安全生產(chǎn)工作的文件、會議精神；分析醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問題；部署下一階段安全生產(chǎn)工作任務(wù)；聽取各部門安全生產(chǎn)工作匯報，協(xié)調(diào)各部門之間的工作關(guān)系。3.會議應(yīng)形成會議紀(jì)要，明確會議決定事項，由安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)跟蹤督促各部門落實會議決定，并將落實情況及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組。（三）聯(lián)合檢查機(jī)制1.由安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室牽頭，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤管理部門、設(shè)備管理部門、保衛(wèi)部門等相關(guān)職能科室，定期開展聯(lián)合安全生產(chǎn)檢查。聯(lián)合檢查原則上每季度進(jìn)行一次，也可根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作實際情況適時組織。2.聯(lián)合檢查內(nèi)容包括醫(yī)院醫(yī)療安全、設(shè)備設(shè)施安全、消防安全、后勤保障安全等方面。檢查應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院安全管理制度進(jìn)行，做到全面、細(xì)致、深入。3.對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，由安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)匯總整理，下達(dá)隱患整改通知書，明確整改責(zé)任部門、整改期限和整改要求。整改責(zé)任部門應(yīng)按照要求及時進(jìn)行整改，并將整改情況書面報告安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室。安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)對整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保安全隱患得到徹底消除。（四）應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制1.制定醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，明確各部門在突發(fā)事件應(yīng)急處置中的職責(zé)和任務(wù)。各部門應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案要求，制定本部門的應(yīng)急處置工作流程和措施，并定期組織演練。2.當(dāng)醫(yī)院發(fā)生安全生產(chǎn)事故或突發(fā)事件時，各部門應(yīng)立即啟動應(yīng)急響應(yīng)，按照應(yīng)急預(yù)案要求迅速開展應(yīng)急處置工作。安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各部門之間的應(yīng)急聯(lián)動，調(diào)配應(yīng)急資源，確保應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行。3.在應(yīng)急處置過程中，各部門應(yīng)及時向上級主管部門和相關(guān)部門報告事件情況，并做好信息發(fā)布和輿情應(yīng)對工作，維護(hù)醫(yī)院正常秩序和社會穩(wěn)定。四、安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作流程（一）安全問題發(fā)現(xiàn)與報告1.醫(yī)院全體工作人員在日常工作中發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)問題后，應(yīng)及時報告所在部門負(fù)責(zé)人。部門負(fù)責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即組織人員對問題進(jìn)行初步核實和評估，并采取必要的臨時措施，防止問題進(jìn)一步擴(kuò)大。2.對于涉及多個部門或較為復(fù)雜的安全問題，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)及時報告安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室。報告內(nèi)容應(yīng)包括問題發(fā)生的時間、地點、具體情況、可能造成的影響等。（二）協(xié)調(diào)處理1.安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行登記，并根據(jù)問題的性質(zhì)和涉及部門，組織相關(guān)部門召開協(xié)調(diào)會議。會議應(yīng)明確問題的責(zé)任部門和協(xié)同處理部門，共同商討解決方案。2.相關(guān)部門應(yīng)在協(xié)調(diào)會議上匯報問題情況和初步處理意見，經(jīng)共同研究后確定具體的處理措施和整改方案。整改方案應(yīng)明確整改目標(biāo)、整改措施、責(zé)任人員和整改期限。3.安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)跟蹤協(xié)調(diào)各部門整改工作進(jìn)展情況，及時解決整改過程中出現(xiàn)的問題。對于整改難度較大或涉及多個部門的問題，應(yīng)及時向安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，請求協(xié)調(diào)解決。（三）整改落實與復(fù)查1.整改責(zé)任部門應(yīng)按照整改方案要求，認(rèn)真組織實施整改工作，確保整改措施落實到位。在整改過程中，應(yīng)及時向安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室反饋整改工作進(jìn)展情況。2.整改期限屆滿后，整改責(zé)任部門應(yīng)向安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室提交整改報告，申請復(fù)查。安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室應(yīng)組織相關(guān)部門對整改情況進(jìn)行復(fù)查，經(jīng)復(fù)查合格后，方可認(rèn)定該安全問題已得到妥善解決。3.對于復(fù)查不合格的，整改責(zé)任部門應(yīng)重新進(jìn)行整改，直至復(fù)查合格為止。同時，應(yīng)對整改不力的部門和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅問責(zé)。五、安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對醫(yī)院各部門安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，定期或不定期對各部門安全生產(chǎn)工作情況進(jìn)行抽查。2.安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)辦公室負(fù)責(zé)具體的監(jiān)督檢查工作，對各部門安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作機(jī)制的運行情況、信息溝通情況、會議協(xié)調(diào)情況、聯(lián)合檢查情況、應(yīng)急聯(lián)動情況等進(jìn)行檢查和評估。3.監(jiān)督檢查應(yīng)采取查閱資料、實地查看、現(xiàn)場詢問等方式進(jìn)行，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時下達(dá)整改通知書，責(zé)令相關(guān)部門限期整改。（二）考核評價1.建立安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作考核評價制度，將各部門安全生產(chǎn)協(xié)調(diào)工作納入醫(yī)院年度績效考核體系?？己嗽u價內(nèi)容包括安全生產(chǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、工