2025年新生兒窒息復(fù)蘇試題及答案1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.新生兒出生后立即評(píng)估的“黃金一分鐘”內(nèi)，最先應(yīng)完成的動(dòng)作是A.擦干全身B.評(píng)估呼吸C.結(jié)扎臍帶D.稱體重答案：B2.足月新生兒生后30秒仍無(wú)呼吸、心率80次/分，下一步最優(yōu)先的干預(yù)是A.常壓給氧B.正壓通氣C.胸外按壓D.氣管插管答案：B3.使用T組合復(fù)蘇器時(shí)，初調(diào)吸氣峰壓（PIP）推薦值為A.10cmH2OB.20cmH2OC.30cmH2OD.40cmH2O答案：B4.新生兒胸外按壓深度為胸廓前后徑的A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5答案：B5.胸外按壓與正壓通氣的比例應(yīng)為A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C6.氣管插管深度（cm）估算公式“體重（kg）+6”適用于A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過(guò)期產(chǎn)兒D.所有新生兒答案：D7.腎上腺素經(jīng)氣管給藥劑量為A.0.1ml/kg1:10000B.0.3ml/kg1:10000C.0.5ml/kg1:10000D.1ml/kg1:10000答案：B8.腎上腺素靜脈給藥濃度為A.1:1000B.1:10000C.1:100000D.1:1000000答案：B9.復(fù)蘇后血糖應(yīng)維持在A.≥40mg/dlB.≥45mg/dlC.≥50mg/dlD.≥60mg/dl答案：B10.羊水Ⅲ度污染且新生兒無(wú)活力，首要措施是A.刺激足底B.氣管內(nèi)吸引C.常壓給氧D.胸外按壓答案：B11.早產(chǎn)兒復(fù)蘇用氧初始濃度推薦A.21%B.30%C.40%D.100%答案：B12.心率評(píng)估首選A.聽診心尖B.觸臍動(dòng)脈C.脈氧儀D.心電圖答案：C13.正壓通氣30秒后心率仍60次/分，應(yīng)立即A.增加氧濃度B.開始胸外按壓C.氣管插管D.給予腎上腺素答案：B14.復(fù)蘇過(guò)程中脈氧儀傳感器應(yīng)置于A.右手腕B.左手腕C.右足踝D.左足踝答案：A15.新生兒復(fù)蘇時(shí)室溫應(yīng)維持在A.2022℃B.2325℃C.2628℃D.2931℃答案：C16.下列哪項(xiàng)不是復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入NICU的指征A.需持續(xù)正壓通氣B.反復(fù)呼吸暫停C.血糖45mg/dlD.抽搐答案：C17.母親產(chǎn)前未用抗生素，胎膜早破18小時(shí)，復(fù)蘇后需A.靜脈青霉素B.口服頭孢C.觀察D.腰椎穿刺答案：A18.復(fù)蘇時(shí)脈搏血氧飽和度探頭放置后約需多少秒顯示可靠讀數(shù)A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：C19.新生兒復(fù)蘇囊自動(dòng)充氣式容量宜選A.200mlB.350mlC.500mlD.750ml答案：B20.胸外按壓兩指法位置在A.乳頭連線下方B.胸骨上1/3C.劍突上D.左乳線答案：A21.氣管插管完成首次通氣后，應(yīng)先確認(rèn)A.雙側(cè)呼吸音對(duì)稱B.胃泡鼓音C.瞳孔大小D.肌張力答案：A22.復(fù)蘇時(shí)胃管插入深度（cm）估算為A.體重（kg）×2B.體重（kg）×3C.體重（kg）×4D.體重（kg）×5答案：B23.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓復(fù)蘇后首選吸入氧濃度調(diào)節(jié)依據(jù)A.血?dú)釶aO2B.脈氧SpO2C.血壓D.尿量答案：B24.下列哪項(xiàng)不是正壓通氣有效指標(biāo)A.心率上升B.胸廓起伏C.呼吸音對(duì)稱D.腹部膨隆答案：D25.復(fù)蘇后目標(biāo)體溫范圍A.36.036.5℃B.36.537.5℃C.37.538.0℃D.38.038.5℃答案：B26.早產(chǎn)兒復(fù)蘇用塑料袋包裹頭部目的A.減少散熱B.固定頭部C.防止感染D.方便觀察答案：A27.