醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告和信息發(fā)布制度第一章總則1.1立法與政策依據(jù)本制度以《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《政府信息公開(kāi)條例》《網(wǎng)絡(luò)安全法》《個(gè)人信息保護(hù)法》《國(guó)家衛(wèi)生健康委突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布管理辦法》（國(guó)衛(wèi)應(yīng)急發(fā)〔2020〕25號(hào)）及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》為直接上位法，并對(duì)接《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《××市突發(fā)事件總體應(yīng)急預(yù)案》等地方性法規(guī)，確保任何條款均可在現(xiàn)行法律框架內(nèi)直接援引執(zhí)行。1.2術(shù)語(yǔ)與判定口徑1.2.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件（PHEIC）：指突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、核與輻射事故以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，其分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一采用國(guó)家衛(wèi)生健康委《突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2021版）》。1.2.2信息指院內(nèi)各崗位在事件發(fā)生后，按照法定時(shí)限、路徑、格式，將事件核心要素報(bào)送至醫(yī)院應(yīng)急指揮中心和屬地衛(wèi)生健康行政部門(mén)的全過(guò)程。1.2.3信息發(fā)布：指醫(yī)院經(jīng)授權(quán)，通過(guò)官網(wǎng)、微博、微信、客戶端、短信、新聞發(fā)布會(huì)等渠道，向社會(huì)公眾、患者及家屬、媒體披露事件信息的行為。1.2.4“2+5+24”時(shí)效：發(fā)現(xiàn)事件2小時(shí)內(nèi)完成院內(nèi)首報(bào)；5小時(shí)內(nèi)完成區(qū)（縣）級(jí)疾控網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；24小時(shí)內(nèi)完成首次風(fēng)險(xiǎn)溝通材料發(fā)布。1.3適用范圍與對(duì)象本制度覆蓋××醫(yī)院（含院本部、三個(gè)分院區(qū)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體成員單位）所有在編、合同、外包、進(jìn)修、實(shí)習(xí)、科研協(xié)作人員，以及臨時(shí)進(jìn)入院區(qū)的第三方物流、維保、保潔、保安、志愿者等。第二章組織體系與職責(zé)2.1應(yīng)急信息決策鏈2.1.1黨委書(shū)記、院長(zhǎng)對(duì)信息報(bào)告和發(fā)布負(fù)主體責(zé)任，列入年度績(jī)效考核“一票否決”項(xiàng)。2.1.2應(yīng)急辦主任（分管副院長(zhǎng)）擔(dān)任信息報(bào)告與發(fā)布總指揮，擁有對(duì)信息“緩報(bào)、壓報(bào)、錯(cuò)報(bào)”事項(xiàng)的直接叫停權(quán)。2.1.3醫(yī)院新聞發(fā)言人（固定為院黨委副書(shū)記）是唯一對(duì)外發(fā)聲出口，其他任何個(gè)人不得以職務(wù)身份接受境外媒體電話、視頻或文字采訪。