中醫(yī)醫(yī)院筆試題及答案2026年更新版本一、單項選擇題（每題1分，共40分）1.患者面色萎黃，唇甲色淡，頭暈心悸，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其證候最可能是A.氣血兩虛??B.脾氣虛??C.心脾兩虛??D.肝血虛??E.腎精不足答案：C2.《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所則______。”A.壽折而不彰??B.形乃困薄??C.神明乃滅??D.經(jīng)脈斷絕??E.腠理閉塞答案：A3.下列腧穴中，既屬原穴又屬八會穴的是A.太淵??B.陽池??C.合谷??D.神門??E.絕骨答案：A4.患者泄瀉清稀，完谷不化，脘腹冷痛，手足不溫，舌淡胖有齒痕，脈沉遲。治宜首選A.理中丸??B.參苓白術(shù)散??C.四神丸??D.痛瀉要方??E.藿香正氣散答案：A5.下列藥物中，既能清虛熱又能截瘧的是A.青蒿??B.銀柴胡??C.地骨皮??D.胡黃連??E.白薇答案：A6.患者月經(jīng)先期，量多色淡質(zhì)稀，神疲乏力，少氣懶言，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。方選A.歸脾湯??B.補中益氣湯??C.固沖湯??D.八珍湯??E.圣愈湯答案：B7.下列關(guān)于“奇經(jīng)八脈”的描述，錯誤的是A.督脈總督一身之陽??B.任脈總?cè)我簧碇??C.沖脈為十二經(jīng)之海??D.帶脈約束縱行諸脈??E.陰維脈主一身之表答案：E8.患者高熱，汗大出，煩渴喜冷飲，舌紅苔黃燥，脈洪大。其病機為A.陽明經(jīng)證??B.陽明腑證??C.太陽傷寒??D.少陽病??E.太陰濕熱答案：A9.下列方劑中含有“增液湯”藥物組成的是A.清營湯??B.竹葉石膏湯??C.麥門冬湯??D.沙參麥冬湯??E.益胃湯答案：A10.患者脅肋脹痛，走竄不定，胸悶太息，情志抑郁，舌苔薄白，脈弦。治宜A.柴胡疏肝散??B.金鈴子散??C.龍膽瀉肝湯??D.血府逐瘀湯??E.逍遙散答案：A11.下列藥物中，既能活血又能行氣止痛，被稱為“氣中血藥”的是A.川芎??B.延胡索??C.郁金??D.乳香??E.沒藥答案：A12.患者夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候?qū)貯.陰虛發(fā)熱??B.濕熱郁蒸??C.少陽郁熱??D.陽明余熱??E.熱入營分答案：A13.下列各項中，不屬于“肝風(fēng)內(nèi)動”常見表現(xiàn)的是A.眩暈欲仆??B.頸項強直??C.角弓反張??D.高熱咳喘??E.四肢抽搐答案：D14.患者胃脘灼痛，消谷善饑，口臭齦腫，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。治宜A.清胃散??B.玉女煎??C.瀉黃散??D.左金丸??E.黃連溫膽湯答案：B15.下列藥物中，既能安胎又能止血的藥物是A.苧麻根??B.黃芩??C.白術(shù)??D.砂仁??E.紫蘇梗答案：A16.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸悶納呆，苔白膩，脈滑。其證屬A.痰濕蘊肺??B.寒痰阻肺??C.風(fēng)熱犯肺??D.肝火犯肺??E.燥邪傷肺答案：A17.下列方劑中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根湯??B.柴葛解肌湯??C.普濟消毒飲??D.竹葉柳蒡湯??E.清瘟敗毒飲答案：A18.患者小便頻數(shù)，尿色淡，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡胖，脈沉細(xì)無力。方選A.金匱腎氣丸??B.右歸丸??C.縮泉丸??D.桑螵蛸散??E.真武湯答案：A19.下列藥物中，既能溫經(jīng)止血又能散寒調(diào)經(jīng)的是A.艾葉??B.炮姜??C.灶心土??D.三七??E.蒲黃答案：A20.患者突然昏仆，不省人事，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，面赤氣粗，舌紅苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。其證屬A.痰熱腑實證??B.陽閉證??C.陰閉證??D.脫證??E.