(2025年)《衛(wèi)生學(xué)》考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于二次污染物？A.燃煤排放的SO?B.汽車(chē)尾氣中的NOxC.光化學(xué)煙霧中的臭氧D.工業(yè)粉塵中的PM10答案：C2.評(píng)價(jià)人群營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的人體測(cè)量指標(biāo)是：A.身高體重指數(shù)（BMI）B.皮褶厚度C.上臂圍D.頭圍答案：A3.職業(yè)性鉛中毒的主要靶器官是：A.神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)C.泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)答案：A4.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的余氯是為了：A.保持水的感官性狀B.抑制水中微生物再繁殖C.去除水中重金屬D.調(diào)節(jié)水的pH值答案：B5.下列哪項(xiàng)不屬于膳食纖維的生理功能？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血清膽固醇C.提供能量D.改善糖尿病患者血糖水平答案：C6.環(huán)境鎘污染可導(dǎo)致：A.水俁病B.痛痛病C.黑腳病D.克山病答案：B7.食品腐敗變質(zhì)的最主要原因是：A.食品本身的組成和性質(zhì)B.環(huán)境溫度C.微生物作用D.光照答案：C8.我國(guó)居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是：A.豆類及其制品B.動(dòng)物性食品C.糧谷類D.蔬菜水果類答案：C9.塵肺病的發(fā)病機(jī)制主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)？A.粉塵的化學(xué)組成B.粉塵的分散度C.粉塵的濃度D.以上均是答案：D10.下列哪項(xiàng)是判斷兒童營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)？A.身高B.體重C.頭圍D.坐高答案：B11.室內(nèi)空氣污染物中，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為1類致癌物的是：A.甲醛B.苯C.氡D.以上均是答案：D12.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是：A.潛伏期短B.多人同時(shí)發(fā)病C.病人有共同的進(jìn)食史D.急性胃腸道癥狀答案：C13.職業(yè)性有害因素按性質(zhì)分類不包括：A.化學(xué)性因素B.物理性因素C.生物性因素D.心理社會(huì)性因素答案：D（注：職業(yè)性有害因素通常分為化學(xué)、物理、生物三類，心理社會(huì)性因素屬于工作相關(guān)因素，但非傳統(tǒng)分類）14.評(píng)價(jià)人群健康狀況的綜合指標(biāo)是：A.出生率B.死亡率C.期望壽命D.嬰兒死亡率答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施？A.定期健康檢查B.開(kāi)展健康教育C.對(duì)職業(yè)病患者進(jìn)行康復(fù)治療D.對(duì)高血壓患者進(jìn)行藥物控制答案：B二、填空題（每空1分，共20分）1.大氣中主要的一次污染物包括________、________、________和顆粒物。（答案：二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳）2.水俁病的致病物質(zhì)是________，其通過(guò)________途徑進(jìn)入人體。（答案：甲基汞、食物鏈富集）3.人體必需脂肪酸包括________和________。（答案：亞油酸、α-亞麻酸）4.職業(yè)性有害因素的控制原則包括________、________和________。（答案：消除或控制源頭、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群）5.食品添加劑使用應(yīng)遵循的原則包括________、________、________和不對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害。（答案：不降低食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值、在達(dá)到預(yù)期效果下盡可能降低使用量、不能掩蓋食品腐敗變質(zhì)）6.衡量人群健康狀況的常用指標(biāo)有________、________和________。（答案：死亡率、發(fā)病率、期望壽命）7.飲用水的基本衛(wèi)生要求包括________、________和________。（答案：感官性狀良好、流行病學(xué)安全、化學(xué)組成安全）8.營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)容包括________、________、________和營(yíng)養(yǎng)不足或過(guò)剩的臨床檢查。（答案：膳食調(diào)查、人體測(cè)量、生化檢查）三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述環(huán)境污染物的健康效應(yīng)譜及其意義。答案：環(huán)境污染物的健康效應(yīng)譜指不同劑量的污染物作用于人體后，從無(wú)損害到輕度損害、直至嚴(yán)重?fù)p害的連續(xù)反應(yīng)過(guò)程，包括：①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加（無(wú)明顯癥狀）；②生理反應(yīng)異常（亞臨床狀態(tài)）；③出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。虎?chē)?yán)重中毒或死亡。意義在于提示環(huán)境污染對(duì)人群健康的影響是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，需早期監(jiān)測(cè)亞臨床狀態(tài)，及時(shí)采取干預(yù)措施，避免向疾病或死亡發(fā)展。2.列舉維生素A缺乏的主要臨床表現(xiàn)及食物來(lái)源。答案：臨床表現(xiàn)：①眼部癥狀（夜盲癥、干眼病、角膜軟化）；②皮膚癥狀（干燥、脫屑、毛囊角化）；③免疫功能下降（易感染）。