(2025年)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)考試試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的操作是A.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C.浸泡時(shí)鉗端應(yīng)閉合向下D.可用無菌持物鉗夾取油紗布答案：C2.測量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.報(bào)告醫(yī)生D.催吐答案：A3.靜脈輸液過程中，若患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.前磨牙處放入答案：B5.導(dǎo)尿術(shù)中，女性患者導(dǎo)尿管插入的深度一般為A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B6.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C8.乙醇擦浴降溫時(shí)，常用的乙醇濃度是A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%答案：B9.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B10.關(guān)于靜脈血標(biāo)本采集，錯(cuò)誤的操作是A.選擇粗直、彈性好的靜脈B.止血帶結(jié)扎時(shí)間不超過1分鐘C.抽血后立即將血液注入抗凝管并劇烈振蕩D.需空腹采血時(shí)應(yīng)告知患者禁食8小時(shí)以上答案：C11.患者王某，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行冰袋降溫，冰袋應(yīng)放置的部位是A.腹部B.足底C.前額D.胸前區(qū)答案：C12.無菌包打開后，未用完的物品可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C13.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是A.氧氣筒應(yīng)距明火5米以上B.調(diào)節(jié)流量時(shí)應(yīng)先插鼻導(dǎo)管再調(diào)節(jié)C.持續(xù)吸氧者應(yīng)每8-12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管D.停氧時(shí)應(yīng)先拔管再關(guān)閉氧氣開關(guān)答案：B15.患者李某，因腹瀉需靜脈補(bǔ)鉀，其輸液中鉀的濃度不宜超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.無菌技術(shù)操作原則包括A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品取出后未使用可放回?zé)o菌容器E.懷疑無菌物品污染時(shí)應(yīng)重新滅菌答案：ABCE2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.足踝部E.背部肩胛骨答案：ABCDE3.測量血壓時(shí)，影響結(jié)果準(zhǔn)確性的因素有A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.患者情緒激動(dòng)D.測量時(shí)肱動(dòng)脈與心臟不在同一水平E.放氣速度過快答案：ABCDE4.靜脈輸液的目的包括A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給能量E.測定中心靜脈壓答案：ABCD5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容有A.口腔黏膜有無潰瘍、出血B.舌苔的顏色及厚度C.牙齒有無松動(dòng)、齲齒D.患者的意識(shí)狀態(tài)及合作程度E.唾液分泌情況答案：ABCDE6.導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)包括A.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染B.選擇粗細(xì)適宜、光滑的導(dǎo)尿管C.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入D.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿不得超過1000mlE.留置導(dǎo)尿患者應(yīng)每日更換導(dǎo)尿管答案：ABCD7.關(guān)于熱療的禁忌證，正確的有A.未明確診斷的急性腹痛B.面部三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.局部血液循環(huán)障礙E.惡性腫瘤部位答案：ABCE8.鼻飼患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度為38-40℃C.每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.鼻飼后立即翻身拍背E.長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管答案：ABCE9.關(guān)于生命體征的正常值范圍，正確的有A.成人正常體溫（口腔）36.3-37.2℃B.成人正常脈搏60-100次/分C.成人正常呼吸16-20次/分D.成人正常收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgE.新生兒正常呼吸30-40次/分答案：ABCD10.患者發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)時(shí)，急救措施包括A.立即停藥，使患者平臥B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mlC.給予氧氣吸入D.靜脈注射地塞米松5-10mgE.密切觀察生命體征變化答案：ABCDE三、簡答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡述無菌技術(shù)操作中“無菌物品”的管理要求。答：①無菌物品應(yīng)放置在無菌包或無菌容器中，環(huán)境清潔、干燥、固定；②無菌包外需標(biāo)注物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序擺放；③無菌包在未污染情況下，有效期為7天（或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定），過期或受潮應(yīng)重新滅菌；④無菌物品一旦取出，即使未使用也不可放回原容器；⑤取放無菌物品時(shí)應(yīng)使用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)。2.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答：原因：輸入的液體或藥物制品不純、消毒滅菌不徹底；輸液器消毒不嚴(yán)或被污染；操作過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余液體及輸液器，送檢驗(yàn)；③監(jiān)測生命體征，高熱者給予物理降溫或藥物降溫；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；⑤安慰患者，緩解其緊張情緒。3.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答：①避免局部組織長期受壓：定時(shí)翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿液、糞便，每日溫水擦??；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩（皮膚破損時(shí)禁用）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤評(píng)估高危人群：對(duì)昏迷、癱瘓、老年、消瘦等患者重點(diǎn)觀察。4.簡述為患者進(jìn)行床上擦浴的操作步驟。答：①準(zhǔn)備用物（毛巾、浴皂、大毛巾、清潔衣褲等），關(guān)閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至22-24℃；②協(xié)助患者取仰臥位，脫上衣（先脫健側(cè)，后脫患側(cè)），蓋好浴巾；③擦拭順序：眼（由內(nèi)眥向外眥）、額部、面頰、耳后、頸部→上肢（由近心端向遠(yuǎn)心端）→胸腹部（注意臍部清潔）→背部（協(xié)助側(cè)臥，擦拭后涂爽身粉）→下肢（同上肢）→會(huì)陰部（單獨(dú)用毛巾）；④擦浴過程中注意觀察患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整水溫（40-45℃）；⑤擦浴后更換清潔衣褲，整理床單位，記錄擦浴情況。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人）。答：①評(píng)估環(huán)境安全，輕拍患者雙肩并呼喚，判斷意識(shí)；②無反應(yīng)時(shí)，立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；③觸診頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁開2-3cm），判斷有無搏動(dòng)（5-10秒）；④無搏動(dòng)時(shí)，立即開始胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處，手法為雙手重疊，掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開放氣道：采用仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)），清除口腔異物；⑥人工呼吸：與胸外按壓比例為30:2，每次吹氣時(shí)間1秒，見胸廓抬起即可；⑦持續(xù)進(jìn)行5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，直至患者恢復(fù)自主呼吸、心跳或?qū)I(yè)人員到達(dá)。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者張某，男，72歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體癱瘓，大小便失禁，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有壓痛，未破損。問題：1.該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？主要表現(xiàn)是什么？2.針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.屬于壓瘡炎性浸潤期。主要表現(xiàn)：局部皮膚紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，有壓痛；皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。2.護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時(shí)翻身1次，骶尾部墊軟枕或水膠體敷料；②保護(hù)皮膚，預(yù)防感染：水皰未破時(shí)用無菌紗布覆蓋，避免摩擦；水皰已破（若有）用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體，表面涂以0.5%碘伏，覆蓋無菌敷料；③改善營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)靜脈輸注白蛋白；④保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便，每日用溫水擦拭骶尾部，避免潮濕刺激；⑤觀察病情：記錄壓瘡范圍、深度及進(jìn)展情況，報(bào)告醫(yī)生。（二）患者李某，女，35歲，因“上呼吸道感染”遵醫(yī)囑靜脈輸注青霉素800萬U（皮試陰性）。輸液約15分鐘后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，脈搏細(xì)速。問題：1.該患者發(fā)生了什么反應(yīng)？最可能的原因是什么？2.應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：1.發(fā)生了青霉素過敏性休克。最可能的原因是患者對(duì)青霉素過敏（盡管皮試陰性，仍可能發(fā)生遲發(fā)性過敏反應(yīng)）。2.急救措施：①立即停止輸液，保留靜脈通道，使患者平