2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)知識(shí)試題題庫(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于人體解剖學(xué)中“麥?zhǔn)宵c(diǎn)”的定位，正確的描述是：A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)B.臍與右髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)C.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)D.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)2.成人正常竇性心律的頻率范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢曲松鈉D.甲硝唑4.急性心肌梗死患者最特征性的心電圖改變是：A.ST段弓背向下抬高B.病理性Q波形成C.T波倒置D.PR間期延長5.糖尿病患者空腹血糖的控制目標(biāo)（非妊娠成人）通常為：A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L6.無菌操作中，鋪好的無菌盤有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)7.新生兒Apgar評分中，不包含的評估項(xiàng)目是：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重8.輸血過程中，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背疼痛，首先應(yīng)考慮：A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷9.患者因“上消化道出血”入院，首選的止血藥物是：A.氨甲環(huán)酸B.生長抑素C.維生素K1D.酚磺乙胺10.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期氧療的目標(biāo)是：A.血氧飽和度（SpO?）≥90%B.SpO?≥92%C.SpO?≥95%D.SpO?≥98%11.關(guān)于靜脈輸液時(shí)“三查七對”的描述，錯(cuò)誤的是：A.三查：操作前、操作中、操作后查B.七對：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法C.核對患者身份時(shí)只需核對床號(hào)D.發(fā)現(xiàn)藥物渾濁應(yīng)立即停止使用12.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染？A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎C.住院期間導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染D.入院時(shí)已存在的皮膚癤腫13.胸外心臟按壓的正確部位是：A.胸骨上1/3段B.胸骨中1/3段C.胸骨下1/3段D.心尖搏動(dòng)處14.胰島素注射的常用部位不包括：A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部E.手背（注：本題為干擾項(xiàng)，正確選項(xiàng)為E）15.下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中，反映腎功能最敏感的是：A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.腎小球?yàn)V過率（GFR）D.尿酸（UA）16.高血壓危象患者降壓治療的目標(biāo)是：A.2小時(shí)內(nèi)降至正常范圍B.6小時(shí)內(nèi)降至正常范圍C.24小時(shí)內(nèi)降至目標(biāo)值的25%D.立即降至正常范圍17.外科手術(shù)中，屬于“清潔-污染手術(shù)”的是：A.甲狀腺切除術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)D.腦腫瘤切除術(shù)18.新生兒黃疸最常用的治療方法是：A.換血療法B.藍(lán)光照射C.輸注白蛋白D.口服苯巴比妥19.關(guān)于無菌手套的使用，錯(cuò)誤的是：A.戴手套前需洗手并擦干B.未戴手套的手不可觸及手套外表面C.戴手套后雙手應(yīng)保持在腰部以上D.脫手套時(shí)可直接拉拽手套邊緣20.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，瞳孔的典型表現(xiàn)是：A.散大B.縮?。ㄡ樇鈽樱〤.不等大D.對光反射亢進(jìn)二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的操作包括：A.胸外心臟按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)包括：A.呼氣有爛蘋果味B.高血糖（＞13.9mmol/L）C.意識(shí)障礙D.低血鈉3.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，正確的是：A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.戴手套可以替代洗手D.洗手時(shí)需用流動(dòng)水和肥皂（皂液）4.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停止可疑致敏物質(zhì)B.皮下注射腎上腺素0.3-0.5mgC.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管D.快速補(bǔ)液擴(kuò)容5.屬于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素有：A.長期使用廣譜抗生素B.侵入性操作（如導(dǎo)尿、氣管插管）C.患者免疫力低下D.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生6.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是：A.輸血前需兩人核對患者信息及血液制品B.輸血開始后前15分鐘需緩慢滴注（15滴/分）C.血液制品可加入葡萄糖溶液稀釋D.輸血完畢后血袋需保留24小時(shí)7.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓下降8.下列屬于護(hù)理核心制度的有：A.分級護(hù)理制度B.查對制度C.值班交接班制度D.藥品管理制度9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是：A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.心率＜100次/分需正壓通氣D.復(fù)蘇后需監(jiān)測生命體征10.屬于乙類傳染病的是：A.鼠疫B.肺結(jié)核C.新冠肺炎（乙類甲管）D.霍亂三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（）2.青霉素過敏試驗(yàn)的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)是局部皮丘直徑≥1cm，周圍有紅暈。（）3.測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值偏高。（）4.發(fā)熱患者體溫降至正常后即可停用抗生素。（）5.無菌包打開后未使用，可保存24小時(shí)。（）6.急性胰腺炎患者需禁食禁飲，目的是減少胰液分泌。（）7.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2（單人和雙人復(fù)蘇）。（）8.