醫(yī)院院感科醫(yī)院感染試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，總計40分）1.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前B.清潔操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.與同事交談后答案：D。手衛(wèi)生指征主要包括接觸患者前、清潔或無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者后以及接觸患者周圍環(huán)境后等。與同事交談后并非手衛(wèi)生的指征情況。2.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間是：A.4-6小時B.6-8小時C.8-10小時D.10-12小時答案：B。醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間一般為68小時，若口罩受潮、污染等情況應及時更換。3.使用中的紫外線燈輻照強度應不低于：A.70μW/cm2B.80μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：A。使用中的紫外線燈輻照強度應不低于70μW/cm2，低于此值應及時更換燈管，以確保殺菌效果。4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是：A.標準預防+空氣傳播隔離B.標準預防+飛沫傳播隔離C.標準預防+接觸傳播隔離D.標準預防+嚴密隔離答案：C。多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以針對多重耐藥菌患者應采取標準預防+接觸傳播隔離，如戴手套、穿隔離衣等措施，防止病菌傳播。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為：A.1小時；12小時B.2小時；24小時C.4小時；36小時D.6小時；48小時答案：B。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須在2小時內使用，啟封抽吸的各種溶媒有效期為24小時，以保證用藥安全和有效性。6.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為：A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU答案：B。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白300IU，并同時進行乙肝疫苗接種。7.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是：A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法，能夠有效去除手部的暫居菌，減少感染的傳播。8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生多少例以上同種同源感染病例的現象？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現象。一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，需立即采取控制措施。9.能殺死一切微生物的化學消毒劑是：A.含氯消毒劑B.季銨鹽類消毒劑C.碘伏D.乙醇答案：A。含氯消毒劑屬于高效消毒劑，能殺死一切微生物，包括細菌芽孢等。季銨鹽類消毒劑屬于低效消毒劑；碘伏和乙醇屬于中效消毒劑。10.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是：A.監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率B.監(jiān)測致病微生物的流行趨勢C.采取有效措施降低感染率D.以上都是答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括監(jiān)測醫(yī)院感染發(fā)病率、致病微生物的流行趨勢等，通過監(jiān)測數據采取有效措施降低感染率，保障醫(yī)療安全。11.以下哪種物品不屬于高度危險性物品？A.手術器械B.穿刺針C.體溫表D.心臟導管答案：C。高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)或有無菌體液從中流過的物品，如手術器械、穿刺針、心臟導管等。體溫表屬于中度危險性物品。12.衛(wèi)生手消毒是指用消毒劑揉搓雙手，殺滅手部：A.全部細菌B.常住菌C.暫居菌D.金黃色葡萄球菌答案：C。衛(wèi)生手消毒是用消毒劑揉搓雙手，主要殺滅手部暫居菌，以減少經手傳播感染的機會。13.預防導尿管相關尿路感染，置管時應注意：A.嚴格遵守無菌操作技術原則B.選擇合適型號、材質的導尿管C.充分消毒尿道口D.以上都是答案：D。預防導尿管相關尿路感染，置管時應嚴格遵守無菌操作技術原則，選擇合適型號、材質的導尿管，充分消毒尿道口，以降低感染的發(fā)生風險。14.醫(yī)療機構發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應當在多長時間內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：C。醫(yī)療機構發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，應當在12小時內向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。15.下列哪種消毒劑對乙肝病毒無殺滅作用？A.過氧乙酸B.戊二醛C.新潔爾滅D.含氯消毒劑答案：C。新潔爾滅屬于低效消毒劑，對乙肝病毒無殺滅作用。