危急值報告制度及處理流程考核試題及答案一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于檢驗科的危急值項目（）A.血糖過高或過低B.白細胞計數(shù)嚴重異常C.心電圖檢查結果D.血鉀異常2.“危急值”信息報告主要包括（）A.危急值記錄B.危急值報告與接收C.報告流程及登記等D.以上都是3.臨床科室接到危急值報告后，應在（）內記錄在《危急值報告登記本》上。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘4.當出現(xiàn)危急值時，檢驗科工作人員應該首先（）A.立即電話通知相應臨床科室，并記錄B.重新審核檢驗結果C.檢查儀器設備是否正常D.與臨床醫(yī)師溝通5.以下哪些情況需要報告危急值（）A.收縮壓高于180mmHgB.舒張壓低于60mmHgC.體溫高于40℃D.以上都是6.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值要立即電話報告（）A.護士站B.主管醫(yī)師或值班醫(yī)師C.病房主任D.醫(yī)務科7.臨床醫(yī)生在接到危急值報告后，應在（）分鐘內對病情進行評估及處理。A.10B.20C.30D.608.關于危急值報告的登記，下列說法錯誤的是（）A.應記錄報告時間、報告人、接收人B.只需要記錄危急值項目，不需要記錄具體數(shù)值C.要記錄處理情況D.登記本應妥善保存9.新生兒血鉀危急值下限是（）A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/L10.對于危急值報告制度，下列理解正確的是（）A.只適用于住院患者B.只在工作日執(zhí)行C.是保障醫(yī)療安全的重要措施D.可報告可不報告11.當影像科發(fā)現(xiàn)患者有急性大面積腦梗死的危急情況時，應（）A.等下班醫(yī)生集中討論后報告B.立即電話通知臨床科室C.先發(fā)報告再電話通知D.讓患者自行前往臨床科室告知情況12.危急值報告制度制定的依據(jù)不包括（）A.相關的診療指南B.醫(yī)院的管理需要C.醫(yī)護人員的個人經(jīng)驗D.行業(yè)的規(guī)范標準13.心電圖提示心室顫動屬于危急值，臨床科室接到報告后應首先（）A.盡快明確患者意識、呼吸、脈搏情況B.準備電除顫設備C.通知上級醫(yī)師D.記錄時間與報告內容14.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，如多次電話聯(lián)系臨床科室無人接聽，應該（）A.不再報告B.向醫(yī)務科或總值班報告C.等下次有人接聽時再報告D.直接去臨床科室找人15.臨床護士接收危急值報告后，首先要做的是（）A.記錄報告內容B.通知主管醫(yī)師C.評估患者情況D.采取應急措施16.動脈血氧分壓（PaO?）＜（）mmHg為危急值。A.30B.40C.50D.6017.下列屬于危急值的凝血指標是（）A.凝血酶原時間（PT）延長≥20秒B.活化部分凝血活酶時間（APTT）延長≥60秒C.纖維蛋白原（FIB）＜1.0g/LD.以上都是18.危急值報告的對象可以是（）A.主管醫(yī)師B.值班醫(yī)師C.護士長D.以上都對19.正確完整的危急值報告環(huán)節(jié)不包括（）A.發(fā)現(xiàn)危急值B.電話報告C.接收記錄與處理D.事后隱瞞不報20.對于危急值報告制度的持續(xù)改進，主要依據(jù)（）A.醫(yī)院領導的要求B.患者及家屬的反饋C.定期的督查與總結D.醫(yī)護人員的隨意調整二、填空題（每題2分，共20分）1.危急值是指當這種檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于____________________的邊緣狀態(tài)。2.臨床科室應建立《危急值報告登記本》，對危急值處理的_______、_______、_______等環(huán)節(jié)進行詳細記錄。3.各醫(yī)技科室應將本院確定的危急值項目、_______和報告流程制成文件并嚴格執(zhí)行。4.當檢查或檢驗結果出現(xiàn)_______情況時，應立即復查核實。5.危急值報告制度的實施需全體_______人員共同參與和落實。6.醫(yī)院應定期對危急值報告制度的執(zhí)行情況進行_______和_______。7.對于血氣分析中，pH值_______或_______為危急值。8.不同醫(yī)院的危急值項目和范圍可能因_______、_______等因素有所不同。9.臨床科室接到危急值報告后，應結合患者_______及時進行診治處理，并做好記錄。10.醫(yī)技科室報告危急值時要準確報告患者的_______、_______和危急值項目及結果。三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值就是患者已經(jīng)出現(xiàn)生命危險的檢查結果。