(2025年)心理咨詢師(二級)專業(yè)能力模擬試題及答案解析一、單項選擇題（每題1分，共60分。每小題只有一個最恰當?shù)拇鸢?，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑）1.一般資料：求助者，女性，32歲，已婚，會計。案例介紹：求助者在3個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，精神上受到強烈打擊，從此每天痛哭流涕，吃不下飯，睡不好覺，認為自己全完了。盡管丈夫認了錯，但她仍想離婚，認為男人沒有一個是好東西?，F(xiàn)在，如果丈夫回家晚了，她就再三審問，脾氣越來越大。夜晚休息不好，白天上班打不起精神。做事心不在焉，以致工作上出差錯，受到領導的批評，情緒更加煩躁不安。為了擺脫苦惱前來求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整齊，但愁眉苦臉，坐立不安。說話時條理清晰，說到傷心處情緒激動，多次哭泣。求助者出生在干部家庭，媽媽脾氣大，動輒向她發(fā)火。她從小就小心謹慎，好朋友不多。該求助者目前的情緒癥狀是（）。A.抑郁B.焦慮C.煩惱D.憤怒答案：C解析：求助者表現(xiàn)出煩躁不安，情緒容易激動，為生活和工作中的事情苦惱，符合煩惱的情緒特點。抑郁通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等；焦慮主要是對未來的過度擔心；憤怒強調(diào)的是生氣、發(fā)怒的情緒，題干中描述的主要情緒更傾向于煩惱，所以選C。2.該求助者的心理問題（）。A.已出現(xiàn)泛化B.未出現(xiàn)泛化C.影響社會功能D.社會功能完好答案：A解析：求助者原本是因為丈夫有外遇而痛苦，后來發(fā)展到認為所有男人都不是好東西，對丈夫回家晚也過度審問，情緒反應的對象和范圍擴大，出現(xiàn)了泛化。同時，她工作出差錯受到領導批評，說明社會功能受到了影響。所以選A。3.對該求助者最可能的初步診斷是（）。A.一般心理問題B.嚴重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性問題答案：B解析：求助者的心理問題是由較為強烈的現(xiàn)實刺激（丈夫外遇）引起，持續(xù)時間3個月，情緒反應強烈，有泛化現(xiàn)象，社會功能受到一定影響，符合嚴重心理問題的診斷標準。一般心理問題未出現(xiàn)泛化；神經(jīng)癥性心理問題有神經(jīng)癥的特點但不符合神經(jīng)癥的診斷；精神病性問題有幻覺、妄想等精神病性癥狀，本題均不符合，所以選B。4.該求助者不合理信念的特征是（）。A.糟糕至極B.過分概括化C.絕對化要求D.追求完美答案：B解析：求助者因為丈夫有外遇就認為所有男人都不是好東西，將對一個男人的看法擴大到所有男人，屬于過分概括化。糟糕至極是認為一件不好的事情發(fā)生會導致非?？膳碌暮蠊?；絕對化要求是個體以自己的意愿為出發(fā)點，認為某一事物必定會發(fā)生或不會發(fā)生；題干未體現(xiàn)追求完美的特點，所以選B。5.該求助者的非理性觀念是（）。A.丈夫應該忠誠于自己B.男人沒有一個是好東西C.自己的婚姻全完了D.別人應該理解自己答案：B解析：“男人沒有一個是好東西”這種觀念是一種以偏概全的非理性觀念?！罢煞驊撝艺\于自己”是一種合理的期望；“自己的婚姻全完了”是一種過度悲觀的想法，但不是典型的非理性觀念類型；“別人應該理解自己”題干未體現(xiàn)，所以選B。二、多項選擇題（每題2分，共40分。每題有多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選，均不得分）1.該求助者的軀體癥狀包括（）。A.吃不下飯B.睡不好覺C.白天打不起精神D.工作出差錯答案：ABC解析：“吃不下飯”“睡不好覺”“白天打不起精神”都屬于軀體方面的癥狀表現(xiàn)?！肮ぷ鞒霾铄e”是社會功能方面的表現(xiàn)，不屬于軀體癥狀，所以選ABC。2.該求助者的情緒癥狀還包括（）。A.緊張B.哭泣C.憤怒D.抑郁答案：AC解析：求助者坐立不安體現(xiàn)了緊張情緒，脾氣越來越大體現(xiàn)了憤怒情緒?！翱奁笔乔榫w激動時的外在表現(xiàn)，不是情緒癥狀本身；題干中未體現(xiàn)明顯的抑郁情緒，所以選AC。3.該求助者心理問題的特點包括（）。A.由現(xiàn)實刺激引發(fā)B.情緒反應強烈C.持續(xù)時間較短D.社會功能受損答案：ABD解析：求助者的心理問題是由丈夫有外遇這一現(xiàn)實刺激引發(fā)，情緒反應強烈，表現(xiàn)為痛哭流涕、煩躁不安等，工作出差錯說明社會功能受損。持續(xù)時間3個月，不屬于較短時間，所以選ABD。4.心理咨詢師還應重點了解的資料包括（）。A.成長經(jīng)歷B.個性特征C.既往病史D.家庭環(huán)境答案：ABCD解析：了解求助者的成長經(jīng)歷有助于了解其心理發(fā)展過程；個性特征會影響其應對問題的方式；既往病史可以排除軀體疾病對心理問題的影響；家庭環(huán)境如媽媽脾氣大等信息對理解求助者的心理狀態(tài)有幫助，所以選ABCD。5.對該求助者可選用的心理測驗包括（）。