特殊職業(yè)人群強制醫(yī)療防護知情同意告知標準演講人01特殊職業(yè)人群強制醫(yī)療防護知情同意告知標準02引言：特殊職業(yè)人群醫(yī)療防護與知情同意的辯證統(tǒng)一03法律倫理基礎(chǔ)：強制醫(yī)療防護知情同意的正當性邊界04告知內(nèi)容標準：從“全面性”到“可理解性”的雙重維度05告知流程規(guī)范：從“形式合規(guī)”到“實質(zhì)理解”的遞進式設(shè)計06責任主體與監(jiān)督機制：構(gòu)建“全鏈條”保障體系07特殊情境處理：應(yīng)對復雜場景的彈性機制08結(jié)論：以“標準”為基，守護特殊職業(yè)人群的健康尊嚴目錄01特殊職業(yè)人群強制醫(yī)療防護知情同意告知標準02引言：特殊職業(yè)人群醫(yī)療防護與知情同意的辯證統(tǒng)一引言：特殊職業(yè)人群醫(yī)療防護與知情同意的辯證統(tǒng)一作為一名長期從事職業(yè)健康與醫(yī)療倫理實踐的工作者，我始終認為，特殊職業(yè)人群的健康安全，是公共衛(wèi)生體系的重要基石。所謂“特殊職業(yè)人群”，是指在日常工作中面臨較高生物、化學、物理或心理風險，需強制接受醫(yī)療防護措施的群體——包括但不限于醫(yī)護人員（面對病原體暴露風險）、消防員（有毒有害物質(zhì)接觸風險）、核工業(yè)從業(yè)人員（輻射暴露風險）、礦工（粉塵與職業(yè)性有害因素風險）、高危作業(yè)人員（如化工、應(yīng)急救援人員）等。這類人群的職業(yè)特性決定了他們既是社會安全的“守護者”，也是健康風險的“承擔者”。因此，如何通過科學、規(guī)范的醫(yī)療防護措施降低其職業(yè)健康風險，不僅是用人單位的法律責任，更是醫(yī)療倫理與社會公平的必然要求。引言：特殊職業(yè)人群醫(yī)療防護與知情同意的辯證統(tǒng)一然而，“強制醫(yī)療防護”與“知情同意”的平衡，始終是職業(yè)健康領(lǐng)域的核心命題?！皬娭啤痹从诼殬I(yè)風險的不可逆性與公共衛(wèi)生利益的優(yōu)先性——若不對這類人群實施必要的醫(yī)療防護，不僅可能導致個體健康損害，甚至可能引發(fā)群體性公共衛(wèi)生事件（如醫(yī)護人員感染導致的醫(yī)院傳播鏈）；“知情同意”則源于對個體自主權(quán)的尊重，即便在“強制”背景下，勞動者有權(quán)知曉自身面臨的風險、防護措施的必要性及潛在后果，這是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《民法典》等法律賦予的基本權(quán)利，也是“以人為本”理念在職業(yè)健康領(lǐng)域的具體體現(xiàn)?；诖耍⒁惶走m用于特殊職業(yè)人群的強制醫(yī)療防護知情同意告知標準，絕非簡單的流程規(guī)范化，而是法律義務(wù)、倫理要求與實踐操作的三重融合。本文將從法律倫理基礎(chǔ)、告知內(nèi)容標準、告知流程規(guī)范、責任主體與監(jiān)督機制、特殊情境處理五個維度，系統(tǒng)闡述該標準的構(gòu)建邏輯與核心要素，旨在為行業(yè)實踐提供可操作的指引，既保障特殊職業(yè)人群的健康權(quán)益，也維護醫(yī)療防護措施的合法性與公信力。03法律倫理基礎(chǔ)：強制醫(yī)療防護知情同意的正當性邊界法律維度：強制性與知情同意的法定平衡強制醫(yī)療防護的合法性依據(jù)我國《職業(yè)病防治法》第二十條明確規(guī)定：“用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護措施，為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準的職業(yè)病防護用品和改善工作條件。”