2.2三級(jí)信息崗位2.2.1一線哨點(diǎn)：門(mén)急診預(yù)檢分診臺(tái)、發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、兒科門(mén)急診、放射科、檢驗(yàn)科、超聲科、藥劑科、收費(fèi)窗口、客服中心、120分站。2.2.2二級(jí)歸口：醫(yī)務(wù)部、公共衛(wèi)生科、醫(yī)院感染管理科、疾病預(yù)防控制科、醫(yī)療質(zhì)量管理科、護(hù)理部、信息中心、安全保衛(wèi)部、后勤保障部。2.2.3終端中樞：醫(yī)院應(yīng)急指揮中心（與院總值班室合署），設(shè)置7×24小時(shí)信息調(diào)度專(zhuān)席，電話××××××××××××，內(nèi)網(wǎng)短號(hào)8880。2.3信息官制度每個(gè)臨床、醫(yī)技科室設(shè)“科室信息官”1名（原則上為科室副主任或護(hù)士長(zhǎng)），經(jīng)醫(yī)院應(yīng)急辦統(tǒng)一培訓(xùn)考核后持證上崗；信息官更換須提前3日?qǐng)?bào)備，不得出現(xiàn)崗位空缺。第三章信息發(fā)現(xiàn)與內(nèi)部報(bào)告3.1觸發(fā)清單（必須報(bào)告情形）a)同一潛伏期內(nèi)，科室出現(xiàn)3例及以上疑似癥候群聚集；b)檢驗(yàn)科檢出法定甲類(lèi)病原體或國(guó)家參考實(shí)驗(yàn)室通報(bào)的“新發(fā)再發(fā)”病原體核酸陽(yáng)性；c)放射科同一時(shí)段發(fā)現(xiàn)2例及以上原因不明、影像學(xué)高度疑似病毒性肺炎；d)24小時(shí)內(nèi)，同一病區(qū)出現(xiàn)2例及以上不明原因死亡；e)職工、學(xué)生、陪護(hù)人員出現(xiàn)可疑食物中毒≥3例；f)環(huán)境樣本檢出高致病性微生物或放射性核素；g)信息系統(tǒng)遭受境外IP攻擊并存在患者數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)；h)任何職工接到境外使領(lǐng)館、媒體、社交網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)詢問(wèn)“醫(yī)院是否出現(xiàn)××疫情”時(shí)。3.2報(bào)告路徑與時(shí)限3.2.1首報(bào)：發(fā)現(xiàn)人→科室信息官→應(yīng)急指揮專(zhuān)席，≤10分鐘（電話+釘釘“應(yīng)急快報(bào)”小程序）。3.2.2次報(bào)：應(yīng)急指揮專(zhuān)席→疾控科→區(qū)疾控中心網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，≤2小時(shí)。3.2.3書(shū)面確認(rèn)：疾控科通過(guò)國(guó)家“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)”提交《首次報(bào)告卡》，≤5小時(shí)。3.2.4進(jìn)展報(bào)：每6小時(shí)更新一次《事件進(jìn)程表》，直至事件結(jié)案。3.3報(bào)告內(nèi)容要素（8+X）時(shí)間、地點(diǎn)、人群、癥狀、初步診斷、已經(jīng)采取的措施、可能原因、潛在風(fēng)險(xiǎn)、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題；任何一項(xiàng)缺失視為不合格報(bào)告，由應(yīng)急辦退回重報(bào)并記科室黃牌1次。3.4報(bào)告質(zhì)量控制3.4.1“雙人雙崗”核查：疾控科與院感科各派1名中級(jí)以上職稱(chēng)人員對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行交叉審核。3.4.2語(yǔ)音留痕：所有電話報(bào)告自動(dòng)錄音，保存≥3年；釘釘小程序后臺(tái)日志同步到省級(jí)政務(wù)云。