助產(chǎn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范試題考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：助產(chǎn)技能考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范試題考核對(duì)象：助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生及初級(jí)助產(chǎn)師題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.助產(chǎn)過(guò)程中，胎兒胎心率持續(xù)低于110次/分鐘時(shí)，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。2.產(chǎn)程中宮縮強(qiáng)度不足時(shí)，可通過(guò)按摩產(chǎn)婦腹部增強(qiáng)宮縮效果。3.胎膜自然破裂后，應(yīng)立即給予縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。4.產(chǎn)程中若發(fā)現(xiàn)胎位異常，應(yīng)立即行陰道助產(chǎn)術(shù)。5.產(chǎn)后出血的主要原因是子宮收縮乏力。6.助產(chǎn)師在接生時(shí)應(yīng)始終保持手部清潔，避免交叉感染。7.早產(chǎn)兒出生后應(yīng)立即肌注維生素K1預(yù)防出血。8.產(chǎn)程中胎膜早破超過(guò)12小時(shí)，需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。9.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其屏氣用力以加速分娩。10.產(chǎn)后42天內(nèi)，產(chǎn)婦應(yīng)避免盆浴及性生活以防感染。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種胎位屬于頭位？（）A.右枕前位B.面先露C.肩先露D.肛先露2.產(chǎn)程中宮縮頻率每10分鐘超過(guò)8次，屬于？（）A.宮縮過(guò)強(qiáng)B.宮縮過(guò)弱C.正常宮縮D.不協(xié)調(diào)宮縮3.胎膜早破時(shí)，首要處理措施是？（）A.立即使用縮宮素B.行陰道檢查C.給予抗生素預(yù)防感染D.安慰產(chǎn)婦等待自然分娩4.產(chǎn)后出血量超過(guò)500ml，應(yīng)考慮？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.凝血功能障礙D.以上均可能5.早產(chǎn)兒（<37周）出生后，應(yīng)優(yōu)先？（）A.立即肌注維生素K1B.行新生兒復(fù)蘇C.保持溫暖并維持呼吸D.以上均需優(yōu)先處理6.產(chǎn)程中胎心率基線(xiàn)持續(xù)在160次/分鐘以上，提示？（）A.胎兒缺氧B.胎兒正常C.胎兒心動(dòng)過(guò)速D.需立即剖宮產(chǎn)7.產(chǎn)后體溫升高至38℃以上，可能原因是？（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤(pán)殘留C.子宮收縮痛D.以上均可能8.產(chǎn)程中胎膜破裂后，若羊水呈黃綠色，提示？（）A.胎兒窘迫B.正常羊水C.胎膜感染D.無(wú)明顯異常9.產(chǎn)婦第二產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)師應(yīng)？（）A.指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸B.行會(huì)陰保護(hù)并協(xié)助分娩C.給予硬膜外麻醉D.以上均需進(jìn)行10.產(chǎn)后出血的主要預(yù)防措施是？（）A.產(chǎn)后立即按摩子宮B.給予縮宮素C.產(chǎn)后觀(guān)察2小時(shí)D.以上均需重視三、多選題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)程中胎位異?？赡馨?？（）A.右枕后位B.面先露C.肩先露D.肛先露E.前不均傾位2.胎膜早破時(shí)，需警惕？（）A.胎兒窘迫B.感染風(fēng)險(xiǎn)增加C.臍帶脫垂D.宮縮過(guò)強(qiáng)E.早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)3.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括？（）A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)殘留C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷E.胎膜早破4.早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)包括？（）A.保持溫暖并維持呼吸B.肌注維生素K1C.監(jiān)測(cè)胎心率D.預(yù)防感染E.營(yíng)養(yǎng)支持5.產(chǎn)程中胎心率變化可能提示？（）A.胎兒缺氧B.