口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)概述第一章口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的定義與意義什么是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)?口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是通過(guò)有組織的社會(huì)努力,預(yù)防口腔疾病、維護(hù)口腔健康、提高生命質(zhì)量的科學(xué)與藝術(shù)。它不僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)的應(yīng)用,更是一種健康管理的哲學(xué)和實(shí)踐體系。這門(mén)學(xué)科以"預(yù)防為主,防治結(jié)合"為核心原則,強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)生前進(jìn)行有效干預(yù)。通過(guò)教育、篩查、行為干預(yù)和環(huán)境改善等多維度策略,從源頭上減少口腔疾病的發(fā)生?？谇患膊〉奈：εc影響牙齒脫落主因齲齒和牙周病是導(dǎo)致牙齒脫落的兩大主要原因,嚴(yán)重影響口腔功能完整性功能性損害口腔疾病直接影響咀嚼效率、發(fā)音清晰度和面部美觀,降低日常生活質(zhì)量全身健康威脅口腔感染和炎癥可能引發(fā)或加重心血管疾病、糖尿病等系統(tǒng)性疾病心理社會(huì)影響口腔疾病導(dǎo)致的外觀改變和口臭問(wèn)題,可能引發(fā)社交障礙和心理壓力口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要性經(jīng)濟(jì)效益顯著預(yù)防措施能夠大幅減少治療需求,降低個(gè)人和社會(huì)的醫(yī)療成本支出。早期預(yù)防的投入遠(yuǎn)低于后期復(fù)雜治療的費(fèi)用。提升生活質(zhì)量通過(guò)預(yù)防保持口腔健康,人們可以享受正常的飲食、清晰的發(fā)音和自信的微笑,全面提升生命質(zhì)量和幸福感。促進(jìn)全民健康系統(tǒng)化的預(yù)防策略能夠在群體層面提升口腔健康水平,減少健康不平等,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全民健康目標(biāo)?？谇唤】?生命之本第二章口腔疾病的流行特征與影響因素口腔常見(jiàn)疾病流行特征齲齒流行特點(diǎn)齲齒在兒童和青少年群體中呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì),乳牙和年輕恒牙最易受累。成年人雖然新發(fā)齲齒率降低,但繼發(fā)齲和根面齲的復(fù)發(fā)率較高,需要持續(xù)關(guān)注。5-12歲兒童患病率最高與飲食習(xí)慣密切相關(guān)地區(qū)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)差異明顯牙周病流行特點(diǎn)牙周病是成年人牙齒脫落的首要原因,表現(xiàn)為慢性炎癥進(jìn)程。隨著年齡增長(zhǎng),患病率和嚴(yán)重程度逐漸上升,35歲以上人群中患病率超過(guò)80%。成人主要口腔疾病慢性進(jìn)展,早期癥狀隱匿與全身健康關(guān)聯(lián)緊密影響口腔健康的主要因素生活方式飲食習(xí)慣、吸煙、飲酒等生活方式選擇直接影響口腔環(huán)境和疾病風(fēng)險(xiǎn)口腔衛(wèi)生習(xí)慣刷牙頻率、方法正確性和使用牙線等清潔工具的習(xí)慣決定口腔衛(wèi)生水平遺傳因素個(gè)體的遺傳背景影響牙齒發(fā)育、唾液成分和對(duì)疾病的易感性環(huán)境因素水氟含量、空氣質(zhì)量、醫(yī)療資源可及性等環(huán)境條件影響口腔健康健康素養(yǎng)口腔健康知識(shí)水平和健康意識(shí)影響個(gè)人預(yù)防行為和就醫(yī)決策社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位收入水平、教育程度和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋影響口腔健康服務(wù)的可及性口腔疾病與慢性病的關(guān)聯(lián)系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)大量研究證實(shí),牙周病與多種系統(tǒng)性疾病存在雙向關(guān)聯(lián)。慢性牙周炎癥可能通過(guò)細(xì)菌血癥和炎癥介質(zhì)傳播,影響遠(yuǎn)端器官功能。心血管疾病牙周病患者心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)增加25-50%糖尿病牙周病加重胰島素抵抗,糖尿病患者牙周病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍呼吸系統(tǒng)疾病口腔病原菌誤吸可引發(fā)吸入性肺炎妊娠不良結(jié)局孕婦牙周病與早產(chǎn)、低體重兒相關(guān)第三章口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的預(yù)防級(jí)別預(yù)防醫(yī)學(xué)采用分級(jí)策略,根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段實(shí)施針對(duì)性干預(yù)?