3.4.3虛假報(bào)告追責(zé)：隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)導(dǎo)致事件擴(kuò)散的，依據(jù)《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》給予記過(guò)直至開(kāi)除；涉嫌犯罪的，移送公安機(jī)關(guān)以“危險(xiǎn)方法危害公共安全罪”立案。第四章信息研判與分級(jí)響應(yīng)4.1專(zhuān)家評(píng)估組由應(yīng)急辦牽頭，在首報(bào)后30分鐘內(nèi)啟動(dòng)“1+5”評(píng)估機(jī)制：1名首席專(zhuān)家（感染病/呼吸/重癥）+5領(lǐng)域?qū)＜遥餍胁?、檢驗(yàn)、影像、院感、臨床藥學(xué)）。專(zhuān)家組在2小時(shí)內(nèi)出具《事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見(jiàn)書(shū)》，明確事件等級(jí)、傳播鏈、院感風(fēng)險(xiǎn)、輿情風(fēng)險(xiǎn)。4.2分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)4.2.1Ⅳ級(jí)（一般）：局限在單一病區(qū)，無(wú)重癥、無(wú)死亡，專(zhuān)家評(píng)估可控。4.2.2Ⅲ級(jí)（較大）：波及2個(gè)及以上病區(qū)，或出現(xiàn)重癥1例，或引起職工、患者恐慌。4.2.3Ⅱ級(jí)（重大）：出現(xiàn)死亡1例及以上，或已發(fā)生院感傳播鏈，或事件信息已在社交媒體擴(kuò)散。4.2.4Ⅰ級(jí)（特別重大）：出現(xiàn)3例及以上死亡，或事件被世界衛(wèi)生組織、國(guó)家衛(wèi)生健康委列入PHEIC，或已造成大規(guī)模就醫(yī)擠兌。4.3響應(yīng)動(dòng)作4.3.1Ⅳ級(jí)：由應(yīng)急辦副主任坐鎮(zhèn)指揮，啟動(dòng)科室內(nèi)部分區(qū)管控，信息只在內(nèi)網(wǎng)流轉(zhuǎn)。4.3.2Ⅲ級(jí)：由應(yīng)急辦主任坐鎮(zhèn)，啟動(dòng)院區(qū)封閉管理，信息同步報(bào)區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)委宣傳部。4.3.3Ⅱ級(jí)：書(shū)記、院長(zhǎng)雙崗指揮，2小時(shí)內(nèi)完成首次對(duì)外風(fēng)險(xiǎn)溝通，同步報(bào)省、市衛(wèi)健委。4.3.4Ⅰ級(jí)：立即納入國(guó)家、省、市聯(lián)合指揮部，醫(yī)院所有信息出口統(tǒng)一并入市新聞辦。第五章信息發(fā)布權(quán)限與流程5.1授權(quán)原則“一個(gè)口子、兩級(jí)審批、三審校簽”：a)任何科室、個(gè)人不得擅自對(duì)外發(fā)布事件信息；b)信息稿件須由業(yè)務(wù)科室、應(yīng)急辦、黨委宣傳部三級(jí)審批；c)最終由醫(yī)院法定代表人或其書(shū)面授權(quán)的新聞發(fā)言人簽發(fā)。5.2發(fā)布流程5.2.1起草：黨委宣傳部在接到應(yīng)急辦《事件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見(jiàn)書(shū)》后1小時(shí)內(nèi)完成《風(fēng)險(xiǎn)溝通通稿》初稿。5.2.2審核：①業(yè)務(wù)審核——應(yīng)急辦、疾控科、院感科核對(duì)醫(yī)學(xué)事實(shí)；②法規(guī)審核——法務(wù)科、醫(yī)保辦核對(duì)是否涉及患者隱私、商業(yè)機(jī)密；③輿情審核——黨委宣傳部評(píng)估敏感詞、隱喻、歧義。5.2.3簽發(fā)：黨委書(shū)記、院長(zhǎng)雙簽，必要時(shí)請(qǐng)市衛(wèi)健委法規(guī)處會(huì)簽。