幼兒園傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度第一章總則1.1制定依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理辦法》《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及《××市學(xué)前教育機(jī)構(gòu)傳染病防控技術(shù)指南（2023版）》等法律法規(guī)，結(jié)合本園近三年實(shí)際疫情處置經(jīng)驗(yàn)制定。1.2適用范圍適用于××市××區(qū)××幼兒園（含主園、分園、托育點(diǎn)）全體教職員工、在園幼兒、外包服務(wù)人員、臨時(shí)進(jìn)園維修及參觀人員。1.3工作原則“依法、科學(xué)、快速、精準(zhǔn)、最小影響”五原則貫穿始終：法定報(bào)告時(shí)限不突破；流行病學(xué)調(diào)查科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；響應(yīng)啟動(dòng)快于病毒傳播；管控范圍精準(zhǔn)到班級(jí)；保教秩序影響降至最低。第二章組織與職責(zé)2.1應(yīng)急指揮架構(gòu)園長(zhǎng)任總指揮，副園長(zhǎng)任副總指揮，下設(shè)“一辦六組”：（1）應(yīng)急辦公室（園保健室兼）：統(tǒng)籌信息、調(diào)度資源、對(duì)外聯(lián)絡(luò)；（2）疫情監(jiān)測(cè)組：晨午檢、全日觀察、因病缺勤追蹤；（3）流調(diào)隔離組：個(gè)案調(diào)查、密接判定、臨時(shí)隔離室管理；（4）消毒處置組：終末消毒、過(guò)程性消毒、物資安全使用；（5）家園溝通組：通知、解釋、心理安撫、線上教學(xué)銜接；（6）后勤保障組：物資采購(gòu)、膳食調(diào)整、垃圾清運(yùn)；（7）教學(xué)穩(wěn)控組：停班不停學(xué)、課程壓縮、錯(cuò)峰活動(dòng)。2.2崗位責(zé)任清單園長(zhǎng)：第一責(zé)任人，30分鐘內(nèi)向區(qū)教育局和疾控中心電話報(bào)告；保健醫(yī)生：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，2小時(shí)內(nèi)完成“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”錄入；班主任：晨午檢第一關(guān)，發(fā)現(xiàn)體溫≥37.3℃或皮疹、嘔吐、腹瀉立即送臨時(shí)隔離室并電話通知家長(zhǎng)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”接回；保育員：負(fù)責(zé)消毒配比記錄，含氯消毒液每日現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度250mg/L（常規(guī)）1000mg/L（嘔吐腹瀉）；食堂主管：出現(xiàn)諾如、手足口等疫情時(shí)，48小時(shí)內(nèi)調(diào)整食譜，停用冷食、沙拉、刺身及外購(gòu)糕點(diǎn)；保安：封閉管理，快遞、外賣不得入園，家長(zhǎng)刷卡后止步大門紅線外。第三章監(jiān)測(cè)與預(yù)警3.1日常監(jiān)測(cè)（1）入園晨檢：使用“額溫槍+手電查看口腔”雙工具，6:50—8:00完成全園篩查；（2）午檢：12:00—12:30，重點(diǎn)查看手心、腳心、臀部皮疹；（3）晚檢：16:00—16:30，記錄精神、食欲、大小便；（4）因病缺勤：班主任9:00前在“釘釘—缺勤追蹤”模塊填報(bào)癥狀，保健醫(yī)生每日15:00匯總分析，連續(xù)3天同一癥狀≥5例立即啟動(dòng)日?qǐng)?bào)告。3.2預(yù)警閾值A(chǔ).單班1天內(nèi)出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱≥37.3℃；B.單班3天內(nèi)出現(xiàn)3例及以上嘔吐或腹瀉；C.全園7天內(nèi)出現(xiàn)5例及以上手足口臨床診斷病例；D.疾控中心通報(bào)本園幼兒或家長(zhǎng)為新冠、流感、水痘、麻疹、諾如陽(yáng)性。觸發(fā)任一閾值，30分鐘內(nèi)啟動(dòng)“班級(jí)臨時(shí)管控”并電話報(bào)告區(qū)疾控中心。第四章報(bào)告流程與時(shí)限4.1報(bào)告路徑班級(jí)→保健室→園長(zhǎng)→區(qū)教育局體衛(wèi)藝科、區(qū)疾控中心→市托幼機(jī)構(gòu)疫情監(jiān)測(cè)專班。4.2報(bào)告時(shí)限（1）甲類或按甲類管理：2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)+電話確認(rèn)；（2）乙類：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（3）丙類：24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；（4）聚集性嘔吐腹瀉：2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)提交《聚集性疫情初次報(bào)告表》；（5）突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)達(dá)到Ⅳ級(jí)：1小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)書(shū)面報(bào)告（含事件名稱、時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、已采取措施）。4.3報(bào)告內(nèi)容必填字段：幼兒姓名、性別、出生日期、家長(zhǎng)聯(lián)系電話、現(xiàn)住址、發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院、初步診斷、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、疫苗接種史、班級(jí)、學(xué)號(hào)、缺勤天數(shù)、密接人數(shù)、消毒措施。