2026年呼吸治療師技能考核題含答案一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.在進行無創(chuàng)正壓通氣（NIV）時，以下哪種通氣模式最適合治療急性呼吸衰竭合并二氧化碳潴留？A.CPAPB.BiPAPC.PSVD.SIMV答案：B2.氣道濕化治療中，以下哪種設(shè)備最適合長期家庭氧療患者使用？A.超聲霧化器B.蒸汽霧化器C.鼻導(dǎo)管濕化器D.面罩式濕化器答案：C3.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%且FEV1＜80%預(yù)計值，提示患者可能患有？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.限制性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺纖維化答案：A4.高頻震蕩通氣（HFOV）主要用于哪種患者？A.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.新生兒呼吸衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）D.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：B5.機械通氣時，ARDS患者最佳氧合目標應(yīng)維持PaO2/FiO2比值在？A.≥150B.≥200C.≥250D.≥300答案：C6.胸腔閉式引流時，以下哪種情況提示引流管可能堵塞？A.引流量突然減少B.胸腔壓力持續(xù)負壓C.患者呼吸困難加重D.以上都是答案：D7.吸入性肺膿腫患者，最常用的抗生素選擇是？A.青霉素GB.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.萬古霉素答案：A8.吸痰操作時，以下哪項是錯誤的？A.吸痰前需充分潤滑吸痰管B.每次吸痰時間不宜超過15秒C.吸痰時需保持負壓吸引D.吸痰管可重復(fù)使用答案：D9.氣胸患者行胸腔穿刺排氣時，穿刺點通常選擇？A.胸骨左緣第2肋間B.胸骨右緣第2肋間C.腋中線第7肋間D.腋前線第4肋間答案：A10.脈搏血氧飽和度（SpO2）正常值范圍是多少？A.85%-92%B.92%-96%C.95%-100%D.90%-95%答案：C11.慢性阻塞性肺疾病患者進行肺康復(fù)訓(xùn)練時，以下哪項是禁忌的？A.氧療B.呼吸肌訓(xùn)練C.有氧運動D.仰臥位運動答案：D12.機械通氣時，ARDS患者若出現(xiàn)頑固性低氧血癥，可嘗試？A.降低FiO2B.增加呼吸頻率C.調(diào)高平臺壓D.以上都是答案：C13.肺栓塞患者行肺動脈導(dǎo)管（PAC）監(jiān)測時，最危險的并發(fā)癥是？A.空氣栓塞B.心動過速C.低血壓D.氣胸答案：A14.無創(chuàng)正壓通氣時，患者出現(xiàn)腹脹、胃食管反流，可能的原因是？A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當B.患者進食過飽C.呼吸機管路漏氣D.以上都是答案：A15.吸入性肺炎患者，以下哪種病原體感染率最高？A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.嗜肺軍團菌D.銅綠假單胞菌答案：B16.機械通氣時，ARDS患者若出現(xiàn)呼吸性酸中毒，應(yīng)首先調(diào)整？A.呼吸頻率B.PEEP水平C.FiO2D.呼吸末正壓（PEEP）答案：D17.肺功能檢查中，MVV（分鐘最大通氣量）減低提示？A.氣道阻塞B.限制性肺疾病C.肺彌散功能障礙D.氣道高反應(yīng)性答案：B18.氣胸患者行胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動消失可能提示？A.引流管通暢B.胸膜破口閉合C.引流管堵塞D.肺復(fù)張不全答案：B19.吸入性肺膿腫患者，以下哪種治療措施是首選？A.抗生素治療B.胸腔穿刺引流C.機械通氣D.胸腔閉式引流答案：A20.機械通氣時，ARDS患者若出現(xiàn)高碳酸血癥，應(yīng)首先調(diào)整？A.呼吸頻率B.PEEP水平C.FiO2D.呼吸末正壓（PEEP）答案：A二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.機械通氣時，ARDS患者氧合目標應(yīng)考慮哪些因素？A.PaO2/FiO2比值B.患者年齡C.肺血管阻力D.患者耐受性答案：A、C、D2.肺康復(fù)訓(xùn)練包括哪些內(nèi)容？A.呼吸訓(xùn)練B.有氧運動C.營養(yǎng)支持D.呼吸肌訓(xùn)練答案：A、B、D3.