住培雙導(dǎo)師制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》及集團(tuán)母公司《關(guān)于全面加強(qiáng)專項風(fēng)險防控的指導(dǎo)意見》等相關(guān)法律法規(guī)及政策文件制定，結(jié)合公司實際發(fā)展需求，旨在規(guī)范住培雙導(dǎo)師制度的實施與管理，防控導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量、資源分配及學(xué)術(shù)不端等專項風(fēng)險，促進(jìn)人才培養(yǎng)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、精細(xì)化，保障住培制度的健康可持續(xù)發(fā)展。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬單位及全體員工，覆蓋住培雙導(dǎo)師制度的選拔、匹配、考核、評價、激勵及日常管理等全流程業(yè)務(wù)場景，包括但不限于導(dǎo)師資格認(rèn)證、導(dǎo)師職責(zé)履行、學(xué)員培養(yǎng)過程監(jiān)督、導(dǎo)師資源調(diào)配等環(huán)節(jié)。第三條本制度下列術(shù)語含義：（一）“住培雙導(dǎo)師制度”指在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中，為每位學(xué)員配備一名臨床導(dǎo)師和一名科研導(dǎo)師，雙導(dǎo)師協(xié)同開展臨床實踐指導(dǎo)與科研能力培養(yǎng)的育人機(jī)制。（二）“導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量風(fēng)險”指導(dǎo)師因履職不到位、責(zé)任心缺失、學(xué)術(shù)不端等原因，導(dǎo)致學(xué)員培養(yǎng)效果不達(dá)標(biāo)、醫(yī)療安全事件發(fā)生或?qū)W術(shù)道德失范的潛在風(fēng)險。（三）“資源配置公平性風(fēng)險”指導(dǎo)師資源分配不均、考核評價機(jī)制不完善，引發(fā)學(xué)員或?qū)熑后w間利益沖突及資源分配不公的專項風(fēng)險。（四）“專項合規(guī)”指住培雙導(dǎo)師制度在實施過程中必須嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及公司內(nèi)部制度要求，確保導(dǎo)師選拔、職責(zé)履行、考核評價等環(huán)節(jié)合法合規(guī)。第四條住培雙導(dǎo)師制度管理應(yīng)遵循以下原則：（一）全面覆蓋原則：確保所有參與住培學(xué)員均納入雙導(dǎo)師管理范疇，覆蓋臨床、科研、教學(xué)等培養(yǎng)全過程。（二）責(zé)任到人原則：明確導(dǎo)師與學(xué)員雙方的權(quán)利義務(wù)，實行導(dǎo)師指導(dǎo)責(zé)任終身制，建立導(dǎo)師考核與績效掛鉤機(jī)制。（三）風(fēng)險導(dǎo)向原則：聚焦導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量、資源配置公平性、學(xué)術(shù)道德等關(guān)鍵風(fēng)險點，構(gòu)建事前預(yù)防、事中監(jiān)控、事后處置的全鏈條管控體系。（四）持續(xù)改進(jìn)原則：定期評估雙導(dǎo)師制度實施效果，動態(tài)優(yōu)化導(dǎo)師選拔標(biāo)準(zhǔn)、考核方法及資源調(diào)配機(jī)制，實現(xiàn)制度迭代升級。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人為本制度實施的第一責(zé)任人，對住培雙導(dǎo)師制度的總體布局、資源保障及風(fēng)險防控負(fù)總責(zé)；分管人力資源、醫(yī)療業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)專項制度的組織落實、監(jiān)督考核及問題整改。第六條公司設(shè)立住培雙導(dǎo)師管理領(lǐng)導(dǎo)小組，作為專項制度的決策與協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，由分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，人力資源部、醫(yī)療質(zhì)量部、科研管理部門及下屬單位代表組成。領(lǐng)導(dǎo)小組主要履行以下職能：（一）統(tǒng)籌制定雙導(dǎo)師制度的管理政策、標(biāo)準(zhǔn)及實施細(xì)則；（二）審批年度導(dǎo)師資源調(diào)配方案、考核評價指標(biāo)體系及獎懲辦法；（三）協(xié)調(diào)跨部門、跨單位的導(dǎo)師指導(dǎo)資源，解決重大管理難題；（四）監(jiān)督專項制度執(zhí)行情況，定期評估管理成效并提出優(yōu)化建議。