2025年內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士出科試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.地高辛D.卡托普利答案：C。地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等，并非降壓藥。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為常見降壓藥。2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，下列說法正確的是（）A.吸氣時(shí)縮唇，呼氣時(shí)用鼻B.吸氣時(shí)間：呼氣時(shí)間為1:2或1:3C.吸氣時(shí)間：呼氣時(shí)間為2:1D.縮唇程度越用力越好答案：B。縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)是用鼻吸氣，縮唇呼氣，吸氣時(shí)間與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，縮唇程度以能使距離口唇15-20cm處蠟燭火焰傾斜而不熄滅為宜，并非越用力越好。3.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，盡量不吃主食D.增加膳食纖維的攝入答案：C。糖尿病飲食治療是基礎(chǔ)治療措施，要控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素，碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，并非嚴(yán)格限制不吃主食，同時(shí)要增加膳食纖維攝入。4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭答案：C。急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。5.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等，長期慢性失血導(dǎo)致鐵丟失過多。鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等，鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等，鐵需要量增加也可導(dǎo)致相對(duì)缺鐵，但不是最主要病因。6.下列哪項(xiàng)不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫，血尿不是其典型表現(xiàn)。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。8.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中最常見的是出血，大約15%-25%的患者可并發(fā)出血。9.下列關(guān)于癲癇發(fā)作的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.迅速將壓舌板或毛巾等置于患者口腔一側(cè)上下臼齒之間C.用力按壓患者肢體，以制止抽搐D.保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰答案：C。癲癇發(fā)作時(shí)不能用力按壓患者肢體，以免造成骨折或脫臼。應(yīng)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)，迅速將壓舌板或毛巾等置于患者口腔一側(cè)上下臼齒之間，防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰。10.下列哪種藥物可用于治療帕金森病（）A.阿司匹林B.左旋多巴C.青霉素D.地塞米松答案：B。左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物，可補(bǔ)充黑質(zhì)-紋狀體中多巴胺的不足。阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素是抗生素，地塞米松是糖皮質(zhì)激素，均不用于治療帕金森病。11.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，下列處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即停止含鉀藥物和食物的攝入B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉D.大量使用保鉀利尿劑答案：D。慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)立即停止含鉀藥物和食物的攝入，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用，靜脈滴注5%碳酸氫鈉可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，降低血鉀。而保鉀利尿劑會(huì)使血鉀進(jìn)一步升高，不能大量使用。12.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺滿布濕啰音D.一側(cè)肺滿布哮鳴音答案：B。支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，患者的典型體征是兩肺滿布哮鳴音，呼氣延長。濕啰音多見于肺部感染等疾病。13.治療洋地黃中毒所致的室性心律失常，首選的藥物是（）A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英鈉D.普魯卡因胺答案：C。治療洋地黃中毒所致的室性心律失常，首選苯妥英鈉，它能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，還能降低心肌自律性，抑制異位節(jié)律點(diǎn)。利多卡因也可用于室性心律失常，但不是洋地黃中毒所致室性心律失常的首選。阿托品主要用于緩慢性心律失常，普魯卡因胺可用于多種心律失常，但對(duì)洋地黃中毒所致室性心律失常不是首選。14.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.避免陽光直射B.保持皮膚清潔，可用堿性肥皂清洗C.避免使用化妝品D.避免搔抓皮膚答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免陽光直射，避免使用化妝品，避免搔抓皮膚。皮膚清潔時(shí)應(yīng)使用溫和的中性肥皂，而不是堿性肥皂，因?yàn)閴A性肥皂可能會(huì)刺激皮膚，加重皮膚損害。15.下列哪項(xiàng)是急性白血病的主要臨床表現(xiàn)（）A.貧血、出血、感染B.肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.骨骼疼痛D.以上都是答案：D。急性白血病的主要臨床表現(xiàn)包括貧血、出血、感染，還可出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨骼疼痛等癥狀。16.