2025年新執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育考試題庫附含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品零售企業(yè)銷售含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，除查驗(yàn)購(gòu)買人身份證外，單次銷售不得超過（）A.2個(gè)最小包裝B.3個(gè)最小包裝C.5個(gè)最小包裝D.10個(gè)最小包裝答案：A2.患者因高血壓長(zhǎng)期服用氨氯地平5mgqd，近期因過敏性鼻炎加用西咪替丁400mgbid，藥師應(yīng)提示患者關(guān)注的主要風(fēng)險(xiǎn)是（）A.氨氯地平血藥濃度降低，降壓效果減弱B.西咪替丁抑制CYP3A4，增加氨氯地平中毒風(fēng)險(xiǎn)C.西咪替丁誘導(dǎo)CYP2C9，加速氨氯地平代謝D.兩藥無相互作用，無需特殊關(guān)注答案：B3.關(guān)于生物制品儲(chǔ)存管理，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.乙肝疫苗應(yīng)在2-8℃冷藏保存B.凍干人用狂犬病疫苗可在-20℃冷凍保存C.重組人胰島素注射液開啟后可在室溫（≤25℃）保存28天D.破傷風(fēng)抗毒素注射液需在0℃以下冷凍保存答案：D4.某糖尿病患者使用門冬胰島素30（早16U/晚14U）控制血糖，近日因胃腸炎出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，藥師應(yīng)建議（）A.繼續(xù)原劑量注射，避免高血糖B.暫停胰島素，改用口服降糖藥C.減少胰島素劑量50%，監(jiān)測(cè)血糖D.立即就醫(yī)，評(píng)估是否需要靜脈補(bǔ)液及調(diào)整方案答案：D5.根據(jù)《藥物警戒質(zhì)量管理規(guī)范》，藥品上市許可持有人應(yīng)在獲知嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)后（）個(gè)工作日內(nèi)提交個(gè)例報(bào)告A.3B.7C.15D.30答案：C6.老年人使用地高辛?xí)r需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.肝功能B.腎功能C.血常規(guī)D.電解質(zhì)（尤其血鉀）答案：D7.關(guān)于兒童退熱用藥，下列說法正確的是（）A.2月齡以下嬰兒發(fā)熱首選對(duì)乙酰氨基酚B.布洛芬可用于6月齡以上兒童，劑量為5-10mg/kg/次C.可同時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬增強(qiáng)退熱效果D.柴胡注射液可作為兒童退熱的首選中藥注射劑答案：B8.某患者因肺結(jié)核服用異煙肼+利福平+乙胺丁醇治療，藥師應(yīng)重點(diǎn)提示的不良反應(yīng)是（）A.異煙肼引起的視神經(jīng)炎B.利福平引起的周圍神經(jīng)炎C.乙胺丁醇引起的肝毒性D.三者均可能導(dǎo)致肝損傷，需定期監(jiān)測(cè)肝功能答案：D9.關(guān)于妊娠期用藥分級(jí)，下列藥物中屬于B級(jí)的是（）A.利巴韋林B.青霉素C.甲氨蝶呤D.辛伐他汀答案：B10.中藥注射劑使用時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用B.如需聯(lián)合其他藥物，應(yīng)在同一輸液瓶中混合使用C.用藥前詢問患者過敏史D.密切觀察用藥后30分鐘內(nèi)的反應(yīng)答案：B11.某患者服用華法林抗凝治療，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）目標(biāo)值為2.0-3.0，近期因關(guān)節(jié)痛自行服用布洛芬，藥師應(yīng)提示（）A.布洛芬不影響華法林療效，無需調(diào)整B.布洛芬增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，建議換用對(duì)乙酰氨基酚C.布洛芬誘導(dǎo)CYP2C9，降低華法林血藥濃度D.需將華法林劑量增加50%以維持INR答案：B12.關(guān)于疫苗接種禁忌，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏者禁忌接種B.正在發(fā)熱（體溫≥37.5℃）者應(yīng)暫緩接種C.妊娠期婦女禁止接種所有疫苗D.免疫功能缺陷者一般不接種減毒活疫苗答案：C13.某慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（50/500μg），近期出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔真菌感染，藥師應(yīng)建議（）A.