第七條人力資源部作為專項管理的牽頭部門，負(fù)責(zé)以下職責(zé)：（一）牽頭制定導(dǎo)師選拔標(biāo)準(zhǔn)及資格認(rèn)證辦法，建立導(dǎo)師資源庫；（二）統(tǒng)籌開展導(dǎo)師年度考核、績效評價及培訓(xùn)宣貫工作；（三）組織處理導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量投訴、違規(guī)行為及資源分配糾紛；（四）定期匯總分析專項管理數(shù)據(jù)，編制管理報告供領(lǐng)導(dǎo)小組決策。第八條醫(yī)療質(zhì)量部作為專項管理的專責(zé)部門，重點負(fù)責(zé)：（一）制定臨床導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，開展學(xué)員培養(yǎng)效果評估；（二）審核導(dǎo)師帶教計劃、臨床輪轉(zhuǎn)記錄及科研指導(dǎo)方案；（三）組織臨床技能競賽、病例討論等教學(xué)活動，提升導(dǎo)師指導(dǎo)水平；（四）牽頭研究解決臨床帶教過程中的常見問題及改進(jìn)措施。第九條科研管理部門作為專項管理的專責(zé)部門，主要承擔(dān)：（一）制定科研導(dǎo)師指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，審核學(xué)員科研課題立項及進(jìn)展；（二）組織科研方法論培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流及成果轉(zhuǎn)化支持；（三）建立科研導(dǎo)師評價體系，防范學(xué)術(shù)不端風(fēng)險；（四）協(xié)同醫(yī)療質(zhì)量部開展雙導(dǎo)師綜合評價工作。第十條下屬單位作為專項管理的主要實施主體，需落實以下職責(zé)：（一）根據(jù)本單位住培規(guī)模及學(xué)員需求，制定導(dǎo)師匹配方案；（二）組織開展導(dǎo)師日常管理、考核評價及績效發(fā)放；（三）建立學(xué)員反饋機(jī)制，收集導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量意見；（四）配合人力資源部完成導(dǎo)師資源調(diào)配及信息更新。第十一條基層執(zhí)行崗即參與住培管理的具體工作人員及導(dǎo)師本人，須履行以下合規(guī)操作責(zé)任：（一）崗位合規(guī)承諾：簽署《住培雙導(dǎo)師合規(guī)承諾書》，明確違反制度的具體情形及后果；（二）風(fēng)險主動上報：發(fā)現(xiàn)導(dǎo)師失德失范、培養(yǎng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等問題，及時向?qū)Ｘ?zé)部門或人力資源部報告；（三）操作規(guī)范執(zhí)行：按照制度要求完成導(dǎo)師選拔、考核、評價等任務(wù)，嚴(yán)禁弄虛作假；（四）保密義務(wù)履行：不得泄露學(xué)員信息、導(dǎo)師評價結(jié)果及專項管理數(shù)據(jù)。第三章專項管理重點內(nèi)容與要求第十二條導(dǎo)師資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)師需同時滿足以下條件：（一）臨床導(dǎo)師：具有副主任醫(yī)師及以上職稱，近三年年度考核合格，帶教經(jīng)驗豐富；（二）科研導(dǎo)師：具有副教授及以上職稱或相應(yīng)科研經(jīng)歷，主導(dǎo)過省部級及以上課題，具備科研指導(dǎo)能力；（三）身心健康：無學(xué)術(shù)不端記錄，無醫(yī)療糾紛，具備良好的職業(yè)道德和溝通能力；（四）學(xué)員評價：近一年內(nèi)學(xué)員滿意度評分不低于85分，無投訴記錄。第十三條導(dǎo)師職責(zé)履行規(guī)范。雙導(dǎo)師須按照以下要求開展工作：（一）臨床導(dǎo)師職責(zé)：制定個性化帶教計劃，每月開展至少2次臨床指導(dǎo)，參與科室病例討論；（二）科研導(dǎo)師職責(zé)：每年指導(dǎo)學(xué)員完成1項科研任務(wù)，提供論文發(fā)表支持，參與課題申報；（三）協(xié)同育人要求：定期召開雙導(dǎo)師聯(lián)席會議，協(xié)調(diào)臨床與科研培養(yǎng)進(jìn)度，形成培養(yǎng)合力；（四）學(xué)員發(fā)展支持：關(guān)注學(xué)員職業(yè)規(guī)劃，提供心理健康輔導(dǎo)及職業(yè)發(fā)展建議。第十四條業(yè)務(wù)操作合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。