下列關(guān)于肝硬化腹水患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉和水的攝入B.定期測(cè)量腹圍和體重C.大量放腹水以減輕癥狀D.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：C。肝硬化腹水患者應(yīng)限制鈉和水的攝入，定期測(cè)量腹圍和體重，遵醫(yī)囑使用利尿劑。大量放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失、電解質(zhì)紊亂、誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，不能大量放腹水，一般每次放腹水不宜超過3000ml。17.下列哪種心律失?？蓪?dǎo)致心源性猝死（）A.竇性心動(dòng)過速B.房性早搏C.室性心動(dòng)過速D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C。室性心動(dòng)過速尤其是持續(xù)性室性心動(dòng)過速，可嚴(yán)重影響心臟泵血功能，導(dǎo)致心源性休克、心源性猝死等嚴(yán)重后果。竇性心動(dòng)過速、房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)直接導(dǎo)致心源性猝死。18.下列關(guān)于腦出血患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°-30°B.保持呼吸道通暢C.快速靜脈滴注甘露醇D.每2小時(shí)翻身一次，防止壓瘡答案：D。腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭部抬高15°-30°，以減輕腦水腫，保持呼吸道通暢，快速靜脈滴注甘露醇以降低顱內(nèi)壓。在發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者，不宜頻繁翻身，以免加重出血。19.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的說法，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率=170-年齡為宜C.運(yùn)動(dòng)頻率為每周3-5次D.運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果，以防低血糖答案：B。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行，運(yùn)動(dòng)頻率為每周3-5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)隨身攜帶糖果，以防低血糖。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率=150-年齡為宜，而不是170-年齡。20.下列關(guān)于心力衰竭患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.限制鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.給予低熱量、低蛋白飲食D.少量多餐答案：C。心力衰竭患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，以防低鉀血癥，飲食應(yīng)少量多餐，避免過飽加重心臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗，增強(qiáng)抵抗力，而不是低熱量、低蛋白飲食。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于冠心病危險(xiǎn)因素的有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等均是冠心病的危險(xiǎn)因素，這些因素可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2.下列關(guān)于肺炎患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.臥床休息，多飲水B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.密切觀察生命體征和病情變化D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.胸痛時(shí)取患側(cè)臥位答案：ABCDE。肺炎患者應(yīng)臥床休息，多飲水，以利于痰液稀釋排出。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗。密切觀察生命體征和病情變化，遵醫(yī)囑使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。胸痛時(shí)取患側(cè)臥位，可減少患側(cè)胸廓活動(dòng)，減輕疼痛。3.下列關(guān)于貧血患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.注意休息，避免勞累B.給予高蛋白、高維生素、富含鐵的飲食C.嚴(yán)重貧血患者應(yīng)臥床休息D.遵醫(yī)囑給予鐵劑治療E.服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶同服答案：ABCDE。貧血患者應(yīng)注意休息，避免勞累，嚴(yán)重貧血患者應(yīng)臥床休息，以減少機(jī)體耗氧量。給予高蛋白、高維生素、富含鐵的飲食，以促進(jìn)造血。遵醫(yī)囑給予鐵劑治療，服用鐵劑時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶同服，因?yàn)榕Ｄ讨械拟}和茶中的鞣酸可影響鐵的吸收。4.下列關(guān)于腦血管疾病患者的康復(fù)護(hù)理，正確的有（）A.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)C.鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練D.康復(fù)訓(xùn)練包括肢體運(yùn)動(dòng)、語言訓(xùn)練等E.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，不可中斷答案：ABCDE。腦血管疾病患者應(yīng)早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括肢體運(yùn)動(dòng)、語言訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)進(jìn)行，不可中斷，以促進(jìn)功能恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量。5.下列關(guān)于糖尿病患者的足部護(hù)理，正確的有（）A.每天用溫水洗腳，水溫不宜過高B.保持足部清潔、干燥C.選擇合適的鞋襪，避免過緊D.定期檢查足部皮膚，有無破損等E.修剪趾甲時(shí)應(yīng)避免損傷皮膚答案：ABCDE。糖尿病患者的足部護(hù)理非常重要，每天用溫水洗腳，水溫不宜過高，以免燙傷。保持足部清潔、干燥，選擇合適的鞋襪，避免過緊影響血液循環(huán)。