手部外傷急救理論與實(shí)踐試題匯編一、理論試題部分（一）單項(xiàng)選擇題1.手部遭受切割傷出血，首選的現(xiàn)場(chǎng)止血方法是（）A.止血帶結(jié)扎B.指壓動(dòng)脈止血C.紗布加壓包扎D.冰塊冷敷止血2.手部外傷后出現(xiàn)明顯畸形、活動(dòng)障礙，高度懷疑骨折時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)處理的核心原則是（）A.立即復(fù)位骨折B.快速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院C.妥善固定傷肢D.按摩緩解疼痛（二）判斷題1.手部被鐵釘刺傷后，為減輕疼痛可立即拔除鐵釘。（）2.手部燒傷后，應(yīng)立即用干凈冷水沖洗創(chuàng)面10分鐘以上。（）（三）簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手部外傷現(xiàn)場(chǎng)急救“止血-清創(chuàng)-固定-轉(zhuǎn)運(yùn)”四步流程的具體操作要點(diǎn)。2.手部絞軋傷（如被機(jī)器卷入）的現(xiàn)場(chǎng)急救需注意哪些特殊事項(xiàng)？二、實(shí)踐試題部分（一）場(chǎng)景操作題1：手部切割傷急救場(chǎng)景描述：患者因操作菜刀不慎割傷右手掌，傷口長(zhǎng)約3cm，出血較急，無(wú)明顯骨折體征。請(qǐng)模擬現(xiàn)場(chǎng)急救操作，描述每一步的具體動(dòng)作及注意事項(xiàng)。（二）場(chǎng)景操作題2：手部骨折急救場(chǎng)景描述：患者摔倒時(shí)右手撐地，隨即出現(xiàn)腕部腫脹、畸形，活動(dòng)受限。請(qǐng)闡述現(xiàn)場(chǎng)固定傷肢的操作方法及關(guān)鍵細(xì)節(jié)。三、參考答案與解析（一）理論試題答案1.單項(xiàng)選擇題第1題答案：C解析：手部切割傷首選加壓包扎止血，指壓動(dòng)脈僅適用于小動(dòng)脈出血的臨時(shí)控制；止血帶易導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織壞死，冷敷僅為輔助手段（非止血核心措施）。第2題答案：C解析：骨折現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁盲目復(fù)位（易加重神經(jīng)血管損傷），妥善固定可防止骨折斷端移位、減少二次損傷，為后續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)創(chuàng)造條件。2.判斷題第1題答案：×解析：鐵釘刺傷可能累及深部血管、神經(jīng)或造成感染，盲目拔除易加重出血、污染傷口，應(yīng)保留異物并加壓包扎后送醫(yī)處理。第2題答案：√解析：冷水沖洗可快速降溫、減輕熱力損傷擴(kuò)散，持續(xù)10分鐘以上能更充分地緩解疼痛、減少水皰形成。3.簡(jiǎn)答題第1題（要點(diǎn)）：①止血：根據(jù)出血類型選擇加壓包扎（多數(shù)情況）、指壓動(dòng)脈（小動(dòng)脈出血）等方式，避免濫用止血帶；②清創(chuàng)：用生理鹽水/純凈水沖洗傷口，輕柔去除可見(jiàn)異物（勿用酒精、碘伏直接沖洗創(chuàng)面）；③固定：疑似骨折時(shí)，用夾板、硬紙板等臨時(shí)固定傷肢，避免隨意活動(dòng)；④轉(zhuǎn)運(yùn)：保持傷肢高于心臟水平，平穩(wěn)送醫(yī)，途中觀察出血、肢端血運(yùn)情況。第2題（要點(diǎn)）：①立即停止機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（斷電/關(guān)停設(shè)備），勿強(qiáng)行拉扯傷肢，防止二次絞軋；②若肢體被卡，需專業(yè)人員協(xié)助解除機(jī)械束縛，避免盲目暴力操作；③止血時(shí)避免壓迫重要血管神經(jīng)，可采用“加壓包扎+抬高傷肢”組合；④轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持傷肢松弛位，避免過(guò)度屈曲/伸直，防止肌肉、肌腱進(jìn)一步損傷。（二）實(shí)踐試題操作要點(diǎn)1.手部切割傷急救止血：取干凈紗布（或毛巾）覆蓋傷口，用手掌持續(xù)加壓5-10分鐘（或繃帶螺旋包扎），力度以出血明顯減少為宜；若為指動(dòng)脈出血，可在指根兩側(cè)用紗布加壓（避免環(huán)形捆扎指根）。清創(chuàng)：用生理鹽水（或瓶裝純凈水）緩慢沖洗傷口，去除泥沙、碎屑等異物（動(dòng)作輕柔，勿揉搓傷口）。包扎：用無(wú)菌紗布（或干凈布料）覆蓋創(chuàng)面，繃帶從遠(yuǎn)端向近端螺旋包扎，松緊度以“能插入一指、不影響手指活動(dòng)”為宜。轉(zhuǎn)運(yùn)：傷肢抬高（高于心臟），盡快送醫(yī)縫合（若傷口較深、污染重，需注射破傷風(fēng)抗毒素）。2.手部骨折急救準(zhǔn)備：尋找?jiàn)A板（或硬紙板、樹(shù)枝）、紗布、繃帶（無(wú)夾板時(shí)可用健側(cè)肢體臨時(shí)固定）。固定：將夾板置于腕部及前臂兩側(cè)，在骨突處（如腕關(guān)節(jié)、肘部）墊紗布防止壓傷；繃帶從遠(yuǎn)端（手指?jìng)?cè)）向近端（肘部側(cè)）纏繞固定，松緊適度（能自主活動(dòng)手指、無(wú)麻木感）。轉(zhuǎn)運(yùn)：傷肢用三角巾懸吊于胸