2025年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)事業(yè)單位招聘考試三基試題附答案一、單選題（每題1分）1.正常成人外周血涂片經(jīng)瑞氏染色后，不能見到的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.裂片紅細(xì)胞答案：B。正常成人外周血中一般見不到有核紅細(xì)胞，有核紅細(xì)胞常見于各種貧血、造血系統(tǒng)惡性疾患或骨髓轉(zhuǎn)移癌、慢性骨髓增殖性疾病、脾切除后等情況。嗜多色性紅細(xì)胞、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞、口形紅細(xì)胞、裂片紅細(xì)胞在特定病理情況下可在外周血涂片中見到。2.下列關(guān)于血紅蛋白的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由珠蛋白和亞鐵血紅素組成B.其合成受激素的調(diào)節(jié)C.全部在有核紅細(xì)胞期合成D.合成過(guò)程中需要維生素B6、B2、C、E等E.網(wǎng)織紅細(xì)胞中不能合成答案：E。血紅蛋白由珠蛋白和亞鐵血紅素組成，其合成受激素調(diào)節(jié)，合成過(guò)程需要維生素B6、B2、C、E等參與。血紅蛋白的合成從早幼紅細(xì)胞開始，持續(xù)到網(wǎng)織紅細(xì)胞階段，并非全部在有核紅細(xì)胞期合成，在網(wǎng)織紅細(xì)胞中仍可繼續(xù)合成。3.正常成人白細(xì)胞分類中嗜酸性粒細(xì)胞占（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.0%～1%D.50%～70%E.20%～40%答案：A。正常成人白細(xì)胞分類中，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%；嗜堿性粒細(xì)胞占0%～1%；中性粒細(xì)胞占50%～70%；淋巴細(xì)胞占20%～40%；單核細(xì)胞占3%～8%。4.下列哪種疾病可引起血沉減慢（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心肌梗死C.動(dòng)脈粥樣硬化D.肺結(jié)核E.風(fēng)濕熱答案：A。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞下沉受到的阻力增大，血沉減慢。而心肌梗死、動(dòng)脈粥樣硬化、肺結(jié)核、風(fēng)濕熱等疾病常伴有炎癥反應(yīng)或血漿成分改變，可使血沉加快。5.血小板減少性紫癜患者出血時(shí)間延長(zhǎng)的原因主要是（）A.血小板數(shù)量減少B.血小板功能異常C.凝血因子缺乏D.血管壁異常E.纖溶亢進(jìn)答案：A。血小板在止血過(guò)程中起重要作用，血小板減少性紫癜患者由于血小板數(shù)量減少，導(dǎo)致止血功能下降，出血時(shí)間延長(zhǎng)。雖然血小板功能異常、凝血因子缺乏、血管壁異常、纖溶亢進(jìn)等也可導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)，但在血小板減少性紫癜中，主要原因是血小板數(shù)量減少。6.下列哪項(xiàng)檢查是診斷溶血最可靠的證據(jù)（）A.血清間接膽紅素升高B.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高C.骨髓紅系增生明顯活躍D.紅細(xì)胞壽命縮短E.尿膽原增高答案：D。紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血最可靠的證據(jù)。血清間接膽紅素升高、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、骨髓紅系增生明顯活躍、尿膽原增高等都可能提示存在溶血，但這些表現(xiàn)也可見于其他情況，不是溶血的特異性指標(biāo)。7.下列哪種疾病可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥（）A.蠶豆病B.地中海貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.硫化血紅蛋白血癥答案：A。蠶豆病是由于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏，患者食用蠶豆后可誘發(fā)溶血，同時(shí)可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿主要表現(xiàn)為不同類型的溶血，但一般不出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥。硫化血紅蛋白血癥是由于某些藥物或化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致血紅蛋白結(jié)構(gòu)改變形成硫化血紅蛋白，與高鐵血紅蛋白血癥不同。8.下列關(guān)于血型抗體的敘述，正確的是（）A.A型血中含有抗A抗體B.B型血中含有抗B抗體C.O型血中含有抗A和抗B抗體D.AB型血中含有抗A和抗B抗體E.天然抗體多為IgG抗體答案：C。A型血中含有抗B抗體；B型血中含有抗A抗體；O型血中含有抗A和抗B抗體；AB型血中不含抗A和抗B抗體。天然抗體多為IgM抗體，免疫性抗體多為IgG抗體。9.下列哪種凝血因子不屬于維生素K依賴的凝血因子（）A.因子ⅡB.因子ⅦC.因子ⅨD.因子ⅩE.因子Ⅷ答案：E。維生素K依賴的凝血因子包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。因子Ⅷ不屬于維生素K依賴的凝血因子。10.血漿魚精蛋白副凝固試驗(yàn)（3P試驗(yàn)）陽(yáng)性見于（）A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）早期B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)C.血栓性疾病D.肝病E.正常人答案：A。3P試驗(yàn)主要檢測(cè)血漿中可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物。