(2025年)心理咨詢師考試二級(jí)練習(xí)題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.心理咨詢師在建立咨詢關(guān)系時(shí)，核心要素是（）。A.共情B.尊重C.真誠(chéng)D.積極關(guān)注答案：B解析：尊重是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，體現(xiàn)為對(duì)求助者價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納與維護(hù)，是其他咨詢特質(zhì)的前提。2.某求助者因高考失利出現(xiàn)情緒低落，咨詢師使用“你說(shuō)這次考試結(jié)果比預(yù)期差很多，感覺(jué)自己過(guò)去的努力都白費(fèi)了，甚至擔(dān)心未來(lái)的發(fā)展，是這樣嗎？”這屬于（）技術(shù)。A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.具體化D.共情答案：A解析：內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師將求助者的主要言談、思想加以綜合整理，用自己的話反饋給求助者，重點(diǎn)在事實(shí)內(nèi)容；情感反應(yīng)則聚焦情緒體驗(yàn)。3.貝克認(rèn)知療法中，“我必須讓所有人滿意”屬于（）。A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括化C.糟糕至極D.個(gè)性化答案：A解析：絕對(duì)化要求是個(gè)體以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)為某一事物必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念，常表現(xiàn)為“必須”“應(yīng)該”。4.對(duì)可疑神經(jīng)癥的診斷，需滿足病程（）。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：C解析：根據(jù)CCMD-3，神經(jīng)癥的病程標(biāo)準(zhǔn)為至少3個(gè)月（驚恐障礙除外），可疑神經(jīng)癥需接近3個(gè)月或超過(guò)1個(gè)月但不足3個(gè)月且癥狀嚴(yán)重。5.韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)（WAIS-RC）中，數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)主要測(cè)量（）。A.短時(shí)記憶B.抽象思維C.視覺(jué)空間能力D.言語(yǔ)理解答案：A解析：數(shù)字廣度包括順背和倒背，主要評(píng)估注意力和短時(shí)記憶能力，是WAIS-RC中唯一無(wú)操作材料的分測(cè)驗(yàn)。6.咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者可能存在自傷傾向時(shí)，首要處理原則是（）。A.保密原則B.生命安全優(yōu)先C.通知家屬D.轉(zhuǎn)介精神科答案：B解析：倫理規(guī)范中，當(dāng)求助者有傷害自身或他人的危險(xiǎn)時(shí)，咨詢師需突破保密原則，優(yōu)先保障生命安全。7.團(tuán)體心理咨詢中，“滾雪球”技術(shù)主要用于（）階段。A.初始B.過(guò)渡C.工作D.結(jié)束答案：A解析：初始階段的主要任務(wù)是建立信任，“滾雪球”通過(guò)小組成員逐步擴(kuò)大交流范圍，促進(jìn)成員相識(shí)，屬于破冰技術(shù)。8.某求助者SDS標(biāo)準(zhǔn)分58分，提示（）。A.無(wú)抑郁B.輕度抑郁C.中度抑郁D.重度抑郁答案：B解析：SDS標(biāo)準(zhǔn)分分界值：53-62為輕度抑郁，63-72為中度，73以上為重度，53以下無(wú)抑郁。9.精神分析療法中，“阻抗”的本質(zhì)是（）。A.求助者對(duì)咨詢的不配合B.潛意識(shí)對(duì)痛苦記憶的防御C.咨詢師技術(shù)的不足D.