2026年鄉(xiāng)村醫(yī)生急危重癥初步處理試題含答案一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.患者突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺，應(yīng)首先采取的急救措施是？A.心臟按壓B.口對口人工呼吸C.開放氣道D.胸外按壓聯(lián)合人工呼吸2.高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，可能發(fā)生了什么情況？A.腦出血B.腦梗死C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血3.糖尿病患者出現(xiàn)意識模糊、呼吸深快、有爛蘋果味，最可能的診斷是？A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.低血糖昏迷D.膿毒癥4.患者出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，伴冷汗、惡心，最可能的診斷是？A.心肌梗死B.心絞痛C.胃潰瘍D.肺炎5.溺水患者救上岸后，首先應(yīng)該做什么？A.口對口人工呼吸B.胸外按壓C.清除口鼻異物，開放氣道D.熱敷身體6.患者意識喪失，呼吸微弱，頸動脈搏動消失，應(yīng)該立即采取什么措施？A.氣管插管B.心臟按壓C.靜脈輸液D.藥物注射7.中老年男性，突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，最可能的診斷是？A.肺炎B.心力衰竭C.支氣管哮喘D.肺栓塞8.患者出現(xiàn)意識喪失，四肢抽搐，口吐白沫，最可能的診斷是？A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.心臟驟停D.中暑9.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，最可能的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.腹膜炎C.膈疝D(zhuǎn).腸穿孔10.患者出現(xiàn)意識模糊、皮膚黏膜出血、發(fā)熱，最可能的診斷是？A.肝炎B.流行性出血熱C.敗血癥D.過敏反應(yīng)二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括哪些？A.胸外按壓B.人工呼吸C.除顫D.開放氣道E.藥物注射2.腦卒中的早期識別癥狀有哪些？A.口角歪斜B.單眼或雙眼視物模糊C.肢體無力D.說話不清E.頭痛3.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括哪些？A.呼吸深快B.尿酮體陽性C.意識模糊D.皮膚干燥、彈性差E.嘔吐4.溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括哪些？A.清除口鼻異物B.口對口人工呼吸C.胸外按壓D.水中急救E.熱敷身體5.急性中毒患者的初步處理措施包括哪些？A.立即脫離中毒環(huán)境B.清除皮膚或呼吸道毒物C.口服催吐D.靜脈輸液E.送往醫(yī)院三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.心臟驟停的患者如果出現(xiàn)喘息樣呼吸，提示瀕死喘息，預(yù)后不良。（√）2.腦卒中患者發(fā)病后立即服用阿司匹林可以改善預(yù)后。（×）3.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)該立即靜脈注射葡萄糖。（×）4.溺水患者救上岸后，應(yīng)該先清理呼吸道，再進(jìn)行人工呼吸。（√）5.癲癇發(fā)作時(shí)，應(yīng)該用力按壓患者抽搐的肢體。（×）6.高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，應(yīng)該立即口服降壓藥。（×）7.急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，應(yīng)該禁食水。（√）8.中毒患者如果意識清醒，可以自行催吐。（×）9.心臟驟停的患者如果自行恢復(fù)心跳，可以停止急救。（×）10.中暑患者應(yīng)該立即用冷水全身澆浴降溫。（×）四、簡答題（共4題，每題5分，合計(jì)20分）1.簡述心臟驟停的現(xiàn)場急救步驟。2.簡述腦卒中的早期識別和處置措施。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的初步處理措施。4.簡述溺水患者的現(xiàn)場急救措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺，現(xiàn)場如何急救？2.患者，女性，30歲，糖尿病患者，出現(xiàn)意識模糊、呼吸深快、有爛蘋果味，如何初步處理？