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待即可進(jìn)食。（）9.壓瘡的好發(fā)部位包括骶尾部、髖部、足跟等骨隆突處。（）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，避免皮膚細(xì)菌污染。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程及有效指標(biāo)。2.列出糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。3.說明無菌操作的基本原則（至少5條）。4.簡述急性上消化道出血的急救措施。5.描述高熱患者的護(hù)理措施（體溫＞39℃）。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴左側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力2級，病理征陽性。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的急救措施。（3）簡述護(hù)理觀察要點(diǎn)。案例2：患者女性，30歲，因“惡心、嘔吐、腹痛3小時(shí)”就診。3天前有進(jìn)食不潔食物史，查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，腹軟，臍周壓痛（+），無反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別（至少3種）？（3）簡述治療原則。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.B5.A6.B7.D8.C9.B10.B11.C12.D13.C14.E15.C16.C17.B18.B19.D20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.BD10.BC三、判斷題1.√2.√3.×（袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值偏低）4.×（需根據(jù)感染控制情況決定）5.√6.√7.√8.×（需等待15-30分鐘再進(jìn)食）9.√10.√四、簡答題1.心肺復(fù)蘇操作流程：①評估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）；③呼救并取除顫儀；④判斷呼吸（觀察胸廓起伏5-10秒）；⑤無呼吸/僅有瀕死嘆息樣呼吸時(shí)，開始胸外按壓（部位：胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分）；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸（每次送氣500-600ml，按壓與呼吸比30:2）；⑧持續(xù)5個(gè)循環(huán)后評估復(fù)蘇效果，有除顫儀時(shí)盡早除顫。有效指標(biāo)：捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；瞳孔由散大縮??；自主呼吸恢復(fù)；皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；意識(shí)逐漸恢復(fù)。2.糖尿病足部護(hù)理要點(diǎn)：①每日檢查足部皮膚（顏色、溫度、有無破損、雞眼、水皰等）；②溫水洗腳（水溫≤40℃），避免燙傷，洗后擦干（尤其趾間）；③選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，避免過緊；④修剪指甲時(shí)平剪，避免損傷皮膚；⑤避免赤足行走，防止外傷；⑥足部皮膚干燥時(shí)可涂無刺激性潤膚霜，避免趾間涂抹；⑦出現(xiàn)足部紅腫、疼痛或潰瘍時(shí)及時(shí)就醫(yī)，禁止自行處理。3.無菌操作基本原則：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃；②操作者衣帽整潔，戴口罩、帽子，操作前洗手、消毒；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)識(shí)明確；④無菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期，過期或潮濕需重新滅菌；⑤取用無菌物品需用無菌持物鉗，未用完的無菌物品不可放回原包；⑥無菌操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離，手臂不可跨越無菌區(qū)；⑦無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回；⑧鋪好的無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用。4.急性上消化道出血急救措施：①立即臥床，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，防止誤吸；②快速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量（首選平衡鹽溶液，必要時(shí)輸注紅細(xì)胞）；③監(jiān)測生命體征（BP、P、R、SpO?）及意識(shí)狀態(tài)，記錄嘔血、黑便量；④應(yīng)用止血藥物（如生長抑素、質(zhì)子泵抑制劑）；⑤緊急內(nèi)鏡檢查（出血24-48小時(shí)內(nèi)）明確出血部位并止血；⑥若藥物及內(nèi)鏡治療無效，考慮介入或手術(shù)治療；⑦心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。5.高熱患者護(hù)理措施：①密切監(jiān)測體溫（每4小時(shí)1次），降至正常后改為每日2次；②物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷額頭/腋窩/腹股溝，避免胸前區(qū)、腹部、足底；體溫＞39.5℃時(shí)可乙醇擦?。虎垩a(bǔ)充水分（鼓勵(lì)多飲水，每日2000-3000ml，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液）；④飲食護(hù)理（高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食）；⑤口腔護(hù)理（每日2-3次，預(yù)防感染）；⑥皮膚護(hù)理（及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣物、床單）；⑦遵醫(yī)囑使用退熱藥物（注意觀察出汗情況及血壓變化，避免虛脫）；⑧病因護(hù)理（明確發(fā)熱原因，如感染性發(fā)熱需合理使用抗生素）。五、案例分析題案例1（1）診斷：高血壓性腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）首要急救措施：①絕對臥床，保持安靜，避免搬動(dòng)；②控制血壓（目標(biāo)收縮壓140-160mmHg，避免驟降）；③降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴，必要時(shí)加用呋塞米）；④保持呼吸道通暢（吸痰、氧療，必要時(shí)氣管插管）；⑤維持水、電解質(zhì)平衡；⑥準(zhǔn)備手術(shù)（若出血量＞30ml或出現(xiàn)腦疝）。（3）護(hù)理觀察要點(diǎn)：①意識(shí)、瞳孔變化（警惕腦疝）；②生命體征（重點(diǎn)監(jiān)測血壓、呼吸頻率及節(jié)律）；③肢體活動(dòng)及肌力恢復(fù)情況；④顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)（頭痛、嘔吐、視乳頭水腫）；⑤出入量（避免腦水腫加重）；⑥并發(fā)癥（如肺部感染、壓瘡、下肢深靜脈血栓）。案例2（1）診斷：急性胃腸炎（細(xì)菌感染性）。（2）需鑒別疾病：①急性闌尾炎（轉(zhuǎn)移性右