(2025年)護理三基知識考試重點題庫及答案一、基礎理論知識1.正常成人每日生理需水量約為多少？答案：1500-2000ml（包括飲食攝入的水分）。2.低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)是什么？答案：T波低平或倒置，出現(xiàn)U波，ST段壓低，Q-T間期延長。3.簡述休克患者的體位要求及原理。答案：中凹臥位（頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），可增加回心血量，改善腦血流；或平臥位，避免過多搬動。4.簡述胰島素的儲存條件。答案：未開封時冷藏（2-8℃），避免冷凍；已開封的胰島素可在室溫（≤25℃）保存4周，需避光。5.醫(yī)院感染的定義中“入院后多長時間發(fā)生的感染”屬于醫(yī)院感染（排除潛伏期已存在的感染）？答案：入院48小時后發(fā)生的感染。6.成人正常竇性心律的頻率范圍是？答案：60-100次/分。7.簡述高滲性脫水的主要臨床表現(xiàn)。答案：口渴明顯、尿量減少、尿比重增高，嚴重時出現(xiàn)煩躁、幻覺、昏迷，血清鈉＞150mmol/L。8.簡述青霉素過敏試驗的陽性判斷標準。答案：局部皮丘隆起增大（直徑＞1cm），周圍出現(xiàn)紅暈（直徑＞2cm），伴瘙癢；嚴重時出現(xiàn)偽足或局部水皰，或有頭暈、心慌、惡心等全身反應。9.簡述CO中毒患者的氧療原則。答案：高濃度（＞60%）、高流量（8-10L/min）吸氧，有條件時盡早行高壓氧治療，促進碳氧血紅蛋白解離。10.簡述洋地黃中毒的常見臨床表現(xiàn)。答案：胃腸道反應（惡心、嘔吐）、心律失常（室早二聯(lián)律最常見）、視覺異常（黃視、綠視）。二、基本知識11.簡述特級護理的適用對象及護理要點。答案：適用對象：病情危重，需24小時嚴密監(jiān)護者（如嚴重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷等）。護理要點：嚴密觀察生命體征；制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施；備好急救藥品和器材；做好基礎護理，預防并發(fā)癥。12.簡述靜脈輸液時“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前、操作中、操作后查（查藥液質(zhì)量、配伍禁忌、有效期）；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。13.簡述壓瘡分期及各期表現(xiàn)。答案：Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑（與周圍組織界限清楚，常位于骨隆突處）；Ⅱ期：表皮或真皮受損，表現(xiàn)為表淺潰瘍或水皰（基底呈粉紅色，無腐肉）；Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露（可有腐肉但未覆蓋組織缺損深度）；Ⅳ期：全層皮膚及組織缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露（常有腐肉或焦痂）；不可分期：全層皮膚缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂完全覆蓋，無法判斷深度；深部組織損傷：局部皮膚完整但呈紫色或褐紅色，或有血皰（提示皮下軟組織損傷）。14.簡述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：控制總熱量（根據(jù)體重、活動量計算）；合理分配碳水化合物（占50%-60%）、蛋白質(zhì)（占15%-20%）、脂肪（占20%-30%）；高纖維飲食（每日25-30g）；定時定量進餐，避免高糖、高脂食物。15.簡述術后患者早期下床活動的意義。答案：促進腸蠕動恢復，預防腸粘連；增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓；利于膀胱功能恢復，減少尿潴留；改善心理狀態(tài)，加速康復。16.簡述過敏性休克的急救措施。答案：立即停藥，使患者平臥；皮下或肌注0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時重復）；保持呼吸道通暢，吸氧（嚴重喉頭水腫行氣管切開）；建立靜脈通道，給予地塞米松5-10mg靜推或氫化可的松200-400mg靜滴；抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌注）；監(jiān)測生命體征，必要時心肺復蘇。17.簡述新生兒Apgar評分的指標及評分標準。答案：指標：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。評分標準：每項0-2分，總分8-10分為正常，4-7分為輕度窒息，0-3分為重度窒息。18.簡述無菌操作的基本原則。答案：操作環(huán)境清潔、寬敞（操作前30分鐘停止清掃）；操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，修剪指甲；無菌物品與非無菌物品分開放置，標記明確；無菌物品疑有污染或過期應重新滅菌；取無菌物品用無菌持物鉗，未用完的物品不可放回；操作時面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌布單潮濕應更換。