(2025年)天津市南開區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘事業(yè)單位人員練習(xí)題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于公民健康權(quán)的表述，正確的是：A.公民健康權(quán)僅包括獲得基本醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向公民提供全部免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)C.公民有依法接種免疫規(guī)劃疫苗的權(quán)利和義務(wù)D.各級(jí)政府無需對(duì)未成年人、老年人等特殊群體健康權(quán)給予特別保障答案：C2.2024年天津市南開區(qū)啟動(dòng)“基層醫(yī)療服務(wù)能力提升三年行動(dòng)”，重點(diǎn)任務(wù)不包括：A.每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名全科醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)職稱醫(yī)師B.推廣“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生簽約”服務(wù)，簽約覆蓋率提升至45%C.新建3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）D.取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品加成，實(shí)現(xiàn)零差率銷售答案：D（注：天津市已于2020年全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成）3.患者張某，65歲，因“反復(fù)胸痛3天”就診于南開區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，心電圖提示ST段壓低0.1mV，血壓150/95mmHg，有冠心病病史。全科醫(yī)生應(yīng)首先采取的措施是：A.立即給予硝酸甘油舌下含服并聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診B.開具阿司匹林腸溶片300mg嚼服C.建議患者回家觀察，避免情緒激動(dòng)D.測(cè)量隨機(jī)血糖并記錄24小時(shí)飲食情況答案：A（基層首診中，懷疑急性冠脈綜合征需優(yōu)先轉(zhuǎn)診）4.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》，關(guān)于三級(jí)查房制度的表述，錯(cuò)誤的是：A.主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）每周至少查房2次B.主治醫(yī)師每日查房1次C.住院醫(yī)師上、下午和下班前均需查房D.新入院患者48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員查房記錄答案：D（正確應(yīng)為新入院患者72小時(shí)內(nèi)）5.南開區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展2025年老年人健康管理服務(wù)，需為65歲及以上常住居民提供的免費(fèi)服務(wù)不包括：A.腹部超聲（肝、膽、胰、脾）檢查B.血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖檢測(cè)C.胸部X線片（正位）檢查D.生活方式和健康狀況評(píng)估答案：C（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范中老年人健康管理不包含胸部X線檢查）6.某醫(yī)院護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥液有渾濁現(xiàn)象，正確的處理流程是：A.立即更換輸液器，繼續(xù)輸入剩余藥液B.暫停輸液，保留剩余藥液和輸液器，報(bào)告醫(yī)生并記錄C.搖勻藥液后觀察，若無變化繼續(xù)輸入D.直接拔除輸液針，重新選擇血管穿刺答案：B（發(fā)現(xiàn)藥液異常需暫停操作，保留證據(jù)并上報(bào)）7.2024年修訂的《傳染病防治法》中，關(guān)于乙類傳染病管理措施的調(diào)整，正確的是：A.人感染高致病性禽流感調(diào)整為丙類管理B.新型冠狀病毒感染（COVID-19）實(shí)施“乙類乙管”C.肺炭疽按甲類傳染病報(bào)告時(shí)限管理D.所有乙類傳染病均需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)答案：C（肺炭疽、傳染性非典型肺炎等乙類傳染病按甲類管理）8.患者李某，女，32歲，因“停經(jīng)45天，陰道少量出血2天”就診，尿妊娠試驗(yàn)陽性，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右附件區(qū)探及2cm包塊。最可能的診斷是：A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎答案：C（宮腔內(nèi)無孕囊+附件區(qū)包塊符合異位妊娠表現(xiàn)）9.南開區(qū)衛(wèi)生健康委開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，評(píng)價(jià)指標(biāo)中“醫(yī)療質(zhì)量”維度不包括：A.門診處方合格率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.家庭醫(yī)生簽約履約率D.病歷書寫規(guī)范率答案：C（家庭醫(yī)生簽約屬于“服務(wù)能力”維度）10.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，造成100人以上重傷或死亡的屬于：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）答案：A（Ⅰ級(jí)事件定義為造成30人以上死亡或100人以上重傷）11.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬開展“高血壓患者健康管理”項(xiàng)目，目標(biāo)人群為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者，年度規(guī)范管理率應(yīng)達(dá)到：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核要求規(guī)范管理率≥70%）12.患者王某，78歲，診斷為阿爾茨海默病，家屬詢問護(hù)理要點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.每日進(jìn)行高強(qiáng)度認(rèn)知訓(xùn)練B.限制飲水防止尿失禁C.避免使用約束帶，防止跌倒D.嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入答案：C（阿爾茨海默病患者護(hù)理需平衡安全與自主性，約束帶需謹(jǐn)慎使用）13.南開區(qū)2025年計(jì)劃新增3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，選址要求不包括：A.服務(wù)半徑不超過1公里B.與現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心距離不小于0.5公里C.