2025年母嬰護(hù)理證書試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后首次排便時(shí)間通常為A.6小時(shí)內(nèi)B.12-24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)后D.72小時(shí)后答案：B2.正常足月兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10天以上答案：B3.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露轉(zhuǎn)為白色惡露的時(shí)間一般是A.產(chǎn)后3-4天B.產(chǎn)后10天左右C.產(chǎn)后2-3周D.產(chǎn)后4-6周答案：C4.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒范圍是A.僅消毒臍窩內(nèi)B.臍輪周圍1cmC.臍輪周圍2-3cmD.整個(gè)腹部皮膚答案：C5.母乳喂養(yǎng)時(shí)，正確的含接姿勢(shì)要求嬰兒A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.上下唇外翻即可D.下頜貼近乳房即可答案：B6.早產(chǎn)兒（胎齡34周）出院時(shí)體重應(yīng)至少達(dá)到A.1500gB.2000gC.2500gD.3000g答案：B7.產(chǎn)婦產(chǎn)后首次下床活動(dòng)的最佳時(shí)間是A.產(chǎn)后2小時(shí)B.產(chǎn)后6-12小時(shí)（無并發(fā)癥）C.產(chǎn)后24小時(shí)D.產(chǎn)后48小時(shí)答案：B8.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時(shí)間一般為A.出生后3-4天B.出生后7-10天C.出生后14天D.出生后21天答案：B9.嬰兒撫觸時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.22-24℃B.26-28℃C.30-32℃D.34-36℃答案：B10.產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.過度興奮答案：D11.新生兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.輪狀病毒答案：B12.母乳喂養(yǎng)的嬰兒，每日排尿次數(shù)正常應(yīng)為A.2-4次B.5-6次C.8-10次D.12次以上答案：C13.產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫時(shí)，正確的處理方法是A.立即拆線B.用75%酒精濕敷C.用50%硫酸鎂濕敷D.局部涂抹抗生素軟膏答案：C14.新生兒呼吸頻率正常范圍是A.16-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分答案：D15.嬰兒添加輔食的最早時(shí)間是A.3月齡B.4月齡C.6月齡D.8月齡答案：C16.產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮降至盆腔的時(shí)間是A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后4周答案：B17.新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.9mmol/LD.4.2mmol/L答案：A18.嬰兒預(yù)防接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫化膿的正確處理是A.立即擠破B.保持干燥，無需特殊處理C.涂抹抗生素軟膏D.熱敷促進(jìn)吸收答案：B19.產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁淤積的首選處理措施是A.口服回奶藥B.局部冷敷C.頻繁有效吸吮D.手術(shù)切開答案：C20.新生兒Apgar評(píng)分中，心率105次/分應(yīng)得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應(yīng)立即進(jìn)行乙肝疫苗第一針接種（）答案：√2.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵期（）答案：√3.新生兒可以使用爽身粉預(yù)防紅臀（）答案：×（應(yīng)使用護(hù)臀膏）4.早產(chǎn)兒需比足月兒更早添加鐵劑（）答案：√（通常生后2周開始）5.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入（）答案：×（需保證充足飲水）6.新生兒游泳時(shí)，室溫應(yīng)不低于28℃（）答案：√7.產(chǎn)婦產(chǎn)后可以立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)（）答案：×（需循序漸進(jìn)）8.新生兒腸絞痛多發(fā)生在傍晚或夜間（）答案：√9.嬰兒前囟門閉合時(shí)間通常為出生后6個(gè)月（）答案：×（1-1.5歲閉合）10.