（一）導(dǎo)師匹配流程規(guī)范：通過“需求申報—資格篩選—雙向選擇—領(lǐng)導(dǎo)小組審核”程序完成匹配，匹配結(jié)果公示7個工作日；（二）考核評價標(biāo)準(zhǔn)：采用“定量指標(biāo)+定性評價”模式，定量指標(biāo)占60%，包括學(xué)員滿意度、科研成果、臨床能力考核；（三）績效發(fā)放要求：考核結(jié)果與績效掛鉤，優(yōu)秀導(dǎo)師獎勵金額不低于當(dāng)年度平均績效的20%；（四）動態(tài)調(diào)整機(jī)制：對考核不合格的導(dǎo)師實行降級或解聘，對學(xué)員可申請更換導(dǎo)師，更換需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審批。第十五條禁止性行為內(nèi)容。（一）嚴(yán)禁導(dǎo)師利用職務(wù)之便索取或收受學(xué)員禮品、禮金、有價證券等利益輸送行為；（二）嚴(yán)禁導(dǎo)師指派學(xué)員參與與培養(yǎng)無關(guān)的商業(yè)活動或違規(guī)兼職；（三）嚴(yán)禁導(dǎo)師強(qiáng)制學(xué)員署名、侵占科研成果或干預(yù)學(xué)術(shù)評價；（四）嚴(yán)禁臨床導(dǎo)師安排學(xué)員從事非醫(yī)療相關(guān)或超出能力范圍的診療活動；（五）嚴(yán)禁科研導(dǎo)師虛構(gòu)數(shù)據(jù)、抄襲剽竊或參與學(xué)術(shù)不端行為。第十六條專項風(fēng)險重點防控點。（一）導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量風(fēng)險防控：建立學(xué)員匿名評價機(jī)制，對評分低于70分的導(dǎo)師啟動復(fù)核程序；（二）資源配置公平性風(fēng)險防控：通過隨機(jī)匹配、績效動態(tài)調(diào)整等方式確保資源均衡；（三）學(xué)術(shù)道德風(fēng)險防控：要求導(dǎo)師簽署科研誠信承諾書，對違規(guī)行為實行一票否決；（四）醫(yī)療安全風(fēng)險防控：臨床導(dǎo)師需嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，杜絕過度醫(yī)療；（五）學(xué)員權(quán)益保護(hù)風(fēng)險防控：設(shè)立導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量投訴專窗，24小時內(nèi)響應(yīng)處理。第四章專項管理運(yùn)行機(jī)制第十七條制度動態(tài)更新機(jī)制。人力資源部牽頭，每年聯(lián)合醫(yī)療質(zhì)量部、科研管理部門開展制度評估，根據(jù)以下因素及時修訂：（一）國家新出臺的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策；（二）行業(yè)發(fā)布的導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；（三）公司內(nèi)部組織架構(gòu)調(diào)整或業(yè)務(wù)模式變化；（四）年度專項管理風(fēng)險事件及問題整改情況。第十八條風(fēng)險識別預(yù)警機(jī)制。（一）定期排查：每季度開展導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量專項檢查，包括學(xué)員訪談、帶教記錄抽查、臨床技能考核；（二）分級評估：將風(fēng)險事件分為“一般（黃色）”“重大（紅色）”兩級，黃色風(fēng)險需在30日內(nèi)整改，紅色風(fēng)險需3日內(nèi)上報領(lǐng)導(dǎo)小組；（三）預(yù)警發(fā)布：對普遍性問題發(fā)布《專項風(fēng)險預(yù)警通知》，要求全系統(tǒng)同步整改。第十九條合規(guī)審查機(jī)制。（一）嵌入業(yè)務(wù)決策：導(dǎo)師選拔需經(jīng)合規(guī)部門審核，匹配結(jié)果需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組審批；（二）合同簽訂審查：與導(dǎo)師簽訂《雙導(dǎo)師協(xié)議》，明確違約責(zé)任及處理流程；（三）項目啟動前置審查：學(xué)員參與科研項目需提交導(dǎo)師指導(dǎo)方案，經(jīng)科研管理部門審核后方可立項；（四）未經(jīng)審查不得實施：所有涉及導(dǎo)師資質(zhì)、考核結(jié)果、資源調(diào)配的決策，必須以合規(guī)審查意見為依據(jù)。第二十條風(fēng)險應(yīng)對機(jī)制。（一）一般風(fēng)險處置：由專責(zé)部門牽頭，2個月內(nèi)完成整改，包括導(dǎo)師培訓(xùn)、流程優(yōu)化等；（二）重大風(fēng)險處置：由領(lǐng)導(dǎo)小組成立專項工作組，7日內(nèi)制定應(yīng)急方案，必要時啟動第三方介入調(diào)查；（三）責(zé)任協(xié)同：醫(yī)療質(zhì)量部、科研管理部門、下屬單位需建立聯(lián)席會議制度，協(xié)同處置復(fù)雜風(fēng)險；（四）上報要求：重大風(fēng)險事件需在24小時內(nèi)向領(lǐng)導(dǎo)小組及母公司報告，同時附整改措施及預(yù)期成效。