5.2.4發(fā)布：通過(guò)“兩微一端一抖一紅”（微博、微信、APP、抖音、小紅書(shū)）+主流媒體通稿+短信推送；同步向“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”××平臺(tái)供稿。5.2.5歸檔：發(fā)布后30分鐘內(nèi)將原稿、審批單、截圖、鏈接、輿情反饋打包加密上傳至“醫(yī)院應(yīng)急檔案管理系統(tǒng)”，保存≥15年。5.3發(fā)布內(nèi)容規(guī)范5.3.1必須包含：事件基本情況、已采取措施、就診指引、個(gè)人防護(hù)建議、醫(yī)院服務(wù)調(diào)整、官方咨詢渠道、辟謠提示。5.3.2嚴(yán)禁出現(xiàn)：患者姓名、肖像、病歷號(hào)、家庭住址、宗教信仰、基因數(shù)據(jù)；未經(jīng)證實(shí)的致病原因、藥物療效；任何與商業(yè)廣告掛鉤的內(nèi)容。5.4多語(yǔ)種與無(wú)障礙5.4.1英語(yǔ)、日語(yǔ)、韓語(yǔ)三語(yǔ)版本在中文通稿發(fā)布后2小時(shí)內(nèi)上線；5.4.2同步制作手語(yǔ)視頻、盲文PDF，確保殘障群體知情權(quán)。第六章輿情監(jiān)測(cè)與應(yīng)對(duì)6.1監(jiān)測(cè)矩陣6.1.1技術(shù)工具：采購(gòu)“××云輿情”專(zhuān)業(yè)版，設(shè)置關(guān)鍵詞庫(kù)≥3000條，包含同音、簡(jiǎn)繁、拼音、縮寫(xiě)、暗語(yǔ)。6.1.2人工巡查：黨委宣傳部設(shè)“4班2運(yùn)轉(zhuǎn)”專(zhuān)班，每班2人，24小時(shí)輪值；重點(diǎn)平臺(tái)每15分鐘刷新一次。6.1.3敏感分級(jí)：紅色（謠言、死亡、醫(yī)患沖突）、橙色（就診排長(zhǎng)隊(duì)、醫(yī)療資源擠兌）、黃色（情緒宣泄、建議）、綠色（科普、點(diǎn)贊）。6.2應(yīng)對(duì)時(shí)限紅色輿情30分鐘內(nèi)啟動(dòng)“5R”流程：Recognize（識(shí)別）Response（回應(yīng)）Rectify（糾正）Reassure（安撫）Review（復(fù)盤(pán)）。6.3辟謠機(jī)制6.3.1醫(yī)院與市網(wǎng)信辦、公安網(wǎng)安支隊(duì)建立“1小時(shí)聯(lián)動(dòng)”微信群；6.3.2對(duì)惡意造謠賬號(hào)，固定證據(jù)后2小時(shí)內(nèi)由公安網(wǎng)安落地查人；6.3.3對(duì)造成重大負(fù)面影響的自媒體，依法提起民事索賠，索賠金額參考當(dāng)日醫(yī)院門(mén)急診收入下降值×3倍。第七章信息系統(tǒng)安全與隱私保護(hù)7.1數(shù)據(jù)分級(jí)7.1.1核心數(shù)據(jù)：傳染病病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果、基因序列、流調(diào)軌跡；7.1.2重要數(shù)據(jù)：患者基本信息、診療記錄、支付信息；7.1.3一般數(shù)據(jù)：醫(yī)院通知、科普文章。7.2技術(shù)措施7.2.1傳輸加密：采用TLS1.3+國(guó)密SM4雙算法；7.2.2存儲(chǔ)加密：核心數(shù)據(jù)使用硬件加密機(jī)（HSM），密鑰長(zhǎng)度256位；7.2.3訪問(wèn)控制：基于零信任架構(gòu)，所有賬號(hào)每4小時(shí)重新鑒權(quán)；7.2.4日志審計(jì)：使用SIEM平臺(tái)，日志留存≥180天，異常訪問(wèn)即刻凍結(jié)賬號(hào)并短信通知應(yīng)急辦主任。7.3隱私脫敏7.3.1對(duì)外發(fā)布圖像須使用“AI馬賽克”自動(dòng)識(shí)別人臉并模糊；7.3.2流調(diào)軌跡對(duì)外版本只保留“小區(qū)—場(chǎng)所—時(shí)間”字段，精確到樓棟的字段全部刪除。