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非急救患者轉(zhuǎn)運服務操作流程非急救患者轉(zhuǎn)運服務聚焦于病情相對穩(wěn)定、無緊急生命危險的患者群體(如康復出院、跨院診療、長期護理機構轉(zhuǎn)運等場景),區(qū)別于院前急救體系,其操作流程需兼顧安全性、規(guī)范性與服務溫度。以下從全流程維度解析操作規(guī)范,為行業(yè)實踐提供參考。一、預約受理:需求采集與初步篩查非急救轉(zhuǎn)運的服務入口需多元且清晰,常見受理渠道包括線上服務平臺、醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診窗口、24小時服務熱線等。受理人員需完成以下核心工作:1.信息精準采集:記錄患者姓名、年齡、基礎診斷、轉(zhuǎn)運起止點、預計時間,重點確認特殊需求(如輪椅/擔架使用、氧氣支持、管路護理等)。2.急救范疇篩查:通過簡短問診(如“是否存在胸痛/呼吸困難/意識障礙?”)快速排除緊急醫(yī)療情況(如符合120急救指征的,需引導患者撥打急救電話)。3.服務告知與意向確認:向家屬/患者說明服務內(nèi)容(如“本次轉(zhuǎn)運將配備醫(yī)護人員及基礎監(jiān)護設備”)、收費標準(按里程、設備使用等分項說明),并以書面形式告知潛在風險(如途中病情波動的應對機制),簽署《服務意向確認書》。二、患者評估:風險預判與方案依據(jù)評估環(huán)節(jié)是保障轉(zhuǎn)運安全的核心,需由具備臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員(或聯(lián)合患者原治療機構)完成,評估維度包括:(一)病情與身體狀態(tài)評估基礎病情:明確診斷(如“腦梗死恢復期”“骨折術后”)、生命體征穩(wěn)定性(近24小時血壓、心率波動范圍)、并發(fā)癥風險(如深靜脈血栓、壓瘡)?;顒幽芰Γ和ㄟ^“起身-坐立-移動”測試判斷自理等級,確定搬運工具(如脊柱損傷患者需使用硬板擔架)。管路與治療需求:記錄輸液管、胃管、尿管等位置與固定方式,確認轉(zhuǎn)運途中是否需持續(xù)給藥(如胰島素、降壓藥)。(二)風險分層與應對建議根據(jù)評估結果將患者分為低風險(病情穩(wěn)定、無特殊設備需求)、中風險(需氧氣支持或簡易監(jiān)護)、高風險(需持續(xù)生命體征監(jiān)測或急救設備)。若評估發(fā)現(xiàn)“病情突然惡化(如新發(fā)呼吸困難)”,需立即終止轉(zhuǎn)運流程,建議患者聯(lián)系急救或調(diào)整治療方案。評估完成后,需出具《患者轉(zhuǎn)運評估報告》,作為后續(xù)方案制定的核心依據(jù)。三、轉(zhuǎn)運方案:團隊、車輛與應急的三維設計基于評估報告,需從“人員-車輛-應急”三個維度制定個性化方案:(一)團隊組建司機:需具備3年以上駕齡、熟悉城市路線(含備選路線規(guī)劃能力),并接受過“患者搬運安全”“應急溝通”培訓。醫(yī)護人員:持有執(zhí)業(yè)資格證,熟練掌握“簡易急救技術(如心肺復蘇、氣管插管)”“管路護理”,需提前熟悉患者病歷與風險點。護理員:根據(jù)患者體重、活動能力配置(如體重超80kg或脊柱損傷患者,需2名護理員協(xié)同搬運)。(二)車輛與設備配置普通轉(zhuǎn)運車:適用于低風險患者,需配備可折疊輪椅、防滑擔架、急救包(含碘伏、繃帶、抗過敏藥)。醫(yī)療轉(zhuǎn)運車:適用于中/高風險患者,需額外配置氧氣瓶(壓力≥10MPa)、心電監(jiān)護儀(滿電狀態(tài))、吸痰器,并定期校驗設備有效性。(三)應急預案針對“患者突發(fā)抽搐”“車輛爆胎”“道路封閉”等場景,需明確各崗位響應流程:醫(yī)護人員:立即啟動急救措施(如開放氣道、給藥),同步聯(lián)系就近醫(yī)療機構。