過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒劑等屬于高效或中效消毒劑，對乙肝病毒有較好的殺滅作用。16.醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為：A.內源性感染和外源性感染B.細菌感染和病毒感染C.社區(qū)獲得性感染和醫(yī)院獲得性感染D.呼吸道感染和消化道感染答案：A。醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為內源性感染（自身感染）和外源性感染（交叉感染）。17.內鏡的消毒效果監(jiān)測，采樣時間為：A.消毒后、使用前B.使用中C.使用后、清洗前D.清洗后、消毒前答案：A。內鏡的消毒效果監(jiān)測，應在消毒后、使用前進行采樣，以確保消毒效果符合要求。18.手術室的分區(qū)中，屬于半限制區(qū)的是：A.更衣室B.手術間C.器械室D.麻醉準備室答案：D。手術室的半限制區(qū)包括通向限制區(qū)的走廊、麻醉準備室等；更衣室屬于非限制區(qū)；手術間、器械室屬于限制區(qū)。19.下列關于醫(yī)療廢物管理不正確的是：A.醫(yī)療廢物應分類收集B.銳器應置于耐穿刺的容器內C.醫(yī)療廢物暫存時間不得超過3天D.醫(yī)療廢物交接應登記答案：C。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過2天，以防止病菌滋生和傳播。同時，醫(yī)療廢物應分類收集，銳器置于耐穿刺的容器內，且交接需登記。20.空氣傳播感染的病床間距宜大于：A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m答案：B。為減少空氣傳播感染的風險，病床間距宜大于1.0m。二、多項選擇題（每題3分，共10題，總計30分）1.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是：A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液進行消毒E.及時報告醫(yī)院感染管理科答案：ABCDE。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取上述所有措施進行處理，以降低感染風險，并及時報告醫(yī)院感染管理科進行進一步評估和處理。2.醫(yī)院感染的危險因素包括：A.侵入性診療操作B.長期使用抗生素C.免疫功能低下D.住院時間過長E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差答案：ABCDE。侵入性診療操作破壞了人體的防御屏障；長期使用抗生素易導致菌群失調和耐藥菌產生；免疫功能低下使患者易受病原體侵襲；住院時間過長增加了感染機會；醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差增加了病原體傳播的可能性，這些都是醫(yī)院感染的危險因素。3.醫(yī)院感染監(jiān)測的內容包括：A.發(fā)病率監(jiān)測B.病原體監(jiān)測C.危險因素監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.消毒滅菌效果監(jiān)測答案：ABCDE。醫(yī)院感染監(jiān)測涵蓋了發(fā)病率監(jiān)測、病原體監(jiān)測、危險因素監(jiān)測、抗菌藥物使用監(jiān)測以及消毒滅菌效果監(jiān)測等多個方面，通過全面監(jiān)測來有效控制醫(yī)院感染。4.屬于醫(yī)院感染的情況有：A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染E.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCDE。以上五種情況均符合醫(yī)院感染的定義，分別從感染時間、關聯性、是否出現新感染、新生兒感染來源以及醫(yī)務人員感染等方面進行了規(guī)定。5.常用的空氣消毒方法有：A.紫外線照射B.化學消毒劑噴霧C.過濾除菌D.臭氧消毒E.開窗通風答案：ABCDE。紫外線照射、化學消毒劑噴霧、過濾除菌、臭氧消毒都可以有效殺滅空氣中的微生物，開窗通風能促進空氣流通，降低空氣中病原體的濃度，這些都是常用的空氣消毒方法。6.預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的措施有：A.抬高床頭30°45°B.每天評估是否需要繼續(xù)使用呼吸機C.保持呼吸道通暢D.加強口腔護理E.嚴格無菌操作答案：ABCDE。抬高床頭30°45°可減少胃內容物反流誤吸；每天評估是否需要繼續(xù)使用呼吸機可縮短機械通氣時間；保持呼吸道通暢利于痰液排出；加強口腔護理可減少口腔細菌滋生；嚴格無菌操作能防止交叉感染，這些措施都有助于預防呼吸機相關性肺炎。7.下列關于隔離技術的說法正確的是：A.標準預防是針對所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施B.接觸隔離適用于經接觸傳播的疾病C.飛沫隔離適用于經飛沫傳播的疾病D.空氣隔離適用于經空氣傳播的疾病E.隔離病室應有隔離標志答案：ABCDE。標準預防強調雙向防護，針對所有患者和醫(yī)務人員；接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離分別適用于不同傳播途徑的疾??；隔離病室設置標志有利于提醒醫(yī)務人員采取相應的防護措施。8.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法有：A.物理監(jiān)測法B.化學監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.工藝監(jiān)測法E.以上都是答案：ABCDE。壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測可通過物理監(jiān)測法（監(jiān)測溫度、時間等）、化學監(jiān)測法（化學指示卡、指示膠帶等）、生物監(jiān)測法（用嗜熱脂肪芽孢桿菌監(jiān)測）以及工藝監(jiān)測法（記錄滅菌過程）等多種方法進行綜合評估。