2025年中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（尿液檢驗(yàn)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.正常尿液的pH值一般為A.4.5～5.5B.5.5～6.5C.6.5～7.5D.7.5～8.52.尿蛋白定性試驗(yàn)中，經(jīng)典且特異性較好的方法是A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.雙縮脲法3.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是A.透明管型B.顆粒管型C.細(xì)胞管型D.蠟樣管型4.尿酮體是指A.β-羥丁酸B.乙酰乙酸C.丙酮D.以上都是5.尿膽紅素陽(yáng)性最常見(jiàn)于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.先天性黃疸6.尿膽原增多不見(jiàn)于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.腸道感染7.檢測(cè)尿糖最常用的方法是A.班氏法B.試帶法C.薄層層析法D.比濁法8.尿比重的參考值范圍是A.1.015～1.025B.1.005～1.015C.1.025～1.035D.1.035～1.0459.新鮮尿液有氨臭味，提示A.膀胱炎B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機(jī)磷中毒D.苯丙酮尿癥10.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常情況下紅細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)A.3個(gè)/HPB.5個(gè)/HPC.8個(gè)/HPD.10個(gè)/HP11.尿沉渣鏡檢時(shí)，正常情況下白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)A.3個(gè)/HPB.5個(gè)/HPC.8個(gè)/HPD.10個(gè)/HP12.尿中出現(xiàn)大量尾形上皮細(xì)胞，提示病變部位在A.膀胱B.輸尿管C.腎小管D.尿道13.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，主要見(jiàn)于A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎盂腎炎D.膀胱炎14.尿中出現(xiàn)顆粒管型，提示A.腎小管有實(shí)質(zhì)性損傷B.腎小球有病變C.腎盂有炎癥D.尿道有感染15.尿中出現(xiàn)蠟樣管型，常見(jiàn)于A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎16.尿中出現(xiàn)脂肪管型，多見(jiàn)于A.腎病綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎盂腎炎17.尿中出現(xiàn)寬大管型，多見(jiàn)于A.急性腎衰竭B.慢性腎衰竭C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎18.尿中出現(xiàn)血紅蛋白尿，提示A.急性溶血B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.膀胱炎19.尿中出現(xiàn)肌紅蛋白尿，常見(jiàn)于A.擠壓綜合征B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎盂腎炎20.尿中出現(xiàn)本周蛋白，多見(jiàn)于A.多發(fā)性骨髓瘤B.急性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎盂腎炎第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.尿液一般性狀檢查包括尿量、______、______、______、______等。2.尿蛋白定性試驗(yàn)的方法有______、______、______等。3.尿沉渣鏡檢主要觀(guān)察______、______、______、______等。4.酮體是______、______、______的總稱(chēng)。5.尿膽紅素陽(yáng)性常見(jiàn)于______、______、______等疾病。三、判斷題（每題2分，共10分）答題要求：判斷下列各題，正確的在題后括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.正常人尿液中可出現(xiàn)少量透明管型。()2.尿蛋白定性試驗(yàn)中，磺基水楊酸法特異性最好。()3.尿膽原增多一定是溶血性黃疸。()4.尿比重主要反映腎小管的濃縮和稀釋功能。()5.尿中出現(xiàn)大量白細(xì)胞，提示泌尿系統(tǒng)有感染。