《幼兒園傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》第一章制度定位與法律依據(jù)1.1制度定位本制度是××市××區(qū)××幼兒園（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“本園”）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的唯一法定通道，與《××幼兒園突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》并行運(yùn)行，凡涉及幼兒、教職工、陪餐家長(zhǎng)及相關(guān)方健康異常信息，一律按本制度執(zhí)行。1.2直接上位法（1）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》2013修正版第十條、第三十九條；（2）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》國(guó)務(wù)院376號(hào)令第十九條、第二十八條；（3）《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》教育部、衛(wèi)生部第10號(hào)令第十二條；（4）《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕35號(hào)；（5）《××市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》（××政辦發(fā)〔2021〕18號(hào)）。1.3責(zé)任主體法定化園長(zhǎng)為法定“第一報(bào)告責(zé)任人”；保健室為“技術(shù)責(zé)任部門(mén)”；班主任為“首診報(bào)告人”；家長(zhǎng)為“協(xié)同報(bào)告人”。任何個(gè)人不得繞過(guò)上述主體向外發(fā)布信息，違者按《治安管理處罰法》第二十五條移送公安機(jī)關(guān)。第二章組織體系與崗位職責(zé)2.1應(yīng)急指揮小組（園級(jí)）組長(zhǎng)：園長(zhǎng)；副組長(zhǎng)：分管后勤副園長(zhǎng)；成員：保健醫(yī)生、保教主任、安全員、食堂管理員、家委會(huì)主任。職責(zé)：a)判定事件等級(jí)；b)15分鐘內(nèi)啟動(dòng)報(bào)告流程；c)2小時(shí)內(nèi)向區(qū)教育局、區(qū)疾控中心完成雙線報(bào)告；d)24小時(shí)內(nèi)形成書(shū)面報(bào)告并歸檔。2.2信息報(bào)告專(zhuān)班（部門(mén)級(jí)）保健醫(yī)生任班長(zhǎng)，3名專(zhuān)職保健員、2名信息員組成，實(shí)行“AB崗”互補(bǔ)，確保節(jié)假日24小時(shí)有人在崗。職責(zé)：a)接收班級(jí)晨午檢及全日觀察數(shù)據(jù)；b)使用“××區(qū)校園疾控直報(bào)系統(tǒng)”完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；c)維護(hù)《傳染病登記簿》《癥狀監(jiān)測(cè)一覽表》《疫點(diǎn)消毒記錄》三本臺(tái)賬；d)每日16:30前向園長(zhǎng)發(fā)送《當(dāng)日健康風(fēng)險(xiǎn)研判》。2.3班級(jí)報(bào)告單元（班級(jí)級(jí)）班主任為單元長(zhǎng)，配班教師、保育員為成員。職責(zé)：a)每日7:30—8:00、14:00—14:30兩次晨午檢，使用紅外額溫槍、電子體溫計(jì)雙測(cè)溫；b)發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃或皮疹、嘔吐、腹瀉、咳嗽等目標(biāo)癥狀，立即啟動(dòng)“一人一檔”隔離流程；c)10分鐘內(nèi)電話通知家長(zhǎng)，同步在“釘釘班級(jí)群”上傳癥狀照片、視頻，確保家長(zhǎng)知情；d)填寫(xiě)《幼兒臨時(shí)隔離交接單》，家長(zhǎng)簽字后方可離園。第三章監(jiān)測(cè)與預(yù)警指標(biāo)體系3.1監(jiān)測(cè)癥狀清單（2023版）發(fā)熱、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腹瀉（≥3次/日）、嘔吐（≥2次/日）、劇烈咳嗽、呼吸急促、抽搐、意識(shí)障礙、流血不止。