2025年慢病專(zhuān)家考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.高血壓B.肺結(jié)核C.糖尿病D.冠心病答案：B。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，不屬于慢性非傳染性疾病，而高血壓、糖尿病、冠心病都屬于慢病范疇。2.高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)（）A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B。大量研究表明，高鹽飲食與高血壓的發(fā)生密切相關(guān)，高血壓患者每日鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)6g。3.診斷糖尿病的空腹血糖值標(biāo)準(zhǔn)是（）A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：C?？崭寡恰?.0mmol/L，或糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴有糖尿病典型癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）可診斷糖尿病。這里問(wèn)的是空腹血糖值標(biāo)準(zhǔn)，所以選C。4.冠心病最常見(jiàn)的病因是（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.心肌肥厚D.先天性心臟病答案：B。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病，所以冠心病最常見(jiàn)病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。5.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。6.下列哪項(xiàng)不是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素（）A.高齡B.長(zhǎng)期吸煙C.大量飲酒D.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)答案：D。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度和骨強(qiáng)度，減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而高齡、長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒都是骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素。7.對(duì)于血脂異常的患者，首要治療目標(biāo)是降低（）A.總膽固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）D.高密度脂蛋白膽固醇（HDLC）答案：C。低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，降低LDLC水平是血脂異常治療的首要目標(biāo)。8.痛風(fēng)患者應(yīng)避免食用的食物是（）A.牛奶B.雞蛋C.海鮮D.蘋(píng)果答案：C。海鮮中含有較高的嘌呤，痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少，食用高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，而牛奶、雞蛋、蘋(píng)果是痛風(fēng)患者可以食用的食物。9.以下哪種藥物不屬于降壓藥的常見(jiàn)類(lèi)型（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.抗生素D.鈣通道阻滯劑答案：C?？股厥怯糜谥委熂?xì)菌感染的藥物，不屬于降壓藥類(lèi)型。常見(jiàn)的降壓藥有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。10.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間是（）A.晨起空腹時(shí)B.飯前1小時(shí)C.飯后1小時(shí)D.睡前答案：C。飯后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可避免低血糖發(fā)生，同時(shí)有助于降低餐后血糖，是糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的最佳時(shí)間。晨起空腹運(yùn)動(dòng)易發(fā)生低血糖，飯前1小時(shí)運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響食欲，睡前運(yùn)動(dòng)可能會(huì)影響睡眠。11.慢性乙肝患者抗病毒治療的適應(yīng)證不包括（）A.HBVDNA陽(yáng)性B.ALT持續(xù)異常C.肝臟組織學(xué)有明顯炎癥壞死D.抗HBs陽(yáng)性答案：D?？笻Bs陽(yáng)性表示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有免疫力，不是慢性乙肝患者抗病毒治療的適應(yīng)證。慢性乙肝患者抗病毒治療的適應(yīng)證主要包括HBVDNA陽(yáng)性、ALT持續(xù)異常、肝臟組織學(xué)有明顯炎癥壞死等。12.下列關(guān)于阿爾茨海默病的描述，錯(cuò)誤的是（）A.是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病B.早期主要表現(xiàn)為記憶力減退C.與遺傳因素?zé)o關(guān)D.目前尚無(wú)特效治療方法答案：C。阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病，早期主要表現(xiàn)為記憶力減退，尤其是近記憶力減退。該病具有一定的遺傳傾向，與遺傳因素有關(guān)，目前尚無(wú)特效治療方法。13.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值一般為（）A.＜120/80mmHgB.＜130/85mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/95mmHg答案：C。一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)值為＜140/90mmHg；對(duì)于合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值為＜130/80mmHg。14.以下哪種食物對(duì)血脂異?；颊哂幸妫ǎ〢.動(dòng)物內(nèi)臟B.油炸食品C.燕麥D.奶油蛋糕答案：C。燕麥富含膳食纖維，尤其是β葡聚糖，可降低膽固醇水平，對(duì)血脂異常患者有益。動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油蛋糕都含有較高的脂肪和膽固醇，不利于血脂異?；颊叩牟∏榭刂?。15.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.屏氣呼吸答案：B。慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采用腹式呼吸，通過(guò)增加膈肌活動(dòng)度，提高肺的通氣效率，改善呼吸功能。16.