中經(jīng)絡(luò)答案：B21.下列腧穴中，治療乳癰首選A.少澤??B.天宗??C.肩井??D.梁丘??E.足三里答案：C22.患者皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)，劇癢難忍，此起彼伏，舌苔薄白，脈浮數(shù)。治宜A.消風(fēng)散??B.防風(fēng)通圣散??C.荊防敗毒散??D.銀翹散??E.升麻葛根湯答案：A23.下列藥物中，既能平肝潛陽又能清肝明目的是A.石決明??B.珍珠母??C.羚羊角??D.鉤藤??E.菊花答案：A24.患者久瀉不止，甚則脫肛，食少乏力，舌淡苔薄白，脈緩弱。治宜A.補中益氣湯??B.真人養(yǎng)臟湯??C.桃花湯??D.四神丸??E.附子理中丸答案：A25.下列各項中，不屬于“六淫”致病特點的是A.季節(jié)性??B.地域性??C.傳染性??D.外感性??E.相兼性答案：C26.患者經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)色暗有塊，舌淡胖，脈沉緊。方選A.溫經(jīng)湯??B.少腹逐瘀湯??C.艾附暖宮丸??D.桂枝茯苓丸??E.當(dāng)歸四逆湯答案：A27.下列藥物中，既能化痰又能軟堅散結(jié)的是A.海藻??B.昆布??C.浙貝母??D.海蛤殼??E.黃藥子答案：A28.患者眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦失眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其病機為A.肝陽上亢??B.肝火上炎??C.痰濕中阻??D.腎精不足??E.氣血兩虛答案：A29.下列方劑中，含有“黃芪、當(dāng)歸、穿山甲”的是A.透膿散??B.陽和湯??C.四妙勇安湯??D.五味消毒飲??E.仙方活命飲答案：A30.患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。方選A.百合固金湯??B.沙參麥冬湯??C.清燥救肺湯??D.養(yǎng)陰清肺湯??E.麥味地黃丸答案：A31.下列腧穴中，屬于足厥陰肝經(jīng)的是A.期門??B.日月??C.章門??D.京門??E.石門答案：A32.患者牙齦腫痛，出血鮮紅，口渴喜冷，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。治宜A.清胃瀉火??B.滋陰降火??C.涼血止血??D.疏風(fēng)清熱??E.解毒消腫答案：A33.下列藥物中，既能降逆止嘔又能消痞散結(jié)的是A.半夏??B.生姜??C.竹茹??D.陳皮??E.旋覆花答案：A34.患者小便短赤，尿道灼痛，帶下黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證屬A.膀胱濕熱??B.肝膽濕熱??C.脾胃濕熱??D.大腸濕熱??E.下焦?jié)駸岽鸢福築35.下列方劑中，具有“金水相生”之意的是A.百合固金湯??B.麥味地黃丸??C.清金化痰湯??D.瀉白散??E.桑杏湯答案：A36.患者胸悶如窒，痛引肩背，氣短喘促，痰多黏膩，舌淡胖，苔白膩，脈滑。其證屬A.痰濁閉阻??B.寒凝心脈??C.氣滯血瘀??D.陽氣虛衰??E.心腎陰虛答案：A37.下列藥物中，既能溫肺化飲又能止咳平喘的是A.細(xì)辛??B.干姜??C.紫蘇子??D.白前??E.紫菀答案：A38.患者發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭痛，口干咽燥，舌紅少苔，脈浮細(xì)數(shù)。治宜A.銀翹散加味??B.桑菊飲加味??C.加減葳蕤湯??D.柴葛解肌湯??E.升麻葛根湯答案：C39.下列腧穴中，治療崩漏首選A.隱白??B.三陰交??C.關(guān)元??D.血海??E.膈俞答案：A40.患者久病臥床，骶部皮膚紫暗，繼而破潰流膿，久不愈合，舌淡胖，脈細(xì)無力。其證屬A.氣虛血瘀??B.氣血兩虛??C.濕熱毒蘊??D.陰疽??E.痰瘀互結(jié)答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）41.下列藥物中，既能平肝潛陽又能重鎮(zhèn)安神的包括A.龍骨??B.牡蠣??C.珍珠母??D.石決明??E.羚羊角答案：ABC42.下列各項中，屬于“奇恒之腑”的有A.膽??B.腦??C.髓??D.