建筑面積不小于150平方米D.周邊50米內(nèi)無產(chǎn)生有毒有害物質(zhì)的場(chǎng)所答案：B（無明確距離限制，主要考慮服務(wù)覆蓋和環(huán)境安全）14.關(guān)于《處方管理辦法》，下列說法錯(cuò)誤的是：A.處方一般不得超過7日用量B.急診處方一般不得超過3日用量C.為門（急）診癌癥疼痛患者開具嗎啡緩釋片，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量D.兒科處方應(yīng)注明患者年齡，新生兒需寫日齡答案：D（兒科處方需注明年齡，新生兒、嬰幼兒寫日齡或月齡）15.某醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定48小時(shí)內(nèi)，具備尸體凍存條件可延長至7日）16.患者劉某，因“發(fā)熱、咳嗽、咳鐵銹色痰3天”入院，體溫39.5℃，血常規(guī)示白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。最可能的病原體是：A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.肺炎支原體D.金黃色葡萄球菌答案：A（鐵銹色痰為肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)）17.南開區(qū)推行“一老一小”健康服務(wù)專項(xiàng)行動(dòng)，“一小”部分的重點(diǎn)措施不包括：A.開展0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率達(dá)90%B.為3歲以下嬰幼兒家庭提供6次以上育兒指導(dǎo)C.建立托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生評(píng)價(jià)制度，每年全覆蓋評(píng)估D.為65歲以上老年人接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗答案：D（D項(xiàng)屬于“一老”部分）18.護(hù)士為糖尿病患者進(jìn)行胰島素注射指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.腹部注射時(shí)，避開臍周5cmB.輪換注射部位，兩次注射點(diǎn)間隔至少1cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素筆用后針頭可重復(fù)使用2次答案：D（胰島素筆針頭應(yīng)一次性使用，重復(fù)使用易導(dǎo)致感染和劑量不準(zhǔn)確）19.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償，正確的是：A.由接種單位承擔(dān)全部補(bǔ)償費(fèi)用B.納入國家免疫規(guī)劃疫苗的異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政安排C.受種者需自證異常反應(yīng)與接種疫苗存在因果關(guān)系D.補(bǔ)償范圍不包括誤工費(fèi)、交通費(fèi)等間接損失答案：B（國家免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政承擔(dān)）20.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理，要求健康檔案合格率不低于：A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C（國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核要求健康檔案合格率≥90%）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.南開區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)2025年重點(diǎn)工作包括：A.推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)B.開展“社區(qū)醫(yī)院”創(chuàng)建，力爭2家達(dá)標(biāo)C.實(shí)施“名醫(yī)入社區(qū)”計(jì)劃，引進(jìn)10名三甲醫(yī)院專家坐診D.建成區(qū)-街-社區(qū)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心急救設(shè)備配備率100%答案：BCD（南開區(qū)為市轄區(qū)，無縣域醫(yī)共體）2.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，正確的操作是：A.接觸患者血液后應(yīng)使用流動(dòng)水洗手+手消毒劑B.戴手套前無需進(jìn)行手衛(wèi)生C.外科手消毒應(yīng)在流動(dòng)水下沖洗3分鐘以上D.衛(wèi)生手消毒后，雙手細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2答案：AD（戴手套前需洗手；外科手消毒沖洗時(shí)間一般為2-6分鐘）3.患者張某，診斷為2型糖尿病，醫(yī)囑予二甲雙胍0.5gtid口服，護(hù)士應(yīng)告知的注意事項(xiàng)包括：A.餐中或餐后服用以減輕胃腸道反應(yīng)B.定期監(jiān)測(cè)腎功能（血肌酐）C.出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)需暫停用藥D.可與胰島素聯(lián)合使用答案：ABCD（二甲雙胍常見胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量，腹瀉可能加重脫水）4.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是：A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠狀病毒感染答案：ABC（新冠感染自2023年1月8日起實(shí)施“乙類乙管”）5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需考慮的因素有：A.近1年內(nèi)跌倒史B.視力、聽力狀況C.常用藥物（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.居家環(huán)境（如地面防滑、照明）答案：ABCD（多因素評(píng)估包括個(gè)人史、生理功能、用藥和環(huán)境）6.關(guān)于病歷書寫，符合規(guī)范的是：A.上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.入院記錄由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫后，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審閱修改并簽名D.病歷中禁止使用“大致正?！薄翱赡堋钡饶：硎龃鸢福築C（上級(jí)查房記錄應(yīng)及時(shí)完成；搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；部分情況可使用描述性語言）7.南開區(qū)2025年計(jì)劃加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，具體措施包括：A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)到25%以上B.