骨質(zhì)疏松癥患者補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)，還應(yīng)補(bǔ)充（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：D。維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，增加腎小管對(duì)鈣的重吸收，與鈣劑聯(lián)合使用可提高骨質(zhì)疏松癥的治療效果。17.痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.非布司他答案：C。秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期的首選藥物，能迅速緩解疼痛癥狀。別嘌醇、非布司他主要用于降低血尿酸水平，苯溴馬隆主要作用是促進(jìn)尿酸排泄，它們一般在痛風(fēng)緩解期使用。18.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)不包括（）A.空腹血糖B.餐前血糖C.餐后3小時(shí)血糖D.睡前血糖答案：C。糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時(shí)血糖、睡前血糖、夜間血糖等，一般不常規(guī)監(jiān)測(cè)餐后3小時(shí)血糖。19.冠心病患者發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.疼痛答案：D。疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度較重，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。20.以下哪種情況不屬于高血壓的高危人群（）A.血壓高值（收縮壓130139mmHg和/或舒張壓8589mmHg）B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m2）C.每日飲酒量＜1兩白酒D.長(zhǎng)期精神緊張答案：C。每日飲酒量≥1兩白酒是高血壓的高危因素之一，而每日飲酒量＜1兩白酒不屬于高血壓高危人群的特征。血壓高值、超重或肥胖、長(zhǎng)期精神緊張都屬于高血壓的高危因素。21.慢性乙肝患者定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）A.肝功能B.乙肝五項(xiàng)C.血常規(guī)D.血淀粉酶答案：D。慢性乙肝患者定期復(fù)查項(xiàng)目包括肝功能、乙肝五項(xiàng)、HBVDNA、血常規(guī)、肝臟超聲等，血淀粉酶主要用于診斷急性胰腺炎等疾病，一般不是慢性乙肝患者的常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目。22.阿爾茨海默病患者的護(hù)理重點(diǎn)不包括（）A.生活照料B.安全護(hù)理C.心理支持D.運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽答案：D。阿爾茨海默病患者由于認(rèn)知功能障礙，不適合參加運(yùn)動(dòng)競(jìng)賽。護(hù)理重點(diǎn)包括生活照料、安全護(hù)理、心理支持等方面，以提高患者的生活質(zhì)量和安全性。23.血脂異?；颊唢嬍持酗柡椭舅岬臄z入量應(yīng)不超過(guò)總熱量的（）A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B。血脂異?；颊唢嬍持酗柡椭舅岬臄z入量應(yīng)不超過(guò)總熱量的10%，以減少膽固醇的攝入，降低心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。24.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為（）A.12L/minB.34L/minC.56L/minD.78L/min答案：A。慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療的氧流量一般為12L/min，吸氧時(shí)間≥15小時(shí)/天，以提高患者的血氧飽和度，改善缺氧癥狀。25.骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的常見(jiàn)部位不包括（）A.脊柱B.髖部C.腕部D.肘部答案：D。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的常見(jiàn)部位為脊柱、髖部、腕部等，肘部不是骨質(zhì)疏松癥骨折的常見(jiàn)部位。26.痛風(fēng)患者緩解期控制血尿酸水平的目標(biāo)值是（）A.＜300μmol/LB.＜360μmol/LC.＜420μmol/LD.＜480μmol/L答案：B。痛風(fēng)患者緩解期控制血尿酸水平的目標(biāo)值是＜360μmol/L，對(duì)于有痛風(fēng)石的患者，目標(biāo)值應(yīng)＜300μmol/L。27.糖尿病患者飲食中碳水化合物提供的能量應(yīng)占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.45%60%D.65%75%答案：C。糖尿病患者飲食中碳水化合物提供的能量應(yīng)占總熱量的45%60%，同時(shí)應(yīng)選擇復(fù)雜碳水化合物，如全谷物、蔬菜等。28.冠心病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的原則不包括（）A.個(gè)體化B.循序漸進(jìn)C.高強(qiáng)度D.長(zhǎng)期堅(jiān)持答案：C。冠心病患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)應(yīng)遵循個(gè)體化、循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持的原則，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件。29.高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，建議至少（）測(cè)量一次血壓A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B。高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓，建議至少每周測(cè)量一次血壓，以便及時(shí)了解血壓控制情況，調(diào)整治療方案。30.慢性乙肝患者抗病毒治療過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括（）A.HBVDNA定量B.肝功能C.血常規(guī)D.血肌酐答案：D。慢性乙肝患者抗病毒治療過(guò)程中，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)HBVDNA定量、肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以評(píng)估抗病毒治療效果和監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。血肌酐主要用于評(píng)估腎功能，一般不是慢性乙肝抗病毒治療的常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于慢性非傳染性疾病的有（）A.腫瘤B.腦卒中C.哮喘D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：ABCD。