血

壓

的

測

量4

注意事項5

學習思考3

血壓測量的方法1

血壓的測量2

血壓計的種類與構(gòu)造目錄

Contents·直接測量法是指在主動脈內(nèi)插管，導管末端接監(jiān)護測壓系統(tǒng)，可顯

示血壓數(shù)值，直接監(jiān)測主動脈的壓力?！ご朔椒ň_可靠，但操作復雜，且有創(chuàng)傷性，僅適用于急危重病人、

特大手術(shù)和嚴重休克病人的血壓監(jiān)測。血壓的測量可分為直接測量血壓法和間接測量血壓法血壓的測量臺式·

血壓計是根據(jù)血

液通過狹窄的血

管形成渦流時發(fā)

出響聲而設(shè)計的?！?/p>

此方法簡單易行，

無創(chuàng)傷，適用于

任何病人。血壓計的種類與構(gòu)造·

常用血壓計有·

水銀血壓計·

(汞柱式血壓計)·

無液血壓計立式無液·

電子血壓計電子血壓計的種類與構(gòu)造臨床上應(yīng)用廣泛的是血壓計間接測量血壓法●輸氣球和調(diào)節(jié)壓力活門●

袖帶·血壓計血壓計

構(gòu)造一血壓計

構(gòu)造二血壓計

構(gòu)造三血壓計的種類與構(gòu)造·

由內(nèi)層長方形扁平的橡膠氣囊和外層布套組成。·袖帶的寬度和長度要符合要求，

一股要求寬度比

被測肢體的直徑寬20%,

長度以能完全包繞肢

體并固定為度。·

一

般上肢標準規(guī)格的氣囊袖帶長22-26cm,

寬12cm?！?/p>

肥胖者、臂圍大或下肢測量血壓時，應(yīng)使用大

規(guī)格的氣囊袖帶；·

兒童應(yīng)使用小規(guī)格的氣囊袖帶。氣囊袖帶上有

兩根橡膠管，一根與輸氣球相連，另一根與壓

力表相通?！?/p>

輸氣球和調(diào)節(jié)壓力活門●

袖帶·血壓計血壓計

構(gòu)造一血壓計

構(gòu)造二血壓計

構(gòu)造三血壓計的種類與構(gòu)造由玻璃管、標尺、水銀槽三部分組成口在血壓計盒蓋內(nèi)面固定一根玻璃管管面上刻有雙刻度(標尺)0~300mmHg和0-40kPa,

每小格為2mmHg和0.5kPa□玻璃管上端蓋以金屬帽和大氣相通?？谙露撕退y槽(貯有水銀60g)相通。水銀血壓計的優(yōu)點是測得數(shù)值準確可靠，但體積較大，且玻璃管部分易碎裂，攜帶較不方便。水銀血壓計應(yīng)定期校驗，準確定標?！褫敋馇蚝驼{(diào)節(jié)壓力活門·

袖帶·

血壓計血壓計

構(gòu)造一血壓計構(gòu)造二血壓計

構(gòu)造三血壓計的種類與構(gòu)造●輸氣球和調(diào)節(jié)壓力活門·

袖帶·

血壓計口外形呈表狀正面盤上標有刻度，表上的指針指示血壓數(shù)值口其優(yōu)點是攜帶方便，但欠準確。彈簧式血壓計、壓力表式血壓計血壓計

構(gòu)造一血壓計

構(gòu)造二血壓計

構(gòu)造三血壓計的種類與構(gòu)造口

袖帶中的傳感器收集血壓聲音，將信號經(jīng)數(shù)字化處理在顯示屏上直接顯示收縮壓、舒張壓、脈搏數(shù)

值。此種血壓計操作方便，清晰直觀，不用聽診器，省略放氣系統(tǒng)，排除了聽覺不靈敏和噪聲干擾等造成的誤差，但準

確性較差?！褫敋馇蚝驼{(diào)節(jié)壓力活門●

袖帶·

血壓計血壓計

構(gòu)造一血壓計

構(gòu)造二血壓計

構(gòu)造三血壓計的種類與構(gòu)造電子血壓計1.

了解血壓測量的目的、方法、注意事項及配合要點；體位舒適，情緒穩(wěn)定。2.

著裝整潔，洗手，戴口罩。3.

血壓計，聽診器、記錄本、筆。4.

整潔、安靜、安全。1.

病人年齡病情治療等情況，有無偏癱及功

能障礙。2.

病人在30min內(nèi)有無

影響測量血壓準確性

的因素存在。3

.

病人的心理狀態(tài)、合

作程度?？谂袛嘌獕河袩o異常間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況，協(xié)助診斷，為預防治療和護理提供依據(jù)。計劃評估血壓的測量方法[目的]操作流程操作步驟要點說明1.核對解釋備齊用物至床旁，核對床號、姓名確認病人，取得合作病人在測血壓前20~30min內(nèi)無劇烈活動或緊張恐懼等影響血

壓的因素，情緒穩(wěn)定▲上肢血壓測量法(肱動脈)(1)選取體位病人取坐位或仰臥位。坐位時肱動脈平第四肋軟骨，仰臥位時平腋中線使被測肢體的肱動脈與心臟位于

同一水平肢體位置不正確，會影

響測得的血壓數(shù)值(2)選擇備測肢體一般選擇右上臂。卷袖(必要時脫袖),露出上臂，肘部伸直，掌心向上，自然放置袖口不宜過緊，以免阻斷血流，影響測得的血壓值(3)開血壓計放妥血壓計，開啟水銀槽開關(guān)血壓計“0”點應(yīng)與肱動脈、心臟位