脈??E.女子胞答案：BCDE43.下列方劑中含有“黃連、黃芩、黃柏”的包括A.黃連解毒湯??B.清瘟敗毒飲??C.當(dāng)歸六黃湯??D.普濟消毒飲??E.瀉心湯答案：ABC44.下列腧穴中，屬于募穴的有A.中脘??B.關(guān)元??C.日月??D.膻中??E.京門答案：ABCD45.下列藥物中，既能活血又能行氣止痛的包括A.川芎??B.延胡索??C.郁金??D.乳香??E.沒藥答案：ABCDE46.下列各項中，屬于“肝主疏泄”功能失常的表現(xiàn)有A.情志抑郁??B.脅肋脹痛??C.月經(jīng)不調(diào)??D.梅核氣??E.頭暈?zāi)垦４鸢福篈BCD47.下列方劑中，具有“逆流挽舟”之意的包括A.升麻葛根湯??B.柴葛解肌湯??C.普濟消毒飲??D.竹葉柳蒡湯??E.清瘟敗毒飲答案：AB48.下列藥物中，既能安胎又能止血的包括A.苧麻根??B.黃芩??C.白術(shù)??D.砂仁??E.紫蘇梗答案：AB49.下列各項中，屬于“肺朝百脈”臨床意義的有A.肺主氣??B.肺主治節(jié)??C.肺主行水??D.肺與心共同完成血液運行??E.肺與肝共同調(diào)節(jié)血量答案：ABD50.下列腧穴中，屬于八會穴的有A.太淵??B.陽陵泉??C.懸鐘??D.膈俞??E.膻中答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）51.“邪之所湊，其氣必虛”出自《靈樞·百病始生》。答案：√52.肝藏血，心行之，人動則血運于諸經(jīng)，人靜則血歸于肝。答案：√53.陰維脈與陽維脈共同維系一身之表里。答案：√54.凡十一臟皆取決于膽。答案：√55.脾為生痰之源，肺為貯痰之器。答案：√56.督脈起于胞中，出于會陰，行于腰背正中，上達(dá)巔頂。答案：√57.三焦者，決瀆之官，水道出焉。答案：√58.胃不和則臥不安。答案：√59.腎者，胃之關(guān)也。答案：√60.陽常有余，陰常不足，是朱丹溪提出的觀點。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）61.心主______，其華在______，開竅于______。答案：血脈；面；舌62.肺主______，通調(diào)______，朝百脈，主治______。答案：氣；水道；節(jié)63.脾主升______，胃主降______，二者共為______之本。答案：清；濁；后天64.肝藏______，主______，其志在______。答案：血；疏泄；怒65.腎藏______，主______，其華在______，開竅于耳及______。答案：精；水；發(fā)；二陰66.奇經(jīng)八脈中，被稱為“十二經(jīng)之?！钡氖莀_____，被稱為“陰脈之?！钡氖莀_____。答案：沖脈；任脈67.治療大出血證，急用______以固脫，繼用______以復(fù)脈。答案：獨參湯；生脈散68.治風(fēng)先治______，血行風(fēng)自滅；治痰先治______，氣順痰自消。答案：血；氣69.陽中求陰，______得陽升而泉源不竭；陰中求陽，______得陰助而生化無窮。答案：陰；陽70.三焦氣化失司，則______不利，______不通，______不行。答案：水；道；氣五、簡答題（每題10分，共30分）71.試述“肝主疏泄”的生理、病理及臨床意義。答案：生理上，肝主疏泄，調(diào)暢氣機，促進(jìn)情志、消化、血液運行、月經(jīng)排泄及津液輸布。病理上，疏泄不及則氣機郁滯，可見脅痛、胸悶、情志抑郁、月經(jīng)不調(diào)；疏泄太過則肝氣上逆，可見眩暈、嘔血、呃逆。臨床意義：治療宜疏肝理氣，代表方如柴胡疏肝散；兼血瘀者合活血化瘀；兼脾虛者佐以健脾；兼化火者佐以清肝瀉火。針灸取期門、太沖、行間等穴，以平補平瀉為主。72.試述“脾不統(tǒng)血”所致崩漏的證候特點、治法、方藥及調(diào)護(hù)。答案：證候特點：經(jīng)血非時而下，量多色淡質(zhì)稀，伴食少便溏，面色萎黃，神疲乏力，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。治法：健脾益氣，固沖止血。方藥：歸脾湯加味：黃芪30g、黨參15g、白術(shù)12g、茯神12g、龍眼肉10g、酸棗仁12g、木香6g、炙甘草6g、生姜3片、大棗5枚，加阿膠10g（烊化）、烏賊骨15g、仙鶴草30g。調(diào)護(hù)：忌生冷油膩，避過勞，適寒溫，暢情志，可配合艾灸足三里、三陰交、關(guān)元。