2025年醫(yī)療三基三嚴(yán)知識題庫(含參考答案)一、單選題（共20題）1.休克早期的主要臨床表現(xiàn)是：A.血壓下降，脈細(xì)速，尿量減少B.脈壓縮小，尿量減少，皮膚濕冷C.血壓正常，脈細(xì)速，煩躁不安D.血壓下降，意識模糊，無尿答案：C2.輸血過程中最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C3.成人正常顱內(nèi)壓范圍是：A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-300mmH?OD.150-300mmH?O答案：B4.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是：A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味B.血糖＞33.3mmol/LC.意識障礙D.血鈉降低答案：A5.無菌包打開后未用完，可保留的時間是：A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C6.采集血培養(yǎng)標(biāo)本的最佳時間是：A.發(fā)熱前，使用抗生素后B.發(fā)熱時，使用抗生素前C.發(fā)熱高峰時，使用抗生素后D.發(fā)熱間歇期，使用抗生素前答案：B7.新生兒Apgar評分中，正常呼吸的評分標(biāo)準(zhǔn)是：A.無呼吸B.慢，不規(guī)則C.哭聲弱D.哭聲響亮答案：D8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期的首要治療措施是：A.止咳化痰B.控制感染C.氧療D.解痙平喘答案：B9.靜脈補(bǔ)鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大量是：A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B10.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.下列哪種藥物需避光輸注：A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.氯化鉀答案：B12.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B14.新生兒黃疸最常用的治療方法是：A.換血療法B.光照療法C.藥物治療D.輸白蛋白答案：B15.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓：A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B16.燒傷患者第一個24小時補(bǔ)液總量的計算依據(jù)是：A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1ml+2000mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×3ml+2000ml答案：A17.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時間是：A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C18.洋地黃中毒最常見的心律失常是：A.室性期前收縮二聯(lián)律B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.陣發(fā)性室上性心動過速答案：A19.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B20.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C二、多選題（共10題）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).大動脈搏動恢復(fù)D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施包括：A.立即停止輸液B.左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑使用強(qiáng)心劑E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE3.糖尿病患者的飲食原則包括：A.控制總熱量B.高碳水化合物、低蛋白質(zhì)C.適量蛋白質(zhì)、高纖維D.低鹽、低脂E.定時定量進(jìn)餐答案：ACDE4.無菌操作原則包括：A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包過期后重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗E.無菌區(qū)域邊緣3cm為污染區(qū)答案：ABCD5.急性心肌梗死的典型癥狀包括：A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)30分鐘以上C.含服硝酸甘油可緩解D.惡心、嘔吐E.心電圖ST段抬高答案：ABDE6.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括：A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE7.屬于醫(yī)院感染的情況有：A.入院48小時后發(fā)生的肺炎B.住院期間出現(xiàn)的尿路感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌D.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染E.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但無炎癥表現(xiàn)答案：ABCD8.高血壓危象的處理原則包括：A.快速降低血壓B.選擇短效靜脈降壓藥C.控制抽搐D.降低顱內(nèi)壓E.監(jiān)測靶器官功能答案：ABCDE9.手術(shù)中無菌區(qū)域包括：A.手術(shù)人員肩以下、腰以上的胸前區(qū)B.手術(shù)臺邊緣以上的布單C.器械臺邊緣以上的區(qū)域D.手術(shù)人員的背部E.手術(shù)人員的手臂答案：ABCE10.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括：A.血糖升高B.骨質(zhì)疏松C.感染風(fēng)險增加D.消化性潰瘍E.血壓降低答案：ABCD三、判斷題（共10題）1.輸血前需兩人核對患者姓名、血型、血袋號及交叉配血結(jié)果。（）答案：√2.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌或大腿前側(cè)。（）答案：√3.昏迷患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜和誤吸。（）答案：√4.長期臥床患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是摩擦力。（）答案：×（主要原因是壓力）5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)可加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。（）答案：√6.采集尿常規(guī)標(biāo)本時，應(yīng)留取晨起第一次尿的中段尿。（）答案：√7.青霉素皮試陽性者，可改用頭孢類抗生素。（）答案：×（可能存在交叉過敏）8.嬰兒心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的深度為胸廓前后徑的1/3，約4cm。（）答案：√9.為患者進(jìn)行灌腸時，成人肛管插入深度為7-10cm，小兒為4-7cm。（）答案：√10.特級護(hù)理的要點(diǎn)包括24小時專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量。（）答案：√四、簡答題（共5題）1.簡述靜脈輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②監(jiān)測生命體征，觀察病情變化；③寒戰(zhàn)時保暖，高熱時物理降溫（如冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍?；④遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如異丙嗪）、激素（如地塞米松）或抗生素；⑤保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)；⑥安撫患者及家屬，做好心理護(hù)理。2.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：①飲食指導(dǎo)：低鹽（每日＜5g）、低脂、低膽固醇，多吃新鮮蔬菜、水果，限制飲酒；②運(yùn)動指導(dǎo)：選擇有氧運(yùn)動（如步行、慢跑、太極拳），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動；③用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減或停藥，觀察藥物不良反應(yīng)（如利尿劑引起的低鉀、ACEI類的干咳）；④自我監(jiān)測：每日固定時間測量血壓并記錄，定期復(fù)診；⑤生活方式：戒煙，保持情緒穩(wěn)定，避免勞累和精神緊張；⑥并發(fā)癥預(yù)防：關(guān)注頭痛、頭暈、心悸等癥狀，及時就醫(yī)。3.簡述手術(shù)中無菌操作的基本原則。答：①明確無菌區(qū)域：手術(shù)人員肩以下、腰以上、腋前線以前的區(qū)域?yàn)闊o菌區(qū)；手術(shù)臺及器械臺邊緣以上為無菌區(qū)；②保持無菌物品干燥：無菌包潮濕、過期或污染應(yīng)重新滅菌；③不可跨越無菌區(qū)：非無菌物品及人員不可進(jìn)入無菌區(qū)域，手術(shù)人員手臂不可低于腰部或高于肩部；④接觸無菌物品需用無菌器械：傳遞器械時避免碰撞無菌區(qū)邊緣，掉落至臺面以下的物品視為污染；⑤減少空氣流動：手術(shù)間門窗關(guān)閉，人員減少走動，避免交談；⑥污染處理：如手套破損或接觸污染物品，立即更換；手術(shù)野被污染時，覆蓋無菌巾并報告術(shù)者。4.簡述糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的搶救措施。答：①補(bǔ)液：快速補(bǔ)充生理鹽水，先快后慢（前2小時補(bǔ)1000-2000ml），糾正脫水；②胰島素治療：小劑量持續(xù)靜脈滴注（0.1U/kg/h），血糖降至13.9mmol/L時改為5%葡萄糖+胰島素；③糾正電解質(zhì)紊亂：重點(diǎn)補(bǔ)鉀（見尿補(bǔ)鉀，每小時尿量＞40ml時開始補(bǔ)鉀）；④糾正酸中毒：pH＜7.1時，緩慢靜脈滴注5%碳酸氫鈉；⑤去除誘因：控制感染、處理創(chuàng)傷等；⑥監(jiān)測：每1-2小時測血糖、血酮、電解質(zhì)及血?dú)夥治?，記錄出入量?.簡述發(fā)熱待查患者的鑒別診斷思路。答：①感染性發(fā)熱（最常見）：細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌）、病毒（如流感病毒、EB病毒）、真菌（如念珠菌）、寄生蟲（如瘧原蟲）等；②非感染性發(fā)熱：-風(fēng)