3.2預(yù)警閾值a)單班同一癥狀≥3例，或單天全園≥5例，立即啟動(dòng)“三級(jí)預(yù)警”；b)單班確診甲類(lèi)傳染病或烈性傳染病1例，直接啟動(dòng)“一級(jí)預(yù)警”；c)區(qū)疾控中心發(fā)布紅色預(yù)警，本園無(wú)條件同步啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)。3.3監(jiān)測(cè)工具（1）硬件：醫(yī)用紅外熱像儀（海康威視DS2TD26173/QA，誤差≤0.3℃）；（2）軟件：××區(qū)疾控直報(bào)系統(tǒng)V5.2、釘釘晨檢小程序、Excel2021模板《癥狀聚類(lèi)分析表》；（3）數(shù)據(jù)鏈路：移動(dòng)100M教育專(zhuān)線+華為4G路由備份，斷網(wǎng)自動(dòng)切換，延遲≤5秒。第四章報(bào)告流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)4.1發(fā)現(xiàn)與初篩（T+0）教師發(fā)現(xiàn)異?！鷰е粮綦x室→保健醫(yī)生復(fù)核→填寫(xiě)《初篩單》→釘釘拍照上傳。4.2園內(nèi)雙簽字（T+10分鐘）保健醫(yī)生+班主任雙簽字確認(rèn)癥狀→園長(zhǎng)短信收到關(guān)鍵字“疑似傳染病”→系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)“報(bào)告鬧鐘”。4.3區(qū)級(jí)直報(bào)（T+15分鐘）保健醫(yī)生登錄直報(bào)系統(tǒng)→選擇“學(xué)校報(bào)告”模塊→錄入幼兒姓名、身份證、癥狀、體溫、家庭住址、家長(zhǎng)電話→上傳初篩單照片→點(diǎn)擊“提交”→系統(tǒng)生成“報(bào)告編號(hào)”。4.4教育局同步抄送（T+20分鐘）直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)推送教育局體衛(wèi)藝科郵箱；保健醫(yī)生同步撥打值班電話（××區(qū)教育局24小時(shí)值班電話：××××××××××××）口頭確認(rèn)。4.5書(shū)面報(bào)告（T+24小時(shí)）使用Word模板《××幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件書(shū)面報(bào)告》打印成PDF，園長(zhǎng)簽字蓋章后，掃描上傳至教育局“學(xué)校安全云平臺(tái)”，紙質(zhì)件由檔案室保存3年。第五章信息內(nèi)容與填表規(guī)范5.1必填字段幼兒姓名、性別、出生日期、班級(jí)、家長(zhǎng)1姓名、家長(zhǎng)1電話、現(xiàn)住地址、癥狀出現(xiàn)時(shí)間、最高體溫、是否就診、就診醫(yī)院、初步診斷、缺勤天數(shù)、疫苗接種史、接觸史、飲食史、旅行史、報(bào)告人、報(bào)告時(shí)間。5.2癥狀描述禁用詞不得使用“不舒服”“還行”“有點(diǎn)”等模糊詞匯，必須量化：如“嘔吐4次，為胃內(nèi)容物，量約150ml”“體溫38.7℃”“皮疹直徑2mm，壓之褪色，分布于胸腹部”。5.3家長(zhǎng)告知書(shū)模板統(tǒng)一使用區(qū)疾控中心2022版《家長(zhǎng)告知書(shū)》，一式兩份，家長(zhǎng)簽收后一份帶回，一份貼于《傳染病登記簿》備查。第六章隔離與消毒操作細(xì)則6.1隔離室設(shè)置獨(dú)立房間≥8㎡，位于一樓西側(cè)，遠(yuǎn)離教室，雙向通風(fēng)，配備紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)（奧潔AJ/YXDA型），兒童床1張、密封儲(chǔ)物桶2只、醫(yī)用外科口罩20只、免洗手消1瓶、84消毒液1瓶、護(hù)目鏡2副。6.2隔離流程a)教師戴N95口罩+一次性橡膠手套護(hù)送；b)進(jìn)入隔離室前，幼兒更換醫(yī)用外科口罩，原口罩投入黃色醫(yī)療廢物桶；c)保健醫(yī)生復(fù)測(cè)體溫、查看口腔、記錄癥狀；d)家長(zhǎng)到達(dá)后，在隔離室外窗口簽字交接，不得進(jìn)入；e)立即關(guān)閉門(mén)窗，開(kāi)啟空氣消毒機(jī)30分鐘。6.3終末消毒a)紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行2小時(shí)；b)1000mg/L含氯消毒液擦拭門(mén)把手、桌面、床欄，作用30分鐘后清水擦凈；c)地面用2000mg/L含氯消毒液噴灑，作用60分鐘后拖凈；d)醫(yī)療廢物使用雙層黃色垃圾袋鵝頸結(jié)封口，貼“感染性廢物”標(biāo)簽，24小時(shí)內(nèi)由區(qū)環(huán)衛(wèi)中心收運(yùn)。