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)同樣遵循這一原則,從原始預(yù)防到三級(jí)預(yù)防,構(gòu)建全方位、多層次的口腔健康保護(hù)體系。預(yù)防醫(yī)學(xué)四級(jí)分類(lèi)原始級(jí)預(yù)防在疾病危險(xiǎn)因素形成前采取措施,避免疾病發(fā)生的根本性預(yù)防。例如孕期保健,確保胎兒口腔組織正常發(fā)育,為一生的口腔健康奠定基礎(chǔ)。初級(jí)預(yù)防消除或減少致病因素,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,預(yù)防疾病發(fā)生。包括氟化物應(yīng)用、窩溝封閉、口腔衛(wèi)生教育等措施,是口腔預(yù)防的核心策略。二級(jí)預(yù)防通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療,阻止疾病進(jìn)展。定期口腔檢查、齲齒篩查、牙周病早期診斷等,可在疾病初期進(jìn)行干預(yù),防止惡化。三級(jí)預(yù)防對(duì)已發(fā)生的疾病進(jìn)行治療,減少并發(fā)癥和功能障礙,促進(jìn)康復(fù)。包括牙周病系統(tǒng)治療、齲齒修復(fù)、缺失牙修復(fù)等,目標(biāo)是恢復(fù)口腔功能,提高生活質(zhì)量。四級(jí)預(yù)防體系層層遞進(jìn),相互補(bǔ)充。雖然各級(jí)預(yù)防都很重要,但從成本效益和健康影響角度,原始級(jí)和初級(jí)預(yù)防的價(jià)值最高,是口腔預(yù)防工作的重點(diǎn)?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)的具體應(yīng)用孕期口腔管理孕婦口腔健康直接影響胎兒發(fā)育。孕期口腔健康管理包括口腔檢查、牙周治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和口腔衛(wèi)生教育,可減少新生兒口腔疾病風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局。兒童窩溝封閉6-8歲兒童第一恒磨牙和11-13歲第二恒磨牙萌出后,及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉可有效預(yù)防窩溝齲。這是一種安全、無(wú)痛、經(jīng)濟(jì)的預(yù)防措施,可降低齲齒發(fā)生率60-90%。成人定期檢查成年人應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行一次口腔檢查和專(zhuān)業(yè)潔治。定期檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周病、口腔癌等疾病,及時(shí)干預(yù),避免病情惡化,保持長(zhǎng)期口腔健康。預(yù)防分級(jí),守護(hù)口腔健康每一步從生命孕育開(kāi)始到老年,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)貫穿人生全周期。不同年齡階段面臨不同的口腔健康挑戰(zhàn),需要采取相應(yīng)的預(yù)防策略。分級(jí)預(yù)防體系確保在疾病發(fā)展的每個(gè)階段都有科學(xué)有效的干預(yù)措施,構(gòu)建起全方位的口腔健康保護(hù)網(wǎng)。第四章口腔預(yù)防措施詳解有效的口腔預(yù)防需要多種措施協(xié)同作用。本章將詳細(xì)介紹日?？谇恍l(wèi)生維護(hù)、科學(xué)飲食、戒除不良習(xí)慣以及專(zhuān)業(yè)預(yù)防技術(shù)等核心預(yù)防措施,為建立健康的口腔衛(wèi)生行為提供實(shí)用指導(dǎo)?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)1正確刷牙每天至少刷牙兩次,每次至少2分鐘。推薦使用巴氏刷牙法(改良Bass法),刷毛與牙面呈45度角,做短距離水平顫動(dòng),系統(tǒng)清潔所有牙面。2清潔牙縫每天使用牙線或牙縫刷清潔牙齒鄰面,去除牙刷無(wú)法到達(dá)的食物殘?jiān)途?。正確的牙線使用技術(shù)可以有效預(yù)防鄰面齲和牙周病。3選擇含氟產(chǎn)品使用含氟牙膏(氟濃度1000-1500ppm),利用氟化物增強(qiáng)牙齒抗齲能力。高風(fēng)險(xiǎn)人群可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下使用含氟漱口水作為額外防護(hù)。4定期更換工具每3個(gè)月或刷毛磨損時(shí)更換牙刷,選擇軟毛小頭牙刷。