2026年梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)梅毒治療后復(fù)查檢測(cè)規(guī)范專項(xiàng)訓(xùn)練含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.梅毒治療后復(fù)查檢測(cè)中，首選的檢測(cè)方法是？A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)（TPHA）C.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）檢測(cè)D.免疫熒光法檢測(cè)2.患者梅毒治療后，RPR滴度下降至原滴度的1/4，但仍為陽性，應(yīng)如何處理？A.停止復(fù)查B.加大抗生素劑量C.延長(zhǎng)治療時(shí)間D.繼續(xù)定期復(fù)查3.梅毒治療后復(fù)查，若RPR轉(zhuǎn)陰，TPHA仍陽性，說明什么？A.治療無效B.感染再次發(fā)生C.治療后血清學(xué)延遲反應(yīng)D.個(gè)體免疫差異4.以下哪種情況不適合進(jìn)行梅毒血清學(xué)復(fù)查？A.治療后6個(gè)月B.治療后12個(gè)月C.治療后3個(gè)月D.治療前篩查5.梅毒治療后復(fù)查，若RPR持續(xù)陽性，TPHA陽性，應(yīng)考慮？A.治療失敗B.假陽性C.早期感染D.免疫抑制6.未經(jīng)治療的潛伏期梅毒，治療后多久RPR滴度開始下降？A.1周內(nèi)B.2-4周C.4-6周D.6-8周7.治療后復(fù)查，若RPR轉(zhuǎn)陰但TPHA仍陽性，復(fù)查間隔應(yīng)為多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月8.以下哪種情況可能導(dǎo)致梅毒血清學(xué)假陽性？A.非梅毒螺旋體抗體（FTA-ABS）B.類風(fēng)濕因子C.乙肝表面抗原D.以上都是9.梅毒治療后復(fù)查，若RPR滴度持續(xù)不降，應(yīng)如何處理？A.加大抗生素劑量B.更換抗生素C.延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間D.以上都對(duì)10.早期梅毒治療后，RPR轉(zhuǎn)陰的常見時(shí)間是？A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1年二、多選題（每題3分，共10題）1.梅毒治療后復(fù)查的注意事項(xiàng)包括？A.定期復(fù)查B.監(jiān)測(cè)RPR滴度變化C.注意臨床癥狀D.排除耐藥性2.梅毒治療后復(fù)查，RPR轉(zhuǎn)陰但TPHA仍陽性的原因可能包括？A.治療后血清學(xué)延遲反應(yīng)B.早期感染C.免疫抑制D.重復(fù)感染3.以下哪些方法可用于梅毒治療后復(fù)查？A.RPR檢測(cè)B.TPHA檢測(cè)C.PCR檢測(cè)D.免疫熒光法4.梅毒治療后復(fù)查，若RPR持續(xù)陽性，可能的原因包括？A.治療失敗B.耐藥性C.早期感染D.免疫抑制5.未經(jīng)治療的潛伏期梅毒，治療后多久應(yīng)開始復(fù)查？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月6.梅毒治療后復(fù)查，若TPHA轉(zhuǎn)陰，RPR仍陽性，說明什么？A.治療有效B.血清學(xué)延遲反應(yīng)C.重復(fù)感染D.免疫抑制7.以下哪些情況需特別注意梅毒血清學(xué)復(fù)查？A.早期梅毒B.晚期梅毒C.妊娠期梅毒D.免疫抑制患者8.梅毒治療后復(fù)查，若RPR滴度下降但未轉(zhuǎn)陰，應(yīng)如何處理？A.延長(zhǎng)復(fù)查時(shí)間B.加大抗生素劑量C.更換抗生素D.監(jiān)測(cè)臨床癥狀9.梅毒血清學(xué)復(fù)查中，以下哪些方法可用于確認(rèn)感染狀態(tài)？A.RPR檢測(cè)B.TPHA檢測(cè)C.PCR檢測(cè)D.免疫熒光法10.梅毒治療后復(fù)查，若RPR轉(zhuǎn)陰但TPHA仍陽性，復(fù)查間隔應(yīng)為多久？