在DIC早期，凝血系統(tǒng)被激活，產(chǎn)生大量纖維蛋白單體，與纖維蛋白降解產(chǎn)物形成可溶性復(fù)合物，3P試驗(yàn)陽(yáng)性。原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，纖維蛋白原直接被降解，不形成纖維蛋白單體復(fù)合物，3P試驗(yàn)陰性。血栓性疾病、肝病等一般3P試驗(yàn)多為陰性，正常人3P試驗(yàn)為陰性。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，但血糖正常（）A.糖尿病B.庫(kù)欣綜合征C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.腎小管性糖尿E.肢端肥大癥答案：D。腎小管性糖尿是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性，但血糖正常。糖尿病、庫(kù)欣綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥等疾病常伴有血糖升高，從而出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。12.下列關(guān)于血糖的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血糖是指血液中的葡萄糖B.肝臟有活性很高的糖異生和糖原合成酶系，對(duì)血糖穩(wěn)定起重要作用C.空腹血糖濃度一般為3.9～6.1mmol/LD.胰島素是唯一能降低血糖的激素E.腎上腺素可使血糖降低答案：E。腎上腺素可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，使血糖升高，而不是降低血糖。血糖是指血液中的葡萄糖，肝臟通過(guò)糖異生和糖原合成等作用對(duì)血糖穩(wěn)定起重要作用，空腹血糖濃度一般為3.9～6.1mmol/L，胰島素是唯一能降低血糖的激素。13.下列哪種酶升高對(duì)急性心肌梗死的診斷最具特異性（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）E.淀粉酶答案：B。CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死后，CK-MB在發(fā)病后3～8小時(shí)開始升高，9～30小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)恢復(fù)正常，其升高對(duì)急性心肌梗死的診斷具有較高的特異性。CK在急性心肌梗死時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB；LDH和AST在心肌梗死、肝臟疾病等多種情況下均可升高，特異性較差；淀粉酶主要用于診斷胰腺炎，與急性心肌梗死無(wú)關(guān)。14.血清總膽固醇升高可見于下列哪種疾?。ǎ〢.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.嚴(yán)重肝病C.糖尿病D.營(yíng)養(yǎng)不良E.惡性腫瘤答案：C。糖尿病患者由于胰島素缺乏或胰島素抵抗，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，血清總膽固醇升高。甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，機(jī)體代謝加快，膽固醇合成減少，血清總膽固醇降低；嚴(yán)重肝病時(shí)，肝臟合成膽固醇的能力下降，血清總膽固醇降低；營(yíng)養(yǎng)不良和惡性腫瘤患者常伴有代謝紊亂和消耗增加，血清總膽固醇一般降低。15.下列關(guān)于血清脂蛋白的敘述，正確的是（）A.乳糜微粒含膽固醇最多B.極低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯C.低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)外源性膽固醇D.高密度脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用E.中間密度脂蛋白的密度介于乳糜微粒和極低密度脂蛋白之間答案：D。高密度脂蛋白（HDL）可以將外周組織中的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝，具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用。乳糜微粒含甘油三酯最多；極低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性甘油三酯；低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇；中間密度脂蛋白的密度介于極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白之間。16.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿酸升高（）A.痛風(fēng)B.肝硬化C.惡性貧血D.長(zhǎng)期使用阿司匹林E.以上都是答案：E。痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高；肝硬化時(shí)，肝臟對(duì)尿酸的代謝和排泄功能可能受到影響，導(dǎo)致血尿酸升高；惡性貧血患者可能存在核酸代謝異常，使血尿酸升高；長(zhǎng)期使用阿司匹林可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸升高。17.下列關(guān)于血清淀粉酶的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高B.急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高持續(xù)3～5天C.慢性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶一般不升高D.血清淀粉酶活性升高程度與病情嚴(yán)重程度成正比E.腮腺炎時(shí)，血清淀粉酶也可升高答案：D。血清淀粉酶活性升高程度與病情嚴(yán)重程度不一定成正比，在一些重癥急性胰腺炎患者中，由于胰腺組織廣泛壞死，淀粉酶提供減少，血清淀粉酶可能不升高或僅輕度升高。