(2025年)護(hù)理三基試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包打開后未用完，其有效期為（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面B.捏緊滴管下端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液管D.抬高輸液瓶答案：A4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌（）A.頭偏向一側(cè)B.用開口器協(xié)助張口C.棉球蘸水不可過濕D.漱口答案：D5.青霉素過敏試驗的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.成人正常竇性心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B8.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（注：胰島素吸收速度由快到慢依次為腹部＞上臂＞大腿＞臀部，三角肌非首選）9.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D10.為高熱患者降溫時，冰袋應(yīng)放置的部位是（）A.枕后B.腹部C.前額D.足底答案：C11.下列不屬于搶救室“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒答案：D（“五定”為定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）12.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A13.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液量為（）A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱后，使用抗生素后D.任意時間均可答案：B15.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于無菌技術(shù)操作原則的有（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期D.無菌操作時手臂需保持在腰部以上答案：ABCD2.靜脈輸液時，溶液不滴的常見原因有（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟部C.耳廓D.肘部答案：ABCD4.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格無菌操作B.初次導(dǎo)尿放尿量不超過1000mlC.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口D.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角答案：ABD（女性消毒順序為外陰→小陰唇→尿道口）5.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的步驟有（）A.判斷意識B.開放氣道C.人工呼吸D.胸外按壓答案：ABCD6.糖尿病患者的飲食原則包括（）A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.高纖維、低鹽D.少量多餐答案：ACD7.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有（）A.輸血前需兩人核對B.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢（20滴/分）C.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道D.血液內(nèi)可加入少量抗生素預(yù)防感染答案：ABC（血液內(nèi)不可隨意加入藥物）8.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.每4小時測量體溫1次B.鼓勵多飲水C.物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫D.保持皮膚清潔答案：ABCD9.昏迷患者的護(hù)理要點有（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿時定期夾閉尿管答案：ABCD10.急性左心衰竭患者的急救措施包括（）A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速靜脈注射呋塞米D.立即給予嗎啡鎮(zhèn)靜答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌容器打開后，未污染的情況下可長時間暴露在空氣中。（）答案：×（無菌容器打開后應(yīng)立即使用，未使用時應(yīng)及時蓋嚴(yán)）2.測量脈搏時，若患者有劇烈活動，應(yīng)休息20-30分鐘后再測量。（）答案：√3.胰島素應(yīng)冷藏保存（2-8℃），避免冷凍。（）答案：√4.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸和足底。（）答案：√5.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）答案：√6.發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√7.壓瘡淺度潰瘍期的表現(xiàn)是局部皮膚水皰破裂，露出紅潤創(chuàng)面。（）答案：×（淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水皰擴(kuò)大、破潰，真皮層暴露，創(chuàng)面有黃色滲出液）8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿。（）答案：√9.采集24小時尿標(biāo)本時，應(yīng)在標(biāo)本中加入防腐劑，如甲醛用于固定尿中有機(jī)成分。（）答案：√10.臨終關(guān)懷的核心是延長患者生命。（）答案：×（臨終關(guān)懷的核心是提高患者臨終階段的生命質(zhì)量）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染；②選擇合適的導(dǎo)尿管（成年男性16-18號，女性14-16號）；③初次導(dǎo)尿患者，放尿量不超過1000ml（避免腹壓驟降導(dǎo)致虛脫或血尿）；④女性患者導(dǎo)尿時，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑤男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角，使恥骨前彎消失；⑥長期留置導(dǎo)尿者，應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管每2周更換1次，硅膠導(dǎo)尿管每4周更換1次），并進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練（定期夾閉尿管）。2.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答案：①病情觀察：每4小時測量體溫1次，高熱時每1-2小時測量1次，記錄熱型；②降溫處理：物理降溫（冰袋、溫水擦浴、乙醇擦?。┗蛩幬锝禍?，物理降溫后30分鐘復(fù)測體溫并記錄；③補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：鼓勵多飲水（每日3000ml左右），給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；④保持清潔：及時更換汗?jié)竦囊卤?，保持皮膚干燥；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防口腔感染；⑥心理護(hù)理：緩解患者焦慮情緒。3.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。答案：原因：①輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過重；②患者原有心肺功能不良（如心力衰竭）。處理措施：①立即停止輸液并通知醫(yī)生；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝酸甘油）、強(qiáng)心（毛花苷丙）等藥物；⑤必要時進(jìn)行四肢輪扎，減少靜脈回心血量。4.簡述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)。答案：①控制總熱量：根據(jù)患者理想體重（kg）=身高（cm）-105、活動強(qiáng)度計算每日所需總熱量（輕體力勞動25-30kcal/kg，中體力30-35kcal/kg，重體力35kcal/kg以上）；②合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上），脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；③高纖維飲食：每日膳食纖維25-30g（如燕麥、蔬菜）；④低鹽（每日＜6g）、低膽固醇（每日＜300mg）；⑤少量多餐（每日3-6餐），避免暴飲暴食；⑥禁食高糖食物（如糖果、甜飲料），限制飲酒。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2025年更新版）。答案：①評估環(huán)境安全：快速判斷現(xiàn)場是否安全；②判斷意識與呼吸：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“喂！你怎么了？”，同時觀察胸廓有無起伏（5-10秒）；③啟動急救系統(tǒng)：若無意識無呼吸，立即呼叫120，取來AED（自動體外除顫器）；④胸外按壓（C）：定位兩乳頭連線中點（胸骨下半部），雙手交疊，掌根緊貼胸骨，雙臂伸直，垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6cm（成人），按壓與放松時間相等；⑤開放氣道（A）：清除口腔異物，采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑥人工呼吸（B）：按壓30次后給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起即可），按壓與呼吸比為30:2；⑦使用AED：開啟AED，按照提示粘貼電極片（右上胸鎖骨下、左下胸心尖部），分析心律，若為室顫或無脈性室速，立即除顫1次，之后繼續(xù)CPR（5個循環(huán)后重新評估）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，查切口紅腫，有少量膿性分泌物。問題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）切口感染。（2）護(hù)理措施：①觀察切口情況：記錄紅腫范圍、分泌物性質(zhì)及量；②局部處理：拆除部分縫線，充分引流膿液，用生理鹽水或0.5%聚維酮碘溶液沖洗創(chuàng)面，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素紗布濕敷；③全身處理：遵醫(yī)囑使用抗生素，監(jiān)測體溫變化（每4小時測量1次）；④疼痛護(hù)理：評估疼痛程度（采用數(shù)字評分法），必要時給予止痛藥（如布洛芬）；⑤營養(yǎng)支持：鼓勵高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)切口愈合；⑥健康指導(dǎo)：告知患者保持切口清潔干燥，避免劇烈活動。案例2：患者女性，72歲，有“高血壓病史15年”，因“突發(fā)胸悶、氣促2小時”急診入院。查體：BP220/130mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：（1）急性左心衰竭（高血壓急癥并發(fā)急性肺水腫）。（2）急救措施：①體位：協(xié)助患