（）2.護士接到危急值報告后可以不通知醫(yī)生，自行處理。（）3.醫(yī)院可以根據(jù)自身情況自行增加或減少危急值項目。（）4.只需要醫(yī)生知道危急值報告制度，護士不需要了解。（）5.如果患者病情穩(wěn)定，即使出現(xiàn)危急值也可以不報告。（）6.危急值報告后不需要對處理情況進行追蹤和記錄。（）7.對于重復出現(xiàn)的危急值，不需要再次報告。（）8.臨床科室可以對危急值的處理進行調整和持續(xù)優(yōu)化。（）9.影像科發(fā)現(xiàn)危急值只需給患者發(fā)報告即可，無需電話通知。（）10.每一項危急值的確定都需要有科學依據(jù)和臨床意義。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述危急值報告制度的意義。2.請詳細描述危急值報告的處理流程。答案一、選擇題1.C。心電圖檢查結果屬于醫(yī)技檢查內容，檢驗科的危急值項目主要是檢驗相關指標，如血糖、白細胞計數(shù)、血鉀等。所以選C。2.D。危急值信息報告涵蓋了危急值記錄、報告與接收以及報告流程及登記等多個方面內容，所以選D。3.B。臨床科室接到危急值報告后，應在10分鐘內記錄在《危急值報告登記本》上，這是保障信息及時準確傳遞的要求，選B。4.B。當出現(xiàn)危急值時，檢驗科工作人員首先應重新審核檢驗結果，確認結果的準確性，避免誤判，選B。5.D。收縮壓高于180mmHg、舒張壓低于60mmHg、體溫高于40℃都可能提示患者處于危險狀態(tài)，需要報告危急值，選D。6.B。醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值要立即電話報告主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，以便及時對患者進行診治，選B。7.C。臨床醫(yī)生在接到危急值報告后，應在30分鐘內對病情進行評估及處理，保證患者的救治及時性，選C。8.B。危急值報告登記應記錄報告時間、報告人、接收人、危急值項目及具體數(shù)值、處理情況等，且登記本要妥善保存，所以B選項說法錯誤，選B。9.B。新生兒血鉀危急值下限是3.0mmol/L，選B。10.C。危急值報告制度是保障醫(yī)療安全的重要措施，適用于各類患者，在全時段執(zhí)行，并非可報告可不報告，選C。11.B。影像科發(fā)現(xiàn)患者有急性大面積腦梗死的危急情況時，應立即電話通知臨床科室，以便及時搶救患者，選B。12.C。危急值報告制度制定依據(jù)相關診療指南、醫(yī)院管理需要和行業(yè)規(guī)范標準，而非醫(yī)護人員個人經(jīng)驗，選C。13.A。心電圖提示心室顫動臨床科室接到報告后應首先盡快明確患者意識、呼吸、脈搏情況，判斷患者狀態(tài)，選A。14.B。檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，如多次電話聯(lián)系臨床科室無人接聽，應向醫(yī)務科或總值班報告，確保危急信息能得到重視和處理，選B。15.B。臨床護士接收危急值報告后，首先要做的是通知主管醫(yī)師，讓醫(yī)師及時對患者進行評估和處理，選B。16.B。動脈血氧分壓（PaO?）＜40mmHg為危急值，選B。17.D。凝血酶原時間（PT）延長≥20秒、活化部分凝血活酶時間（APTT）延長≥60秒、纖維蛋白原（FIB）＜1.0g/L均屬于危急值凝血指標，選D。18.D。危急值報告的對象可以是主管醫(yī)師、值班醫(yī)師、護士長等相關人員，選D。19.D。正確完整的危急值報告環(huán)節(jié)包括發(fā)現(xiàn)、報告、接收記錄與處理，不能事后隱瞞不報，選D。20.C。對于危急值報告制度的持續(xù)改進，主要依據(jù)定期的督查與總結，以便發(fā)現(xiàn)問題并優(yōu)化，選C。二、填空題1.生命危險。危急值出現(xiàn)表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，提示需要緊急處理。2.時間、方法、結果。臨床科室通過對危急值處理的時間、方法、結果等環(huán)節(jié)詳細記錄，可便于追溯和評估處理效果。3.界限值。醫(yī)技科室需將本院確定的危急值項目、界限值和報告流程制成文件嚴格執(zhí)行。4.可疑或異常。當檢查或檢驗結果出現(xiàn)可疑或異常情況時，應立即復查核實，確保結果的準確性。5.醫(yī)護。危急值報告制度的實施需全體醫(yī)護人員共同參與和落實，以保障醫(yī)療質量和安全。6.督查、評價。醫(yī)院應定期對危急值報告制度的執(zhí)行情況進行督查和評價，促進制度的完善和有效落實。7.＜7.20、＞7.60。血氣分析中，pH值＜7.20或＞7.60為危急值，提示患者酸堿平衡嚴重失調。8.患者群體、醫(yī)療水平。