《安全生產(chǎn)法》第四十八條也要求：“生產(chǎn)經(jīng)營單位必須為從業(yè)人員提供符合國家標準或者行業(yè)標準的勞動防護用品，并監(jiān)督、教育從業(yè)人員按照使用規(guī)則佩戴、使用?！睂τ谔厥饴殬I(yè)人群，其面臨的風險超出了普通崗位范疇，法律賦予用人單位“強制”實施醫(yī)療防護的權(quán)力，這一權(quán)力的行使基礎(chǔ)在于“公共利益優(yōu)先”——即通過保障個體健康，維護職業(yè)活動的連續(xù)性與社會公共安全。例如，在新冠疫情期間，醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)護人員強制實施新冠疫苗接種、防護裝備配備等措施，正是基于傳染病防治法對“保護人民生命安全和身體健康”的優(yōu)先規(guī)定。法律維度：強制性與知情同意的法定平衡知情同意權(quán)的法律保障盡管“強制”醫(yī)療防護具有法定基礎(chǔ)，但《民法典》第一千二百一十九條明確規(guī)定：“醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。”特殊職業(yè)人群接受醫(yī)療防護（如疫苗接種、職業(yè)健康檢查、特殊防護裝備使用等），本質(zhì)上屬于“醫(yī)療措施”的范疇，其“知情同意權(quán)”受法律保護。值得注意的是，這里的“同意”并非對“是否防護”的選擇（因防護具有強制性），而是對“如何防護”“防護內(nèi)容與風險”的知情與確認——即用人單位或醫(yī)療機構(gòu)必須告知其防護措施的必要性、具體內(nèi)容、潛在風險及應(yīng)急處理方式，確保其在充分理解的基礎(chǔ)上配合。倫理維度：尊重自主與有利原則的實踐融合尊重自主原則：從“被動接受”到“主動參與”傳統(tǒng)觀念中，“強制醫(yī)療防護”易被誤解為“單方面的要求”，但倫理學強調(diào)，即便是強制性措施，也應(yīng)尊重個體的自主性。特殊職業(yè)人群作為具有完全民事行為能力的成年人，有權(quán)知曉自身面臨的風險與防護的科學依據(jù)。例如，在對核工業(yè)從業(yè)人員進行強制輻射防護培訓時，若僅要求其“按規(guī)定穿戴防護服”，而不解釋“輻射暴露的具體閾值”“防護服的防護原理”“不規(guī)范穿戴的即時后果”，這種“告知缺失”實質(zhì)上是對自主權(quán)的忽視。真正的倫理實踐，是將“強制”轉(zhuǎn)化為“基于知情后的自覺配合”——通過充分告知，讓勞動者理解“防護是為了什么”，從而從“被動服從”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃訁⑴c”，這不僅提升了防護措施的依從性，更維護了職業(yè)尊嚴。倫理維度：尊重自主與有利原則的實踐融合有利原則：風險收益比的精準評估有利原則要求醫(yī)療措施應(yīng)“有利于患者（或勞動者）的健康”。在特殊職業(yè)醫(yī)療防護中，需精準評估“防護收益”與“潛在風險”的平衡。例如，某些職業(yè)需使用預防性藥物（如抗生素預防炭疽感染），藥物本身可能存在過敏風險，但職業(yè)暴露導致的感染風險遠高于藥物過敏風險，此時“強制用藥”符合有利原則。但告知內(nèi)容必須包含“藥物過敏癥狀的識別與處理流程”，確保即便出現(xiàn)風險，也能及時干預。我曾參與某化工廠對員工的強制防毒面具配備告知，部分員工擔心面具佩戴不適影響工作效率，我們通過數(shù)據(jù)對比告知：“若不佩戴防毒面具，長期接觸低濃度有機溶劑可能導致慢性中毒（如肝損傷、神經(jīng)系統(tǒng)損害），而正確佩戴防毒面具的不適感可通過調(diào)整頭帶、定期更換面罩墊片解決，健康收益遠大于短期不適?！