腫瘤、腦卒中、哮喘、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都屬于慢性非傳染性疾病范疇。腫瘤是機(jī)體細(xì)胞在致癌因素作用下發(fā)生的惡性病變；腦卒中是急性腦血管疾??；哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。2.高血壓的非藥物治療措施包括（）A.減輕體重B.減少鈉鹽攝入C.補(bǔ)充鉀鹽D.戒煙限酒答案：ABCD。高血壓的非藥物治療措施包括減輕體重、減少鈉鹽攝入、補(bǔ)充鉀鹽、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力、保持心理平衡等。3.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC。糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足都屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。低血糖是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，不屬于并發(fā)癥范疇。4.冠心病的主要危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD。高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙都是冠心病的主要危險(xiǎn)因素，此外，年齡、性別、家族史等也是冠心病的危險(xiǎn)因素。5.慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病因素包括（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)D.感染答案：ABCD。吸煙是慢性阻塞性肺疾病最重要的環(huán)境發(fā)病因素，此外，空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、感染等也與慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病密切相關(guān)。6.骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括（）A.補(bǔ)充鈣劑和維生素DB.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)C.避免跌倒D.戒煙限酒答案：ABCD。骨質(zhì)疏松癥的防治措施包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免跌倒、戒煙限酒、使用抗骨質(zhì)疏松藥物等。7.痛風(fēng)患者的飲食原則包括（）A.低嘌呤飲食B.多飲水C.避免飲酒D.控制體重答案：ABCD。痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則，多飲水以促進(jìn)尿酸排泄，避免飲酒尤其是啤酒，同時(shí)控制體重，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。8.糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)注意（）A.運(yùn)動(dòng)前評(píng)估B.選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度D.運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖答案：ABCD。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前評(píng)估身體狀況，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳等，合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度，同時(shí)運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生。9.慢性乙肝的治療目標(biāo)包括（）A.最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制B.減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化C.延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生D.改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間答案：ABCD。慢性乙肝的治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制HBV復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。10.阿爾茨海默病的早期癥狀包括（）A.記憶力減退B.語(yǔ)言障礙C.定向力障礙D.計(jì)算力下降答案：ABCD。阿爾茨海默病早期癥狀主要包括記憶力減退，尤其是近記憶力減退；語(yǔ)言障礙，如說(shuō)話表達(dá)困難、找詞困難等；定向力障礙，如對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向不準(zhǔn)確；計(jì)算力下降等。三、填空題（每題1分，共10分）1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于等于______mmHg和（或）舒張壓大于等于______mmHg。答案：140；902.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿和______。答案：體重減輕3.冠心病的臨床分型包括無(wú)癥狀性心肌缺血、______、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。答案：心絞痛4.慢性阻塞性肺疾病的肺功能檢查中，______是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)。答案：第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）5.骨質(zhì)疏松癥的診斷主要依據(jù)______測(cè)定結(jié)果。答案：骨密度6.痛風(fēng)是由于______代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致的一組異質(zhì)性疾病。答案：嘌呤7.糖尿病患者發(fā)生低血糖時(shí)，血糖值一般低于______mmol/L。答案：3.98.慢性乙肝患者抗病毒治療常用的藥物包括______和核苷（酸）類(lèi)似物。答案：干擾素9.阿爾茨海默病是一種進(jìn)行性發(fā)展的______疾病。答案：神經(jīng)退行性10.血脂異?；颊唢嬍持心懝檀嫉臄z入量應(yīng)不超過(guò)______mg/d。答案：300四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康管理要點(diǎn)。答：高血壓患者的健康管理要點(diǎn)如下：（1）健康教育：向患者普及高血壓的相關(guān)知識(shí)，包括病因、癥狀、并發(fā)癥、治療方法等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度，增強(qiáng)自我管理意識(shí)。