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2026年個(gè)人心理咨詢師聘用協(xié)議甲方(客戶/來訪者):[客戶姓名/名稱]身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[客戶證件號(hào)碼]聯(lián)系方式:[客戶電話和/或郵箱]乙方(個(gè)人心理咨詢師):[咨詢師姓名]執(zhí)業(yè)資格證號(hào):[咨詢師資質(zhì)證號(hào)]聯(lián)系方式:[咨詢師電話和/或郵箱]鑒于乙方具備合法的心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格,愿意提供專業(yè)心理咨詢服務(wù),甲方愿意接受乙方提供的專業(yè)心理咨詢服務(wù),雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)、心理咨詢行業(yè)倫理規(guī)范,本著平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條咨詢目的與范圍甲方因[甲方簡(jiǎn)要陳述尋求咨詢的原因]尋求心理咨詢服務(wù),期望達(dá)到[甲方期望達(dá)到的目標(biāo),如緩解焦慮、改善人際交往等]的目標(biāo)。乙方同意為甲方提供個(gè)人心理咨詢服務(wù),服務(wù)類型主要為[個(gè)人咨詢/團(tuán)體輔導(dǎo)等],理論取向傾向于[如認(rèn)知行為療法、精神分析等,如不涉及可省略],服務(wù)方式為[面對(duì)面/電話/視頻會(huì)議]。乙方將在約定的范圍內(nèi),根據(jù)甲方情況提供專業(yè)的心理咨詢。第二條咨詢時(shí)間與頻率雙方約定每次咨詢時(shí)長為[如:60]分鐘。咨詢頻率初步約定為[如:每周一次],具體咨詢時(shí)間由雙方協(xié)商確定,并遵循甲方時(shí)間優(yōu)先原則。如需調(diào)整咨詢時(shí)間或頻率,雙方應(yīng)提前[如:三天]通知對(duì)方。第三條咨詢費(fèi)用與支付方式1.咨詢費(fèi)用:每次咨詢費(fèi)用為人民幣[如:500]元整(大寫:人民幣[金額大寫]元整)。2.支付頻率:采用[如:按次支付/包月支付]方式。3.支付方式:甲方應(yīng)通過[如:銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金/微信支付/支付寶支付等]方式將咨詢費(fèi)用支付至乙方指定賬戶/乙方當(dāng)場(chǎng)收取。*賬戶信息(如適用):開戶行:[開戶行名稱],戶名:[乙方姓名],賬號(hào):[乙方賬號(hào)]。4.逾期支付:若甲方未能按時(shí)支付咨詢費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的[如:千分之五]向乙方支付違約金。逾期超過[如:十五]日,乙方有權(quán)單方面暫?;蚪K止咨詢服務(wù),并要求甲方支付已完成咨詢的全部費(fèi)用及違約金。5.材料費(fèi):咨詢過程中產(chǎn)生的[如:心理評(píng)估量表/特定咨詢材料等]費(fèi)用,由甲方承擔(dān),費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為[具體標(biāo)準(zhǔn)],支付方式為[具體方式]。第四條保密原則與限制1.乙方承諾對(duì)在咨詢過程中獲悉的甲方個(gè)人信息,包括但不限于身份信息、個(gè)人經(jīng)歷、談話內(nèi)容、心理評(píng)估結(jié)果等,承擔(dān)嚴(yán)格的保密義務(wù),非經(jīng)甲方書面同意或法律規(guī)定,不得向任何第三方泄露。2.保密例外:a.甲方或乙方出現(xiàn)自傷、傷人、自殺、自殺未遂等危機(jī)情況,乙方有責(zé)任采取必要措施保護(hù)甲方及他人安全,并可能需要通知相關(guān)緊急聯(lián)系人或有關(guān)部門。b.甲方主動(dòng)要求乙方披露其信息。c.法律法規(guī)規(guī)定的強(qiáng)制信息披露情形。3.乙方應(yīng)在咨詢開始前向甲方充分說明保密原則及其例外情況。第五條咨詢師倫理責(zé)任與專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)乙方承諾遵守國家有關(guān)心理咨詢服務(wù)的法律法規(guī)、心理咨詢行業(yè)倫理守則,恪守專業(yè)操守,不與甲方建立咨詢關(guān)系以外的任何可能產(chǎn)生利益沖突或雙重關(guān)系的聯(lián)系,尊重甲方,以專業(yè)、審慎的態(tài)度提供咨詢服務(wù)。第六條客戶的權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利:a.