電動(dòng)牙刷可提高清潔效率,但需掌握正確使用方法?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成需要從兒童時(shí)期開(kāi)始。家長(zhǎng)應(yīng)以身作則,幫助和監(jiān)督孩子建立良好的口腔清潔習(xí)慣,為一生的口腔健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。飲食與口腔健康科學(xué)飲食原則控制糖攝入減少含糖食物和飲料的攝入頻率,尤其避免頻繁零食。糖是致齲菌的主要能量來(lái)源,攝入頻率比總量更關(guān)鍵。避免酸性侵蝕限制酸性飲料(碳酸飲料、果汁、運(yùn)動(dòng)飲料)攝入,飲用后用清水漱口。酸性環(huán)境導(dǎo)致牙齒表面脫礦,增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。選擇護(hù)齒食物推薦奶酪、無(wú)糖酸奶等乳制品,富含鈣和磷,有助于牙齒再礦化。新鮮水果蔬菜富含纖維,咀嚼時(shí)可清潔牙面,刺激唾液分泌。充足飲水多飲白開(kāi)水,尤其餐后飲水可沖刷口腔,稀釋酸性物質(zhì),促進(jìn)唾液分泌,維持口腔自潔功能。均衡營(yíng)養(yǎng)的飲食不僅為牙齒提供必需的礦物質(zhì)和維生素,還能通過(guò)咀嚼刺激促進(jìn)口腔健康。建立科學(xué)的飲食習(xí)慣是口腔預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。吸煙與飲酒的危害吸煙的多重危害導(dǎo)致牙齒和舌苔著色,形成難看的煙斑破壞牙周組織,加重牙周炎癥,增加牙齒脫落風(fēng)險(xiǎn)降低口腔黏膜免疫功能,傷口愈合延遲顯著提高口腔癌、咽喉癌風(fēng)險(xiǎn),是口腔癌最主要的危險(xiǎn)因素影響種植牙成功率和修復(fù)效果飲酒的健康風(fēng)險(xiǎn)酒精是口腔癌和咽喉癌的重要危險(xiǎn)因素,與吸煙協(xié)同作用風(fēng)險(xiǎn)倍增含糖酒精飲料(如甜型葡萄酒、雞尾酒)易導(dǎo)致齲齒長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔干燥,增加感染風(fēng)險(xiǎn)酒精性肝病患者凝血功能受損,口腔手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)增加戒煙限酒是維護(hù)口腔健康的重要措施。研究顯示,戒煙后牙周健康狀況可逐漸改善,口腔癌風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨時(shí)間推移而降低。對(duì)于口腔健康高風(fēng)險(xiǎn)人群,徹底戒煙戒酒尤為重要。氟化物與窩溝封閉技術(shù)氟化物預(yù)防氟化物是目前最有效的防齲措施之一。氟離子可促進(jìn)牙齒再礦化,抑制致齲菌代謝,增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。全身用氟:飲水加氟、食鹽加氟、氟片等局部用氟:含氟牙膏、含氟漱口水、專(zhuān)業(yè)涂氟重點(diǎn)人群:兒童、齲齒高風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下增加氟暴露窩溝封閉窩溝封閉是將封閉材料涂布在牙齒咬合面的窩溝內(nèi),形成保護(hù)層,阻止細(xì)菌和食物殘?jiān)M(jìn)入,從而預(yù)防窩溝齲。適用對(duì)象:兒童和青少年新萌出的磨牙最佳時(shí)機(jī):第一恒磨牙6-8歲,第二恒磨牙11-13歲預(yù)防效果:可降低窩溝齲發(fā)生率60-90%安全性高:無(wú)痛、無(wú)創(chuàng),材料安全可靠氟化物和窩溝封閉是循證醫(yī)學(xué)證實(shí)最有效的兒童齲齒預(yù)防措施,應(yīng)在適當(dāng)年齡及時(shí)實(shí)施,為兒童口腔健康提供長(zhǎng)期保護(hù)。第五章臨床口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐臨床口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)將預(yù)防理念融入日常診療實(shí)踐,通過(guò)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的系統(tǒng)干預(yù),為患者提供個(gè)性化的預(yù)防服務(wù)。本章探討牙醫(yī)團(tuán)隊(duì)的預(yù)防角色、疾病篩查策略以及健康教育推廣等臨床預(yù)防實(shí)踐。牙醫(yī)團(tuán)隊(duì)的角色全面口腔檢查系統(tǒng)評(píng)估口腔健康狀況,包括牙齒、牙周、黏膜和顳下頜關(guān)節(jié)檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。專(zhuān)業(yè)潔治拋光去除牙石和色素沉著,清潔牙面,減少菌斑附著,預(yù)防牙周病發(fā)生和進(jìn)展。個(gè)性化方案根據(jù)患者年齡、疾病風(fēng)險(xiǎn)和生活習(xí)慣,制定針對(duì)性預(yù)防計(jì)劃,提供專(zhuān)業(yè)建議。