边@種基于風險收益比的告知，讓員工真正理解“強制”背后的“有利”邏輯。04告知內(nèi)容標準：從“全面性”到“可理解性”的雙重維度告知內(nèi)容標準：從“全面性”到“可理解性”的雙重維度告知內(nèi)容是知情同意的核心，其標準需滿足“全面覆蓋風險與措施”與“個體可充分理解”的雙重要求。結(jié)合特殊職業(yè)人群的特性，告知內(nèi)容應(yīng)至少包含以下六個核心模塊，每個模塊需進一步細化至具體、可量化的信息：職業(yè)暴露風險的具體告知風險類型與來源需明確告知勞動者可能面臨的生物性、化學性、物理性及心理性風險，避免籠統(tǒng)表述。例如：-生物性風險：具體病原體（如乙肝病毒、HIV、結(jié)核分枝桿菌）、傳播途徑（如血液暴露、呼吸道飛沫）、暴露概率（如“針刺傷后感染HIV的概率約為0.3%”，需注明數(shù)據(jù)來源，如《血源性病原體職業(yè)接觸防護導則》）；-化學性風險：具體化學品（如苯、甲醛、氯氣）、接觸途徑（如皮膚吸收、呼吸道吸入）、短期暴露癥狀（如頭暈、惡心）與長期暴露后果（如白血病、肺癌）；-物理性風險：輻射類型（如X射線、γ射線）、噪聲強度（如85dB以上）、粉塵濃度（如矽塵濃度超過國家限值2倍）及對應(yīng)的職業(yè)禁忌證（如噪聲作業(yè)前需進行純音測聽，排除聽神經(jīng)病變）。職業(yè)暴露風險的具體告知風險等級與個體差異需結(jié)合崗位特點告知風險等級（如“高風險崗位：手術(shù)室護士；中風險崗位：消毒供應(yīng)中心人員；低風險崗位：行政后勤人員”），并說明個體差異對風險的影響，如“老年人、孕婦、免疫功能低下者對輻射的敏感性更高，需額外防護”。我曾遇到某礦山企業(yè)對新入職員工進行矽塵風險告知時，僅強調(diào)“矽塵可能導致塵肺病”，卻未說明“吸煙者矽肺發(fā)病風險較非吸煙者高2-3倍”，導致部分員工忽視防護，這種“缺失個體差異的告知”違背了告知的精準性原則。強制醫(yī)療防護措施的必要性與內(nèi)容措施的科學依據(jù)與強制性依據(jù)告知需解釋“為何必須采取該防護措施”，包括：-科學依據(jù)：如“N95口罩對0.3μm顆粒物的過濾效率≥95%，符合WHO對airborne病原體防護的建議”；-強制性依據(jù)：如“依據(jù)《GBZ2.1-2019工作場所有害因素職業(yè)接觸限值》，苯的時間加權(quán)平均容許濃度為6mg/m3，當前崗位苯濃度檢測結(jié)果為8mg/m3，必須佩戴防毒面具”。強制醫(yī)療防護措施的必要性與內(nèi)容措施的具體內(nèi)容與執(zhí)行標準需明確防護措施的“操作細節(jié)”，而非抽象要求。例如：-防護裝備：型號（如“3M1860N95口罩”）、佩戴方法（如“需進行密合性檢查，雙手捂住口罩快速呼吸，感覺口罩無漏氣”）、更換頻率（如“接觸疑似新冠患者后立即更換，一般使用不超過4小時”）；-醫(yī)學預防措施：如“乙肝疫苗需接種3劑，第0、1、6個月各1劑，接種后1個月需檢測抗體水平，未達標者需加強接種”；-健康監(jiān)測：如“崗前需進行胸部X光、肺功能檢查，崗中每半年復查1次，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀需立即報告”。防護措施潛在風險的告知強制醫(yī)療防護措施并非“零風險”，需如實告知其潛在不良反應(yīng)，避免“過度承諾”。例如：-疫苗接種：局部反應(yīng)（如接種部位紅腫、疼痛，發(fā)生率約10%-30%）、全身反應(yīng)（如發(fā)熱、乏力，發(fā)生率約1%-10%）、罕見嚴重反應(yīng)（如過敏性休克，發(fā)生率約0.0001%），并告知“出現(xiàn)反應(yīng)后的處理流程（如發(fā)熱超過38.5℃需服用布洛芬，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)）”；-防護裝備使用：長時間佩戴N95口罩可能導致缺氧（如“血氧飽和度<95%時需脫離崗位休息”）、護目鏡起霧影響視野（如“可使用防霧劑，每2小時擦拭1次”）。