胎兒正常C.胎兒心動(dòng)過(guò)速D.需立即剖宮產(chǎn)E.胎膜早破6.產(chǎn)后發(fā)熱的常見(jiàn)原因包括？（）A.產(chǎn)褥感染B.胎盤(pán)殘留C.子宮收縮痛D.泌尿系統(tǒng)感染E.胃腸道感染7.產(chǎn)程中助產(chǎn)師需？（）A.監(jiān)測(cè)宮縮及胎心率B.保護(hù)會(huì)陰并協(xié)助分娩C.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力D.預(yù)防胎膜早破E.安慰產(chǎn)婦情緒8.胎膜破裂后，需？（）A.評(píng)估羊水性狀B.行陰道檢查C.給予抗生素預(yù)防感染D.安慰產(chǎn)婦等待自然分娩E.監(jiān)測(cè)胎心率變化9.產(chǎn)后出血的緊急處理措施包括？（）A.按摩子宮B.靜脈輸血C.給予縮宮素D.行子宮動(dòng)脈結(jié)扎E.剖宮產(chǎn)10.助產(chǎn)師職業(yè)素養(yǎng)要求？（）A.保持手部清潔B.具備應(yīng)急處理能力C.尊重產(chǎn)婦隱私D.具備良好的溝通能力E.遵守操作規(guī)范四、案例分析（每題6分，共18分）1.案例：產(chǎn)婦，30歲，G2P1，宮內(nèi)妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm，胎膜自然破裂，羊水清亮，胎心率基線(xiàn)150次/分鐘，無(wú)頭位。助產(chǎn)師應(yīng)如何處理？2.案例：產(chǎn)婦，28歲，G1P0，宮內(nèi)妊娠36周，胎膜早破12小時(shí)，無(wú)感染征象，宮縮弱，胎心率基線(xiàn)160次/分鐘，胎動(dòng)減少。應(yīng)如何處理？3.案例：產(chǎn)婦，35歲，G3P2，第二產(chǎn)程宮口開(kāi)全，胎頭S-2，胎心率基線(xiàn)110次/分鐘，羊水黃綠色，助產(chǎn)師應(yīng)立即采取哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述助產(chǎn)過(guò)程中預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵措施及處理流程。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述助產(chǎn)師在產(chǎn)程中如何識(shí)別并處理胎兒窘迫。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.×（應(yīng)避免按摩腹部，可指導(dǎo)產(chǎn)婦變換體位）3.×（需評(píng)估胎兒及產(chǎn)婦情況）4.×（需評(píng)估胎位及產(chǎn)程進(jìn)展）5.√6.√7.√8.√9.√10.√二、單選題1.A2.A3.C4.D5.D6.C7.A8.A9.B10.D三、多選題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,C,E6.A,B,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E四、案例分析1.參考答案：-立即監(jiān)測(cè)胎心率及宮縮，必要時(shí)行陰道檢查評(píng)估胎位。-給予吸氧，保持安靜。-若胎心率持續(xù)異常，需考慮剖宮產(chǎn)。-指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力，必要時(shí)行產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)。-產(chǎn)后立即按摩子宮并給予縮宮素預(yù)防出血。2.參考答案：-立即給予抗生素預(yù)防感染。-若胎心率異常，需行胎兒監(jiān)護(hù)并評(píng)估是否需剖宮產(chǎn)。-若宮縮弱，可給予縮宮素加強(qiáng)宮縮。-若胎動(dòng)減少，需警惕胎兒窘迫，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)。3.參考答案：-立即清理呼吸道，必要時(shí)行新生兒復(fù)蘇。-行陰道檢查評(píng)估胎頭位置及產(chǎn)程進(jìn)展。-若胎頭位置不佳，需考慮剖宮產(chǎn)或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。-給予吸氧并加強(qiáng)宮縮，防止產(chǎn)后出血。五、論述題1.參考答案：-預(yù)防措施：1.產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)宮縮及胎心率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。2.產(chǎn)后立即按摩子宮并給予縮宮素。3.評(píng)估軟產(chǎn)道完整性，必要時(shí)行縫合。4.產(chǎn)后2小時(shí)及24小時(shí)密切觀(guān)察出血情況。-處理流程：1.立即按摩子宮并給予縮宮素。2.靜脈快速補(bǔ)液并輸血（必要時(shí)）。3.行子宮動(dòng)脈結(jié)扎或子宮切除術(shù)（嚴(yán)重出血時(shí)）。4.調(diào)整藥物（如使用前列腺素類(lèi)藥物需謹(jǐn)慎）。2.參考答案：-識(shí)別方法：1.胎心率基線(xiàn)