2025年高熱患兒護(hù)理題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題1.6個(gè)月齡患兒腋溫39.2℃，無寒戰(zhàn)及抽搐，首要的降溫措施是？A.立即口服布洛芬B.溫水擦浴（32-34℃）C.冰袋置于腹部D.酒精擦浴答案：B2.高熱患兒出現(xiàn)皮膚蒼白、四肢濕冷、寒戰(zhàn)，此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.繼續(xù)物理降溫B.加蓋毛毯保暖C.快速靜脈推注退熱藥物D.立即進(jìn)行溫水浸泡答案：B3.對(duì)乙酰氨基酚用于3歲高熱患兒的單次最大劑量（按體重12kg計(jì)算）應(yīng)為？A.60mgB.120mgC.180mgD.240mg答案：C（10-15mg/kg/次，12kg×15mg=180mg）4.高熱患兒出現(xiàn)尿量減少（<1ml/kg/h）、前囟輕度凹陷、口唇干燥，提示？A.重度脫水B.中度脫水C.輕度脫水D.無脫水答案：C5.下列哪項(xiàng)不屬于高熱患兒需緊急轉(zhuǎn)診的情況？A.持續(xù)高熱（>40℃）超過48小時(shí)B.退熱后精神反應(yīng)仍差C.出現(xiàn)紅色斑丘疹（壓之褪色）D.抽搐持續(xù)時(shí)間>5分鐘答案：C6.2歲患兒因高熱就診，家長訴已口服布洛芬4ml（濃度100mg/5ml），體重12kg，該劑量是否合理？A.過量（推薦5-10mg/kg/次）B.不足（推薦10-15mg/kg/次）C.合理（10mg/kg/次）D.無法判斷（需結(jié)合體溫下降情況）答案：C（布洛芬濃度100mg/5ml=20mg/ml，4ml=80mg；12kg×10mg=120mg？此處需修正：12kg×5-10mg/kg=60-120mg，4ml=80mg在范圍內(nèi)，故合理）7.物理降溫時(shí)，冰袋放置的禁忌部位是？A.前額B.頸部兩側(cè)C.腹股溝D.心前區(qū)答案：D8.高熱患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快（3歲正常呼吸頻率20-30次/分），最可能的原因是？A.合并肺炎B.體溫每升高1℃，呼吸增快4次/分C.代謝性酸中毒D.疼痛刺激答案：B9.關(guān)于高熱患兒補(bǔ)液，正確的是？A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）需稀釋1倍避免高滲B.尿量正常時(shí)無需額外補(bǔ)液C.嘔吐頻繁者可少量多次喂水（5-10ml/次）D.靜脈補(bǔ)液首選高滲鹽水答案：C10.熱性驚厥的典型表現(xiàn)是？A.僅面部肌肉抽動(dòng)，意識(shí)清楚B.全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，持續(xù)<15分鐘C.單側(cè)肢體抽搐，持續(xù)>30分鐘D.發(fā)作后立即清醒，無嗜睡答案：B11.4個(gè)月齡嬰兒高熱39.5℃，無其他癥狀，最安全的退熱藥物是？A.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.阿司匹林D.尼美舒利答案：B（布洛芬適用于≥6月齡）12.高熱患兒護(hù)理記錄中，“T39.8℃，R36次/分，P140次/分，神清，煩躁，皮膚彈性可，尿量約5ml/小時(shí)（體重10kg）”，需重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)是？A.體溫B.呼吸頻率C.心率D.尿量（<1ml/kg/h）答案：D13.家長自行給高熱患兒使用酒精擦浴，可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重并發(fā)癥是？A.皮膚凍傷B.酒精吸收中毒C.體溫驟降D.局部皮膚過敏答案：B14.高熱伴皮疹患兒，若皮疹為瘀點(diǎn)、瘀斑且壓之不褪色，首先考慮？A.幼兒急疹B.麻疹C.過敏性紫癜D.流行性腦脊髓膜炎答案：D15.高熱患兒使用退熱貼時(shí)，正確的做法是？