定期檢查足部皮膚，有無破損等，修剪趾甲時(shí)應(yīng)避免損傷皮膚，防止發(fā)生糖尿病足。6.下列關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主B.限制鈉和水的攝入C.增加磷的攝入D.補(bǔ)充足夠的熱量E.適當(dāng)補(bǔ)充維生素答案：ABDE。慢性腎衰竭患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。限制鈉和水的攝入，防止水腫和高血壓。應(yīng)減少磷的攝入，因?yàn)槁阅I衰竭患者常存在高磷血癥。補(bǔ)充足夠的熱量，以減少蛋白質(zhì)的分解，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，以維持機(jī)體正常代謝。7.下列關(guān)于心律失常患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.休息與活動(dòng)：根據(jù)心律失常的類型和嚴(yán)重程度，合理安排休息與活動(dòng)B.密切觀察生命體征和心電圖變化C.遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物D.做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮情緒E.如發(fā)生嚴(yán)重心律失常，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：ABCD。心律失?；颊邞?yīng)根據(jù)心律失常的類型和嚴(yán)重程度，合理安排休息與活動(dòng)，密切觀察生命體征和心電圖變化，遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物，做好心理護(hù)理，減輕患者焦慮情緒。只有在發(fā)生心臟驟停等嚴(yán)重情況時(shí)才需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是所有嚴(yán)重心律失常都需要立即心肺復(fù)蘇。8.下列關(guān)于消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量B.避免食用辛辣、刺激性食物C.避免食用過冷、過熱食物D.可少量飲酒，以促進(jìn)消化E.疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)食餅干等堿性食物緩解疼痛答案：ABCE。消化性潰瘍患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，定時(shí)定量，避免食用辛辣、刺激性食物，避免食用過冷、過熱食物。應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭纱碳の葛つぃ又貪?。疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)食餅干等堿性食物，以中和胃酸，緩解疼痛。9.下列關(guān)于哮喘患者的健康指導(dǎo)，正確的有（）A.避免接觸過敏原B.堅(jiān)持長期規(guī)律使用藥物治療C.學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置D.進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉E.定期復(fù)診答案：ABCDE。哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，堅(jiān)持長期規(guī)律使用藥物治療，學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置，以保證藥物療效。進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)診，以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。10.下列關(guān)于甲狀腺功能減退癥患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食B.注意保暖，避免受寒C.觀察患者有無黏液性水腫昏迷的表現(xiàn)D.遵醫(yī)囑給予甲狀腺激素替代治療E.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)答案：ABCDE。甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)給予高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食，注意保暖，避免受寒。觀察患者有無黏液性水腫昏迷的表現(xiàn)，如嗜睡、體溫過低等。遵醫(yī)囑給予甲狀腺激素替代治療，鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，防止便秘。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的護(hù)理措施。答：（1）休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量。（2）飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。發(fā)病初期可給予流食，隨后過渡到半流食、軟食。（3）吸氧：給予持續(xù)吸氧，一般為2-4L/min，以增加心肌氧供。（4）病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化、胸痛情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥。（5）止痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶等止痛藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)。（6）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物等，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者焦慮、恐懼情緒，增強(qiáng)患者治療信心。（8）排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免用力排便，必要時(shí)給予緩瀉劑。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）自主神經(jīng)興奮癥狀：表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、饑餓感、面色蒼白等。（2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、視物不清、言語不清、行為怪異，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。處理措施：（1）立即測(cè)量血糖，以明確診斷。（2）如果患者意識(shí)清醒，可立即給予含糖食物，如糖果、餅干、糖水等，一般15分鐘后復(fù)查血糖。（3）如果患者意識(shí)障礙，應(yīng)立即靜脈注