第二十一條責(zé)任追究機(jī)制。（一）違規(guī)情形界定：包括但不限于違反導(dǎo)師選拔標(biāo)準(zhǔn)、泄露學(xué)員信息、學(xué)術(shù)不端等23類行為；（二）處罰標(biāo)準(zhǔn)：一般違規(guī)取消當(dāng)年度評優(yōu)資格，重大違規(guī)解除勞動合同，涉嫌違法的移交司法機(jī)關(guān)；（三）聯(lián)動考核：違規(guī)導(dǎo)師的績效考核直接扣減20%以上，并納入個人誠信檔案；（四）申訴渠道：對處罰決定不服的導(dǎo)師可向公司紀(jì)檢監(jiān)察部門提出復(fù)核申請。第二十二條評估改進(jìn)機(jī)制。（一）年度評估：由人力資源部牽頭，結(jié)合學(xué)員滿意度、科研成果、醫(yī)療安全等指標(biāo)開展綜合評價；（二）流程優(yōu)化：針對評估發(fā)現(xiàn)的問題，修訂制度細(xì)則或調(diào)整管理流程；（三）標(biāo)桿提煉：每年評選“雙導(dǎo)師示范崗”，推廣優(yōu)秀經(jīng)驗；（四）數(shù)據(jù)驅(qū)動：通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)風(fēng)險數(shù)據(jù)可視化，為決策提供支撐。第五章專項管理保障措施第二十三條組織保障。（一）層級責(zé)任：公司主要負(fù)責(zé)人每季度聽取專項管理匯報，分管領(lǐng)導(dǎo)每月帶隊督導(dǎo)；（二）資源投入：每年預(yù)算安排專項經(jīng)費(fèi)不低于培訓(xùn)總量的5%，用于導(dǎo)師培訓(xùn)、績效獎勵及信息化建設(shè)；（三）第三方支持：必要時引入高?；?qū)I(yè)咨詢機(jī)構(gòu)提供制度設(shè)計、評估咨詢等服務(wù)。第二十四條考核激勵機(jī)制。（一）部門考核：將專項合規(guī)情況納入人力資源部、醫(yī)療質(zhì)量部等部門的年度績效考核，權(quán)重不低于15%；（二）個人激勵：對優(yōu)秀導(dǎo)師給予獎金、職稱晉升優(yōu)先考慮等激勵，對表現(xiàn)突出的學(xué)員授予榮譽(yù)證書；（三）負(fù)面關(guān)聯(lián)：將導(dǎo)師違規(guī)行為與下屬單位績效考核掛鉤，實行“一票否決”。第二十五條培訓(xùn)宣傳機(jī)制。（一）管理層培訓(xùn)：每年組織分管領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)專項制度，提升履職能力；（二）導(dǎo)師培訓(xùn)：新任導(dǎo)師必須完成《雙導(dǎo)師實務(wù)操作》等課程，考核合格后方可上崗；（三）一線員工培訓(xùn)：通過案例教學(xué)、角色扮演等方式，強(qiáng)化學(xué)員對制度的理解；（四）文化宣貫：利用內(nèi)部宣傳欄、微信公眾號等載體，定期發(fā)布制度解讀、典型案例及合規(guī)倡議。第二十六條信息化支撐。（一）系統(tǒng)功能：開發(fā)“雙導(dǎo)師管理平臺”，實現(xiàn)導(dǎo)師資源管理、考核評價、風(fēng)險預(yù)警等功能；（二）數(shù)據(jù)集成：與人力資源、醫(yī)療信息系統(tǒng)打通，自動采集導(dǎo)師帶教記錄、學(xué)員反饋等數(shù)據(jù)；（三）智能監(jiān)控：通過算法模型實時分析導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量，對異常情況自動預(yù)警；（四）移動應(yīng)用：開發(fā)導(dǎo)師端APP，支持任務(wù)發(fā)布、評價提交、動態(tài)調(diào)整等功能。第二十七條文化建設(shè)。（一）制度手冊：編制《住培雙導(dǎo)師制度合規(guī)手冊》，明確行為規(guī)范及違規(guī)后果；（二）承諾書制度：導(dǎo)師、學(xué)員需簽署合規(guī)承諾書，納入個人檔案管理；（三）榮譽(yù)體系：設(shè)立“雙導(dǎo)師年度大獎”，表彰師德高尚、培養(yǎng)成效顯著的典型；（四）營造氛圍：舉辦導(dǎo)師節(jié)、學(xué)員論壇等活動，弘揚(yáng)“敬業(yè)、協(xié)同、創(chuàng)新”的育人文化。第二十八條報告制度。（一）風(fēng)險事件報告：導(dǎo)師指導(dǎo)質(zhì)量投訴、學(xué)術(shù)不端線索等需在2小時內(nèi)上報專責(zé)部門；（二）年度管理報告：每年12月31日前提交《專項管理年度報告》，內(nèi)容涵蓋制度執(zhí)行情況、風(fēng)險處置成效及改進(jìn)建議；（三）報告形式：采用“數(shù)據(jù)統(tǒng)計+案例剖析+問題建議”結(jié)構(gòu)，附電子版及紙質(zhì)版，同時報送母公司備案。第六章附則第二十九條本制度由公司人力