急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高，持續(xù)3～5天；慢性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶一般不升高；腮腺炎時(shí)，腮腺分泌的淀粉酶入血，可使血清淀粉酶升高。18.下列關(guān)于尿液酸堿度的敘述，正確的是（）A.正常新鮮尿液多呈弱酸性B.進(jìn)食肉類食物可使尿液pH升高C.服用碳酸氫鈉可使尿液pH降低D.呼吸性酸中毒時(shí)，尿液pH升高E.腎小管性酸中毒時(shí)，尿液pH降低答案：A。正常新鮮尿液多呈弱酸性，pH約為6.5。進(jìn)食肉類食物，由于肉類含硫、磷等酸性物質(zhì)較多，可使尿液pH降低；服用碳酸氫鈉為堿性藥物，可使尿液pH升高；呼吸性酸中毒時(shí)，體內(nèi)二氧化碳潴留，腎臟代償性排酸保堿，尿液pH降低；腎小管性酸中毒時(shí)，腎小管對(duì)氫離子的分泌和重吸收功能障礙，尿液pH升高。19.下列哪種管型提示腎臟有嚴(yán)重病變（）A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.脂肪管型E.蠟樣管型答案：E。蠟樣管型是由顆粒管型或細(xì)胞管型進(jìn)一步衍化而來(lái)，提示腎小管有嚴(yán)重病變，預(yù)后較差。透明管型可偶見于正常人，也可見于發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)等情況；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；細(xì)胞管型根據(jù)所含細(xì)胞不同有不同的臨床意義；脂肪管型常見于腎病綜合征等。20.下列關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.磺基水楊酸法較敏感，可檢出0.05～0.1g/L的蛋白尿B.加熱乙酸法能使所有蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀C.試帶法主要對(duì)清蛋白敏感D.磺基水楊酸法在使用某些藥物時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性E.加熱乙酸法的結(jié)果判斷不受尿液酸堿度的影響答案：E。加熱乙酸法的結(jié)果判斷受尿液酸堿度的影響，當(dāng)尿液pH接近蛋白質(zhì)等電點(diǎn)時(shí)，蛋白質(zhì)沉淀最明顯，若尿液pH過(guò)高或過(guò)低，可能影響結(jié)果的判斷。磺基水楊酸法較敏感，可檢出0.05～0.1g/L的蛋白尿，在使用某些藥物時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性；加熱乙酸法能使所有蛋白質(zhì)發(fā)生沉淀；試帶法主要對(duì)清蛋白敏感。21.下列哪種激素不屬于腺垂體分泌的激素（）A.促甲狀腺激素（TSH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.生長(zhǎng)激素（GH）D.抗利尿激素（ADH）E.催乳素（PRL）答案：D。抗利尿激素（ADH）是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲(chǔ)存和釋放，不屬于腺垂體分泌的激素。腺垂體分泌的激素包括促甲狀腺激素（TSH）、促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）、生長(zhǎng)激素（GH）、催乳素（PRL）等。22.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）B.T3的生物活性比T4高C.甲狀腺激素的合成需要碘D.甲狀腺激素的分泌受促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和促甲狀腺激素（TSH）的調(diào)節(jié)E.甲狀腺激素主要與血漿中的清蛋白結(jié)合運(yùn)輸答案：E。甲狀腺激素主要與血漿中的甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）結(jié)合運(yùn)輸，而不是清蛋白。甲狀腺激素包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3），T3的生物活性比T4高，甲狀腺激素的合成需要碘，其分泌受促甲狀腺激素釋放激素（TRH）和促甲狀腺激素（TSH）的調(diào)節(jié)。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)甲狀腺功能減退（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。〣.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.單純性甲狀腺腫答案：C。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致甲狀腺組織破壞，甲狀腺功能減退。彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┦羌谞钕俟δ芸哼M(jìn)的常見原因；亞急性甲狀腺炎在疾病早期可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，后期可恢復(fù)正?；虺霈F(xiàn)短暫的甲狀腺功能減退；甲狀腺腺瘤一般為良性腫瘤，多不影響甲狀腺功能；單純性甲狀腺腫主要是由于碘缺乏等原因?qū)е录谞钕俅鷥斝阅[大，一般甲狀腺功能正常。24.下列關(guān)于皮質(zhì)醇的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素B.皮質(zhì)醇的分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨最高，午夜最低C.皮質(zhì)醇可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和糖異生D.皮質(zhì)醇可抑制免疫反應(yīng)E.皮質(zhì)醇增多癥患者血皮質(zhì)醇水平降低答案：E。皮質(zhì)醇增多癥是由于各種原因引起的腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素（主要是皮質(zhì)醇），患者血皮質(zhì)醇水平升高，而不是降低。