產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露有臭味提示可能存在感染（）答案：√三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述新生兒撫觸的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：（1）準(zhǔn)備：室溫26-28℃，播放輕柔音樂，操作者剪短指甲、溫暖雙手；（2）頭面部：兩拇指從眉心向兩側(cè)推，從下頜向耳前推；（3）胸部：雙手從肋緣向?qū)?cè)肩部畫交叉；（4）腹部：順時(shí)針方向畫圈（避開臍部）；（5）四肢：從上到下捏擠大肌肉群，活動(dòng)關(guān)節(jié)；（6）背部：從頸部向臀部雙掌交替滑行。注意事項(xiàng)：避開饑餓或剛進(jìn)食后，每次10-15分鐘，觀察嬰兒反應(yīng)，出現(xiàn)哭鬧及時(shí)停止。2.列舉產(chǎn)后抑郁癥的主要識(shí)別要點(diǎn)。答案：（1）情緒持續(xù)低落（≥2周），興趣減退；（2）睡眠障礙（入睡困難或過度睡眠）；（3）食欲改變（亢進(jìn)或減退）；（4）精力下降，易疲勞；（5）自責(zé)、無助感，甚至出現(xiàn)自殺念頭；（6）影響日常生活及照顧嬰兒的能力；（7）排除軀體疾病或藥物影響。3.簡(jiǎn)述母乳不足的判斷方法。答案：（1）嬰兒表現(xiàn)：喂養(yǎng)后仍哭鬧，睡眠時(shí)間短（<1小時(shí)），每日排尿<6次、排便<3次（純母乳喂養(yǎng)）；（2）體重增長(zhǎng)：新生兒期每周增重<125g，2-6月齡每月增重<500g；（3）乳房評(píng)估：哺乳前乳房松軟，無脹感，哺乳時(shí)無下奶反射；（4）母親自我感覺：哺乳時(shí)無明顯乳流，擠奶量每日<500ml（產(chǎn)后2周后）。4.說明新生兒紅臀（尿布皮炎）的預(yù)防措施。答案：（1）及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔干燥；（2）每次排便后用溫水清洗，軟布蘸干而非擦拭；（3）清洗后待皮膚干燥再穿尿布，可涂抹護(hù)臀膏（含氧化鋅）；（4）選擇透氣性好的尿布（純棉或合格紙尿褲）；（5）避免使用肥皂等刺激性清潔用品；（6）適當(dāng)暴露臀部，每日2-3次，每次10-15分鐘。5.闡述早產(chǎn)兒出院后的家庭護(hù)理重點(diǎn)。答案：（1）體溫管理：室溫24-26℃，濕度50-60%，使用睡袋或包裹，監(jiān)測(cè)體溫（每日2次）；（2）喂養(yǎng)指導(dǎo)：優(yōu)先母乳喂養(yǎng)（可添加母乳強(qiáng)化劑），按需喂養(yǎng)（每2-3小時(shí)），觀察奶量（目標(biāo)：150-180ml/kg·d）；（3）呼吸觀察：注意有無呼吸暫停（>20秒）、發(fā)紺，避免嗆奶；（4）感染預(yù)防：減少訪客，接觸前洗手，避免去人群密集處；（5）發(fā)育監(jiān)測(cè)：定期隨訪體重（每周1次）、身長(zhǎng)、頭圍，進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估；（6）刺激訓(xùn)練：輕柔撫觸、視覺追蹤練習(xí)（距離20-30cm），避免過度刺激。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)一男嬰（39周，3200g），產(chǎn)后第3天主訴乳房脹痛，觸診有硬結(jié)，嬰兒吸吮時(shí)哭鬧，每日排尿4次，排便2次。問題：（1）分析可能的原因；（2）提出處理措施。答案：（1）原因：乳汁淤積（未及時(shí)有效吸吮）、哺乳姿勢(shì)不正確（嬰兒含接不良導(dǎo)致吸吮效率低）、乳腺管不通暢。（2）處理措施：①調(diào)整哺乳姿勢(shì)：確保嬰兒含住乳頭及大部分乳暈，下頜貼近乳房；②頻繁哺乳（每1-2小時(shí)1次），先喂脹痛側(cè)；③哺乳前熱敷乳房（40℃左右，5-10分鐘），哺乳時(shí)從硬結(jié)周圍向乳頭方向輕柔按摩；④哺乳后冷敷（緩解腫脹），擠出剩余乳汁；⑤觀察嬰兒尿量（目標(biāo)≥6次/日），若仍不足需評(píng)估是否需添加配方奶；⑥指導(dǎo)產(chǎn)婦保證休息，增加液體攝入（每日2-3L）。案例2：新生兒王某，出生5天，足月兒，體溫37.8℃，無咳嗽、流涕，吃奶正常，無嘔吐，大便稀黃（5次/日）。問題：（1）判斷發(fā)熱類型；（2）列出護(hù)理措施。答案：（1）發(fā)熱類型：生理性發(fā)熱（環(huán)境溫度過高或包裹過厚導(dǎo)致的“脫水熱”），因無感染癥狀（吃奶正常、無其他不適）。（2）護(hù)理措施：①松解包被，降低環(huán)境溫度（26-28℃）；②監(jiān)測(cè)體溫（每1小時(shí)1次），觀察是否下降；③增加喂水量（母乳喂養(yǎng)可增加哺乳次數(shù)，人工喂養(yǎng)可在兩次奶間喂5-10ml溫水）；④檢查皮膚是否有感染灶（如臍部、臀部）；⑤若體溫持續(xù)≥38℃或出現(xiàn)拒奶、嗜睡等，及時(shí)就醫(yī)。案例3：產(chǎn)婦張某，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第5天，主訴切口疼痛加重，局部紅腫，有少量膿性分泌物，體溫38.5℃。問題：（1）判斷可能的并發(fā)癥；（2）給出處理建議。答案：（1）并發(fā)癥：剖宮產(chǎn)切口感染（局