第七章復(fù)課查驗(yàn)與追蹤隨訪7.1復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)a)普通發(fā)熱：癥狀消失、體溫正常≥48小時(shí)，憑二級(jí)以上醫(yī)院病愈證明；b)手足口：自發(fā)病日起≥7天且皮疹結(jié)痂、無(wú)新皮疹，憑疾控中心《復(fù)課通知書(shū)》；c)諾如病毒感染：癥狀消失≥72小時(shí)，憑糞便核酸陰性報(bào)告；d)新冠肺炎：按《新型冠狀病毒肺炎防控方案（最新版）》執(zhí)行，需持24小時(shí)內(nèi)核酸陰性+抗原陰性雙證明。7.2查驗(yàn)流程家長(zhǎng)持證明→保健室復(fù)核→保健醫(yī)生在《復(fù)課查驗(yàn)表》簽字→班主任在釘釘點(diǎn)擊“復(fù)課”→系統(tǒng)自動(dòng)恢復(fù)該幼兒晨檢權(quán)限。7.3隨訪保健醫(yī)生在復(fù)課第3天、第7天電話隨訪，記錄是否復(fù)發(fā)、家庭接觸者是否出現(xiàn)癥狀，數(shù)據(jù)錄入《隨訪記錄表》。第八章培訓(xùn)與演練8.1崗前培訓(xùn)新入職教職工必須完成《校園傳染病報(bào)告系統(tǒng)操作》線上課程（學(xué)時(shí)2h）+線下實(shí)操考核（含穿脫防護(hù)服、消毒液配置），合格分?jǐn)?shù)≥90分，不合格補(bǔ)考一次，仍不合格解除勞動(dòng)合同。8.2季度演練每季度最后一個(gè)月第三周的周三下午15:00—16:00舉行實(shí)戰(zhàn)演練，場(chǎng)景隨機(jī)抽簽：諾如病毒嘔吐、幼兒高熱驚厥、食物中毒三種之一。演練評(píng)價(jià)表包含“報(bào)告用時(shí)”“隔離動(dòng)作正確率”“消毒濃度合格率”三項(xiàng)指標(biāo)，任意一項(xiàng)低于95%，全園重新演練。8.3培訓(xùn)檔案使用Excel建立《培訓(xùn)與演練臺(tái)賬》，字段：日期、姓名、身份、培訓(xùn)內(nèi)容、成績(jī)、簽字。保存5年，隨時(shí)接受區(qū)教育局飛行檢查。第九章監(jiān)督與問(wèn)責(zé)9.1內(nèi)部督查園長(zhǎng)每月最后一個(gè)工作日抽查《傳染病登記簿》，發(fā)現(xiàn)漏填、錯(cuò)填1處，扣發(fā)責(zé)任保健員當(dāng)月績(jī)效10%，連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)錯(cuò)誤，調(diào)離崗位。9.2外部督查區(qū)疾控中心、區(qū)教育局每年聯(lián)合開(kāi)展2次專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)，采用“四不兩直”方式。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題開(kāi)具《整改通知書(shū)》，限期3天整改，逾期未完成，園年度考核降一等，取消評(píng)優(yōu)資格。9.3問(wèn)責(zé)情形a)遲報(bào)：超過(guò)15分鐘未直報(bào)，視為遲報(bào)，園長(zhǎng)寫(xiě)出書(shū)面檢查并在全園教職工大會(huì)通報(bào)；b)漏報(bào)：未報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，移交區(qū)紀(jì)委監(jiān)委，給予園長(zhǎng)警告處分，保健醫(yī)生記過(guò)處分；c)瞞報(bào)：故意隱瞞，造成嚴(yán)重后果，園長(zhǎng)免職，保健醫(yī)生吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)，構(gòu)成犯罪的移送司法機(jī)關(guān)。第十章信息化與數(shù)據(jù)安全10.1賬號(hào)權(quán)限園長(zhǎng)：超級(jí)管理員，可查看、導(dǎo)出、刪除全園數(shù)據(jù)；保健醫(yī)生：編輯權(quán)限，不可刪除歷史記錄；班主任：僅查看本班數(shù)據(jù)；家長(zhǎng)：僅查看本人子女?dāng)?shù)據(jù)。10.2數(shù)據(jù)備份每日0:30自動(dòng)備份至阿里云OSS加密bucket，保留周期3年；每月1日刻錄一次光盤(pán)，存放于園檔案室防磁柜。