皮質(zhì)醇是由腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，其分泌具有晝夜節(jié)律性，清晨最高，午夜最低，可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和糖異生，抑制免疫反應(yīng)。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)醛固酮增多（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.Addison病C.腎動(dòng)脈狹窄D.心力衰竭E.以上都是答案：E。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變導(dǎo)致醛固酮自主分泌增多；腎動(dòng)脈狹窄時(shí)，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）被激活，醛固酮分泌增多；心力衰竭時(shí)，有效循環(huán)血量減少，RAAS激活，醛固酮分泌也會(huì)增多；Addison病是由于腎上腺皮質(zhì)功能減退，一般醛固酮分泌減少，但在疾病早期或某些特殊情況下，也可能出現(xiàn)醛固酮相對(duì)增多的情況。26.下列關(guān)于性激素的敘述，正確的是（）A.雄激素主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌B.雌激素主要由卵巢卵泡細(xì)胞分泌C.孕激素主要由黃體細(xì)胞分泌D.以上都是E.以上都不是答案：D。雄激素主要由睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌，此外，腎上腺皮質(zhì)也可分泌少量雄激素；雌激素主要由卵巢卵泡細(xì)胞分泌，在妊娠期間，胎盤也可分泌大量雌激素；孕激素主要由黃體細(xì)胞分泌，妊娠時(shí)胎盤也可分泌孕激素。27.下列哪種微生物屬于原核細(xì)胞型微生物（）A.病毒B.真菌C.衣原體D.朊粒E.以上都不是答案：C。原核細(xì)胞型微生物包括細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體等。病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于非細(xì)胞型微生物；真菌具有典型的真核細(xì)胞結(jié)構(gòu)，屬于真核細(xì)胞型微生物；朊粒是一種蛋白質(zhì)感染因子，也沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)。28.下列關(guān)于細(xì)菌細(xì)胞壁的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖B.革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的肽聚糖層數(shù)多，含量高C.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的肽聚糖層數(shù)少，含量低D.革蘭陰性菌細(xì)胞壁有外膜E.青霉素能破壞革蘭陰性菌的細(xì)胞壁答案：E。青霉素主要作用于革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁，通過(guò)抑制肽聚糖合成過(guò)程中肽橋的形成，導(dǎo)致細(xì)胞壁合成受阻，細(xì)菌死亡。革蘭陰性菌細(xì)胞壁的肽聚糖層較薄，且有外膜的保護(hù)，青霉素不易進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)發(fā)揮作用，所以青霉素對(duì)革蘭陰性菌的作用較弱。細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的肽聚糖層數(shù)多，含量高；革蘭陰性菌細(xì)胞壁的肽聚糖層數(shù)少，含量低，且有外膜。29.下列哪種細(xì)菌在血平板上形成β-溶血（）A.肺炎鏈球菌B.草綠色鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.腸球菌答案：C。金黃色葡萄球菌在血平板上可產(chǎn)生溶血素，形成β-溶血，即菌落周圍形成完全透明的溶血環(huán)。肺炎鏈球菌在血平板上形成α-溶血，即菌落周圍形成草綠色溶血環(huán)；草綠色鏈球菌也多為α-溶血；表皮葡萄球菌一般不產(chǎn)生溶血素，無(wú)溶血現(xiàn)象；腸球菌可產(chǎn)生α-溶血或不溶血。30.下列關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.大多數(shù)細(xì)菌在有氧條件下生長(zhǎng)良好B.細(xì)菌培養(yǎng)的溫度一般為37℃C.細(xì)菌培養(yǎng)的時(shí)間一般為18～24小時(shí)D.不同細(xì)菌對(duì)培養(yǎng)基的要求不同E.所有細(xì)菌都能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)答案：E。并不是所有細(xì)菌都能在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)，有些細(xì)菌營(yíng)養(yǎng)要求較高，需要在特殊的培養(yǎng)基上才能生長(zhǎng)，如結(jié)核分枝桿菌需要在含有雞蛋、甘油等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)；淋病奈瑟菌需要在含有萬(wàn)古霉素、多粘菌素等抗生素的巧克力培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。大多數(shù)細(xì)菌在有氧條件下生長(zhǎng)良好，培養(yǎng)溫度一般為37℃，培養(yǎng)時(shí)間一般為18～24小時(shí)，不同細(xì)菌對(duì)培養(yǎng)基的要求不同。31.下列哪種細(xì)菌可引起食物中毒（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.沙門菌屬D.肉毒梭菌E.以上都是答案：E。