(2025年)臨床護(hù)理三基(應(yīng)知應(yīng)會(huì))考試近5年練習(xí)題(頻考類試題)帶答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.對(duì)高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部?jī)蓚?cè)B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C（腹部皮膚薄，血管豐富，擦拭易引起腹瀉）2.靜脈輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首先應(yīng)采取的措施是（）A.高流量吸氧B.立即停止輸液C.取端坐位D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：B（急性肺水腫首要處理是終止輸液，減少循環(huán)血量）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B（避免損傷門齒，從臼齒間隙放入更安全）4.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死C.表皮破損D.全層皮膚缺失答案：A（Ⅰ期為淤血紅潤(rùn)期，皮膚完整但有壓之不褪色的紅斑）5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（標(biāo)準(zhǔn)配置為每ml含200-500U，臨床常用500U/ml）6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.無(wú)需消毒皮膚B.采血量為5-10mlC.先注厭氧瓶再注需氧瓶D.用干燥注射器采血答案：B（成人血培養(yǎng)采血量一般為10-20ml，兒童1-5ml；需氧瓶先注入）7.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml稱為（）A.多尿B.少尿C.無(wú)尿D.尿閉答案：B（少尿定義為24小時(shí)尿量＜400ml或每小時(shí)＜17ml）8.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B（2020版心肺復(fù)蘇指南推薦成人為30:2）9.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂C.大腿D.臀部答案：A（腹部皮下血管豐富，吸收速度最快）10.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C（溫度過(guò)低易引起腹瀉，過(guò)高易燙傷黏膜）11.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.先高后低答案：B（袖帶過(guò)緊相當(dāng)于提前加壓，導(dǎo)致測(cè)得值偏低）12.靜脈炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木答案：D（靜脈炎主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，無(wú)肢體麻木）13.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，房間溫度應(yīng)保持在（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B（適宜溫度防止患者受涼，同時(shí)便于操作）14.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液的濃度是（）A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/ml答案：B（標(biāo)準(zhǔn)配置為每ml含150U）15.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C（成人500-1000ml，小兒200-500ml）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：ABCD（一級(jí)護(hù)理適用于病情重、需密切觀察的患者）2.無(wú)菌操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗答案：ABCD（均為無(wú)菌操作核心原則）3.糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)有（）A.心悸、手抖B.意識(shí)模糊C.皮膚濕冷D.呼吸深快答案：ABC（呼吸深快為酮癥酸中毒表現(xiàn)，低血糖多為交感神經(jīng)興奮癥狀）4.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.老年患者答案：ABCD（活動(dòng)受限、皮膚脆弱、局部壓力增加均為高危因素）5.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括（）A.立即置患者左側(cè)臥位B.高流量吸氧C.通知醫(yī)生D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD（左側(cè)臥位可使空氣進(jìn)入右心室，避免阻塞肺動(dòng)脈入口）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共10題）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍重喊）；③呼救并取AED；④判斷呼吸（5-10秒）；⑤胸外按壓（部位：兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，30:2循環(huán)）；⑧使用AED除顫（按提示操作）；⑨持續(xù)CPR至患者恢復(fù)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適導(dǎo)尿管（成人16-18號(hào)）；③女性導(dǎo)尿時(shí)分開小陰唇充分暴露尿道口；④男性導(dǎo)尿時(shí)提起陰莖與腹壁成60°角，插入20-22cm見尿后再插2cm；⑤第一次放尿不超過(guò)1000ml（防止腹壓驟降引起虛脫或血尿）；⑥動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜。3.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫（每4小時(shí)1次）；②物理降溫（乙醇擦浴、冰袋冷敷，30分鐘后復(fù)測(cè)）；③補(bǔ)充水分（每日3000ml以上，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④飲食護(hù)理（高蛋白、高熱量、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)更換汗?jié)褚卤唬虎咝睦碜o(hù)理（緩解焦慮）；⑧病因治療（遵醫(yī)囑使用退熱藥物）。4.簡(jiǎn)述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有水泡形成，未破潰。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓（使用氣墊床）；②保護(hù)水泡（小水泡自行吸收，大水泡用無(wú)菌注射器抽出水液，保留泡皮）；③無(wú)菌敷料覆蓋（如水膠體敷料）；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、維生素?cái)z入）；⑤觀察創(chuàng)面變化。5.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救措施。答案：①立即停藥，平臥，報(bào)告醫(yī)生；②皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)重復(fù)）；③氧氣吸入（4-6L/min），呼吸抑制時(shí)行氣管插管或人工呼吸；④抗過(guò)敏（地塞米松5-10mg靜推，異丙嗪25-50mg肌注）；⑤抗休克（補(bǔ)充血容量，多巴胺升壓）；⑥心跳驟停時(shí)立即CPR；⑦密切觀察生命體征。四、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為急性前壁心肌梗死。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問題有哪些？（2）應(yīng)采取的急救護(hù)理措施？答案：（1）主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血壞死有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭；④恐懼：與劇烈疼痛及生命威脅有關(guān)。（2）急救護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)ST段、心率、心律）；③吸氧（4-6L/min，改善心肌缺氧）；④迅速建立靜脈通道（遵醫(yī)囑使用硝酸甘油擴(kuò)張冠脈，注意監(jiān)測(cè)血壓）；⑤鎮(zhèn)靜止痛（嗎啡3-5mg靜推，觀察呼吸抑制）；⑥準(zhǔn)備除顫儀（前壁心梗易并發(fā)室顫）；⑦觀察尿量（＜30ml/h提示腎灌注不足）；⑧心理護(hù)理（安撫患者情緒）；⑨配合醫(yī)生進(jìn)行急診PCI術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、碘過(guò)敏試驗(yàn)）。案例2：患者女性，45歲，因“多飲、多食、多尿1周，意識(shí)模糊2小時(shí)”入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖32.6mmol/L，血酮體（+++），pH7.21。診斷為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。問題：（1）該患者的典型臨床表現(xiàn)有哪些？（2）主要的護(hù)理措施？答案：（1）典型表現(xiàn)：煩渴多飲、尿量增多、食欲減退、惡心嘔吐、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼氣有爛蘋果味（丙酮?dú)馕叮?、皮膚干燥彈性差、眼球凹陷、意識(shí)障礙（嗜睡至昏迷）。（2）護(hù)理措施：①快速補(bǔ)液（先補(bǔ)生理鹽水，前2小時(shí)輸入1000-2000ml，4-6小時(shí)輸入1000-2000ml，24小時(shí)總量4000-6000ml）；②小劑量胰島素靜脈滴注（0.1U/kg/h，每1-2小時(shí)測(cè)血糖，降至13.9m