預(yù)防性修復(fù)及時(shí)修復(fù)隱裂、微小齲壞和缺損,防止病變擴(kuò)大,保護(hù)牙齒結(jié)構(gòu)完整性?，F(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)醫(yī)患合作的預(yù)防模式。牙醫(yī)團(tuán)隊(duì)不僅提供治療服務(wù),更是患者口腔健康的守護(hù)者和教育者,幫助患者建立預(yù)防意識(shí),養(yǎng)成健康行為?？谇患膊『Y查與早期干預(yù)01齲齒篩查通過(guò)視診、探診和影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲壞病變,及時(shí)進(jìn)行再礦化治療或微創(chuàng)修復(fù)02牙周病評(píng)估檢查牙齦出血、牙周袋深度和附著喪失情況,早期診斷牙周炎,制定系統(tǒng)治療計(jì)劃03口腔癌篩查仔細(xì)檢查口腔黏膜,識(shí)別可疑病變,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè),必要時(shí)活檢確診04咬合功能評(píng)估評(píng)估咬合關(guān)系和顳下頜關(guān)節(jié)功能,及早發(fā)現(xiàn)異常,預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和牙齒磨耗定期口腔篩查是二級(jí)預(yù)防的核心策略。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷可以在疾病初期進(jìn)行簡(jiǎn)單干預(yù),避免發(fā)展成嚴(yán)重疾病,大幅降低治療難度和費(fèi)用。建議普通人群每年至少1次,高風(fēng)險(xiǎn)人群每6個(gè)月1次專(zhuān)業(yè)口腔檢查?？谇唤】到逃c社區(qū)推廣兒童口腔教育在幼兒園和學(xué)校開(kāi)展口腔健康課程,教授正確刷牙方法,培養(yǎng)良好習(xí)慣,建立預(yù)防意識(shí)家庭健康指導(dǎo)為家長(zhǎng)提供兒童口腔保健知識(shí),指導(dǎo)家庭口腔護(hù)理,建立家庭口腔健康檔案老年人關(guān)懷針對(duì)老年人口腔健康特點(diǎn),提供假牙護(hù)理、口腔干燥癥管理等專(zhuān)項(xiàng)教育和服務(wù)社區(qū)宣傳活動(dòng)組織口腔健康義診、講座和咨詢(xún)活動(dòng),提升公眾預(yù)防意識(shí),促進(jìn)健康行為改變口腔健康教育是提升人群口腔健康水平的關(guān)鍵策略。通過(guò)多渠道、多形式的健康教育,普及口腔保健知識(shí),轉(zhuǎn)變健康觀念,推動(dòng)預(yù)防行為在全社會(huì)的普及。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào),健康教育應(yīng)貫穿整個(gè)生命周期,針對(duì)不同人群特點(diǎn)提供適宜的教育內(nèi)容和方式。預(yù)防為先,守護(hù)微笑良好的醫(yī)患關(guān)系和信任是有效預(yù)防的基礎(chǔ)。牙醫(yī)團(tuán)隊(duì)通過(guò)專(zhuān)業(yè)、耐心、細(xì)致的服務(wù),幫助患者理解口腔健康的重要性,掌握預(yù)防技能,建立長(zhǎng)期的口腔健康維護(hù)習(xí)慣。每一次就診都是健康教育的機(jī)會(huì),每一個(gè)微笑都是預(yù)防成功的見(jiàn)證。第六章口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的科研與未來(lái)趨勢(shì)隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)正經(jīng)歷深刻變革。新技術(shù)、新理念和新模式不斷涌現(xiàn),為口腔健康管理開(kāi)辟新的可能。本章展望口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展方向,探討面臨的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略。新技術(shù)在口腔預(yù)防中的應(yīng)用數(shù)字化健康監(jiān)測(cè)智能牙刷、口腔掃描儀和移動(dòng)健康應(yīng)用可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)口腔衛(wèi)生狀況,提供個(gè)性化反饋和指導(dǎo),幫助用戶(hù)改善刷牙技術(shù)和衛(wèi)生習(xí)慣。人工智能輔助病變識(shí)別遠(yuǎn)程口腔健康咨詢(xún)數(shù)字化口腔健康檔案?jìng)€(gè)性化護(hù)理產(chǎn)品基于個(gè)體口腔微生物組、唾液成分和疾病風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)分析,開(kāi)發(fā)定制化牙膏、漱口水和護(hù)理方案,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)防。