大腸埃希菌中的某些血清型，如腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌等可引起食物中毒；金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素，引起食物中毒；沙門菌屬是引起食物中毒的常見病原菌之一；肉毒梭菌可產(chǎn)生肉毒毒素，導(dǎo)致肉毒中毒。32.下列關(guān)于病毒的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)B.病毒只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生C.病毒的核酸只有一種D.病毒對(duì)干擾素不敏感E.病毒的增殖方式是自我復(fù)制答案：D。病毒對(duì)干擾素敏感，干擾素可以抑制病毒的復(fù)制。病毒沒(méi)有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能在活細(xì)胞內(nèi)寄生，其核酸只有一種（DNA或RNA），增殖方式是自我復(fù)制。33.下列哪種病毒可引起手足口?。ǎ〢.脊髓灰質(zhì)炎病毒B.柯薩奇病毒A16型C.埃可病毒D.單純皰疹病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒答案：B?？滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型是引起手足口病的主要病原體。脊髓灰質(zhì)炎病毒可引起脊髓灰質(zhì)炎；?？刹《究梢鸲喾N疾病，如無(wú)菌性腦膜炎、腹瀉等；單純皰疹病毒可引起口唇皰疹、生殖器皰疹等；水痘-帶狀皰疹病毒可引起水痘和帶狀皰疹。34.下列關(guān)于真菌的敘述，正確的是（）A.真菌是真核細(xì)胞型微生物B.真菌的細(xì)胞壁不含肽聚糖C.真菌的細(xì)胞膜含有固醇D.以上都是E.以上都不是答案：D。真菌是真核細(xì)胞型微生物，其細(xì)胞壁的主要成分是幾丁質(zhì)、纖維素等，不含肽聚糖；真菌的細(xì)胞膜含有固醇，這與細(xì)菌的細(xì)胞膜不同。35.下列哪種真菌可引起皮膚癬菌?。ǎ〢.白色念珠菌B.新型隱球菌C.曲霉菌D.毛癬菌屬E.以上都是答案：D。皮膚癬菌病主要由毛癬菌屬、小孢子菌屬和表皮癬菌屬等真菌引起。白色念珠菌可引起念珠菌病，如鵝口瘡、陰道炎等；新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎等；曲霉菌可引起曲霉菌病，如肺曲霉菌病等。36.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E。IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是分子量最大的免疫球蛋白，在感染早期發(fā)揮重要的免疫防御作用。IgA有單體和二聚體等形式；IgD為單體結(jié)構(gòu)；IgE為單體結(jié)構(gòu)；IgG為單體結(jié)構(gòu)。37.下列關(guān)于補(bǔ)體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)體是一組不耐熱的球蛋白B.補(bǔ)體可參與免疫防御和免疫病理過(guò)程C.補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑D.補(bǔ)體C3含量最高E.補(bǔ)體的激活是一個(gè)無(wú)序的過(guò)程答案：E。補(bǔ)體的激活是一個(gè)有序的級(jí)聯(lián)反應(yīng)過(guò)程，包括經(jīng)典途徑、旁路途徑和MBL途徑。補(bǔ)體是一組不耐熱的球蛋白，可參與免疫防御和免疫病理過(guò)程，其中補(bǔ)體C3含量最高。38.下列哪種細(xì)胞不屬于抗原提呈細(xì)胞（）A.巨噬細(xì)胞B.樹突狀細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.以上都是答案：D。抗原提呈細(xì)胞（APC）包括巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等，它們能夠攝取、加工和提呈抗原，啟動(dòng)免疫應(yīng)答。中性粒細(xì)胞主要參與吞噬和殺菌作用，不屬于抗原提呈細(xì)胞。39.下列關(guān)于細(xì)胞免疫的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.細(xì)胞免疫主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)B.細(xì)胞免疫可殺傷被病原體感染的靶細(xì)胞C.細(xì)胞免疫可參與抗腫瘤免疫D.細(xì)胞免疫不參與移植排斥反應(yīng)E.細(xì)胞免疫可產(chǎn)生細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答答案：D。細(xì)胞免疫參與移植排斥反應(yīng)，T淋巴細(xì)胞可以識(shí)別移植器官中的異己抗原，發(fā)動(dòng)免疫攻擊，導(dǎo)致移植排斥。細(xì)胞免疫主要由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，可殺傷被病原體感染的靶細(xì)胞，參與抗腫瘤免疫，還可產(chǎn)生細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。40.下列哪種自身抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的診斷關(guān)系最為密切（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）C.抗Sm抗體D.抗核糖體P蛋白抗體E.以上都是答案：C?？筍m抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的特異性抗體，其陽(yáng)性對(duì)SLE的診斷具有重要意義，且與疾病的活動(dòng)度無(wú)關(guān)?？购丝贵w（ANA）在多種自身免疫性疾病中均可陽(yáng)性，特異性較差；抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）與SLE的病情活動(dòng)和腎損害密切相關(guān)；抗核糖體P蛋白抗體與SLE的精神神經(jīng)癥狀有關(guān)。