拒絕配合的后果與法律后果03-職業(yè)后果：“依據(jù)《勞動合同法》第三十九條，勞動者未遵守用人單位安全衛(wèi)生規(guī)定，危及自身或他人安全的，用人單位可解除勞動合同”；02-健康后果：“若拒絕佩戴防毒面具，可能導致急性化學性肺炎，嚴重時需呼吸機支持治療”；01告知中需明確“拒絕配合強制醫(yī)療防護”的后果，且需合法、合理，避免恐嚇性表述。例如：04-法律責任：“若因拒絕防護導致職業(yè)病，仍可認定為工傷，但需證明損害與未防護的因果關(guān)系，若勞動者存在重大過錯，可能影響工傷保險待遇賠付比例”。勞動者權(quán)利與救濟途徑告知告知中需明確勞動者在醫(yī)療防護中的權(quán)利及權(quán)利受損后的救濟途徑，這是“知情同意”的“保障性條款”。例如：1-知情權(quán)：“有權(quán)要求用人單位提供防護措施的相關(guān)技術(shù)資料（如防護用品的檢測報告）”；2-拒絕權(quán)：“發(fā)現(xiàn)防護措施明顯不符合國家規(guī)定（如防護口罩已過期），有權(quán)拒絕使用并要求更換”；3-救濟途徑：“若用人單位未履行告知義務(wù)，可向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門投訴（電話：12320），或申請勞動爭議仲裁”。4應(yīng)急處理與后續(xù)跟蹤機制告知需告知勞動者若發(fā)生職業(yè)暴露或防護措施失效時的應(yīng)急處理流程，及后續(xù)的健康跟蹤安排。例如：-針對針刺傷：“立即從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，流動水沖洗至少15分鐘，用75%酒精或碘伏消毒，并立即上報醫(yī)院感染管理科，評估是否需進行預防性用藥（如乙肝免疫球蛋白）”；-后續(xù)跟蹤：“暴露后第4周、第8周、第12周需進行乙肝、HIV抗體檢測，期間若出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀需立即就醫(yī)”。05告知流程規(guī)范：從“形式合規(guī)”到“實質(zhì)理解”的遞進式設(shè)計告知流程規(guī)范：從“形式合規(guī)”到“實質(zhì)理解”的遞進式設(shè)計告知內(nèi)容的落地需依托規(guī)范的流程，避免“簽字了事”的形式主義。結(jié)合特殊職業(yè)人群的工作特性（如倒班、高強度作業(yè)、文化程度差異），告知流程應(yīng)包含“前置準備—告知實施—確認存檔”三個階段，每個階段需設(shè)置具體、可操作的節(jié)點：前置準備階段：確保告知的精準性與可及性告知主體的資質(zhì)與培訓要求告知主體應(yīng)為具備專業(yè)資質(zhì)的人員，包括：-用人單位職業(yè)健康管理人員（需取得“職業(yè)健康管理員”證書）；-醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（需具備相關(guān)疾病或防護知識背景）；-特殊領(lǐng)域?qū)＜遥ㄈ巛椛浞雷o專家、毒物控制專家）。告知主體需接受專項培訓，內(nèi)容包括“告知技巧（如何用通俗語言解釋專業(yè)術(shù)語）”“法律風險（告知不全導致的法律責任）”“應(yīng)急處理（如何解答勞動者的突發(fā)疑問）”。