(2025年)護(hù)士資格婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.初孕婦，28歲，孕32周，主訴近3日自覺(jué)胎動(dòng)減少。護(hù)士指導(dǎo)其自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的正確方法是A.每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，3次胎動(dòng)次數(shù)相加乘以4B.每日固定時(shí)間數(shù)2小時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)≥10次為正常C.餐后30分鐘數(shù)1小時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)≥3次為正常D.睡前數(shù)2小時(shí)，胎動(dòng)次數(shù)≥5次為正常答案：A2.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛拒按，惡露量多且有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)褥期感染B.產(chǎn)后宮縮痛C.急性乳腺炎D.尿路感染答案：A3.患者女，30歲，停經(jīng)50天，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛2小時(shí)，伴肛門墜脹感。查體：血壓85/50mmHg，面色蒼白，右下腹壓痛反跳痛明顯。婦科檢查：陰道后穹窿飽滿，宮頸舉痛（+）。首先考慮的疾病是A.輸卵管妊娠破裂B.急性闌尾炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.難免流產(chǎn)答案：A4.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.呼吸頻率≥16次/分，尿量≥25ml/h，膝反射存在B.心率≥80次/分，血壓≤140/90mmHg，尿量≥30ml/hC.體溫≤38℃，宮縮間隔≥5分鐘，胎心110-160次/分D.血小板≥100×10?/L，尿蛋白（-），水腫消退答案：A5.關(guān)于正常分娩第二產(chǎn)程的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣用力B.每5-10分鐘聽一次胎心C.初產(chǎn)婦宮口開全、經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4cm時(shí)送產(chǎn)房D.胎頭撥露時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰答案：C6.某孕婦，孕38周，診斷為“胎盤早剝”，護(hù)士評(píng)估其最典型的臨床表現(xiàn)是A.無(wú)痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴子宮張力增高C.胎心監(jiān)護(hù)顯示早期減速D.宮底高度低于孕周答案：B7.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B8.患者女，26歲，孕16周，行唐氏篩查提示21-三體高風(fēng)險(xiǎn)。下一步應(yīng)建議的檢查是A.羊水穿刺染色體核型分析B.臍血穿刺C.無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)D.胎兒超聲心動(dòng)圖答案：A9.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的描述，正確的是A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為輕度窒息，需清理呼吸道C.4-7分為重度窒息，需氣管插管D.0-3分無(wú)需搶救，可自然恢復(fù)答案：A10.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，錯(cuò)誤的做法是A.按需哺乳，每日8-12次B.哺乳前用肥皂清潔乳頭C.哺乳時(shí)讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈D.哺乳后將嬰兒豎抱輕拍背部答案：B11.患者女，45歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20-60天，經(jīng)量增多，婦科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。最可能的診斷是A.圍絕經(jīng)期功血B.子宮肌瘤C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮腺肌病答案：A12.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的重點(diǎn)是A.監(jiān)測(cè)血β-HCG水平B.觀察月經(jīng)恢復(fù)情況C.檢查陰道有無(wú)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)D.評(píng)估心理狀態(tài)答案：A13.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大5cm，胎頭S=0，胎膜未破。胎心監(jiān)護(hù)顯示變異減速，可能的原因是A.臍帶受壓B.胎盤功能減退C.胎頭受壓D.子宮收縮過(guò)強(qiáng)答案：A14.關(guān)于妊娠期糖尿病（GDM）的診斷，正確的是A.空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷B.口服75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）中1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.OGTT中2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L需重復(fù)確認(rèn)答案：C15.患者女，32歲，外陰瘙癢3天，白帶呈豆腐渣樣。婦科檢查：陰道黏膜充血，附著白色膜狀物。最可能的病原體是A.假絲酵母菌B.滴蟲C.細(xì)菌性陰道病D.支原體答案：A16.某孕婦，孕34周，因“先兆早產(chǎn)”入院，醫(yī)囑予硫酸鎂抑制宮縮。用藥過(guò)程中出現(xiàn)呼吸14次/分，膝反射消失，首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10mlB.加快硫酸鎂輸注速度C.立即停用硫酸鎂D.面罩吸氧答案：C17.