A.貼于腹部加速散熱B.持續(xù)使用超過8小時(shí)C.皮膚有破損時(shí)仍可使用D.觀察局部皮膚有無發(fā)紅、瘙癢答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.高熱患兒需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括？A.體溫變化頻率（每4小時(shí)1次）B.精神狀態(tài)（是否嗜睡、煩躁）C.皮膚黏膜（有無皮疹、出血點(diǎn)）D.尿量（每小時(shí)記錄）E.呼吸頻率及節(jié)律答案：ABCDE2.物理降溫的適用情況包括？A.體溫38.5℃以下且患兒無不適B.體溫39℃但患兒寒戰(zhàn)明顯C.對(duì)退熱藥物不耐受（如嘔吐）D.合并循環(huán)功能障礙（四肢冰涼）E.無抽搐病史的嬰幼兒答案：ACE3.高熱患兒脫水的評(píng)估指標(biāo)有？A.前囟凹陷程度B.眼淚分泌量C.皮膚彈性恢復(fù)時(shí)間（捏起后<2秒為正常）D.口唇濕潤度E.尿量（嬰兒<200ml/天為減少）答案：ABCD（嬰兒尿量<200ml/天為少尿，屬于重度脫水表現(xiàn)）4.關(guān)于退熱藥物使用，正確的是？A.對(duì)乙酰氨基酚兩次用藥間隔≥4小時(shí)B.布洛芬兩次用藥間隔≥6-8小時(shí)C.可交替使用兩種藥物以增強(qiáng)效果D.體溫未達(dá)38.5℃但患兒明顯不適時(shí)可使用E.新生兒高熱首選對(duì)乙酰氨基酚答案：ABD（交替使用無明確優(yōu)勢，新生兒慎用退熱藥物）5.高熱患兒出現(xiàn)哪些表現(xiàn)提示病情加重？A.退熱后仍持續(xù)嗜睡B.拒絕飲水或進(jìn)食C.抽搐后意識(shí)恢復(fù)緩慢D.呼吸時(shí)出現(xiàn)三凹征E.尿量恢復(fù)至正常范圍答案：ABCD三、簡答題1.簡述高熱患兒物理降溫的具體方法及注意事項(xiàng)。答：物理降溫方法包括：①溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃），重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，避免心前區(qū)、腹部、足底；②退熱貼貼于前額或頸部；③冰袋包裹毛巾置于枕后、腋下（每次10-15分鐘，避免凍傷）。注意事項(xiàng)：寒戰(zhàn)期、循環(huán)障礙（四肢冰涼）時(shí)暫停物理降溫；避免酒精擦?。赡芤鹬卸荆徊猎『?0分鐘復(fù)測體溫；觀察皮膚有無蒼白、發(fā)紺等不適反應(yīng)。2.如何判斷高熱患兒是否需要緊急就醫(yī)？答：需緊急就醫(yī)的情況包括：①持續(xù)高熱（>40℃）超過24小時(shí)或退而復(fù)升；②退熱后精神萎靡、嗜睡或煩躁不安；③出現(xiàn)抽搐（尤其是首次發(fā)作、持續(xù)>5分鐘或反復(fù)發(fā)作）；④皮疹為瘀點(diǎn)、瘀斑或伴瘙癢、腫脹；⑤呼吸急促（嬰兒>50次/分，幼兒>40次/分）、呼吸困難（三凹征）；⑥6小時(shí)無尿或尿量<1ml/kg/h；⑦嘔吐頻繁無法進(jìn)食進(jìn)水；⑧有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、免疫缺陷）。3.高熱患兒家長健康指導(dǎo)的主要內(nèi)容有哪些？答：指導(dǎo)內(nèi)容包括：①體溫監(jiān)測：每4小時(shí)測量1次（高熱時(shí)每1-2小時(shí)），記錄體溫變化；②退熱方法：避免酒精擦浴、捂熱，正確使用物理降溫（無寒戰(zhàn)時(shí)）和退熱藥物（按年齡、體重計(jì)算劑量）；③補(bǔ)液管理：鼓勵(lì)口服溫水或ORS（少量多次，5-10ml/次），觀察尿量（嬰兒每日≥6次濕尿布）；④病情觀察：注意精神狀態(tài)、皮疹、呼吸等變化；⑤預(yù)防并發(fā)癥：保持環(huán)境溫濕度適宜（22-24℃，50%-60%），及時(shí)更換汗?jié)褚挛?；⑥就醫(yī)指征：出現(xiàn)上述緊急情況時(shí)立即就診。4.簡述熱性驚厥的現(xiàn)場急救措施。