有權(quán)了解乙方的執(zhí)業(yè)資格和相關(guān)背景信息。b.有權(quán)在感覺咨詢過程不適時(shí),隨時(shí)提出暫停或終止咨詢。c.有權(quán)獲得符合乙方承諾標(biāo)準(zhǔn)的咨詢服務(wù)。d.有權(quán)要求乙方對(duì)咨詢過程中涉及的個(gè)人隱私予以保密。e.有權(quán)在感覺咨詢方案或方法不適合時(shí),提出調(diào)整建議。2.甲方義務(wù):a.有義務(wù)按時(shí)足額支付咨詢費(fèi)用及其他應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。b.有義務(wù)在咨詢中真誠、適度地陳述自己的感受、想法和經(jīng)歷,積極配合咨詢過程。c.有義務(wù)遵守咨詢約定的時(shí)間,如需變更,應(yīng)提前通知乙方。d.有義務(wù)配合乙方進(jìn)行必要的心理測(cè)評(píng)或相關(guān)評(píng)估。e.有義務(wù)遵守與保密相關(guān)的約定,不得無故泄露乙方在咨詢中獲悉的他人信息。第七條咨詢關(guān)系的開始、中斷與終止1.咨詢開始:本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(或蓋章),甲方首期咨詢費(fèi)用支付后,咨詢關(guān)系正式開始。2.甲方中斷/終止咨詢:a.如甲方因個(gè)人原因需中斷或終止咨詢,應(yīng)提前[如:七日]書面通知乙方。b.甲方已支付的、在通知期內(nèi)應(yīng)完成的咨詢費(fèi)用,甲方有權(quán)要求乙方按比例退還;已完成的咨詢費(fèi)用不予退還。c.若甲方無正當(dāng)理由單方面提前終止咨詢(如提前不足[如:七日]通知或拒絕支付應(yīng)付費(fèi)用),則已支付的全部咨詢費(fèi)用不予退還。3.乙方中斷/終止咨詢:a.在咨詢過程中,如出現(xiàn)乙方需離開城市進(jìn)行緊急治療、繼續(xù)學(xué)業(yè)、重要休假等情況,乙方應(yīng)提前通知甲方,并協(xié)商安排替代咨詢師或盡快恢復(fù)咨詢,已支付費(fèi)用按實(shí)際咨詢次數(shù)結(jié)算。b.如乙方因甲方嚴(yán)重違反保密原則、出現(xiàn)威脅乙方人身安全、或繼續(xù)咨詢可能對(duì)甲方或他人造成嚴(yán)重傷害等情形,乙方有權(quán)單方面暫停或立即終止咨詢,已支付費(fèi)用不予退還,且乙方已采取的措施及通知情況不承擔(dān)保密責(zé)任。c.乙方單方面終止咨詢,應(yīng)盡可能提前[如:三日]書面通知甲方,說明理由。第八條咨詢資料管理1.乙方將對(duì)咨詢過程中形成的記錄(包括但不限于錄音錄像、筆記、心理評(píng)估量表等)進(jìn)行妥善保存。2.咨詢資料的保存方式為[如:電子文檔/紙質(zhì)文檔],并存放在安全、保密的環(huán)境中。3.咨詢資料的保存期限自咨詢關(guān)系終止之日起不少于[如:五年]。4.未經(jīng)甲方書面同意,乙方不得向第三方提供咨詢資料。保存期滿后,乙方可根據(jù)規(guī)定進(jìn)行銷毀處理,并告知甲方。第九條通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議首部載明的聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方發(fā)送給對(duì)方的書面通知,通過專人遞送、掛號(hào)信、電子郵件等方式送達(dá)即可視為有效送達(dá)。如一方聯(lián)系方式變更,應(yīng)提前[如:三日]書面通知對(duì)方。第十條適用法律與爭(zhēng)議解決本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向乙方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條協(xié)議的生效、變更與解除1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.對(duì)本協(xié)議的任何修改或補(bǔ)充,須經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件,方能生效。3.除本協(xié)議另有約定外,任何一方未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得單方面解除本協(xié)議。第十二條其他1.本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。2.本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于本協(xié)議標(biāo)的的完整協(xié)議,取
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