9.醫(yī)療廢物分為以下幾類：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE。醫(yī)療廢物根據其性質和危害程度分為感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學性廢物五類。10.關于醫(yī)院感染病例的報告，正確的是：A.臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染病例應及時報告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科應進行核實和登記C.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)時應立即報告D.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時也應及時報告E.報告方式可以是書面或電話報告答案：ABCDE。臨床科室發(fā)現醫(yī)院感染病例需及時報告，醫(yī)院感染管理科進行核實登記；醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)時要立即報告，報告方式可靈活采用書面或電話形式。三、判斷題（每題2分，共10題，總計20分）1.醫(yī)務人員留長指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）答案：√。長指甲容易藏污納垢，戒指等裝飾品也會增加細菌滋生的機會，不利于手的衛(wèi)生，在進行醫(yī)療操作時應避免。2.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：×。醫(yī)院感染包括交叉感染（外源性感染）和自身感染（內源性感染），交叉感染只是醫(yī)院感染的一部分。3.治療車上物品應擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。（）答案：√。這樣的分區(qū)設置有助于防止清潔物品被污染，保障患者的治療安全。4.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物污染到手。（）答案：×。手套使用過程中可能存在肉眼不易察覺的破損，而且在脫手套等操作時也可能導致手部被污染，所以即使手套未破也不能掉以輕心。5.所有的傳染病患者都需要隔離。（）答案：√。隔離是控制傳染病傳播的重要措施，能有效防止病原體傳播給他人，所有傳染病患者均應采取適當的隔離措施。6.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。（）答案：×。滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物（包括細菌芽孢），使其達到無菌程度的處理；而消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。7.一次性使用醫(yī)療用品使用后可以再次消毒使用。（）答案：×。一次性使用醫(yī)療用品使用后應按醫(yī)療廢物處理，不能再次消毒使用，以防止交叉感染和病原體傳播。8.多重耐藥菌患者盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。（）答案：√。這樣做既能有效隔離多重耐藥菌患者，又合理利用了醫(yī)療資源，降低了感染傳播的風險。9.空氣凈化設備可以不用定期清潔和維護。（）答案：×。空氣凈化設備需要定期清潔和維護，以保證其正常運行和凈化效果，防止因設備污染導致空氣二次污染。10.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾一同處理。（）答案：×。醫(yī)療廢物含有大量的病原體和有害物質，必須按照專門的管理規(guī)定進行處理，不能與生活垃圾一同處理，以免造成環(huán)境污染和疾病傳播。四、簡答題（每題10分，共1題，總計10分）請簡述預防醫(yī)院感染的主要措施。答：預防醫(yī)院感染是保障醫(yī)療安全和患者健康的重要工作，主要措施包括以下幾個方面：（1）加強醫(yī)院感染管理體系建設：建立健全醫(yī)院感染管理組織，明確各部門和人員的職責，制定和完善醫(yī)院感染管理制度、流程和規(guī)范，并定期進行監(jiān)督和評估，確保各項措施得到有效落實。（2）手衛(wèi)生：手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務人員應嚴格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下及時洗手或使用手消毒劑進行手消毒，以有效去除手部暫居菌，減少感染傳播的機會。（3）合理使用抗菌藥物：嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，避免不必要的預防用藥和聯合用藥，根據藥敏試驗結果合理選用抗菌藥物，控制抗菌藥物的使用劑量和療程，以減少耐藥菌的產生和傳播。同時，醫(yī)院應加強抗菌藥物使用的監(jiān)測和管理，開展抗菌藥物臨床應用點評工作。（4）消毒滅菌與隔離：消毒與滅菌：對醫(yī)療器械、物品、環(huán)境等進行正確的消毒和滅菌處理，嚴格執(zhí)行消毒滅菌操作規(guī)程，確保消毒滅菌效果。根據物品的性質和使用要求選擇合適的消毒滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、化學消毒劑浸泡、紫外線照射等。隔離：根據患者的病情和感染病原體的種類，采取相應的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。對感染患者、疑似感染患者和易感患者進行分區(qū)安置，限制人員流動，避免交叉感染。同時，做好隔離區(qū)域的清潔、消毒和管理工作。（5）加