41.下列哪種疾病不屬于免疫缺陷?。ǎ〢.艾滋病B.慢性肉芽腫病C.選擇性IgA缺乏癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.Bruton綜合征答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，是由于機(jī)體免疫系統(tǒng)異常激活，產(chǎn)生自身抗體，攻擊自身組織和器官導(dǎo)致的疾病。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的獲得性免疫缺陷?。宦匀庋磕[病是一種原發(fā)性吞噬細(xì)胞功能缺陷??；選擇性IgA缺乏癥是一種原發(fā)性免疫缺陷病，患者血清中IgA水平明顯降低；Bruton綜合征是一種X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥，屬于原發(fā)性免疫缺陷病。42.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的早期診斷C.腫瘤標(biāo)志物的升高一定意味著患有腫瘤D.腫瘤標(biāo)志物可以用于腫瘤的療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷E.不同腫瘤可能有不同的腫瘤標(biāo)志物答案：C。腫瘤標(biāo)志物的升高并不一定意味著患有腫瘤，一些非腫瘤性疾病也可能導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物輕度升高，如某些炎癥、肝臟疾病等。腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，可以用于腫瘤的早期診斷、療效監(jiān)測(cè)和預(yù)后判斷，不同腫瘤可能有不同的腫瘤標(biāo)志物。43.下列哪種腫瘤標(biāo)志物與肝癌的診斷關(guān)系最為密切（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖類抗原125（CA125）D.糖類抗原15-3（CA15-3）E.糖類抗原19-9（CA19-9）答案：A。甲胎蛋白（AFP）是診斷肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者中，AFP水平常明顯升高。癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中均可升高，如結(jié)直腸癌、胃癌、肺癌等；糖類抗原125（CA125）主要用于卵巢癌的診斷和監(jiān)測(cè)；糖類抗原15-3（CA15-3）主要用于乳腺癌的診斷和監(jiān)測(cè)；糖類抗原19-9（CA19-9）主要用于胰腺癌、膽管癌等消化系統(tǒng)腫瘤的診斷和監(jiān)測(cè)。44.下列關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.流式細(xì)胞術(shù)可以對(duì)細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析B.流式細(xì)胞術(shù)可以用于細(xì)胞的分選C.流式細(xì)胞術(shù)可以檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)D.流式細(xì)胞術(shù)只能檢測(cè)活細(xì)胞E.流式細(xì)胞術(shù)可以用于免疫表型分析答案：D。流式細(xì)胞術(shù)不僅可以檢測(cè)活細(xì)胞，也可以檢測(cè)固定后的細(xì)胞或凋亡細(xì)胞等。它可以對(duì)細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析，用于細(xì)胞的分選、檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、進(jìn)行免疫表型分析等。45.下列關(guān)于基因診斷的敘述，正確的是（）A.基因診斷是通過(guò)檢測(cè)基因的結(jié)構(gòu)和功能來(lái)診斷疾病B.基因診斷可以用于遺傳性疾病的診斷C.基因診斷可以用于感染性疾病的診斷D.基因診斷可以用于腫瘤的診斷和預(yù)后判斷E.以上都是答案：E?；蛟\斷是通過(guò)檢測(cè)基因的結(jié)構(gòu)和功能來(lái)診斷疾病，可用于遺傳性疾病的診斷，如檢測(cè)基因突變導(dǎo)致的遺傳病；也可用于感染性疾病的診斷，如檢測(cè)病原體的基因；還可用于腫瘤的診斷和預(yù)后判斷，如檢測(cè)腫瘤相關(guān)基因的異常。46.下列哪種技術(shù)不屬于分子生物學(xué)技術(shù)（）A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.核酸分子雜交技術(shù)C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.基因測(cè)序技術(shù)E.限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析（RFLP）答案：C。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）是一種免疫檢測(cè)技術(shù)，主要基于抗原-抗體反應(yīng)，用于檢測(cè)蛋白質(zhì)、激素等物質(zhì)，不屬于分子生物學(xué)技術(shù)。聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、核酸分子雜交技術(shù)、基因測(cè)序技術(shù)、限制性片段長(zhǎng)度多態(tài)性分析（RFLP）等都屬于分子生物學(xué)技術(shù)，用于對(duì)核酸進(jìn)行檢測(cè)和分析。47.下列關(guān)于臨床微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.不同標(biāo)本的采集時(shí)間和方法應(yīng)根據(jù)疾病的特點(diǎn)和檢查目的而定C.采集的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢D.標(biāo)本采集后應(yīng)在常溫下保存E.懷疑厭氧菌感染時(shí)，標(biāo)本應(yīng)盡量避免接觸空氣答案：D。