A.SASB.SDSC.SCL-90D.EPQ答案：ABCD解析：SAS（焦慮自評量表）可評估求助者的焦慮程度；SDS（抑郁自評量表）可評估抑郁程度；SCL-90（癥狀自評量表）可以全面了解求助者的心理癥狀；EPQ（艾森克人格問卷）可了解求助者的個性特征，所以選ABCD。三、案例分析題（共100分）一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者自述，近兩個月來，總是反復思考一些毫無意義的問題，如“人為什么要吃飯”“地球為什么是圓的”等，雖然知道這些問題沒有必要思考，但就是控制不住自己，為此感到非?？鄲?。有時還會出現(xiàn)頭痛、失眠等癥狀，工作效率明顯下降，對生活也失去了興趣。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，表情痛苦，說話時語速較慢，聲音低沉。求助者自幼性格內(nèi)向，追求完美，做事認真負責。父母對他要求嚴格，從小就教育他凡事都要做到最好。1.請對該求助者的癥狀進行整理。（10分）答案：（1）認知方面：反復思考毫無意義的問題，如“人為什么要吃飯”“地球為什么是圓的”，且明知沒必要卻控制不住。（2）情緒方面：感到非?？鄲?。（3）軀體方面：出現(xiàn)頭痛、失眠等癥狀。（4）社會功能方面：工作效率明顯下降，對生活失去興趣。2.對該求助者可能的診斷及依據(jù)是什么？（20分）答案：可能的診斷：強迫性神經(jīng)癥。依據(jù)如下：（1）癥狀標準：求助者存在反復思考無意義問題的強迫觀念，且自己無法控制，同時伴有苦惱情緒，符合強迫性神經(jīng)癥的癥狀表現(xiàn)。（2）嚴重程度標準：頭痛、失眠等軀體癥狀以及工作效率下降、對生活失去興趣等情況，表明社會功能受到了一定程度的損害。（3）病程標準：自述近兩個月來出現(xiàn)癥狀，持續(xù)時間達到了神經(jīng)癥的病程要求。（4）排除標準：排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、精神分裂癥等。求助者意識清晰，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，故可排除精神病性問題；也無明顯的軀體疾病基礎導致這些癥狀，可排除器質(zhì)性精神障礙。3.該求助者出現(xiàn)問題的原因有哪些？（20分）答案：（1）生物學因素：目前未發(fā)現(xiàn)明顯的生物學因素，但可能存在一定的遺傳易感性，不過題干未提及相關家族遺傳病史。（2）心理學因素：-個性特征：自幼性格內(nèi)向，追求完美，做事認真負責。這種性格特點使得求助者對自己要求過高，容易陷入對一些問題的過度思考。-認知偏差：可能存在不合理的認知，如認為凡事都要做到最好，對一些問題過度糾結，導致強迫觀念的產(chǎn)生。（3）社會因素：-家庭環(huán)境：父母對他要求嚴格，從小教育他凡事都要做到最好，這種教育方式給求助者帶來了較大的心理壓力，可能促使其形成追求完美、過度認真的思維模式，進而引發(fā)強迫癥狀。-生活事件：題干未提及明顯的生活事件，但生活中的一些壓力或挫折可能成為誘發(fā)因素。4.針對該求助者的情況，可采用哪些咨詢方法？（20分）答案：（1）認知行為療法：-認知重建：幫助求助者識別和糾正不合理的認知，如改變“凡事都要做到最好”的觀念，讓求助者認識到有些問題不需要過度糾結，從而減少強迫觀念的產(chǎn)生。-行為訓練：通過暴露與反應阻止療法，讓求助者面對引發(fā)強迫觀念的情境，同時阻止其進行強迫行為或思考，逐漸減輕強迫癥狀。（2）森田療法：-順其自然：教導求助者接受自己的強迫觀念和情緒，不要刻意去對抗，讓其自然發(fā)展。-為所當為：鼓勵求助者將注意力轉移到現(xiàn)實生活中，做自己應該做的事情，而不是陷入強迫思維中。（3）精神分析療法：-挖掘潛意識：通過自由聯(lián)想、夢的解析等技術，挖掘求助者潛意識中的沖突和欲望，幫助其認識到強迫癥狀背后的心理根源，從而達到治療的目的。（4）放松訓練：如深呼吸訓練、漸進性肌肉松弛訓練等，幫助求助者緩解緊張焦慮情緒，減輕頭痛、失眠等軀體癥狀，提高應對壓力的能力。5.咨詢過程中，心理咨詢師應如何與求助者建立良好的咨詢關系？（30分）答案：（1）尊重：-無條件接納求助者，無論其想法、行為如何，都要以包容的態(tài)度對待，不批評、不指責。例如，對于求助者反復思考無意義問題的行為，咨詢師要理解這是其癥狀表現(xiàn)，而不是對其進行評判。-平等對待求助者，不因為其職業(yè)、身份等因素而區(qū)別對待，讓求助者感受到被尊重和平等。-保護求助者的隱私，對求助者透露的信息嚴格保密，讓求助者有安全感。（2）熱情：-在求助者初次來訪時，要熱情接待，營造溫暖、舒適的咨詢環(huán)境，如微笑、起身迎接、倒水等，讓求助者感到被關注和重視。-在咨詢過程中，保持熱情的態(tài)度，認真傾聽求助者的敘述，用眼神、點頭等方式給予回應，讓求助者感受到咨詢師的積極關注。-對求助者的進步給予及時的肯定和鼓勵，增強求助者的信心。（3）真誠：-咨詢師要真實地表達自己的感受和想法，不虛偽、不做作。在與求助者交流時，以真誠的態(tài)度回應，讓求助者感受到咨詢師的可信性。-當咨詢師對求助者的問題不理解或不確定時，要誠實地告知求助者，而不是不懂裝懂。（4）共情：-站在求助者的角度去理解其感受和體驗，設身處地地感受求助者的苦惱。例如，理解求助者因