食物來(lái)源：動(dòng)物性食品（如肝臟、蛋黃、魚(yú)肝油）；植物性食品中的β-胡蘿卜素（如胡蘿卜、菠菜、南瓜）。3.簡(jiǎn)述職業(yè)性噪聲的健康危害及防護(hù)措施。答案：健康危害：①聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害（暫時(shí)性聽(tīng)閾位移、永久性聽(tīng)閾位移、噪聲性耳聾）；②非聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)損害（神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、失眠；心血管系統(tǒng)：血壓升高；消化系統(tǒng)：胃腸功能紊亂）。防護(hù)措施：①控制噪聲源（改革工藝、設(shè)備降噪）；②控制傳播途徑（吸聲、隔聲、消聲）；③個(gè)體防護(hù)（佩戴耳塞、耳罩）；④健康監(jiān)護(hù)（定期聽(tīng)力檢查）；⑤合理安排工作時(shí)間（縮短接觸時(shí)間）。4.簡(jiǎn)述食品腐敗變質(zhì)的衛(wèi)生學(xué)意義及預(yù)防措施。答案：衛(wèi)生學(xué)意義：①降低食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值（蛋白質(zhì)、脂肪、維生素分解）；②產(chǎn)生有害物質(zhì)（胺類、酮酸、細(xì)菌毒素）；③引起食物中毒（如沙門(mén)菌、金黃色葡萄球菌毒素）。預(yù)防措施：①減少微生物污染（加強(qiáng)食品生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存衛(wèi)生管理）；②控制微生物繁殖（低溫儲(chǔ)存、干燥、腌制、罐藏）；③抑制或殺滅微生物（高溫滅菌、輻照、使用防腐劑）。5.簡(jiǎn)述三級(jí)預(yù)防在慢性病防控中的應(yīng)用。答案：①一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：針對(duì)健康人群，通過(guò)健康教育（如控?zé)煛⑾蘧疲?、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等措施，減少慢性病危險(xiǎn)因素暴露；②二級(jí)預(yù)防（“三早”預(yù)防）：針對(duì)高危人群，通過(guò)定期篩查（如高血壓測(cè)量、血糖檢測(cè)）、早期診斷（如癌癥篩查）和早期治療，阻止或延緩疾病發(fā)展；③三級(jí)預(yù)防（臨床預(yù)防）：針對(duì)患者，通過(guò)規(guī)范治療（如降壓藥、降糖藥）、康復(fù)訓(xùn)練（如腦卒中后的功能鍛煉）和心理支持，減少并發(fā)癥、致殘率和死亡率，提高生活質(zhì)量。四、論述題（每題10分，共20分）1.結(jié)合實(shí)例論述環(huán)境內(nèi)分泌干擾物（EDCs）的健康影響及防控策略。答案：環(huán)境內(nèi)分泌干擾物是指能干擾人體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的外源性化學(xué)物質(zhì)，如雙酚A（BPA）、鄰苯二甲酸酯（PAEs）、二噁英等。健康影響包括：①生殖系統(tǒng)損害：如BPA可模擬雌激素，導(dǎo)致男性精子數(shù)量減少、女性性早熟；②發(fā)育異常：PAEs暴露可影響胎兒性腺發(fā)育，增加尿道下裂風(fēng)險(xiǎn)；③代謝性疾?。篍DCs干擾胰島素信號(hào)通路，與肥胖、糖尿病發(fā)病率升高相關(guān)；④癌癥風(fēng)險(xiǎn)：二噁英可激活芳烴受體，促進(jìn)乳腺癌、前列腺癌發(fā)生。防控策略需多層面協(xié)同：①源頭控制：限制EDCs生產(chǎn)（如歐盟禁止BPA用于嬰兒奶瓶）、推廣綠色替代產(chǎn)品（如可降解塑料）；②環(huán)境監(jiān)測(cè)：建立EDCs環(huán)境濃度數(shù)據(jù)庫(kù)（如我國(guó)對(duì)地表水、土壤中PAEs的定期監(jiān)測(cè)）；③健康干預(yù)：加強(qiáng)人群暴露評(píng)估（如通過(guò)尿液檢測(cè)BPA代謝物），對(duì)高暴露人群進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)（補(bǔ)充抗氧化劑）；④政策法規(guī)：完善EDCs管理法規(guī)（如我國(guó)《優(yōu)先控制化學(xué)品名錄》納入多種EDCs），推動(dòng)國(guó)際合作（如《斯德哥爾摩公約》管控持久性有機(jī)污染物）；⑤公眾教育：普及EDCs危害（如避免高溫下使用塑料容器），引導(dǎo)綠色消費(fèi)（選擇無(wú)EDCs標(biāo)識(shí)的日用品）。2.以缺鐵性貧血為例，論述營(yíng)養(yǎng)缺乏病的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。答案：缺鐵性貧血（IDA）是全球最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏病，主要因鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多引起，好發(fā)于嬰幼兒、孕婦和老年人。公共衛(wèi)生干預(yù)需結(jié)合三級(jí)預(yù)防：（1）一級(jí)預(yù)防（群體干預(yù)）：①膳食強(qiáng)化：在面粉、醬油中添加鐵強(qiáng)化劑（如我國(guó)“鐵強(qiáng)化醬油”項(xiàng)目覆蓋2億人口）；②營(yíng)養(yǎng)教育：針對(duì)家庭主婦開(kāi)展“高鐵膳食”培訓(xùn)（如推薦紅肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳等富含血紅素鐵的食物）；③改善社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件：通過(guò)扶貧政策提高低收入群體購(gòu)買(mǎi)力，增加動(dòng)物性食品攝入。（2）二級(jí)預(yù)防（高危人群干預(yù)）：①篩查：對(duì)6月齡-2歲嬰幼兒、孕婦進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)（我國(guó)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求孕婦至少檢測(cè)1次）；②補(bǔ)充鐵劑：對(duì)篩查出的缺鐵人群給予口服鐵劑（如硫酸亞鐵+維生素C促進(jìn)吸收），孕婦可常規(guī)補(bǔ)充復(fù)合營(yíng)養(yǎng)素（含葉酸、鐵）。（3）三級(jí)預(yù)防（患者管理）：①規(guī)范治療