答案及解析一、單選題（每題2分，共20分）1.C解析：意識喪失、呼吸停止的患者，首先應(yīng)該開放氣道，確保呼吸道通暢，然后再進(jìn)行人工呼吸或心臟按壓。2.A解析：劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊是腦出血的典型癥狀，需要緊急處理。3.A解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者會出現(xiàn)呼吸深快（庫斯莫爾呼吸）、爛蘋果味（丙酮味），意識模糊等表現(xiàn)。4.A解析：心前區(qū)劇烈疼痛，向左肩放射，伴冷汗、惡心是心肌梗死的典型癥狀。5.C解析：溺水患者救上岸后，首先應(yīng)該清除口鼻異物，開放氣道，然后進(jìn)行人工呼吸或心臟按壓。6.B解析：意識喪失、呼吸微弱、頸動脈搏動消失是心臟驟停的表現(xiàn)，應(yīng)該立即進(jìn)行胸外按壓。7.B解析：突發(fā)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰是急性左心衰竭的表現(xiàn)。8.A解析：意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫是癲癇發(fā)作的典型癥狀。9.B解析：急性闌尾炎患者出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，提示可能發(fā)生了腹膜炎。10.B解析：意識模糊、皮膚黏膜出血、發(fā)熱是流行性出血熱的典型癥狀。二、多選題（每題3分，共15分）1.A、B、D解析：心臟驟停的現(xiàn)場急救措施包括胸外按壓、人工呼吸、開放氣道，而不包括除顫和藥物注射。2.A、B、C、D解析：腦卒中的早期識別癥狀包括口角歪斜、單眼或雙眼視物模糊、肢體無力、說話不清。頭痛不是典型癥狀。3.A、B、C、D解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括呼吸深快、尿酮體陽性、意識模糊、皮膚干燥、彈性差、嘔吐。4.A、B、C解析：溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括清除口鼻異物、口對口人工呼吸、胸外按壓，而不包括水中急救和熱敷身體。5.A、B、D解析：急性中毒患者的初步處理措施包括脫離中毒環(huán)境、清除毒物、靜脈輸液，而不包括口服催吐。三、判斷題（每題1分，共10分）1.√2.×解析：腦卒中患者發(fā)病后應(yīng)立即就醫(yī)，而不是自行服藥。3.×解析：酮癥酸中毒時(shí)，應(yīng)該靜脈注射胰島素，而不是葡萄糖。4.√5.×解析：癲癇發(fā)作時(shí)，不應(yīng)該用力按壓患者抽搐的肢體，以免造成骨折或肌肉損傷。6.×解析：高血壓患者出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，應(yīng)該立即就醫(yī)，而不是自行服藥。7.√8.×解析：中毒患者如果意識清醒，不應(yīng)該自行催吐，以免造成二次傷害。9.×解析：心臟驟停的患者如果自行恢復(fù)心跳，也應(yīng)該繼續(xù)觀察和急救，直到醫(yī)生確認(rèn)。10.×解析：中暑患者應(yīng)該用溫水擦拭降溫，而不是冷水，以免引起寒戰(zhàn)。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心臟驟停的現(xiàn)場急救步驟。答：（1）判斷意識：輕拍患者雙肩，大聲呼喚，確認(rèn)意識是否喪失；（2）呼叫急救：立即撥打急救電話；（3）開放氣道：采用仰頭抬頦法開放氣道；（4）人工呼吸：口對口人工呼吸2次；（5）胸外按壓：胸骨下半部按壓30次，深度5-6cm；（6）重復(fù)循環(huán)：人工呼吸和胸外按壓交替進(jìn)行，直到急救人員到達(dá)。2.簡述腦卒中的早期識別和處置措施。答：早期識別癥狀：口角歪斜、單眼或雙眼視物模糊、肢體無力、說話不清。處置措施：（1）立即撥打急救電話；（2）保持患者安靜，避免劇烈活動；（3）不要給患者喂食或喝水；（4）等待急救人員到來。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒的初步處理措施。答：（1）立即靜脈注射胰島素；（2）靜脈輸液，糾正脫水；（3）監(jiān)測血糖和血酮；（4）保持呼吸道通暢；（5）送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。4.簡述溺水患者的現(xiàn)場急救措施。答：（1）清除口鼻異物，開放氣道；（2）口對口人工呼吸；（3）胸外按壓；（4）如果患者有自主呼吸，送往醫(yī)院觀察；（5）避免熱敷身體。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史，突發(fā)意識喪失，呼吸停止，面色發(fā)紺，現(xiàn)場如何急救？答：（1）立即呼叫急救人員；（2）檢查患者呼吸和脈搏，發(fā)現(xiàn)呼吸停止，立即進(jìn)行胸外按壓；（3）開放氣道，進(jìn)行口對口人工呼吸；（4）如果條件允許，