無創(chuàng)正壓通氣時，患者出現(xiàn)腹脹的可能原因？A.呼吸機參數(shù)設(shè)置不當B.患者進食過飽C.呼吸機管路漏氣D.患者胃腸功能不全答案：A、B、D4.肺栓塞患者行肺動脈導(dǎo)管（PAC）監(jiān)測時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥？A.空氣栓塞B.心動過速C.低血壓D.氣胸答案：A、C、D5.吸入性肺炎的病原體包括？A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.嗜肺軍團菌D.銅綠假單胞菌答案：A、B、C6.機械通氣時，ARDS患者若出現(xiàn)頑固性低氧血癥，可嘗試哪些措施？A.增加呼吸頻率B.調(diào)高平臺壓C.調(diào)整PEEP水平D.使用高頻震蕩通氣答案：B、C、D7.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%提示？A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.限制性肺疾病D.肺纖維化答案：A、B8.胸腔閉式引流時，以下哪些情況需立即處理？A.引流量突然增多B.患者呼吸困難加重C.引流管脫出D.水封瓶液面波動消失答案：B、C、D9.吸痰操作時，需要注意哪些事項？A.吸痰前需充分潤滑吸痰管B.每次吸痰時間不宜超過15秒C.吸痰時需保持負壓吸引D.吸痰管可重復(fù)使用答案：A、B、C10.肺栓塞患者行溶栓治療時，需注意哪些并發(fā)癥？A.出血B.血小板減少C.肺出血D.動脈夾層答案：A、B、C三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%且FEV1＜80%預(yù)計值，提示患者可能患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（√）2.機械通氣時，ARDS患者最佳氧合目標應(yīng)維持PaO2/FiO2比值≥250。（√）3.胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動消失提示引流管堵塞。（×）4.吸痰操作時，每次吸痰時間不宜超過15秒。（√）5.無創(chuàng)正壓通氣時，患者出現(xiàn)腹脹可能是因為呼吸機參數(shù)設(shè)置不當。（√）6.肺栓塞患者行肺動脈導(dǎo)管（PAC）監(jiān)測時，最危險的并發(fā)癥是空氣栓塞。（√）7.吸入性肺炎患者，最常用的抗生素選擇是青霉素G。（√）8.肺功能檢查中，MVV（分鐘最大通氣量）減低提示氣道阻塞。（×）9.機械通氣時，ARDS患者若出現(xiàn)高碳酸血癥，應(yīng)首先調(diào)整呼吸頻率。（√）10.肺栓塞患者行溶栓治療時，需注意出血、血小板減少等并發(fā)癥。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述機械通氣時ARDS患者氧合目標的設(shè)定原則。答：ARDS患者氧合目標設(shè)定應(yīng)優(yōu)先維持PaO2/FiO2比值≥250，同時考慮患者年齡、耐受性等因素，避免高氧血癥相關(guān)并發(fā)癥。2.簡述無創(chuàng)正壓通氣（NIV）的適應(yīng)證。答：NIV適用于急性呼吸衰竭（如COPD急性加重、心源性肺水腫）、呼吸肌疲勞、預(yù)防插管等。3.簡述胸腔閉式引流時，水封瓶液面波動的意義。答：液面波動提示引流管通暢，若波動消失可能提示引流管堵塞、胸膜破口閉合或肺復(fù)張。4.簡述吸入性肺炎的常見病原體及治療原則。答：常見病原體包括肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺軍團菌等。治療原則是早期抗生素治療，根據(jù)病原體選擇敏感藥物。5.簡述肺康復(fù)訓(xùn)練的目的是什么？答：肺康復(fù)訓(xùn)練旨在改善患者呼吸功能、提高運動耐量、減少并發(fā)癥、提升生活質(zhì)量。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例一患者，男性，68歲，因“咳嗽、咳痰、呼吸困難3天”入院。查體：呼吸頻率32次/分，心率110次/分，血壓130/80mmHg，SpO288%。肺功能檢查：FEV1/FVC65%，F(xiàn)EV11.2L（預(yù)計值3.0L）。問題：（1）該患者可能患有什么疾?。浚?）應(yīng)采取哪些治療措施？答：（1）該患者可能患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重。（2）治療措施包括：氧療、支氣管擴張劑、抗生素（根據(jù)病原體選擇）、機械通氣（必要時）、肺康復(fù)訓(xùn)練等。