益生菌口腔護(hù)理產(chǎn)品納米材料防齲涂層智能釋放氟化物系統(tǒng)基因檢測(cè)與精準(zhǔn)預(yù)防通過(guò)基因檢測(cè)識(shí)別口腔疾病易感基因,預(yù)測(cè)個(gè)體疾病風(fēng)險(xiǎn),制定前瞻性預(yù)防策略,實(shí)現(xiàn)從"治已病"到"治未病"的轉(zhuǎn)變。齲齒易感性基因篩查牙周病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估個(gè)性化預(yù)防方案設(shè)計(jì)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)公眾意識(shí)不足許多人缺乏口腔健康知識(shí),預(yù)防意識(shí)淡薄,常常等到疾病嚴(yán)重時(shí)才就醫(yī),錯(cuò)失最佳預(yù)防和治療時(shí)機(jī)。資源分配不均經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)療資源分布的不均衡導(dǎo)致口腔預(yù)防服務(wù)可及性差異顯著,農(nóng)村和貧困地區(qū)人群難以獲得優(yōu)質(zhì)預(yù)防服務(wù)。依從性問(wèn)題口腔健康維護(hù)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,但許多人難以保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和定期就診,預(yù)防措施的持續(xù)性和有效性受到影響。政策支持不足部分地區(qū)口腔預(yù)防服務(wù)未納入公共衛(wèi)生體系和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,限制了預(yù)防項(xiàng)目的推廣和普及?？鐚W(xué)科整合口腔健康與全身健康密切相關(guān),但醫(yī)療體系中口腔醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的協(xié)作機(jī)制尚不完善,影響整合性預(yù)防服務(wù)提供。應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)和社會(huì)各界的共同努力,建立多部門(mén)協(xié)作機(jī)制,完善政策保障,加大投入,推動(dòng)口腔預(yù)防事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。未來(lái)展望跨學(xué)科協(xié)作加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)與內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科等學(xué)科的合作,將口腔健康管理融入全身健康管理體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。政策推動(dòng)推廣全民口腔健康促進(jìn)政策,將預(yù)防服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù),擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍,降低預(yù)防成本。技術(shù)創(chuàng)新利用人工智能、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),構(gòu)建智能化口腔健康管理平臺(tái),提升預(yù)防效果和服務(wù)效率?？谇活A(yù)防醫(yī)學(xué)的未來(lái)充滿(mǎn)希望。隨著科技進(jìn)步、觀念轉(zhuǎn)變和政策支持,我們有信心構(gòu)建更加完善的口腔健康保障體系,讓每個(gè)人都能享有健康的口腔,綻放自信的笑容。2030健康中國(guó)目標(biāo)年實(shí)現(xiàn)全民口腔健康水平顯著提升90%目標(biāo)覆蓋率兒童口腔健康檢查和預(yù)防服務(wù)覆蓋率50%預(yù)期降低比例通過(guò)預(yù)防降低口腔疾病治療需求結(jié)語(yǔ):口腔健康,從預(yù)防開(kāi)始預(yù)防是基石口腔健康的維護(hù)依賴(lài)于科學(xué)的預(yù)防體系。從日常衛(wèi)生習(xí)慣到專(zhuān)業(yè)預(yù)防措施,從個(gè)人努力到社會(huì)支持,預(yù)防是保障口腔健康最經(jīng)濟(jì)、最有效的策略。個(gè)人是責(zé)任人每個(gè)人都是自己口腔健康的第一責(zé)任人。建立預(yù)防意識(shí),養(yǎng)成良好習(xí)慣,定期檢查,及時(shí)就醫(yī),是維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵。健康掌握在自己手中。共同守護(hù)笑容口腔健康需要全社會(huì)共同努力。政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)、家庭和個(gè)人協(xié)