咨詢關(guān)系的疏離答案：B解析：阻抗是求助者在潛意識(shí)中對(duì)心理咨詢過(guò)程的抵抗，源于不愿面對(duì)被壓抑的沖突或痛苦體驗(yàn)，是治療的關(guān)鍵點(diǎn)。10.對(duì)兒童進(jìn)行心理咨詢時(shí)，優(yōu)先考慮的評(píng)估工具是（）。A.MMPIB.CBCLC.SASD.16PF答案：B解析：兒童行為量表（CBCL）是評(píng)估兒童行為和情緒問(wèn)題的常用工具，適用于4-16歲兒童，家長(zhǎng)、教師或兒童自身均可填寫。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.心理診斷的注意事項(xiàng)包括（）。A.避免貼標(biāo)簽B.考慮文化差異C.區(qū)分正常與異常心理D.直接下結(jié)論答案：ABC解析：心理診斷需謹(jǐn)慎，避免簡(jiǎn)單貼標(biāo)簽，需結(jié)合文化背景分析，嚴(yán)格依據(jù)病與非病三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性、心理活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)性、人格相對(duì)穩(wěn)定性）區(qū)分正常與異常。2.合理情緒療法的操作步驟包括（）。A.心理診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段答案：ABCD解析：合理情緒療法（RET）分為四個(gè)階段：診斷（明確ABC）、領(lǐng)悟（認(rèn)識(shí)不合理信念）、修通（修正信念）、再教育（鞏固新認(rèn)知模式）。3.危機(jī)干預(yù)的基本原則有（）。A.生命安全優(yōu)先B.快速建立信任C.聚焦當(dāng)前問(wèn)題D.徹底解決所有問(wèn)題答案：ABC解析：危機(jī)干預(yù)強(qiáng)調(diào)短程、聚焦，優(yōu)先保障安全，建立支持系統(tǒng)，解決當(dāng)前最緊急問(wèn)題，而非徹底解決所有問(wèn)題。4.影響咨詢效果的因素包括（）。A.咨詢師的專業(yè)能力B.求助者的動(dòng)機(jī)C.咨詢關(guān)系的質(zhì)量D.社會(huì)支持系統(tǒng)答案：ABCD解析：咨詢效果是多因素作用的結(jié)果，包括咨詢師技術(shù)、求助者主動(dòng)性、咨訪關(guān)系、外部支持等。5.以下屬于陽(yáng)性強(qiáng)化法應(yīng)用原則的是（）。A.目標(biāo)行為具體可測(cè)B.及時(shí)強(qiáng)化C.強(qiáng)化物適當(dāng)D.懲罰同步使用答案：ABC解析：陽(yáng)性強(qiáng)化法強(qiáng)調(diào)對(duì)目標(biāo)行為的正向強(qiáng)化，需明確目標(biāo)行為，及時(shí)給予強(qiáng)化物（如表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)），避免與懲罰混用，以免削弱強(qiáng)化效果。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）案例：求助者，女，28歲，某公司白領(lǐng)，因“反復(fù)懷疑門未鎖、手未洗干凈3個(gè)月，影響工作生活”就診。主訴：3個(gè)月前出差住酒店，發(fā)現(xiàn)馬桶有污漬，擔(dān)心感染疾病，此后每次回家必須反復(fù)檢查門鎖（約10次/天），洗手需用肥皂洗5遍（約15分鐘/次），否則心慌、出汗。明知沒(méi)必要，但無(wú)法控制，近1個(gè)月因頻繁洗手導(dǎo)致手部皮膚皸裂，工作效率下降30%，感到痛苦。個(gè)人史：獨(dú)生女，父母要求嚴(yán)格，童年常因房間不整潔被批評(píng)。大學(xué)期間曾因考試失利出現(xiàn)短暫失眠，未治療自愈。心理測(cè)驗(yàn)：SCL-90強(qiáng)迫因子分3.8，焦慮因子分3.2；Y-BOCS（耶魯布朗強(qiáng)迫量表）總分22分。問(wèn)題1：該求助者的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？答案：初步診斷為強(qiáng)迫障礙（強(qiáng)迫癥）。診斷依據(jù)：（1）癥狀標(biāo)準(zhǔn)：存在強(qiáng)迫行為（反復(fù)檢查門鎖、洗手），伴隨強(qiáng)迫觀念（擔(dān)心感染疾?。?