立即停用吸入劑，換用口服激素B.用藥后立即用清水漱口，保持口腔清潔C.增加吸入劑劑量以提高療效D.聯(lián)合使用抗真菌藥物，無需調(diào)整吸入劑答案：B14.根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，藥品通用名稱的字體顏色必須使用（）A.黑色或白色B.紅色或藍(lán)色C.綠色或黃色D.任意顏色，需與背景有明顯對(duì)比答案：A15.關(guān)于腸外營(yíng)養(yǎng)制劑配置，錯(cuò)誤的操作是（）A.配置環(huán)境應(yīng)符合凈化要求（萬級(jí)背景下局部百級(jí)）B.脂肪乳劑應(yīng)在最后加入，避免破乳C.鈣劑和磷酸鹽應(yīng)在不同容器中稀釋后再混合D.配置完成后需在24小時(shí)內(nèi)使用答案：B16.患者因抑郁癥服用舍曲林50mgqd，近日因感冒自行服用含有偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥，藥師應(yīng)提示（）A.偽麻黃堿可增強(qiáng)舍曲林的抗抑郁效果B.可能增加5-羥色胺綜合征風(fēng)險(xiǎn)（如意識(shí)模糊、高熱、肌陣攣）C.偽麻黃堿抑制CYP2D6，降低舍曲林代謝D.兩藥無相互作用，可正常使用答案：B17.關(guān)于特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品（特醫(yī)食品），下列說法錯(cuò)誤的是（）A.需經(jīng)國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局注冊(cè)B.標(biāo)簽上需標(biāo)注“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品”字樣C.可在藥店作為普通食品銷售D.適用于存在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)或特定疾病狀態(tài)的人群答案：C18.某患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，推薦的經(jīng)驗(yàn)性治療首選藥物是（）A.亞胺培南西司他丁B.萬古霉素C.阿奇霉素聯(lián)合頭孢曲松D.利奈唑胺答案：C19.關(guān)于中藥炮制，“炒炭存性”的含義是（）A.炒至完全炭化，保留藥性B.炒至表面炭化，內(nèi)部保留藥性成分C.炒制過程中保持溫度恒定D.炭藥需儲(chǔ)存于密閉容器中答案：B20.患者使用胰島素筆注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.注射前排氣，確保針尖有一滴藥液B.注射部位選擇腹部（避開臍周5cm）、大腿外側(cè)、上臂三角肌C.同一部位多次注射時(shí)，兩次注射點(diǎn)間隔≥1cmD.注射后立即拔出針頭，無需停留答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于國(guó)家特殊管理的藥品有（）A.芬太尼透皮貼劑B.復(fù)方甘草片C.地西泮片D.蛋白同化制劑答案：AC2.關(guān)于藥物相互作用，下列說法正確的有（）A.苯巴比妥與華法林合用，可降低華法林療效（誘導(dǎo)CYP2C9）B.環(huán)孢素與葡萄柚汁合用，可增加環(huán)孢素血藥濃度（抑制CYP3A4）C.奧美拉唑與氯吡格雷合用，可降低氯吡格雷抗血小板效果（抑制CYP2C19）D.甲硝唑與乙醇合用，可能引起雙硫侖樣反應(yīng)答案：ABCD3.需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的藥物包括（）A.地高辛B.苯妥英鈉C.青霉素D.氨茶堿答案：ABD4.關(guān)于兒童用藥劑量計(jì)算，常用方法有（）A.按體重計(jì)算（mg/kg）B.按體表面積計(jì)算（mg/m2）C.按年齡估算（如Fried公式）D.按成人劑量比例計(jì)算答案：ABCD5.疫苗接種后常見的一般反應(yīng)包括（）A.接種部位紅腫、疼痛B.低熱（≤38.5℃）C.過敏性休克D.輕度皮疹答案：ABD6.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十八反”涉及的藥對(duì)有（）A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.海藻反大戟答案：ABC7.妊娠期慎用的藥物包括（）A.阿司匹林（妊娠晚期）B.頭孢呋辛C.布洛芬（妊娠晚期）D.葉酸（0.4mg/d）答案：AC8.關(guān)于藥品追溯體系，下列說法正確的有（）A.藥品上市許可持有人需建立藥品追溯系統(tǒng)B.追溯信息應(yīng)涵蓋生產(chǎn)、流通、使用全過程C.消費(fèi)者可通過“藥品追溯碼”查詢藥品信息D.