復(fù)蘇時(shí)碳酸氫鈉使用指征A.代謝性酸中毒且通氣良好B.呼吸性酸中毒C.低鉀D.高鈉答案：A28.新生兒復(fù)蘇記錄單需在事件結(jié)束后多少小時(shí)內(nèi)完成A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：C29.復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)每季度至少演練幾次A.1B.2C.3D.4答案：B30.復(fù)蘇后隨訪聽力篩查最佳時(shí)間A.生后3天B.生后7天C.生后1月D.生后3月答案：C2.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.快速評(píng)估新生兒是否需要復(fù)蘇的“4項(xiàng)指標(biāo)”包括A.足月B.羊水清C.有哭聲D.肌張力好E.臍帶已結(jié)扎答案：ABCD32.正壓通氣參數(shù)“PIE”原則包括A.壓力B.吸氣時(shí)間C.呼氣時(shí)間D.頻率E.氧濃度答案：ABD33.胸外按壓并發(fā)癥有A.肝破裂B.肋骨骨折C.氣胸D.心包積血E.胃穿孔答案：ABCD34.氣管插管禁忌證A.頸椎損傷B.喉氣管裂C.嚴(yán)重頜面畸形D.呼吸暫停E.食管閉鎖答案：ABC35.復(fù)蘇后早期實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)包括A.血?dú)釨.血糖C.血鈣D.血培養(yǎng)E.肝功答案：ABCD36.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓治療措施A.高通氣B.吸入NOC.西地那非D.ECMOE.利尿答案：ABCD37.復(fù)蘇時(shí)藥物擴(kuò)容可選A.生理鹽水B.乳酸林格C.O型Rh陰性血D.白蛋白E.羥乙基淀粉答案：ABC38.復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)角色分工包括A.組長(zhǎng)B.氣道C.按壓D.用藥E.記錄答案：ABCDE39.早產(chǎn)兒復(fù)蘇特殊注意事項(xiàng)A.包裹塑料膜B.低流量給氧C.避免高容量通氣D.延遲臍帶結(jié)扎E.高體溫答案：ABCD40.復(fù)蘇后神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)A.aEEGB.頭顱超聲C.腦干誘發(fā)電位D.瞳孔對(duì)光反射E.尿量答案：ABCD3.填空題（每空1分，共20分）41.新生兒復(fù)蘇初始步驟“三步曲”是________、________、________。答案：保暖、擺正體位、清理氣道42.正壓通氣有效表現(xiàn)心率在________秒內(nèi)增加>________次/分。答案：30、2043.胸外按壓頻率________次/分，正壓通氣頻率________次/分。答案：90、3044.氣管插管管徑（mm）估算公式為________。答案：體重（kg）/10+1.545.腎上腺素靜脈給藥劑量________ml/kg（1:10000）。答案：0.146.復(fù)蘇后目標(biāo)血糖下限為________mg/dl。答案：4547.新生兒生后10分鐘Apgar評(píng)分________分提示嚴(yán)重窒息。答案：0348.復(fù)蘇用氧濃度從21%逐步上調(diào)，每次增幅________%。答案：102049.早產(chǎn)兒復(fù)蘇室溫應(yīng)提高至________℃。答案：262850.復(fù)蘇囊自檢三要素：________、________、________。答案：安全閥、減壓閥、完好面罩51.胸外按壓停止指征：心率>________次/分且持續(xù)>________秒。答案：60、3052.氣管插管深度（cm）=________+6。答案：體重（kg）53.復(fù)蘇后首次血?dú)獠杉罴巡课籣_______。答案：臍動(dòng)脈54.新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：PaO2差>________mmHg。答案：2055.復(fù)蘇記錄需雙人簽名，其中一人必須為________。答案：主治醫(yī)師4.判斷改錯(cuò)題（每題2分，共10分；先判斷對(duì)錯(cuò)，若錯(cuò)則劃出錯(cuò)誤并改正）56.