于同一水平血壓測量法實施血壓的測量方法操作流程操作步驟要點說明(4)纏袖帶驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整地纏于上臂中部，其下緣距肘窩2-3cm松緊以能塞人一指為宜袖帶過松過緊可影響測得的血壓值(5)置聽診器將聽診器胸件放于肱動脈搏動最明顯處，一手稍加固定，一

手握輸氣球，關(guān)閉壓力活門●不可將胸件塞于袖帶內(nèi)●聽診器胸件的整個膜部要與皮膚

緊密接觸，但不可壓得太重(6)輸氣加壓充氣至動脈搏動音消失后再升高20~30mmHg(2.6~4.0kPa)動脈搏動音消失說明袖帶內(nèi)壓力大

于心勝收縮壓，血流阻斷充氣不可過快過猛(7)視和聽緩慢放氣，以每秒4mmHg(0.5kPa)的速度為宜，雙眼平視

汞柱所指水銀刻度，同時注意動脈搏動音的變化視線與水銀柱彎月面保持同一水平當聽到第一聲搏動音，此時水銀柱所對應(yīng)刻度即為收縮壓；隨后搏動逐漸減弱，當搏動音突然減弱明顯或消失，此時水銀柱所對應(yīng)刻度即為舒張壓第一聲搏動音出現(xiàn)表示袖帶內(nèi)壓力已降至與心臟收縮壓相等，血

流能通過受阻的肱動脈.實施血壓測量法血壓的測量方法操作流程操作步驟要點說明▲下肢血壓測量法(胭動脈)(1)選取體位仰臥俯臥、側(cè)臥(2)安放下肢挽起一側(cè)褲腿，露出大腿部必要時脫一側(cè)褲子，以免影響血流，影響血壓測量值的準確性。(3)纏好袖帶將袖帶纏于大腿下部，其下緣距腘窩3~5em,松緊以能塞人一指為宜，將聽診器胸件放于胭動脈搏動最明顯處，一手稍加固定，一手握輸氣球，關(guān)閉壓力活門視線與水銀柱彎月面保持同一水平(4)輸氣加壓同肱動脈(6)(5)視和聽同肱動脈(7)實施血壓測量法血壓的測量方法操作流程操作步驟要點說明3.驅(qū)氣整理測量結(jié)束，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，整理袖帶放人盒內(nèi)，將血

壓計右傾45°,關(guān)閉水銀槽開關(guān)，蓋盒，放妥●防止玻璃管碎裂●使得水銀全部流回槽內(nèi)4.安置病人整理病人床單位，協(xié)助病人穿衣，取舒適體位5.準確記錄將血壓值收縮壓/舒張壓mmHg(kPa)先記錄在記錄本上當變音與消失音兩者之間有差異時，

兩個讀數(shù)都應(yīng)記錄：收縮壓/變音/消失音mmHg(kPa)如：120/80/60mmHg●下肢血壓記錄時應(yīng)注明6.洗手、記錄洗手，將血壓值記錄在體溫單上或(和)相應(yīng)的記錄單上評價

護士能與病人或家屬有效溝通，得到理解與配合。評價

護士測量方法正確，測量結(jié)果準確。評價

病人安全無損傷，無其他不適。血壓測量法實施血壓的測量方法需密切觀察血壓者需密切觀察血壓者，測血壓應(yīng)做到“四

定”定時間、定部位、定體位、定血壓計。若測量前病人有劇烈活動劇烈情緒波動、吸煙、進食等情況待安靜休息30min

后再測。偏癱肢體有損傷的病人測血壓時應(yīng)選擇健側(cè)肢，避免選擇靜脈輸液一側(cè)肢體以免影響液體輸入。注意事項注意事項①病人體位：肱動脈位世高于心勝水平，由于重力

原因，會使得測得血壓值偏低。反之則偏高。②袖帶松緊：袖帶纏得過緊，未充氣前血管已受壓，

會使得測得血壓偏低，袖帶纏得過松，呈氣球狀，有

效面積變窄，測得血壓值偏高?！あ?/p>

視線

水

平：

測量者視線高于水銀柱彎月面，

使得測得血壓值偏低。反之則偏高。·④

放氣速度：放氣速度太慢，靜脈充血時間長，使得測得舒張壓偏高；放氣太快，不易看清數(shù)字，讀數(shù)不準。袖帶過寬，大段血流受阻，測得血壓值偏低；袖袋過窄，須加大力量才能阻斷動脈

血流；測得血壓值偏高。此外橡膠管過長水銀量不足也可使測得血壓值偏低。當血壓聽不清或有異常需重新測量時須將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡待水銀降至"0"點，稍候片刻再測量，一般連續(xù)測量2~3次，取其最低值。排除影響血壓準確性的外界因素注意事項設(shè)備

原因操作

原因·(1)該病人屬于哪一種脈搏異常?

(2)護士應(yīng)如何正確測量脈搏?(3)測量后，應(yīng)怎么記錄?口王某，男性，67歲，腦栓塞，右側(cè)偏癱，人院時測得BP為150/95mmHg?？?/p>

自述：在家經(jīng)常自行測血壓，測得的值時