司機:第一時間改道或請求道路救援,確保車廂內(nèi)環(huán)境安全(如開啟雙閃、放置警示標識)。四、轉(zhuǎn)運前準備:細節(jié)把控與風險預控轉(zhuǎn)運前24小時內(nèi),需完成“車輛-患者-人員”的三重準備:(一)車輛與設備核查司機:檢查剎車、輪胎、燃油,醫(yī)療轉(zhuǎn)運車需測試監(jiān)護儀、吸痰器等設備,確保氧氣裝置“開關靈活、壓力充足”。醫(yī)護人員:清點急救包藥品(如硝酸甘油、腎上腺素),確認有效期;準備《轉(zhuǎn)運記錄單》(含生命體征記錄欄、處置措施欄)。(二)患者與家屬溝通告知轉(zhuǎn)運流程:提前1小時確認出發(fā)時間,提醒“禁食2小時(避免嘔吐)”“攜帶病歷、醫(yī)??ā钡茸⒁馐马棥:炇稹吨橥鈺罚好鞔_轉(zhuǎn)運風險(如“途中可能因路況顛簸導致管路滑脫”)、服務邊界(如“僅提供基礎醫(yī)療支持,不承擔診療責任”),由家屬/患者簽字確認。(三)人員分工演練團隊需進行10分鐘模擬演練:護理員演示擔架搬運流程(避免腰部用力),醫(yī)護人員模擬“患者突發(fā)血壓下降”的處置(如快速補液、使用升壓藥),確保各環(huán)節(jié)銜接流暢。五、轉(zhuǎn)運實施:全程監(jiān)護與安全交接轉(zhuǎn)運實施是流程的核心環(huán)節(jié),需貫穿“平穩(wěn)搬運-途中監(jiān)護-規(guī)范交接”三個階段:(一)患者接運到達起點后,醫(yī)護人員與家屬/原機構醫(yī)護雙人核對患者信息(姓名、診斷、管路),確認“無新發(fā)病情變化”后開始搬運:輪椅轉(zhuǎn)運:協(xié)助患者坐立,背部貼緊椅背,系好安全帶,腳部放置踏板。擔架轉(zhuǎn)運:采用“四人搬運法”(頭、肩、腰、腿各1人),確?;颊呱眢w與擔架平行,管路固定于身體一側(cè)(避免折疊)。(二)途中管理生命體征監(jiān)測:每30分鐘記錄心率、血壓、血氧(高風險患者需持續(xù)監(jiān)護),發(fā)現(xiàn)“血壓驟降(≥20mmHg)”“血氧<90%”等異常,立即啟動應急預案。護理與溝通:按需進行吸痰、翻身(每2小時一次,預防壓瘡),用通俗語言向患者/家屬說明“當前車速平穩(wěn),距離目的地還有15分鐘”,緩解焦慮情緒。動態(tài)路線調(diào)整:司機通過導航實時避開擁堵路段,遇“道路施工”等突發(fā)情況,需與醫(yī)護人員協(xié)商后改道(優(yōu)先選擇“醫(yī)院密集路段”作為備選)。(三)終點交接到達目的地后,醫(yī)護人員需與接收方(如病房護士、康復機構人員)完成書面交接:移交資料:《轉(zhuǎn)運記錄單》(含途中生命體征、處置措施)、患者病歷、管路護理記錄。現(xiàn)場確認:協(xié)助接收方將患者平穩(wěn)移至病床/輪椅,確認“無遺漏物品”后,由雙方簽字確認交接完成。六、轉(zhuǎn)運后服務:隨訪優(yōu)化與合規(guī)存檔轉(zhuǎn)運結束后,需通過“隨訪-歸檔-評價”閉環(huán)提升服務質(zhì)量:1.24小時隨訪:電話詢問患者“是否有頭暈、傷口滲血”等不適,記錄反饋并同步至評估團隊,為后續(xù)轉(zhuǎn)運提供參考。2.檔案合規(guī)管理:將《評估報告》《知情同意書》《轉(zhuǎn)運記錄單》等資料加密存檔,保存期限不低于3年(符合《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》要求)。3.服務評價與優(yōu)化:通過線上問卷(如“您對轉(zhuǎn)運團隊的響應速度是否滿意?”)收集意見,每季度召開“流程優(yōu)化會”,針對“設備不足”“路線規(guī)劃不合理”等問題制定改進措施。結語非急救患者轉(zhuǎn)運服務的規(guī)范實施,需在“安全”與“服務”間找到平衡:從預約時的風險篩查,到轉(zhuǎn)運

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