（2）飲食管理：減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g；增加鉀鹽攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等；適量攝入蛋白質(zhì)，可選擇瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)等。（3）運(yùn)動(dòng)管理：根據(jù)患者的身體狀況和興趣愛(ài)好，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，也可進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。（4）心理管理：長(zhǎng)期的高血壓可能會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力，導(dǎo)致焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者保持樂(lè)觀、積極的心態(tài)。（5）藥物治療管理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑按時(shí)、按量服用降壓藥物，不可自行增減藥量或停藥。告知患者藥物的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，定期監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)血壓控制情況調(diào)整治療方案。（6）定期隨訪：定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的血壓控制情況、生活方式改變情況、藥物治療效果及不良反應(yīng)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予指導(dǎo)和處理。一般建議高血壓患者至少每周測(cè)量一次血壓，每36個(gè)月進(jìn)行一次全面的健康檢查。（7）并發(fā)癥管理：密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)高血壓并發(fā)癥，如心腦血管疾病、腎臟疾病、眼底病變等。一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療和干預(yù)，延緩并發(fā)癥的進(jìn)展。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的防治措施。答：糖尿病患者低血糖的防治措施如下：（1）預(yù)防措施①合理飲食：定時(shí)定量進(jìn)餐，保證碳水化合物的攝入量，避免過(guò)度節(jié)食或空腹運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)均衡，包含足夠的主食、蛋白質(zhì)、蔬菜等。②運(yùn)動(dòng)管理：運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食，避免在空腹或血糖較低時(shí)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間應(yīng)合理安排，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充能量。③藥物調(diào)整：嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物，不可自行增減藥量或更改用藥時(shí)間。尤其是胰島素和磺脲類(lèi)降糖藥物，使用不當(dāng)易導(dǎo)致低血糖。定期監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整藥物劑量。④自我監(jiān)測(cè)：糖尿病患者應(yīng)定期自我監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化情況。尤其是在調(diào)整治療方案、運(yùn)動(dòng)前后、飲食改變等情況下，更應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。⑤教育與認(rèn)知：患者及家屬應(yīng)了解低血糖的癥狀、危害及處理方法，提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)和警惕性。（2）治療措施①識(shí)別癥狀：低血糖的癥狀包括心慌、手抖、出汗、饑餓感、頭暈、乏力等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即懷疑低血糖。②補(bǔ)充糖分：當(dāng)患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，應(yīng)立即采取措施補(bǔ)充糖分。輕者可口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干等碳水化合物食物；重者如出現(xiàn)意識(shí)障礙，應(yīng)立即送往醫(yī)院，靜脈注射葡萄糖溶液。③后續(xù)處理：低血糖糾正后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，了解血糖變化情況。同時(shí)，分析低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。五、案例分析題（每題20分，共20分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳，最高血壓達(dá)180/110mmHg。近日因勞累后出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸，來(lái)院就診。查體：血壓170/105mmHg，心率90次/分，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)明顯異常，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐130μmol/L，尿素氮7.5mmol/L，空腹血糖6.8mmol/L，血脂：總膽固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.8mmol/L。問(wèn)題：1.請(qǐng)根據(jù)上述資料，對(duì)該患者進(jìn)行診斷。2.提出該患者的治療方案。3.對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。答：1.診斷（1）高血壓病3級(jí)（極高危）：患者高血壓病史10年，最高血壓達(dá)180/110mmHg，目前血壓170/105mmHg，屬于高血壓3級(jí)。同時(shí)患者存在眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)等靶器官損害表現(xiàn)，且有血肌酐輕度升高，因此為極高危組。（2）血脂異常：患者總膽固醇6.2mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇3.8mmol/L，均高于正常范圍，可診斷為血脂異常。（3）空腹血糖受損：患者空腹血糖6.8mmol/L，介于6.17.0mmol/L之間，屬于空腹血糖受損。2.治療方案（1）降壓治療：選擇聯(lián)合降壓方案，可選用鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）聯(lián)合血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）。氨氯地平初始劑量5mg，每日1次；纈沙坦初始劑量80mg，每日1次。根據(jù)血壓控制情況調(diào)整藥物劑量，將血壓控制在140/9