A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.9個(gè)月D.12個(gè)月三、判斷題（每題2分，共10題）1.梅毒治療后復(fù)查，RPR轉(zhuǎn)陰即表示完全治愈。（×）2.梅毒治療后復(fù)查，TPHA陽性說明感染未清除。（×）3.梅毒治療后復(fù)查，RPR滴度下降即表示治療有效。（√）4.梅毒治療后復(fù)查，若RPR持續(xù)陽性，TPHA仍陽性，需考慮治療失敗。（√）5.梅毒治療后復(fù)查，若RPR轉(zhuǎn)陰但TPHA仍陽性，復(fù)查間隔應(yīng)為6個(gè)月。（√）6.梅毒血清學(xué)復(fù)查中，PCR檢測(cè)是首選方法。（×）7.梅毒治療后復(fù)查，若RPR滴度持續(xù)不降，需考慮耐藥性。（√）8.梅毒治療后復(fù)查，若TPHA轉(zhuǎn)陰，RPR仍陽性，說明感染未清除。（×）9.梅毒治療后復(fù)查，若RPR轉(zhuǎn)陰但TPHA仍陽性，需繼續(xù)復(fù)查。（√）10.梅毒治療后復(fù)查，若RPR持續(xù)陽性，TPHA陰性，需考慮假陽性。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查的流程。2.簡(jiǎn)述梅毒血清學(xué)復(fù)查中RPR和TPHA的區(qū)別。3.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查中RPR持續(xù)陽性的處理方法。4.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查中TPHA轉(zhuǎn)陰但RPR仍陽性的原因。5.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查中PCR檢測(cè)的應(yīng)用。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述梅毒治療后復(fù)查的重要性及注意事項(xiàng)。2.論述梅毒血清學(xué)復(fù)查中不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用場(chǎng)景。答案及解析一、單選題1.B解析：TPHA是梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)，更適合治療后復(fù)查，以確認(rèn)感染是否清除。2.D解析：RPR滴度下降但仍陽性，需繼續(xù)定期復(fù)查，觀察滴度變化。3.C解析：TPHA陽性說明感染存在，轉(zhuǎn)陰時(shí)間較RPR長(zhǎng)，屬血清學(xué)延遲反應(yīng)。4.D解析：治療前篩查不屬于復(fù)查范疇。5.A解析：持續(xù)陽性需考慮治療失敗，需進(jìn)一步檢查。6.B解析：RPR滴度通常在治療后2-4周開始下降。7.C解析：轉(zhuǎn)陰后仍需定期復(fù)查，觀察是否持續(xù)轉(zhuǎn)陰。8.D解析：多種因素可能導(dǎo)致假陽性，需綜合判斷。9.D解析：需綜合多種因素處理，包括加大劑量、更換藥物等。10.A解析：早期梅毒治療后，RPR通常在1-3個(gè)月轉(zhuǎn)陰。二、多選題1.ABCD解析：復(fù)查需定期監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)滴度、注意癥狀、排除耐藥。2.ABCD解析：多種原因可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)陰但TPHA仍陽性。3.ABCD解析：多種方法可用于復(fù)查，包括血清學(xué)及分子檢測(cè)。4.ABCD解析：持續(xù)陽性需考慮多種原因，包括治療失敗、耐藥等。5.ABCD解析：不同分期梅毒復(fù)查時(shí)間不同，早期需更頻繁復(fù)查。6.ABCD解析：轉(zhuǎn)陰但RPR仍陽性需考慮多種原因。7.ABCD解析：多種情況需特別注意復(fù)查，包括早期、晚期、妊娠期等。8.ABCD解析：需綜合多種方法處理，包括延長(zhǎng)復(fù)查、調(diào)整藥物等。