73.試述“肺脹”痰熱郁肺證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥及針灸配穴。答案：臨床表現(xiàn)：喘咳氣粗，胸滿煩躁，痰黃黏稠難咯，口渴欲飲，溲黃便干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。治法：清熱化痰，降逆平喘。方藥：桑白皮湯合千金葦莖湯加減：桑白皮15g、黃芩12g、貝母10g、杏仁10g、葦莖30g、冬瓜仁30g、桃仁10g、魚腥草30g、瓜蔞皮15g、甘草6g。針灸：肺俞、尺澤、豐隆、膻中、曲池、合谷，瀉法，每日1次，留針30分鐘，10次為一療程。六、病案分析題（每題20分，共40分）74.病案：王某，女，48歲，2026年3月12日初診。主訴：胃脘脹痛8年，加重1月。現(xiàn)病史：8年前因飲食不節(jié)出現(xiàn)胃脘脹痛，每因情志不暢或勞累后加重，曾做胃鏡示“慢性淺表性胃炎”，間斷服西藥效果不顯。1月前因家事煩擾，胃脘脹痛加劇，連及兩脅，噯氣頻作，吐酸嘈雜，納呆，大便不暢，小便正常。月經(jīng)先后不定，量中等，色暗有塊。查體：神清，面色晦暗，舌淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。腹平軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及。實驗室：Hp（+），血常規(guī)正常，B超肝膽胰脾未見異常。要求：辨證、立法、處方、方義、調(diào)護(hù)。答案：辨證：肝氣犯胃，胃失和降，兼氣滯血瘀。立法：疏肝和胃，理氣止痛，兼活血。處方：柴胡疏肝散合金鈴子散加味：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陳皮10g，枳殼10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，烏賊骨15g，煅瓦楞子15g，丹參15g，檀香6g（后下），砂仁6g（后下）。7劑，水煎服，日1劑，早晚分服。方義：柴胡、香附、川芎、陳皮、枳殼疏肝理氣；白芍、甘草柔肝緩急；川楝子、延胡索理氣活血止痛；烏賊骨、煅瓦楞子制酸止痛；丹參活血；檀香、砂仁行氣和胃。調(diào)護(hù)：忌辛辣、生冷、油膩、醇酒；調(diào)情志，避免過勞；睡前摩腹順時針100次；可配合艾灸中脘、足三里，每日1次。75.病案：李某，男，62歲，2026年4月5日初診。主訴：反復(fù)咳喘30年，加重伴雙下肢浮腫10天?，F(xiàn)病史：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年，每年冬季加重。10天前受涼后咳喘加劇，痰多色白黏稠，胸悶如窒，不能平臥，雙下肢浮腫，按之凹陷，尿量減少，怕冷，納差，大便溏。查體：T36.8℃，P108次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。半臥位，唇甲輕度發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音低，雙下肺濕啰音。HR108次/分，律齊，肝頸征（+），肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛（+）。雙下肢凹陷性水腫（++）。舌淡胖暗，苔白滑，脈沉細(xì)數(shù)。實驗室：WBC9.8×10?/L，N78%，Hb155g/L，PLT220×10?/L；血氣：PaO?55mmHg，PaCO?65mmHg；胸片：慢阻肺并感染，肺動脈段突出，右心室擴大；B超：右心擴大，肝大，肝靜脈增寬。要求：中西醫(yī)診斷、辨證、立法、處方、方義、調(diào)護(hù)。答案：西醫(yī)診斷：慢性肺源性心臟病，失代償期，Ⅱ型呼吸衰竭，右心衰竭。中醫(yī)診斷：肺脹——陽虛水泛證。辨證：久病咳喘，肺脾腎三臟俱虛，陽虛水停，水飲凌心射肺。立法：溫腎健脾，化飲利水，瀉肺平喘。處方：真武湯合葶藶大棗瀉肺湯加減：制附子15g（先煎），白術(shù)15g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，葶藶子15g（包煎），大棗10枚，車前子30g（包煎），澤瀉15g，桂枝10g，丹參20g，益母草30g，陳皮10g。5劑，水煎400ml，分2次溫服。方義：