標(biāo)本采集后應(yīng)根據(jù)不同的標(biāo)本類型和檢查要求，選擇合適的保存條件，一般不是在常溫下保存。如血液標(biāo)本一般需要低溫保存，腦脊液標(biāo)本應(yīng)立即送檢，并注意保溫等。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，不同標(biāo)本的采集時(shí)間和方法應(yīng)根據(jù)疾病的特點(diǎn)和檢查目的而定，采集的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢，懷疑厭氧菌感染時(shí)，標(biāo)本應(yīng)盡量避免接觸空氣。48.下列關(guān)于臨床化學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.室內(nèi)質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對(duì)檢測(cè)過(guò)程進(jìn)行的質(zhì)量控制B.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由外部機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行的評(píng)價(jià)C.室內(nèi)質(zhì)量控制可以發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差D.室間質(zhì)量評(píng)價(jià)可以完全替代室內(nèi)質(zhì)量控制E.室內(nèi)質(zhì)量控制的主要目的是保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度答案：D。室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不能完全替代室內(nèi)質(zhì)量控制，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力的一種外部評(píng)估，而室內(nèi)質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對(duì)檢測(cè)過(guò)程的實(shí)時(shí)監(jiān)控，兩者相互補(bǔ)充。室內(nèi)質(zhì)量控制是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對(duì)檢測(cè)過(guò)程進(jìn)行的質(zhì)量控制，可以發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差，主要目的是保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和精密度；室間質(zhì)量評(píng)價(jià)是由外部機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行的評(píng)價(jià)。49.下列關(guān)于輸血相容性檢測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.輸血相容性檢測(cè)包括ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)等B.交叉配血試驗(yàn)的主要目的是檢測(cè)受血者和供血者血液中是否存在不相容的抗體C.輸血前必須進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查D.只要ABO血型相同就可以進(jìn)行輸血，不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)E.輸血相容性檢測(cè)結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確記錄和保存答案：D。即使ABO血型相同，也必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，因?yàn)槌薃BO血型系統(tǒng)外，還存在其他血型系統(tǒng)和不規(guī)則抗體，交叉配血試驗(yàn)可以進(jìn)一步檢測(cè)受血者和供血者血液中是否存在不相容的抗體，以確保輸血安全。輸血相容性檢測(cè)包括ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、交叉配血試驗(yàn)等，輸血前必須進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，檢測(cè)結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確記錄和保存。50.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的防控措施B.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)包括病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等C.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)D.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只需要關(guān)注住院患者E.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)可以為醫(yī)院感染的防控提供科學(xué)依據(jù)答案：D。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)不僅要關(guān)注住院患者，還應(yīng)關(guān)注門診患者、醫(yī)務(wù)人員等人群。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，采取有效的防控措施，包括病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等，應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，為醫(yī)院感染的防控提供科學(xué)依據(jù)。