關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是A.情緒低落、興趣減退B.食欲亢進(jìn)、睡眠增多C.自責(zé)自罪、甚至自殺傾向D.對(duì)嬰兒漠不關(guān)心答案：B18.患者女，28歲，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，出現(xiàn)下腹痛伴發(fā)熱，體溫38.9℃，陰道分泌物膿性。最可能的診斷是A.急性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.宮腔粘連D.不全流產(chǎn)答案：A19.初產(chǎn)婦，孕41周，無(wú)宮縮，B超提示羊水指數(shù)5cm。正確的處理是A.繼續(xù)等待自然臨產(chǎn)B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)D.人工破膜后觀察答案：C20.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰B.病理性黃疸出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)新生兒雙眼D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D21.患者女，35歲，G2P1，孕36周，診斷為“前置胎盤”。護(hù)士評(píng)估其最典型的癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀，胎位不清D.胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速答案：A22.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后42天復(fù)查，護(hù)士指導(dǎo)其落實(shí)避孕措施。哺乳期最適宜的避孕方法是A.口服短效避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.安全期避孕D.避孕套答案：D23.患者女，48歲，因“子宮肌瘤”行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是A.陰道殘端有無(wú)出血B.腸鳴音恢復(fù)情況C.切口疼痛程度D.體溫變化答案：A24.關(guān)于產(chǎn)程圖的描述，正確的是A.潛伏期是指從規(guī)律宮縮到宮口開全B.活躍期是指宮口開大3cm到開全C.潛伏期超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)D.活躍期超過(guò)8小時(shí)為活躍期停滯答案：B25.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚蒼白。Apgar評(píng)分是A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A26.患者女，24歲，停經(jīng)45天，陰道少量流血2天，下腹痛1天。尿妊娠試驗(yàn)（+），B超提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)混合回聲包塊。最可能的診斷是A.早期妊娠B.異位妊娠C.難免流產(chǎn)D.葡萄胎答案：B27.關(guān)于產(chǎn)后惡露的描述，正確的是A.血性惡露持續(xù)10-14天B.漿液性惡露含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞C.白色惡露呈白色，持續(xù)3-4周D.正常惡露有腥臭味答案：C28.某孕婦，孕28周，行骨盆外測(cè)量：髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑8cm。護(hù)士判斷其骨盆類型為A.正常骨盆B.漏斗骨盆C.扁平骨盆D.均小骨盆答案：B29.患者女，30歲，因“異位妊娠破裂”行急診手術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是A.陰道出血量B.腹腔引流液量C.體溫變化D.切口滲血答案：B30.關(guān)于妊娠合并心臟病的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.妊娠32-34周、分娩期、產(chǎn)后3天是心衰高發(fā)期B.心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)者可母乳喂養(yǎng)C.第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力D.產(chǎn)后需使用抗生素預(yù)防感染答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.關(guān)于妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)，正確的有A.血壓≥140/90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24hC.水腫是必備癥狀D.子癇發(fā)作表現(xiàn)為全身肌肉強(qiáng)直性抽搐E.重度子癇前期可出現(xiàn)頭痛、視物模糊答案：ABDE2.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.產(chǎn)前積極治療貧血、凝血功能障礙B.第二產(chǎn)程指導(dǎo)正確用力，避免急產(chǎn)C.胎兒娩出后立即按摩子宮D.胎盤未完全剝離前避免牽拉臍帶E.產(chǎn)后2小時(shí)在產(chǎn)房觀察宮縮及陰道流血答案：ABDE3.胎膜早破的護(hù)理要點(diǎn)有A.絕對(duì)臥床，抬高臀部B.每日會(huì)陰擦洗2次C.破膜超過(guò)12小時(shí)使用抗生素D.監(jiān)測(cè)胎心及宮縮E.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：ABCD4.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有A.首先清理呼吸道，保持氣道通暢B.無(wú)自主呼吸時(shí)予正壓通氣C.心率＜100次/分需胸外按壓D.胸外按壓與通氣比為3:1E.復(fù)蘇后密切監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABDE5.葡萄胎患者清宮術(shù)后的健康指導(dǎo)包括A.嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套B.每周復(fù)查血β-HCG直至正常C.出現(xiàn)陰道流血、咳嗽等及時(shí)就診D.