10.3隱私保護(hù)任何個(gè)人不得截圖、錄屏、拍照上傳網(wǎng)絡(luò)，違者按《個(gè)人信息保護(hù)法》第六十六條最高可處100萬(wàn)元罰款；造成泄密的，移交公安機(jī)關(guān)。第十一章家長(zhǎng)社區(qū)協(xié)同11.1家長(zhǎng)義務(wù)家長(zhǎng)須確保幼兒健康申報(bào)真實(shí)，如故意隱瞞旅行史、接觸史，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散，本園依法提起民事賠償，并報(bào)告公安機(jī)關(guān)。11.2社區(qū)聯(lián)動(dòng)與××街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂《聯(lián)防聯(lián)控協(xié)議》，建立“綠色轉(zhuǎn)診通道”，出現(xiàn)高熱、皮疹幼兒，社區(qū)派救護(hù)車(chē)5分鐘內(nèi)到達(dá)。11.3信息公開(kāi)疫情處置完畢3日內(nèi)，園長(zhǎng)撰寫(xiě)《致家長(zhǎng)一封信》，通過(guò)微信公眾號(hào)、釘釘群同步推送，閱讀量低于80%，由家委會(huì)負(fù)責(zé)電話補(bǔ)通知到位。第十二章物資儲(chǔ)備與經(jīng)費(fèi)保障12.1儲(chǔ)備清單N95口罩：500只；醫(yī)用外科口罩：2000只；兒童口罩：1000只；免洗手消：60瓶（500ml/瓶）；84消毒液：50瓶（500g/瓶）；護(hù)目鏡：50副；一次性橡膠手套：1000副；紫外線循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)：2臺(tái)；紅外額溫槍?zhuān)?0把；電子體溫計(jì)：20支；醫(yī)療廢物袋：200只。12.2經(jīng)費(fèi)來(lái)源年度預(yù)算中單列“傳染病防控專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”，額度不低于生均公用經(jīng)費(fèi)的8%，由區(qū)財(cái)政直接撥付，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。12.3動(dòng)態(tài)盤(pán)點(diǎn)每月1日由安全員、保健醫(yī)生、財(cái)務(wù)人員三方盤(pán)點(diǎn)，填寫(xiě)《防控物資盤(pán)點(diǎn)表》，低于安全庫(kù)存30%，立即啟動(dòng)采購(gòu)，3日內(nèi)補(bǔ)庫(kù)到位。第十三章既往案例復(fù)盤(pán)13.12022年9月諾如病毒感染事件時(shí)間：2022年9月14日11:20；涉及班級(jí)：中三班；首發(fā)病例：男童4歲3個(gè)月；癥狀：嘔吐5次/腹瀉3次；報(bào)告用時(shí)：12分鐘；隔離：11:35完成；消毒：13:00完成；終末消毒：17:00完成；停課：9月15—17日3天；復(fù)課：9月18日；無(wú)新增病例。經(jīng)驗(yàn)：a)發(fā)現(xiàn)及時(shí)，班主任在第二次晨檢時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，未等到午檢；b)家長(zhǎng)配合度高，11:40到達(dá)并完成簽字；c)消毒濃度配置準(zhǔn)確，含氯消毒液現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)有效氯2020mg/L，達(dá)標(biāo)。教訓(xùn)：a)演練場(chǎng)景未覆蓋“simultaneousvomitinganddiarrhea”，后續(xù)已補(bǔ)充；b)醫(yī)療廢物封口未使用鵝頸結(jié)，已重新培訓(xùn)。第十四章附表與附件（電子模板）14.1《××幼兒園傳染病初篩單》14.2《××幼兒園幼兒臨時(shí)隔離交接單》14.3《××幼兒園傳染病登記簿》14.4《××幼兒園疫點(diǎn)消毒記錄》14.5《××幼兒園復(fù)課查驗(yàn)表》14.6《××幼兒園突發(fā)公共衛(wèi)生事件書(shū)面報(bào)告》14.7《家長(zhǎng)告知書(shū)（2022版）》14.8《培訓(xùn)與演練臺(tái)賬》14.9《防控物資盤(pán)點(diǎn)表》以上模板存放于園共享盤(pán)“G:\制度模板\傳染病報(bào)告”，任何修