我曾對某醫(yī)院的護理部負責人進行培訓時，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)護人員認為“告知就是念告知書”，通過模擬演練（如用“病毒像小偷，口罩像防盜門”比喻防護原理），讓她們理解“告知的本質(zhì)是讓勞動者聽懂”。前置準備階段：確保告知的精準性與可及性告知材料的個性化與通俗化準備告知材料需滿足“三性”：-個性化：針對不同崗位定制內(nèi)容，如“手術(shù)室護士告知書”需強調(diào)“手術(shù)器械刺傷風險”“麻醉廢氣暴露”，“消防員告知書”需強調(diào)“有毒氣體中毒風險”“高溫防護”；-通俗化：避免專業(yè)術(shù)語堆砌，例如將“時間加權(quán)平均容許濃度”解釋為“8小時工作時間內(nèi)，有害物質(zhì)濃度的平均值不能超過這個數(shù)值”；-多樣化：除紙質(zhì)告知書外，需提供圖文手冊（如防護裝備佩戴步驟漫畫）、短視頻（如“針刺傷處理操作演示”）、電子版材料（可通過企業(yè)微信推送），滿足不同文化程度勞動者的需求。例如，某建筑企業(yè)針對農(nóng)民工群體，用方言錄制“粉塵防護告知”短視頻，配合動畫演示“如何正確佩戴防塵口罩”，使告知理解率從65%提升至92%。告知實施階段：確保信息的有效傳遞與互動告知方式的選擇：口頭+書面+輔助工具的融合-口頭告知：必須由告知主體當面說明，確保勞動者有機會即時提問，避免“只發(fā)材料不講解”；-書面告知：提供紙質(zhì)或電子版告知書，需勞動者簽字確認；-輔助工具：對復雜操作（如防護服穿脫），需現(xiàn)場演示或使用VR模擬設(shè)備；對數(shù)據(jù)化信息（如風險概率），需用圖表展示（如“針刺傷感染風險對比圖：未戴手套vs戴雙層手套”）。告知實施階段：確保信息的有效傳遞與互動互動問答機制的建立：從“單向灌輸”到“雙向溝通”告知過程中，告知主體需主動提問，確保勞動者理解核心內(nèi)容。例如：-“您能說說如果不戴防毒面具，可能會出現(xiàn)什么癥狀嗎？”-“如果接種后發(fā)燒到39℃，您知道該怎么辦嗎？”對勞動者的提問，需如實、準確回答，對不確定的問題（如“某種新防護材料的長期風險”），應(yīng)告知“需查閱最新研究資料，24小時內(nèi)回復”，而非隨意敷衍。我曾參與某核電站的輻射防護告知，一名員工問“輻射致癌的風險是否可控”，告知主體未直接回答，而是拿出該電站近10年的輻射監(jiān)測數(shù)據(jù)與當?shù)鼐用癜┌Y發(fā)病率對比，用數(shù)據(jù)說明“嚴格防護下，輻射致癌風險與普通人群無顯著差異”，這種基于數(shù)據(jù)的回答讓員工徹底消除了疑慮。確認與存檔階段：確保法律效力的可追溯性確認方式：簽字+見證的規(guī)范要求1-勞動者本人簽字：需手寫簽名，注明日期，確保簽名清晰可辨認；2-見證人簽字：需由與告知內(nèi)容無利害關(guān)系的人員見證（如工會代表、車間主任），并在告知書上注明“已見證勞動者理解告知內(nèi)容”；3-特殊情況處理：勞動者因文化程度低或身體原因無法簽字的，可由其近親屬代簽，并注明“代簽人與勞動者關(guān)系”，同時錄像記錄告知過程。確認與存檔階段：確保法律效力的可追溯性存檔管理：電子+雙備份的長期保存告知書需一式兩份，用人單位與勞動者各執(zhí)一份，并同步進行電子存檔（如掃描件上傳至職業(yè)健康管理系統(tǒng)）。存檔期限需符合法律規(guī)定：-在崗期間告知書：保存至勞動者離職后3年；-職業(yè)病診斷相關(guān)告知書：永久保存；-電子檔案需定期備份，防止數(shù)據(jù)丟失，例如某醫(yī)療機構(gòu)要求“職業(yè)健康告知書電子檔案每月異地備份1次，確保服務(wù)器故障時數(shù)據(jù)可恢復”。06責任主體與監(jiān)督機制：構(gòu)建“全鏈條”保障體系責任主體與監(jiān)督機制：構(gòu)建“全鏈條”保障體系強制醫(yī)療防護知情同意的有效落實，需明確責任主體，建立“事前預防—事中控制—事后追責”的全鏈條監(jiān)督機制。