9.ABCD解析：多種方法可用于確認(rèn)感染狀態(tài)。10.ABC解析：復(fù)查間隔需根據(jù)情況調(diào)整，通常為3-6個(gè)月。三、判斷題1.×解析：RPR轉(zhuǎn)陰不等于完全治愈，需定期復(fù)查。2.×解析：TPHA陽性說明感染存在，轉(zhuǎn)陰時(shí)間較RPR長(zhǎng)。3.√解析：RPR滴度下降通常表示治療有效。4.√解析：持續(xù)陽性需考慮治療失敗。5.√解析：轉(zhuǎn)陰后仍需定期復(fù)查，觀察是否持續(xù)轉(zhuǎn)陰。6.×解析：PCR檢測(cè)雖敏感，但RPR和TPHA仍是首選。7.√解析：需考慮耐藥性，需調(diào)整治療方案。8.×解析：轉(zhuǎn)陰但RPR仍陽性屬血清學(xué)延遲反應(yīng)。9.√解析：需繼續(xù)復(fù)查，觀察是否持續(xù)轉(zhuǎn)陰。10.×解析：持續(xù)陽性需考慮治療失敗。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查的流程答：（1）治療后定期復(fù)查，早期梅毒通常3-6個(gè)月復(fù)查一次；（2）檢測(cè)RPR和TPHA，觀察滴度變化；（3）若RPR轉(zhuǎn)陰，TPHA仍陽性，繼續(xù)復(fù)查；（4）若RPR持續(xù)陽性，需考慮治療失敗或耐藥，調(diào)整治療方案；（5）必要時(shí)進(jìn)行PCR檢測(cè)，確認(rèn)感染狀態(tài)。2.簡(jiǎn)述梅毒血清學(xué)復(fù)查中RPR和TPHA的區(qū)別答：RPR是非特異性抗體檢測(cè)，反映感染活動(dòng)性，滴度變化可反映治療效果；TPHA是特異性抗體檢測(cè)，陽性提示感染存在，滴度變化較慢。RPR轉(zhuǎn)陰較TPHA快，轉(zhuǎn)陰后仍需定期復(fù)查TPHA。3.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查中RPR持續(xù)陽性的處理方法答：（1）復(fù)查RPR和TPHA，排除假陽性；（2）若持續(xù)陽性，需考慮治療失敗或耐藥；（3）調(diào)整抗生素劑量或更換藥物；（4）必要時(shí)進(jìn)行PCR檢測(cè)，確認(rèn)感染狀態(tài)；（5）繼續(xù)定期復(fù)查，觀察滴度變化。4.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查中TPHA轉(zhuǎn)陰但RPR仍陽性的原因答：（1）血清學(xué)延遲反應(yīng)，TPHA轉(zhuǎn)陰時(shí)間較RPR長(zhǎng)；（2）早期感染，RPR已轉(zhuǎn)陰，TPHA仍陽性；（3）免疫抑制，影響抗體滴度變化。5.簡(jiǎn)述梅毒治療后復(fù)查中PCR檢測(cè)的應(yīng)用答：PCR檢測(cè)可用于確認(rèn)感染狀態(tài)，尤其在以下情況：（1）血清學(xué)假陽性；（2）治療失??；（3）早期感染檢測(cè)；（4）妊娠期梅毒檢測(cè)。五、論述題1.論述梅毒治療后復(fù)查的重要性及注意事項(xiàng)答：梅毒治療后復(fù)查的重要性在于：（1）確認(rèn)感染是否清除，避免復(fù)發(fā)；（2）監(jiān)測(cè)治療效果，及時(shí)調(diào)整方案；（3）早期發(fā)現(xiàn)耐藥性，避免延誤治療。注意事項(xiàng)包括：（1）定期復(fù)查，早期梅毒通常3-6個(gè)月復(fù)查一次；（2）檢測(cè)RPR和TPHA，觀察滴度變化；（3）若RPR轉(zhuǎn)陰，TPHA仍陽性，繼續(xù)復(fù)查；（4）若RPR持續(xù)陽性，需考慮治療失敗或耐藥；（5）必要時(shí)進(jìn)行PCR檢測(cè)，確認(rèn)感染狀態(tài)。2.論述梅毒血清學(xué)復(fù)查中不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用場(chǎng)景答：（1）RPR：優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便、成本低、快速；缺點(diǎn)：非特異性，易假陽性；適用場(chǎng)景：篩查