疫苗、血液制品等重點(diǎn)藥品需實(shí)施全流程追溯答案：ABCD9.關(guān)于老年人用藥原則，正確的有（）A.盡量選擇長(zhǎng)效制劑，減少服藥次數(shù)B.遵循“最小有效劑量”原則C.避免使用耳毒性、腎毒性藥物D.定期評(píng)估用藥方案，減少重復(fù)用藥答案：BCD10.關(guān)于生物等效性試驗(yàn)（BE），下列說法正確的有（）A.是評(píng)價(jià)仿制藥與原研藥質(zhì)量一致性的關(guān)鍵指標(biāo)B.需選擇健康志愿者進(jìn)行試驗(yàn)C.主要比較藥物的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)（如Cmax、AUC）D.生物等效性標(biāo)準(zhǔn)為試驗(yàn)制劑與參比制劑的幾何均值比在80%-125%范圍內(nèi)答案：ACD三、判斷題（每題1分，共10分）1.處方藥可以在大眾媒體上發(fā)布廣告。（×）2.胰島素注射液屬于生物制品，需全程冷鏈運(yùn)輸。（√）3.患者使用左氧氟沙星期間應(yīng)避免陽光直射，防止光敏反應(yīng)。（√）4.中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列。（√）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑可以在市場(chǎng)上銷售。（×）6.萬古霉素屬于濃度依賴性抗菌藥物，需一日一次給藥。（×）7.維生素C可促進(jìn)鐵劑吸收，故補(bǔ)鐵時(shí)應(yīng)避免與維生素C同服。（×）8.零售藥店可以銷售終止妊娠藥品。（×）9.藥品說明書中“禁忌”是指禁止使用該藥品的情況，“慎用”是指需謹(jǐn)慎使用，并非絕對(duì)禁止。（√）10.新型冠狀病毒疫苗（滅活）屬于減毒活疫苗。（×）四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，男，72歲，診斷為高血壓3級(jí)（極高危）、2型糖尿病、慢性腎功能不全（CKD3期）。當(dāng)前用藥：苯磺酸氨氯地平片5mgqd，厄貝沙坦片150mgqd，二甲雙胍片0.5gtid，格列美脲片2mgqd。近日門診檢查：血肌酐180μmol/L（參考值53-106μmol/L），血鉀5.2mmol/L（參考值3.5-5.0mmol/L），空腹血糖7.8mmol/L，血壓150/95mmHg。問題：請(qǐng)分析當(dāng)前用藥方案存在的問題，并提出調(diào)整建議。參考答案：存在問題：①厄貝沙坦為ARB類藥物，慢性腎功能不全（CKD3期）患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀，患者當(dāng)前血鉀5.2mmol/L（接近上限），血肌酐升高，可能與ARB類藥物相關(guān)；②血壓控制未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)<140/90mmHg）；③糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L（目標(biāo)<7.0mmol/L），控制不佳；④格列美脲主要經(jīng)肝臟代謝，腎功能不全患者使用需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整建議：①監(jiān)測(cè)血鉀和血肌酐，若持續(xù)升高，可考慮將厄貝沙坦替換為鈣通道阻滯劑（如氨氯地平加量至10mgqd）；②加用利尿劑（如氫氯噻嗪12.5mgqd）協(xié)助降壓，但需注意電解質(zhì)紊亂；③糖尿病方面，二甲雙胍在CKD3期患者中需減量（建議0.5gbid），格列美脲可換用經(jīng)腎臟排泄少的藥物（如利格列汀）；④加強(qiáng)患者教育，低鹽飲食，監(jiān)測(cè)血壓、血糖及尿量變化。案例2：患者，女，3歲，因“發(fā)熱3天，體溫最高39.5℃”就診，診斷為急性上呼吸道感染。家長(zhǎng)訴已自行給患兒服用布洛芬混懸液（每次5ml，每6小時(shí)1次），共4次，體溫仍反復(fù)。查體：T39.2℃，精神可，咽部充血，無其他陽性體征。血常規(guī)：WBC8.5×10?/L，N55%，L40%。問題：請(qǐng)分析家長(zhǎng)用藥存在的問題，并給出合理用藥指導(dǎo)。參考答案：存在問題：①布洛芬劑量可能不足：3歲兒童體重約14kg，布洛芬推薦劑量為5-10mg/kg/次，14kg兒童每次應(yīng)服用70-140mg（布洛芬混懸液濃度一般為20mg/ml，即3.5-7ml/次），家長(zhǎng)給予5ml（100mg）在推薦范圍內(nèi)，但需確認(rèn)是否按體重計(jì)算；②用藥間隔：布洛芬最短間隔為6-8小時(shí)，家長(zhǎng)每6小時(shí)1次符合要求，但需注意24小時(shí)內(nèi)不超過4次；③未聯(lián)合物理降溫：?jiǎn)渭兯幬锿藷嵝Ч赡苡?/p>