新生兒復(fù)蘇時(shí)，心率<100次/分即開始胸外按壓。答案：錯(cuò)，<60次/分57.正壓通氣面罩應(yīng)覆蓋口鼻及下頜尖。答案：對(duì)58.腎上腺素氣管給藥劑量與靜脈劑量相同。答案：錯(cuò)，氣管劑量是靜脈的3倍59.早產(chǎn)兒復(fù)蘇用氧初始濃度應(yīng)高于足月兒。答案：錯(cuò)，應(yīng)低于足月兒60.復(fù)蘇后高血糖比低血糖更易造成腦損傷。答案：錯(cuò)，低血糖更易5.簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）61.簡(jiǎn)述新生兒復(fù)蘇時(shí)評(píng)估“三問(wèn)”內(nèi)容及意義。答案：一問(wèn)足月否，排除早產(chǎn)并發(fā)癥；二問(wèn)羊水清否，識(shí)別胎糞污染風(fēng)險(xiǎn)；三問(wèn)有呼吸哭聲肌張力好否，快速判斷是否需要復(fù)蘇。三項(xiàng)均“是”可常規(guī)護(hù)理，任一“否”即進(jìn)入復(fù)蘇流程。62.列舉正壓通氣無(wú)效的常見技術(shù)原因。答案：面罩密封不良、頭頸位置不當(dāng)、氣道阻塞、壓力不足、頻率錯(cuò)誤、吸氣時(shí)間過(guò)短、復(fù)蘇囊故障、未清除胃內(nèi)容物。63.寫出胸外按壓操作要點(diǎn)。答案：兩指法置于乳頭連線下方胸骨體，深度1/3胸徑，頻率90次/分，與通氣比例3:1，按壓回彈充分，避免中斷>5秒，每30秒評(píng)估心率。64.簡(jiǎn)述復(fù)蘇后血糖管理策略。答案：生后1小時(shí)內(nèi)測(cè)血糖，<45mg/dl立即靜推10%葡萄糖2ml/kg后維持68mg/kg/min；維持4590mg/dl；每30分鐘復(fù)測(cè)直至穩(wěn)定；避免>180mg/dl。65.說(shuō)明復(fù)蘇團(tuán)隊(duì)演練“閉環(huán)溝通”要點(diǎn)。答案：指令清晰、復(fù)述確認(rèn)、任務(wù)完成回告、組長(zhǎng)再確認(rèn)；使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)；避免多人同時(shí)說(shuō)話；每30秒總結(jié)進(jìn)度；記錄員實(shí)時(shí)反饋。6.應(yīng)用題（共50分）66.計(jì)算與分析（10分）患兒胎齡34周，體重1.8kg，生后無(wú)呼吸，心率70次/分。(1)計(jì)算氣管插管管徑與深度；(2)計(jì)算腎上腺素靜脈及氣管給藥劑量（1:10000）；(3)若需維持糖速6mg/kg/min，求10%葡萄糖每小時(shí)輸注毫升數(shù)。答案：(1)管徑=1.8/10+1.5=1.68≈2.0mm；深度=1.8+6=7.8cm(2)靜脈：0.1ml/kg×1.8=0.18ml；氣管：0.3ml/kg×1.8=0.54ml(3)6mg/kg/min=6×1.8×60=648mg/h=0.648g/h；10%葡萄糖=0.648g/0.1g/ml=6.48ml/h67.綜合病例（20分）足月兒，羊水Ⅲ度，出生無(wú)哭聲肌張力差，即刻評(píng)估：心率50次/分，無(wú)呼吸，膚色青紫。(1)寫出前60秒完整復(fù)蘇流程；(2)若氣管插管后心率仍50次/分，給出下一步藥物及劑量；(3)列出復(fù)蘇后需與家屬溝通的5項(xiàng)內(nèi)容。答案：(1)30秒內(nèi)：保暖、擺正體位、快速吸引口咽羊水、擦干刺激；評(píng)估仍無(wú)呼吸心率50→立即正壓通氣30秒；心率不增→呼叫組長(zhǎng)，開始胸外按壓3:1，插管，評(píng)估胸廓起伏，連接脈氧儀，氧濃度21%起步每30秒增10%至SpO2達(dá)標(biāo)。(2)腎上腺素靜脈0.18ml（1:10000）+生理鹽水1.8ml慢推，35分鐘可重復(fù)；同時(shí)擴(kuò)容生理鹽水10ml/kg10分鐘推注。(3)告知窒息程度、已實(shí)施措施、目前生命體征、可能并發(fā)癥、后續(xù)檢查計(jì)劃、隨訪重要性、需轉(zhuǎn)入NICU、費(fèi)用及預(yù)后。68.綜合病例（20分）早產(chǎn)兒1.2kg，生后呻吟，SpO275%，心率110次/分，頭罩吸氧40%無(wú)改善。(1)給出無(wú)創(chuàng)通氣參數(shù)；(2)若30分鐘SpO2升至88%，但血?dú)釶aCO255mmHg，pH7.