案例二患者，女性，45歲，因“突發(fā)呼吸困難、胸痛2小時”入院。查體：呼吸頻率28次/分，心率120次/分，血壓90/60mmHg，SpO292%。胸部X線片提示右側(cè)氣胸。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答：（1）該患者最可能是自發(fā)性氣胸。（2）治療措施包括：胸腔穿刺排氣、胸腔閉式引流、吸氧、必要時機械通氣等。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（BiPAP通過氣道內(nèi)壓力支持，更適合CO2潴留患者。）2.C（鼻導(dǎo)管濕化器適合長期家庭氧療，避免蒸汽霧化器過度濕化。）3.A（COPD典型表現(xiàn)。）4.B（HFOV適用于新生兒，頻率高、潮氣量小。）5.C（ARDS氧合目標≥250，避免高氧損傷。）6.D（引流管堵塞時，引流量減少、壓力持續(xù)負壓、呼吸困難加重。）7.A（吸入性肺炎多為厭氧菌感染，青霉素G首選。）8.D（吸痰管應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。）9.A（胸骨左緣第2肋間為鎖骨中線與胸骨交點附近。）10.C（SpO2正常值95%-100%，<95%需干預(yù)。）11.D（仰臥位增加腹壓，不利于COPD患者呼吸。）12.C（平臺壓過高可減少肺泡塌陷，改善氧合。）13.A（PAC置入過程可能造成空氣栓塞。）14.A（參數(shù)設(shè)置不當（如PEEP過高）可導(dǎo)致腹腔壓力升高。）15.B（肺炎鏈球菌是社區(qū)獲得性肺炎最常見病原體。）16.D（PEEP可減少肺泡塌陷，改善氧合，糾正酸中毒。）17.B（MVV減低提示肺容量減少，常見于限制性肺疾病。）18.B（水封瓶液面波動消失提示胸膜破口閉合。）19.A（抗生素治療是吸入性肺膿腫的首選。）20.A（呼吸頻率調(diào)整可改善通氣，糾正高碳酸血癥。）二、多選題答案與解析1.A、C、D（氧合目標基于PaO2/FiO2比值、肺血管阻力、患者耐受性。）2.A、B、D（呼吸訓(xùn)練、有氧運動、呼吸肌訓(xùn)練是肺康復(fù)核心。）3.A、B、D（參數(shù)設(shè)置不當、進食過飽、胃腸功能不全可導(dǎo)致腹脹。）4.A、C、D（空氣栓塞、低血壓、氣胸是PAC并發(fā)癥。）5.A、B、C（肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺軍團菌是常見病原。）6.B、C、D（調(diào)高平臺壓、調(diào)整PEEP、高頻震蕩通氣可改善低氧血癥。）7.A、B（FEV1/FVC＜70%提示COPD或哮喘。）8.B、C、D（呼吸困難加重、引流管脫出、液面波動消失需立即處理。）9.A、B、C（吸痰需潤滑、時間短、保持負壓，不可重復(fù)使用。）10.A、B、C（溶栓治療需警惕出血、血小板減少、肺出血。）三、判斷題答案與解析1.√（COPD診斷標準。）2.√（ARDS氧合目標≥250。）3.×（液面波動消失提示胸膜破口閉合。）4.√（避免黏膜損傷。）5.√（PEEP設(shè)置不當可導(dǎo)致腹脹。）6.√（空氣栓塞是PAC最危險并發(fā)癥。）7.√（吸入性肺炎多為厭氧菌感染。）8.×（MVV減低提示限制性肺疾病。）9.√（調(diào)整呼吸頻率可改善通氣。）10.√（溶栓需監(jiān)測出血。）四、簡答題答案與解析1.ARDS氧合目標設(shè)定原則：-優(yōu)先維持PaO2/FiO2比值≥250，避免高氧損傷。-考慮患者年齡、耐受性，避免過度通氣或低通氣。-結(jié)合肺血管阻力、心功能等因素調(diào)整。2.NIV適應(yīng)證：-急性呼吸衰竭（COPD急性加重、心源性肺水腫）。-呼吸肌疲勞（如重癥肌無力）。-預(yù)防插管（如ARDS早期）。-呼吸機撤離困難。3.胸腔閉式引流液面波動意義：-波動提示引流管通暢，胸腔內(nèi)仍有氣體或液體移動。-波動消失可能提示：引流管堵塞、胸膜破口閉合、肺復(fù)張。-需檢查引流管是否通暢，必要時調(diào)整。4.吸入性肺炎病原體及治療原則：-常見病原體：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺軍團菌。-治療原則：早期抗生素治療（根據(jù)病原體選擇藥物），必要時機械通氣、營養(yǎng)支持等。5.肺康復(fù)訓(xùn)練目的：-改善呼吸功能（如FEV1、SpO2）。-提高運動耐量（如6MWT距離）。-減少并發(fā)癥（如感染、血栓）。-提升生活質(zhì)量（如減少呼吸困難癥狀）。五、案例分析題答案與解析案例一（1）診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重（FEV1