可選擇口服避孕藥避孕E.術(shù)后1個(gè)月禁止性生活及盆浴答案：ABCE6.妊娠期糖尿病的護(hù)理措施包括A.飲食控制，每日熱量分配為早餐10%、午餐30%、晚餐30%、加餐30%B.餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步C.血糖控制目標(biāo)：空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/LD.需胰島素治療時(shí)，優(yōu)先選擇中效胰島素E.分娩后24小時(shí)胰島素用量減至原劑量的1/2答案：BCE7.關(guān)于外陰陰道假絲酵母菌病的處理，正確的有A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道B.局部使用克霉唑栓劑C.性伴侶需同時(shí)治療D.糖尿病患者需控制血糖E.治療期間禁止性生活答案：ABDE8.產(chǎn)褥期抑郁癥的高危因素包括A.產(chǎn)后激素水平急劇下降B.缺乏家庭支持C.既往有抑郁病史D.新生兒健康狀況良好E.分娩方式為剖宮產(chǎn)答案：ABCE9.關(guān)于人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，正確的有A.術(shù)中出血多見(jiàn)于妊娠月份較大者B.子宮穿孔時(shí)患者突感劇烈腹痛C.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)與迷走神經(jīng)興奮有關(guān)D.術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、惡露異常E.宮腔粘連可導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)少答案：ABCDE10.關(guān)于胎兒窘迫的護(hù)理措施，正確的有A.左側(cè)臥位，面罩吸氧B.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠C.監(jiān)測(cè)胎心變化，必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)D.糾正酸中毒，靜脈滴注5%碳酸氫鈉E.若宮口開全，盡快陰道助產(chǎn)答案：ACDE三、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者女，28歲，G1P0，孕34周，主訴“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：血壓165/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（+++）。胎心140次/分，無(wú)宮縮。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即采取的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：重度子癇前期。2.護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位；②持續(xù)低流量吸氧；③密切監(jiān)測(cè)血壓、胎心、尿量及自覺(jué)癥狀（如頭痛、眼花是否加重）；④遵醫(yī)囑予硫酸鎂解痙（首次負(fù)荷量25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml靜脈推注，繼以25%硫酸鎂60ml+5%葡萄糖1000ml靜脈滴注，速度1-2g/h）；⑤備齊搶救物品（如硫酸鎂解毒劑10%葡萄糖酸鈣）；⑥限制鈉鹽攝入，保證充足蛋白質(zhì)及熱量；⑦做好終止妊娠的準(zhǔn)備（若病情加重，需促胎肺成熟后終止妊娠）。案例2：產(chǎn)婦，26歲，順產(chǎn)一男嬰，體重3500g，產(chǎn)后2小時(shí)陰道流血約600ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清。問(wèn)題：1.該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因是什么？2.針對(duì)該原因應(yīng)采取的急救措施有哪些？答案：1.原因：子宮收縮乏力。2.急救措施：①按摩子宮（腹部按摩或經(jīng)陰道-腹部雙手按摩）；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑（如縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射，米索前列醇400μg舌下含服）；③宮腔填塞（使用無(wú)菌紗條或球囊）；④若上述措施無(wú)效，可行子宮動(dòng)脈結(jié)扎或介入栓塞；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量（輸血、輸液）；⑥糾正酸中毒及凝血功能障礙。案例3：患者女，30歲，停經(jīng)55天，陰道不規(guī)則流血10天，突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛2小時(shí)，伴惡心、嘔吐。查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，左下腹壓痛反跳痛明顯。婦科檢查：宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，觸痛（+）。尿妊娠試驗(yàn)（+），B超提示宮腔內(nèi)未見(jiàn)孕囊，左側(cè)附件區(qū)見(jiàn)5cm×4cm混合回聲包塊，盆腔積液4.2cm。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需立即進(jìn)行的輔助檢查是什么？3.主要的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：左側(cè)輸卵管妊娠破裂。2.輔助檢查：后穹窿穿刺（抽出不凝血可確診）。3.護(hù)理措施：①立即平臥位，保暖；②快速建立靜脈通路，備血，做好輸血準(zhǔn)備；③密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸）及腹痛變化；④禁食水，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備（備皮、交叉配血、通知手術(shù)室）；⑤心理護(hù)理，緩解患者焦慮；⑥觀察陰道流血量及性質(zhì)。案例4：新生兒，男，出生1分鐘，體重3200g，Apgar評(píng)分5分（心率90次/分，呼吸弱，肌張力四肢略屈曲，喉反射皺眉，皮膚軀干紅、四肢紫）。問(wèn)題：1.該新生兒的窒息程度如何？2.應(yīng)立即采取的復(fù)蘇措施有哪些？