責任主體的明確劃分用人單位：告知的第一責任人用人單位是特殊職業(yè)人群的直接管理主體，需承擔以下責任：-制定本單位強制醫(yī)療防護告知制度，明確告知流程、內(nèi)容標準及責任分工；-提供符合國家標準的防護用品與防護設(shè)施，并確保其正常使用；-組織勞動者進行崗前、崗中、崗后告知，并記錄告知過程；-承擔因未履行告知義務(wù)導致?lián)p害的賠償責任，如某化工廠因未告知員工“苯的生殖毒性”，導致女員工流產(chǎn)，法院判決工廠賠償醫(yī)療費、精神損害撫慰金共計20萬元。責任主體的明確劃分醫(yī)療機構(gòu)：專業(yè)支持與技術(shù)保障-為用人單位提供醫(yī)療防護專業(yè)咨詢，如“防護裝備的選擇標準”“職業(yè)暴露風險評估方法”；-參與制定告知材料中的醫(yī)學內(nèi)容，確?！帮L險告知”“應(yīng)急處理”等專業(yè)信息的準確性；-對用人單位的告知實施情況進行技術(shù)指導，如“如何通過健康監(jiān)測數(shù)據(jù)優(yōu)化告知內(nèi)容”。醫(yī)療機構(gòu)（尤其是職業(yè)病防治機構(gòu)、疾控中心）需承擔以下責任：責任主體的明確劃分勞動者：主動配合與如實告知A勞動者在知情同意中需履行以下義務(wù)：B-認真閱讀告知材料，主動提問直至理解；C-按要求正確使用防護用品，配合健康監(jiān)測；D-如實告知自身的健康狀況（如“是否有過敏史”“慢性病史”），避免因隱瞞信息導致防護措施不當。監(jiān)督機制的構(gòu)建行政監(jiān)督：衛(wèi)健部門的常態(tài)化監(jiān)管衛(wèi)生健康行政部門需將“強制醫(yī)療防護告知”納入職業(yè)健康監(jiān)督檢查范圍，定期開展專項檢查，內(nèi)容包括：01-隨機訪談勞動者，了解其對告知內(nèi)容的知曉率；03對未履行告知義務(wù)的單位，依法給予警告、罰款等處罰，情節(jié)嚴重的，責令停業(yè)整頓。05-查閱告知書存檔資料，確認告知流程是否規(guī)范；02-對用人單位的職業(yè)健康培訓檔案進行核查，確保告知納入培訓內(nèi)容。04監(jiān)督機制的構(gòu)建行業(yè)監(jiān)督：行業(yè)協(xié)會的標準引領(lǐng)行業(yè)協(xié)會需發(fā)揮自律作用，制定本行業(yè)的《強制醫(yī)療防護告知指南》，組織標桿企業(yè)經(jīng)驗交流，如“某礦山企業(yè)‘情景式告知’經(jīng)驗分享會”，推動行業(yè)告知水平的整體提升。監(jiān)督機制的構(gòu)建社會監(jiān)督：勞動者與公眾的參與暢通投訴舉報渠道，如在用人單位公示欄、政府網(wǎng)站公布“職業(yè)健康投訴電話”，鼓勵勞動者舉報“未履行告知義務(wù)”“虛假告知”等行為。同時，媒體應(yīng)發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，曝光典型案例，形成“用人單位重視告知、勞動者主動監(jiān)督”的社會氛圍。07特殊情境處理：應(yīng)對復雜場景的彈性機制特殊情境處理：應(yīng)對復雜場景的彈性機制實踐中，特殊職業(yè)人群的告知面臨諸多特殊情境，需設(shè)置彈性機制，確保告知的有效性與公平性。無民事行為能力或限制民事行為能力人的告知對未成年工、精神障礙患者等特殊群體，需由其法定代理人代為行使知情同意權(quán)。告知流程需調(diào)整：1-告知對象：同時面向勞動者本人與法定代理人；2-告知內(nèi)容：需用更通俗的語言解釋（如對未成年工，用“病毒就像小怪獸，口罩就像盔甲”比喻）；3-確認方式：由法定代理人簽字，同時記錄勞