19.簡述高熱患者的護理措施。答案：觀察生命體征（每4小時測體溫1次，降至正常3天后改每日2次）；物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷，30分鐘后復測體溫）；補充水分（每日3000ml左右，必要時靜脈補液）；飲食護理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)）；口腔護理（每日2-3次）；皮膚護理（及時擦干汗液，更換衣被）；心理護理（緩解焦慮）。20.簡述急性左心衰竭患者的典型癥狀及護理要點。答案：典型癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、煩躁、大汗、發(fā)紺。護理要點：立即取端坐位（雙腿下垂）；高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇）；遵醫(yī)囑給予嗎啡、利尿劑、血管擴張劑（如硝普鈉）、洋地黃類藥物；監(jiān)測生命體征、尿量及意識變化；準備急救物品（除顫儀、氣管插管包）。三、基本技能操作21.簡述手衛(wèi)生的“五個時刻”。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液暴露后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。22.簡述徒手心肺復蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答案：評估環(huán)境安全→判斷意識（輕拍雙肩、呼叫）→呼救并取除顫儀→判斷頸動脈搏動（5-10秒）→如無搏動，立即開始胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，頻率100-120次/分，深度5-6cm）→開放氣道（仰頭提頦法）→人工呼吸（每30次按壓后2次呼吸，潮氣量500-600ml）→持續(xù)循環(huán)直至患者恢復或?qū)I(yè)人員到達。23.簡述靜脈留置針的操作要點及注意事項。答案：操作要點：選擇粗直、彈性好的血管（避開關節(jié)、靜脈瓣）；消毒范圍8×8cm；穿刺角度15°-30°，見回血后壓低角度進針0.2cm；送外套管時固定針芯，緩慢推入；用透明敷貼固定（注明日期、時間）；封管時用10-100U/ml肝素鹽水5-10ml正壓封管。注意事項：保持局部清潔干燥，避免劇烈活動；觀察穿刺點有無紅腫、滲液；留置時間一般3-5天（不超過7天）；輸血或高濃度藥物后需沖管。24.簡述導尿術（女性患者）的操作步驟。答案：核對患者信息→協(xié)助取仰臥位，屈膝外展→墊治療巾于臀下→消毒外陰（順序：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口，由外向內(nèi)、自上而下）→鋪孔巾→再次消毒（用無菌鑷子夾取棉球，順序：尿道口→小陰唇→尿道口，由內(nèi)向外、自上而下）→右手持導尿管（潤滑前端），左手分開小陰唇暴露尿道口→插入尿道4-6cm（見尿后再插1-2cm）→固定導尿管，接尿袋→記錄尿量及性狀。25.簡述霧化吸入的注意事項。答案：評估患者呼吸功能及痰液性狀；霧化前清潔口腔，避免食物殘渣影響；霧化時取坐位或半臥位，深吸氣后屏氣1-2秒；霧化時間15-20分鐘（避免過長導致氣道水腫）；使用氧氣霧化時氧流量6-8L/min；觀察患者有無嗆咳、氣促等不適；霧化后漱口，清潔面部及霧化器。四、案例分析題26.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。請列出主要護理措施。答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；③吸氧（2-4L/min）；④遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴張冠脈、阿司匹林及氯吡格雷抗血小板；⑤建立靜脈通道，監(jiān)測心肌酶譜及凝血功能；⑥觀察有無心律失常（如室顫）、心力衰竭等并發(fā)癥；⑦飲食指導（低鹽、低脂、易消化，少量多餐）；⑧心理護理（緩解焦慮）；⑨排便護理（避免用力，必要時用緩瀉劑）。27.患者女性，40歲，因“甲狀腺大部切除術后6小時”主訴呼吸困難，查體見頸部腫脹、切口滲血。請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管。處理措施：①立即通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取半臥位；③剪開縫線，敞開切口，清除血腫；④準備氣管插管或氣管切開包；⑤監(jiān)測生命體征，建立靜脈通道；⑥遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時送手術室止血。28.患兒男性，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為“支氣管肺炎”。查體：T39.5℃，R45次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。請列出主要護理措施。答案：①保持呼吸道通暢（拍背、吸痰，霧化吸入稀釋痰液）；②氧療（鼻導管吸氧0.5-1L