答：現(xiàn)場急救措施：①保持平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，避免誤吸；②松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；③記錄發(fā)作時(shí)間（開始至停止），避免強(qiáng)行按壓肢體（防止骨折）；④不要往口中塞任何物品（避免窒息）；⑤發(fā)作持續(xù)>5分鐘或15分鐘內(nèi)反復(fù)發(fā)作，立即撥打急救電話；⑥發(fā)作停止后，安撫患兒，監(jiān)測體溫并給予退熱措施（如口服對(duì)乙酰氨基酚）。四、案例分析題案例1：3歲患兒，體重14kg，因“發(fā)熱3天，體溫最高40.2℃”就診。家長訴已口服布洛芬（5ml/次，濃度100mg/5ml）3次，間隔6小時(shí)，體溫下降至38.5℃后復(fù)升。查體：神清，煩躁，咽紅，扁桃體Ⅰ度腫大，無皮疹，前囟已閉，皮膚彈性可，尿量約150ml/4小時(shí)（體重14kg，正常尿量應(yīng)為≥1ml/kg/h×4h=56ml，實(shí)際150ml屬正常）。問題：（1）該患兒布洛芬使用劑量是否合理？（2）下一步護(hù)理措施有哪些？答案：（1）布洛芬劑量：5ml×（100mg/5ml）=100mg，14kg×5-10mg/kg=70-140mg，100mg在推薦范圍內(nèi)，劑量合理。（2）下一步措施：①繼續(xù)監(jiān)測體溫（每2小時(shí)1次），觀察熱型及伴隨癥狀（如咳嗽、腹瀉）；②鼓勵(lì)口服補(bǔ)液（ORS或溫水，5-10ml/次，每10-15分鐘1次）；③評(píng)估有無其他感染灶（如耳痛、腹痛）；④若體溫持續(xù)>39℃且患兒不適，可間隔6小時(shí)重復(fù)使用布洛芬（最大劑量40mg/kg/天，14kg×40=560mg，已用3次×100=300mg，剩余260mg可用）；⑤向家長解釋發(fā)熱可能為病毒感染（如流感），病程3-5天，避免過度焦慮；⑥指導(dǎo)觀察病情變化（如精神差、皮疹、抽搐等），出現(xiàn)異常及時(shí)就診。案例2：8個(gè)月齡嬰兒，體重8kg，發(fā)熱1天，體溫39.8℃，伴流涕、輕咳，無嘔吐腹瀉。家長自行用75%酒精擦拭全身，1小時(shí)后患兒出現(xiàn)嗜睡、皮膚濕冷、呼吸淺促。問題：（1）家長的錯(cuò)誤操作及危害是什么？（2）應(yīng)采取的緊急護(hù)理措施有哪些？答案：（1）錯(cuò)誤及危害：①酒精擦?。簨雰浩つw薄，酒精易吸收導(dǎo)致中毒（表現(xiàn)為嗜睡、呼吸抑制）；②未評(píng)估寒戰(zhàn)狀態(tài)：高熱時(shí)可能伴隨寒戰(zhàn)，酒精蒸發(fā)會(huì)加重不適。（2）緊急措施：①立即停止酒精擦浴，用溫水清洗殘留酒精；②監(jiān)測生命體征（體溫、呼吸、心率、血氧）；③保暖（加蓋薄被，避免捂熱）；④評(píng)估意識(shí)狀態(tài)（刺激反應(yīng)、瞳孔）；⑤建立靜脈通道（若嗜睡無法口服），補(bǔ)充生理鹽水（10-20ml/kg）糾正低血容量；⑥遵醫(yī)囑使用納洛酮（酒精中毒拮抗劑）；⑦觀察有無抽搐、呼吸衰竭等并發(fā)癥；⑧向家長宣教禁止使用酒精擦浴，解釋正確退熱方法（溫水擦浴、對(duì)乙酰氨基酚）。案例3：5歲患兒，既往有熱性驚厥史，因“高熱39.6℃”急診入院，入院10分鐘后突然出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解。問題：（1）抽搐期間的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）抽搐緩解后的護(hù)理措施包括什么？答案：（1）抽搐期間護(hù)理：①立即去枕平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物；②松解衣物，保持呼吸道通暢，避免按壓肢體；③記錄抽搐開始及結(jié)束時(shí)間（2分鐘）、抽搐部位及形式；④監(jiān)測血氧飽和度（若低于90%，給予面罩吸氧）；⑤避免強(qiáng)行喂水或藥