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列哪些是中性粒細(xì)胞的功能（）A.吞噬作用B.殺菌作用C.趨化作用D.免疫調(diào)節(jié)作用E.參與過(guò)敏反應(yīng)答案：ABCD。中性粒細(xì)胞具有吞噬作用，能夠吞噬細(xì)菌、異物等；具有殺菌作用，可通過(guò)多種方式殺滅病原體；有趨化作用，能夠向炎癥部位遷移；還具有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。而參與過(guò)敏反應(yīng)主要是嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞的功能。2.下列哪些疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.脾功能亢進(jìn)E.巨幼細(xì)胞貧血答案：ABCDE。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿可因骨髓造血功能受抑制等原因出現(xiàn)全血細(xì)胞減少；骨髓增生異常綜合征是一組造血干細(xì)胞的克隆性疾病，可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少；脾功能亢進(jìn)時(shí)，脾臟對(duì)血細(xì)胞的破壞增加，可導(dǎo)致全血細(xì)胞減少；巨幼細(xì)胞貧血嚴(yán)重時(shí)，也可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少。3.下列哪些因素可影響凝血試驗(yàn)的結(jié)果（）A.采血方法不當(dāng)B.標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.抗凝劑與血液的比例不準(zhǔn)確D.檢測(cè)儀器的性能E.患者的飲食答案：ABCD。采血方法不當(dāng)可能導(dǎo)致組織因子混入血液，影響凝血試驗(yàn)結(jié)果；標(biāo)本放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，血液中的凝血因子可能會(huì)發(fā)生變化，影響檢測(cè)結(jié)果；抗凝劑與血液的比例不準(zhǔn)確，會(huì)影響凝血過(guò)程的檢測(cè)；檢測(cè)儀器的性能不穩(wěn)定也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確?；颊叩娘嬍骋话銓?duì)凝血試驗(yàn)結(jié)果影響較小。4.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.胱抑素C答案：ABCE。血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、胱抑素C等都可用于評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能。血肌酐和血尿素氮是體內(nèi)代謝產(chǎn)物，當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降時(shí)，它們?cè)谘褐械臐舛葧?huì)升高；內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的較為準(zhǔn)確的指標(biāo)；胱抑素C是一種小分子蛋白質(zhì)，其水平不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響，能更早期地反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的變化。血尿酸主要與嘌呤代謝有關(guān)，雖然在腎功能損害時(shí)也可能升高，但不是評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)。5.下列哪些激素可升高血糖（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.生長(zhǎng)激素答案：BCDE。胰高血糖素可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，使血糖升高；腎上腺素可促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，升高血糖；糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，抑制外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使血糖升高；生長(zhǎng)激素可對(duì)抗胰島素的作用，升高血糖。而胰島素是唯一能降低血糖的激素。6.下列哪些微生物可引起呼吸道感染（）A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.結(jié)核分枝桿菌D.支原體E.衣原體答案：ABCDE。流感病毒可引起流行性感冒；肺炎鏈球菌是引起肺炎等呼吸道感染的常見病原菌；結(jié)核分枝桿菌可引起肺結(jié)核等呼吸道疾病；支原體和衣原體可引起支原體肺炎、衣原體肺炎等呼吸道感染。7.下列哪些屬于特異性免疫（）A.細(xì)胞免疫B.體液免疫C.固有免疫D.天然免疫E.獲得性免疫答案：ABE。特異性免疫包括細(xì)胞免疫和體液免疫，是機(jī)體在后天接觸抗原后產(chǎn)生的具有針對(duì)性的免疫應(yīng)答，也稱為獲得性免疫。固有免疫和天然免疫是同一概念，是機(jī)體生來(lái)就有的免疫功能，不具有特異性。8.下列哪些自身抗體與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)（）A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）C.抗核抗體（ANA）D.抗Sm抗體E.抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）答案：AB。類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)，尤其是抗CCP對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的