不同醫(yī)院因患者群體和醫(yī)療水平等因素，危急值項目和范圍可能有所不同。9.實際情況。臨床科室接到危急值報告后，應結合患者實際情況及時進行診治處理并記錄。10.姓名、科室。醫(yī)技科室報告危急值時要準確報告患者的姓名、科室和危急值項目及結果，確保信息對應準確。三、判斷題1.錯誤。危急值是指當這種檢驗、檢查結果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，但不一定已經(jīng)出現(xiàn)生命危險。2.錯誤。護士接到危急值報告后，不能自行處理，應及時通知醫(yī)生。3.正確。醫(yī)院可以根據(jù)自身患者群體、醫(yī)療條件等情況，在符合相關規(guī)范前提下，自行增加或減少危急值項目。4.錯誤。護士也需要了解危急值報告制度，在接收報告、通知醫(yī)生等環(huán)節(jié)發(fā)揮重要作用。5.錯誤。無論患者病情看似是否穩(wěn)定，只要出現(xiàn)危急值都應及時報告。6.錯誤。危急值報告后需要對處理情況進行追蹤和記錄，以評價處理效果和保障醫(yī)療安全。7.錯誤。對于重復出現(xiàn)的危急值，也需要再次報告并記錄處理情況。8.正確。臨床科室可以對危急值的處理根據(jù)實際情況進行調整和持續(xù)優(yōu)化，提高救治水平。9.錯誤。影像科發(fā)現(xiàn)危急值不僅要給患者發(fā)報告，還需立即電話通知臨床科室。10.正確。每一項危急值的確定都需要有科學依據(jù)和臨床意義，以保證制度的合理性和有效性。四、簡答題1.簡述危急值報告制度的意義危急值報告制度具有多方面重要意義：保障患者生命安全：危急值反映了患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，及時報告能讓醫(yī)護人員迅速采取有效的干預措施，避免延誤病情，降低患者的死亡風險和嚴重并發(fā)癥的發(fā)生概率。例如，當檢驗科發(fā)現(xiàn)患者血鉀過高或過低達到危急值并及時報告，醫(yī)生可以及時調整治療方案，糾正血鉀異常，防止心律失常等嚴重后果。提高醫(yī)療質量：該制度有助于規(guī)范醫(yī)療行為，促使醫(yī)護人員更加重視檢驗、檢查結果的異常情況。通過及時溝通和處理危急值，減少漏診、誤診的發(fā)生，提高診斷和治療的準確性和及時性，從而提升整個醫(yī)療服務的質量。促進醫(yī)患溝通：危急值報告能使醫(yī)生及時將患者的危險情況反饋給家屬，并進行詳細的溝通和解釋，讓家屬了解病情的嚴重性和醫(yī)生的處理措施，增強患者和家屬對醫(yī)療工作的信任和配合。加強科室間協(xié)作：危急值報告涉及醫(yī)技科室和臨床科室之間的溝通與協(xié)作，有助于打破科室壁壘，促進信息的及時傳遞和共享，形成合力共同保障患者的健康，提高醫(yī)院整體的醫(yī)療效率和協(xié)作水平。持續(xù)改進醫(yī)療工作：醫(yī)院通過對危急值報告情況進行定期分析和總結，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為醫(yī)療質量的持續(xù)改進提供依據(jù)，推動醫(yī)院管理和制度的完善。2.請詳細描述危急值報告的處理流程發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié)醫(yī)技科室（如檢驗科、影像科、心電圖室等）在進行檢驗、檢查過程中，當檢測結果出現(xiàn)預先設定的危急值項目時，工作人員應立即對結果進行審核，確認設備運行正常、操作規(guī)范、試劑無誤等，排除檢測誤差。例如，檢驗科發(fā)現(xiàn)患者血糖值過高達到危急值標準，需先檢查儀器的校準情況、樣本采集和處理是否規(guī)范，若經(jīng)復核結果仍為危急值，則進入報告環(huán)節(jié)。報告環(huán)節(jié)確認結果后，立即電話通知相應的臨床科室。報告人要準確報出患者的姓名、科室、住院號、危急值項目及具體數(shù)值等詳細信息，并記錄報告時間、報告人員姓名。例如，檢驗科工作人員電話告知臨床科室護士：“您好，我是檢驗科，XX科的XX患者，住院號是XX，血糖值達到35mmol/L，屬于危急值，請記錄并轉告醫(yī)生。”如果多次電話聯(lián)系臨床科室無人接聽，醫(yī)技科室應向醫(yī)務科或總值班報告，確保危急信息能夠及時傳遞。接收記錄環(huán)節(jié)臨床科室護士在接到危急值報告后，首先要準確記錄報告內容，包括報告時間、報告人、危急值項目及結果等。然后，立即通知主管醫(yī)師或值班醫(yī)師，同時評估患者的一般情況。例如護士記錄好后，快速找到主管醫(yī)師告知：“醫(yī)生，剛剛檢驗科報告XX患者血糖危急值35mmol/L?！碧幚憝h(huán)節(jié)主管醫(yī)師或值班醫(yī)師在接到通知后，應在30分鐘內對患者的病情進行評估，結合患者的癥狀、體征以及其他相關檢查結果，制定并實施相應的診