推廣10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)C.所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供6類以上中醫(yī)藥服務(wù)D.為65歲以上老年人提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)覆蓋率達(dá)80%答案：ABD（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需提供4類以上中醫(yī)藥服務(wù)）8.患者李某，因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、切口紅腫滲液，可能的原因有：A.切口感染B.肺不張C.尿路感染D.深靜脈血栓答案：ABC（術(shù)后發(fā)熱常見原因?yàn)楦腥尽⒎尾粡?、尿路感染等；深靜脈血栓多表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛）9.關(guān)于兒童預(yù)防接種，正確的是：A.卡介苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種B.乙肝疫苗第2劑應(yīng)在第1劑后1個(gè)月內(nèi)完成C.麻疹疫苗與風(fēng)疹疫苗可同時(shí)在不同部位接種D.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）時(shí)應(yīng)暫緩接種所有疫苗答案：ABC（部分疫苗如滅活疫苗發(fā)熱時(shí)可接種，需具體評(píng)估）10.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的職責(zé)包括：A.受理醫(yī)患雙方調(diào)解申請(qǐng)B.對(duì)醫(yī)療事故責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定C.引導(dǎo)雙方通過法律途徑解決爭議D.制作書面調(diào)解協(xié)議書答案：ACD（醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定由醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.南開區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以使用限制級(jí)抗菌藥物。（×）（基層僅可使用非限制級(jí)）2.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師，必要時(shí)可先行實(shí)施緊急救護(hù)。（√）3.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理要求在1歲內(nèi)進(jìn)行4次健康檢查。（√）（3、6、8、12月齡）4.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單等全部病歷資料。（√）5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)時(shí)，對(duì)失能老年人可提供上門醫(yī)療服務(wù)。（√）6.為預(yù)防醫(yī)院感染，接觸患者周圍環(huán)境后無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（×）（接觸環(huán)境后可能污染手部，需洗手）7.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止后，無需再進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)和評(píng)估。（×）（需持續(xù)監(jiān)測(cè)并總結(jié)評(píng)估）8.中醫(yī)“治未病”服務(wù)包括健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估、健康干預(yù)等內(nèi)容。（√）9.新生兒Apgar評(píng)分中，心率＜100次/分為1分。（√）（0分：無；1分：＜100；2分：≥100）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者，應(yīng)采取強(qiáng)制隔離治療措施，拒絕隔離者由公安機(jī)關(guān)協(xié)助執(zhí)行。（√）四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例一南開區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到區(qū)疾控中心通知：轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)報(bào)告3名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱（體溫38.5-39.2℃）、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大，其中1名學(xué)生已確診為傳染性單核細(xì)胞增多癥（由EB病毒引起，主要通過唾液傳播）。中心需立即開展應(yīng)急處置。問題：1.作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科工作人員，應(yīng)采取哪些防控措施？（10分）2.如何向?qū)W校師生及家長進(jìn)行健康宣教？（10分）答案要點(diǎn)：1.防控措施：（1）核實(shí)病例信息，確認(rèn)診斷依據(jù)及密切接觸者范圍（同班同學(xué)、同桌等）；（2）指導(dǎo)學(xué)校開展晨檢、午檢，監(jiān)測(cè)發(fā)熱、咽痛等癥狀，做好因病缺勤登記；（3）要求患者居家隔離至癥狀消失（一般2-4周），避免返校上課；（4）指導(dǎo)學(xué)校加強(qiáng)教室通風(fēng)（每日3次，每次30分鐘）、物體表面消毒（含氯消毒液擦拭）；（5）向區(qū)疾控中心報(bào)告事件進(jìn)展，配合開展流行病學(xué)調(diào)查；（6）對(duì)密切接觸者進(jìn)行健康觀察，出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。2.健康宣教：（1）強(qiáng)調(diào)EB病毒傳播途徑（唾液、飛沫），避免共用餐具、水杯；（2）指導(dǎo)正確洗手方法（七步洗手法），咳嗽/打噴嚏時(shí)遮掩口鼻；（3）建議加強(qiáng)營養(yǎng)、規(guī)律作息，提高免疫力；（4）告知家長若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛超過2天，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診；（5）澄清傳染性單核細(xì)胞增多癥為自限性疾病（多數(shù)預(yù)后良好），避免過度恐慌。案例二患者王某，男，68歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重3天”就診于南開區(qū)某二級(jí)醫(yī)院。既往有高血壓病史10年（最高180/110mmHg，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd），糖尿病病史8年（口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖7-8mmol/L）。查體：BP165/95mmHg，