第八章培訓(xùn)演練與能力提升8.1年度培訓(xùn)8.1.1對(duì)象：全員（含外包、保安、保潔、實(shí)習(xí)生）；8.1.2學(xué)時(shí)：醫(yī)護(hù)人員≥4學(xué)時(shí)，行政后勤≥2學(xué)時(shí)，第三方≥1學(xué)時(shí)；8.1.3形式：線上直播+VR場(chǎng)景模擬+閉卷機(jī)考，80分合格，不合格者停崗補(bǔ)考。8.2專(zhuān)項(xiàng)演練8.2.1桌面推演：每季度1次，隨機(jī)抽取科室，模擬“信息遲報(bào)”場(chǎng)景；8.2.2實(shí)戰(zhàn)演練：每年“5·12”防災(zāi)減災(zāi)日與“11·9”消防日聯(lián)合舉行，模擬“Ⅰ級(jí)事件+輿情爆發(fā)”雙盲演練；8.2.3演練評(píng)估：使用“演練成熟度模型（TMM）”打分，≥3.5分為通過(guò)，低于3.0分扣科室績(jī)效2萬(wàn)元。8.3能力認(rèn)證8.3.1與××大學(xué)新聞學(xué)院共建“公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)溝通聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室”，開(kāi)設(shè)“醫(yī)療輿情管理”微專(zhuān)業(yè)；8.3.2醫(yī)院信息官須通過(guò)“國(guó)家醫(yī)療應(yīng)急信息官”認(rèn)證（理論+操作），持證率≥90%。第九章監(jiān)督考核與獎(jiǎng)懲9.1考核指標(biāo)9.1.1報(bào)告及時(shí)率=及時(shí)報(bào)告事件數(shù)/應(yīng)報(bào)告事件數(shù)×100%，目標(biāo)100%；9.1.2信息發(fā)布合規(guī)率=合規(guī)發(fā)布次數(shù)/總發(fā)布次數(shù)×100%，目標(biāo)100%；9.1.3輿情處置閉環(huán)率=閉環(huán)輿情條數(shù)/監(jiān)測(cè)到輿情總條數(shù)×100%，目標(biāo)≥98%。9.2考核頻次月度科室自查、季度院級(jí)抽查、年度第三方飛行檢查；檢查結(jié)果與科室績(jī)效、科主任年薪、職稱(chēng)晉升掛鉤。9.3獎(jiǎng)勵(lì)措施9.3.1年度“哨點(diǎn)之星”：獎(jiǎng)勵(lì)信息發(fā)現(xiàn)人1萬(wàn)元，并在職稱(chēng)評(píng)聘中加2分；9.3.2年度“金筆桿”：獎(jiǎng)勵(lì)信息發(fā)布團(tuán)隊(duì)3萬(wàn)元，優(yōu)先推薦省級(jí)科普獎(jiǎng)。9.4處罰措施9.4.1緩報(bào)1次：科室黃牌，扣績(jī)效5%；9.4.2謊報(bào)1次：科室紅牌，科主任記過(guò)，扣績(jī)效20%；9.4.3造成重大負(fù)面輿情：直接責(zé)任人降聘或解聘，科主任免職，全院通報(bào)。第十章應(yīng)急物資與后勤保障10.1信息應(yīng)急包每臨床科室配置1套，含4G/5G移動(dòng)路由、高清攝像頭、降噪耳機(jī)、UPS電源、應(yīng)急燈、空白U盤(pán)（一次性封簽），每月第1個(gè)工作日檢查電量并登記。10.2備用通信10.2.1衛(wèi)星電話：應(yīng)急指揮車(chē)裝載2臺(tái)，電量保持≥80%；10.2.2800M數(shù)字集群對(duì)講：覆蓋地下三層至地上二十層，與市應(yīng)急局互聯(lián)互通。10.3文檔備份所有事件報(bào)告、發(fā)布稿、審批單、截圖、錄音采用“本地雙機(jī)+異地容災(zāi)”備份，RPO≤15分鐘，RTO≤30分鐘。第十一章外部協(xié)同與區(qū)域聯(lián)動(dòng)11.1與區(qū)疾控中心建立“信息直通車(chē)”微信群，成員實(shí)名制，消息置頂；11.2與××報(bào)業(yè)集團(tuán)、××電視臺(tái)簽訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件權(quán)威發(fā)布戰(zhàn)略協(xié)議》，確保電視滾動(dòng)字幕、報(bào)紙頭版在接