()四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：根據(jù)題目要求，簡(jiǎn)要回答問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述尿蛋白陽(yáng)性的常見(jiàn)原因及臨床意義。2.簡(jiǎn)述尿沉渣鏡檢的主要內(nèi)容及各成分的臨床意義。五、病例分析題（每題20分，共20分）答題要求：分析以下病例，回答問(wèn)題?；颊撸?，35歲。因“乏力、納差、尿黃1周”入院。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1200U/L，AST800U/L，TBil120μmol/L，DBil80μmol/L，尿膽紅素(++)，尿膽原(+)。1.該患者可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.進(jìn)一步還需要做哪些檢查來(lái)明確診斷？答案：1.B2.A3.A4.D5.C6.C7.B8.A9.A10.B11.B12.B13.A14.A15.B16.A17.B18.A19.A20.A2.答：（1）尿量：正常成人尿量為1000～2000ml/24h。尿量增多常見(jiàn)于糖尿病、尿崩癥等；尿量減少常見(jiàn)于腎前性少尿、腎性少尿、腎后性少尿等。（2）外觀(guān)：正常尿液為淡黃色、清晰透明。血尿呈紅色或洗肉水樣；血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色；膽紅素尿呈深黃色；乳糜尿呈乳白色。（3）氣味：正常尿液有微弱的芳香氣味。新鮮尿液有氨臭味，提示膀胱炎；爛蘋(píng)果味提示糖尿病酮癥酸中毒；蒜臭味提示有機(jī)磷中毒。（4）比重：正常參考值范圍為1.015～1.025。尿比重主要反映腎小管的濃縮和稀釋功能。（5）酸堿度：正常尿液pH值一般為5.5～6.5。pH值降低常見(jiàn)于酸中毒、發(fā)熱、痛風(fēng)等；pH值升高常見(jiàn)于堿中毒、膀胱炎、腎小管性酸中毒等。3.答：1.√2.×3.×4.√5.√4.答：尿蛋白陽(yáng)性的常見(jiàn)原因及臨床意義：（1）生理性蛋白尿：如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、精神緊張等，一般為一過(guò)性，尿蛋白定性一般不超過(guò)(+)，定量不超過(guò)0.5g/24h。（2）病理性蛋白尿：①腎小球性蛋白尿：常見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合征等，尿蛋白以白蛋白為主，定性多為(++)～(++++)。②腎小管性蛋白尿：常見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，尿蛋白以小分子蛋白質(zhì)為主，定性一般為(+)～(++)。③混合性蛋白尿：同時(shí)有腎小球和腎小管受損，尿中既有大分子蛋白質(zhì)又有小分子蛋白質(zhì)。④溢出性蛋白尿：常見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤、急性溶血等，血中異常蛋白質(zhì)增多，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而不能被腎小管全部重吸收。⑤組織性蛋白尿：因腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致。5.答：尿沉渣鏡檢的主要內(nèi)容及各成分的臨床意義：（1）紅細(xì)胞：正常情況下紅細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)3個(gè)/HP。鏡下血尿指尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)>3個(gè)/HP，常見(jiàn)于腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等。（2）白細(xì)胞：正常情況下白細(xì)胞數(shù)一般不超過(guò)5個(gè)/HP。膿尿指尿沉渣鏡檢白細(xì)胞數(shù)>5個(gè)/HP，提示泌尿系統(tǒng)有感染。（3）上皮細(xì)胞：包括扁平上皮細(xì)胞、大圓上皮細(xì)胞、尾形上皮細(xì)胞、小圓上皮細(xì)胞等。大量扁平上皮細(xì)胞見(jiàn)于尿道炎；尾形上皮細(xì)胞增多提示輸尿管或腎盂有炎癥；小圓上皮細(xì)胞增多常見(jiàn)于腎小管病變。（4）管型：透明管型正常人偶見(jiàn)；顆粒管型提示腎小管有實(shí)質(zhì)性損傷；細(xì)胞管型根據(jù)所含細(xì)胞成分不同分為紅細(xì)胞管型、白細(xì)胞管型、上皮細(xì)胞管型等，分別提示相應(yīng)部位的病變；蠟樣管型常見(jiàn)于慢性腎衰竭；脂肪管型多見(jiàn)于腎病綜合征。6.答：1.該患者可能的診斷是急性黃疸型肝炎。依據(jù)：患者有乏力、納差、尿黃等癥狀，皮膚鞏膜黃染，肝肋下2cm，實(shí)驗(yàn)室檢查ALT、AST顯著升高，TBil、DBil升高，尿膽紅素(++)，尿膽原(+)，符合急性黃疸型肝炎的表