，明知不必要卻無(wú)法控制，感到痛苦；（2）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損（工作效率下降30%），出現(xiàn)軀體癥狀（手部皸裂）；（3）病程標(biāo)準(zhǔn)：癥狀持續(xù)3個(gè)月以上；（4）排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)器質(zhì)性病變證據(jù)，無(wú)精神分裂癥等重性精神障礙癥狀，自知力完整。問(wèn)題2：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），可選擇哪些具體技術(shù)？請(qǐng)結(jié)合案例說(shuō)明。答案：可選擇以下技術(shù)：（1）認(rèn)知重構(gòu)：幫助求助者識(shí)別“不洗5遍手就會(huì)感染疾病”的不合理信念，通過(guò)提問(wèn)（如“過(guò)去洗3遍手時(shí)是否真的感染過(guò)？”）和現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)（查閱衛(wèi)生學(xué)資料）修正其過(guò)度災(zāi)難化的認(rèn)知；（2）暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）：設(shè)計(jì)逐級(jí)暴露任務(wù)，如接觸門把手后延遲洗手（從延遲5分鐘開(kāi)始），逐步增加暴露時(shí)間，同時(shí)阻止強(qiáng)迫行為，減少焦慮耐受閾值；（3）行為實(shí)驗(yàn)：讓求助者記錄每日洗手次數(shù)、焦慮程度，對(duì)比實(shí)施干預(yù)前后的數(shù)據(jù)，驗(yàn)證“不反復(fù)洗手會(huì)導(dǎo)致感染”的假設(shè)不成立。問(wèn)題3：該求助者出現(xiàn)阻抗的可能表現(xiàn)有哪些？咨詢師應(yīng)如何處理？答案：可能的阻抗表現(xiàn)：（1）行為阻抗：如遲到、縮短咨詢時(shí)間、回避討論強(qiáng)迫行為細(xì)節(jié)；（2）認(rèn)知阻抗：否認(rèn)強(qiáng)迫行為的嚴(yán)重性（“我只是有點(diǎn)講究而已”），拒絕接受咨詢師的解釋；（3）情緒阻抗：對(duì)暴露練習(xí)產(chǎn)生憤怒、焦慮，甚至哭泣、退縮。處理方法：（1）共情接納：“我能理解這些行為讓你很痛苦，改變確實(shí)不容易”；（2）澄清阻抗：“你剛才說(shuō)不想討論洗手的事，是擔(dān)心什么嗎？”；（3）調(diào)整策略：若ERP引發(fā)過(guò)度焦慮，可降低暴露等級(jí)，先從想象暴露開(kāi)始；（4）強(qiáng)化動(dòng)機(jī)：回顧癥狀對(duì)工作和生活的影響，增強(qiáng)改變的意愿。問(wèn)題4：若求助者同時(shí)服用抗強(qiáng)迫藥物（如舍曲林），咨詢師應(yīng)注意哪些協(xié)作要點(diǎn)？答案：協(xié)作要點(diǎn)包括：（1）了解藥物信息：與精神科醫(yī)生溝通用藥劑量、療程及可能的副作用（如惡心、失眠），評(píng)估藥物對(duì)咨詢的影響（如嗜睡可能影響注意力）；（2）監(jiān)測(cè)療效：觀察求助者強(qiáng)迫癥狀的改善程度（如洗手次數(shù)是否減少），與藥物起效時(shí)間（通常2-4周）對(duì)比，避免過(guò)早歸因于咨詢效果；（3）處理藥物相關(guān)問(wèn)題：若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用（如過(guò)敏反應(yīng)），建議及時(shí)就醫(yī)；若求助者因藥物起效慢而放棄治療，需結(jié)合心理教育（如解釋藥物起效特點(diǎn)）增強(qiáng)依從性；（4）保持專業(yè)界限：不評(píng)價(jià)藥物選擇，不建議調(diào)整劑量，僅反饋心理狀態(tài)變化。問(wèn)題5：咨詢結(jié)束階段，咨詢師應(yīng)完成哪些工作？答案：結(jié)束階段需完成：（1）評(píng)估咨詢效果：通過(guò)Y-BOCS量表復(fù)查、求助者自我報(bào)告（如洗手次數(shù)降至2次/次，焦慮感明顯減輕）、社會(huì)功能恢復(fù)情況（工作效率恢復(fù)至病前水