2025年中職護(hù)理（急診科護(hù)理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題選出答案后，用鉛筆把答題卡上對(duì)應(yīng)題目的答案標(biāo)號(hào)涂黑。如需改動(dòng)，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標(biāo)號(hào)。不能答在試題卷上。)1.以下哪種情況不屬于急診范疇？（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.急性中毒C.慢性疾病穩(wěn)定期D.心搏驟停2.對(duì)急危重癥患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，首先應(yīng)評(píng)估的是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.氣道情況D.受傷部位3.成人胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例是（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:25.氣管插管的深度，成人一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm6.洗胃時(shí)，每次灌入洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml7.對(duì)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，特效解毒劑是（）A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.亞甲藍(lán)8.中暑最常見(jiàn)的類型是（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑9.毒蛇咬傷后，現(xiàn)場(chǎng)急救首先應(yīng)（）A.傷口排毒B.綁扎傷肢近心端C.沖洗傷口D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)10.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀11.咯血患者出現(xiàn)窒息先兆時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.通知醫(yī)生B.吸氧C.頭低腳高45°俯臥位D.清除口腔內(nèi)血塊12.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者最典型的體征是（）A.雙肺布滿哮鳴音B.胸廓飽滿C.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D.語(yǔ)顫增強(qiáng)13.癲癇大發(fā)作時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）A.防止外傷B.保持呼吸道通暢C.立即吸氧D.應(yīng)用抗癲癇藥物14.下列哪種藥物中毒可引起雙側(cè)瞳孔散大？（）A.阿托品B.有機(jī)磷農(nóng)藥C.嗎啡D.氯丙嗪15.休克患者的體位應(yīng)采?。ǎ〢.頭低腳高位B.頭高腳低位C.中凹臥位D.半臥位16.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，每1%燒傷面積每千克體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液共（）A.1.5mlB.2.0mlC.2.5mlD.3.0ml17.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.角弓反張C.張口困難D.呼吸困難18.對(duì)急腹癥患者，在未明確診斷前應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行的“四禁”是（）A.禁食、禁水、禁灌腸、禁用止痛劑B.禁食、禁水、禁活動(dòng)、禁用抗生素C.禁食、禁灌腸、禁活動(dòng)、禁用止痛劑D.禁食、禁水、禁灌腸、禁用抗生素19.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥20.下列哪項(xiàng)不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病機(jī)制？（）A.炎癥反應(yīng)失控B.腸道屏障功能受損C.微循環(huán)障礙D.自身免疫反應(yīng)第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每題2分，共10分）1.急診科的工作特點(diǎn)包括____________、____________、____________。2.心肺復(fù)蘇有效的指征包括____________、____________、____________。3.急性中毒的治療原則包括____________、____________、____________、____________。4.常見(jiàn)的急腹癥有____________、____________、____________、____________等。5.創(chuàng)傷的急救原則是____________、____________、____________、____________。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述洗胃的注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述毒蛇咬傷后的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例分析題（共15分）患者，男性，45歲。因飲酒后突發(fā)劇烈腹痛4小時(shí)入院?；颊哂?小時(shí)前大量飲酒后，突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏108次/分鐘，呼吸24次/分鐘，血壓80/50mmHg。急性痛苦面容，皮膚鞏膜無(wú)黃染，心肺未見(jiàn)異常。腹平坦，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶800U/L（蘇氏法）。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（3分）2.為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？（4分）3.請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷。（8分）五、綜合應(yīng)用題（共20分）某社區(qū)發(fā)生火災(zāi)，多名居民受傷。作為急診科護(hù)士，你接到通知后迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)。問(wèn)題：1.請(qǐng)簡(jiǎn)述現(xiàn)場(chǎng)急救的主要任務(wù)。（5分）2.針對(duì)不同類型的燒傷患者，應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救？（8分）3.如何對(duì)批量傷員進(jìn)行有效的分診和轉(zhuǎn)運(yùn)？（7分）答案：1.C2.C3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.A11.D12.A13.B14.A15.C16.C17.C18.A19.A20.D二、1.隨機(jī)性、緊急性、協(xié)作性2.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、面色及口唇轉(zhuǎn)紅3.立即終止接觸毒物、清除進(jìn)入體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物、使用特效解毒劑、對(duì)癥治療4.急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、胃十二指腸潰瘍穿孔5.搶救生命、防止殘疾、減少痛苦、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)三、1.洗胃注意事項(xiàng)：①準(zhǔn)確掌握洗胃適應(yīng)證和禁忌證。②洗胃液的溫度一般為25-38℃。③洗胃過(guò)程中要密切觀察患者生命體征、面色、意識(shí)等，如有異常立即停止洗胃并采取相應(yīng)措施。④嚴(yán)格掌握洗胃的量和速度，每次灌入量不宜過(guò)多，以免引起急性胃擴(kuò)張或胃內(nèi)壓升高，促使毒物進(jìn)入腸道。⑤洗胃后要注意觀察患者有無(wú)腹痛、嘔吐、便血等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理洗胃并發(fā)癥。2.急性心肌梗死患者護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。②給予高流量吸氧，改善心肌缺氧狀態(tài)。③迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予藥物治療，如硝酸酯類、抗凝劑、溶栓劑等。④密切觀察患者生命體征、心電圖變化、有無(wú)胸痛等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮情緒。⑥給予低脂、低鹽、易消化飲食，少量多餐。3.毒蛇咬傷后護(hù)理要點(diǎn)：①立即在傷口近心端綁扎，阻止毒素吸收。②用大量清水或肥皂水沖洗傷口，去除毒液。③傷口排毒，可采用擠壓、吸吮等方法，但要注意避免損傷血管。④密切觀察患者生命體征、局部傷口情況及全身癥狀，如有無(wú)呼吸困難、頭暈、惡心、嘔吐等。⑤遵醫(yī)囑給予抗蛇毒血清、利尿劑、抗生素等藥物治療。⑥做好心理護(hù)理，緩解患者恐懼心理。四、1.該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。2.為明確診斷，還需進(jìn)一步檢查腹部B超、腹部CT、血清脂肪酶等。3.主要護(hù)理診斷：①疼痛：與胰腺炎癥刺激有關(guān)；②體溫過(guò)高：與胰腺炎癥有關(guān)；③體液不足：與嘔吐、禁食、胃腸減壓等有關(guān)；④恐懼：與病情嚴(yán)重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)；⑤知識(shí)缺乏：缺乏急性胰腺炎的相關(guān)知識(shí)。五、1.現(xiàn)場(chǎng)急救主要任務(wù)：①迅速將傷員從危險(xiǎn)環(huán)境中救出，避免再次受傷。②對(duì)傷員進(jìn)行初步評(píng)估，確定傷情的嚴(yán)重程度，優(yōu)先處理危及生命的情況。③采取有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定等，挽救傷員生命。④及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員至附近醫(yī)院，確保途中安全。2.對(duì)于輕度燒傷患者，可給予簡(jiǎn)單的傷口處理，如清潔創(chuàng)面、涂抹燒傷膏等。對(duì)于中度燒傷患者，除進(jìn)行傷口處理外，還需給予補(bǔ)液、止痛等治療。對(duì)于重度燒傷患者，要迅速建立靜脈通路，給予大量補(bǔ)液、抗休克治療，同時(shí)進(jìn)行氣管插管或切開(kāi)等處理，保持呼吸道通暢。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要注意保護(hù)創(chuàng)面，避免感染。3.對(duì)批量傷員進(jìn)行分診時(shí)，要快速