4.4報(bào)告模板統(tǒng)一使用區(qū)疾控中心下發(fā)的《托幼機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告卡（2023版）》，禁止用微信語(yǔ)音、個(gè)人短信等非正式方式替代。第五章應(yīng)急響應(yīng)5.1分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)Ⅳ級(jí)：?jiǎn)伟嗑奂砸咔?，無(wú)重癥；Ⅲ級(jí)：兩班及以上或出現(xiàn)重癥住院；Ⅱ級(jí)：出現(xiàn)死亡或法定甲類傳染??；Ⅰ級(jí)：區(qū)政府啟動(dòng)區(qū)級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。5.2Ⅳ級(jí)響應(yīng)步驟（可直接照做）Step1發(fā)現(xiàn)：班主任10:00發(fā)現(xiàn)第2例發(fā)熱，立即給幼兒佩戴兒童外科口罩，引領(lǐng)至臨時(shí)隔離室（路線：班級(jí)→走廊右側(cè)→專用電梯→隔離室，不經(jīng)過(guò)大廳）；Step210:03電話通知保健醫(yī)生，保健醫(yī)生10:05電話告知園長(zhǎng)；Step3研判：10:15園長(zhǎng)召集“一辦六組”釘釘視頻會(huì)議，確認(rèn)啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)；Step4管控：10:20該班暫停交叉活動(dòng)，玩具、圖書(shū)封存；Step5采樣：10:30區(qū)疾控中心采樣人員到園，采集肛拭子、咽拭子、環(huán)境涂抹各5份；Step6消毒：10:30—11:30消毒組對(duì)班級(jí)進(jìn)行終末消毒，開(kāi)窗通風(fēng)≥30分鐘；Step7通知：10:35家園溝通組發(fā)送《致家長(zhǎng)一封信》模板短信，告知“發(fā)熱病例2例，班級(jí)臨時(shí)隔離，接回時(shí)間，復(fù)課條件”；Step8追蹤：保健醫(yī)生當(dāng)日17:00前完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，班主任持續(xù)追蹤新增病例，每日15:00前更新《班級(jí)疫情動(dòng)態(tài)表》。5.3Ⅲ級(jí)及以上響應(yīng)立即停課，配合區(qū)指揮部轉(zhuǎn)運(yùn)密接、次密接，啟動(dòng)線上親子課程，教學(xué)穩(wěn)控組每日推送2個(gè)15分鐘微課視頻。第六章隔離與轉(zhuǎn)運(yùn)6.1臨時(shí)隔離室設(shè)置位置：保健室旁獨(dú)立房間，面積15㎡，單向通風(fēng)，配備兒童床2張、紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)1臺(tái)、醫(yī)用外科口罩50只、手消、嘔吐包、玩具封存箱。6.2隔離流程（1）班主任佩戴N95口罩+一次性手套護(hù)送；（2）進(jìn)入隔離室前，保健醫(yī)生為患兒更換兒童外科口罩，原口罩投入黃色醫(yī)療垃圾桶；（3）家長(zhǎng)接到電話后30分鐘內(nèi)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”自駕接回，禁止乘坐公交；（4）離開(kāi)后，保育員使用1000mg/L含氯消毒液對(duì)隔離室物表、地面、門把手擦拭，作用30分鐘后清水擦凈，紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行60分鐘。6.3定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱、皮疹患兒統(tǒng)一至××市兒童醫(yī)院（三級(jí)甲等）發(fā)熱門診就診，持有《托幼機(jī)構(gòu)疫情就診綠色通道介紹信》可優(yōu)先掛號(hào)。第七章消毒技術(shù)細(xì)則7.1消毒劑配比常規(guī)預(yù)防：250mg/L含氯消毒液（1片500mg泡騰片+2L水）；嘔吐腹瀉：1000mg/L（4片+2L水）；諾如病毒：5000mg/L（20片+2L水）用于嘔吐物覆蓋。7.2消毒頻次日常：每天放學(xué)后1次；疫情期：每天中午、下午各1次；終末：患兒離開(kāi)后立即1次。7.3消毒記錄使用《消毒工作記錄表》掃碼填寫：消毒對(duì)象、濃度、用量、作用時(shí)間、操作人、審核人，保存3年備查。7.4玩具消毒塑料玩具：1000mg/L浸泡30分鐘→清水沖凈→陽(yáng)光下暴曬；布藝玩具：環(huán)氧乙烷消毒袋集中送××消毒供應(yīng)中心，1個(gè)工作日內(nèi)返還；圖書(shū)：紫外線燈照射30分鐘，正反各1次。第八章復(fù)課與復(fù)工8.1復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)（1）發(fā)熱：癥狀消失、體溫正?！?8小時(shí)，持××區(qū)疾控中心統(tǒng)一格式的《復(fù)課證明》；（2）手足口：自發(fā)病起≥7天且皮疹結(jié)痂、無(wú)新皮疹；（3）諾如：癥狀消失后72小時(shí)，且肛拭子核酸陰性；（4）新冠：按《新型冠狀病毒肺炎防控方案（最新版）》執(zhí)行。8.2復(fù)課流程家長(zhǎng)持《復(fù)課證明》+健康碼綠碼→保安核對(duì)→保健醫(yī)生復(fù)測(cè)體溫→班主任簽字→系統(tǒng)銷假。8.3教職員工復(fù)工同幼兒標(biāo)準(zhǔn)，增加1項(xiàng)：返崗前核酸檢測(cè)陰性（疫情期要求）。第九章家園協(xié)同9.1信息告知疫情發(fā)生后2小時(shí)內(nèi)通過(guò)“釘釘群+短信+公眾號(hào)”三通道同步推送，內(nèi)容“四說(shuō)清”：說(shuō)清疫情現(xiàn)狀、說(shuō)清采取措施、說(shuō)清家長(zhǎng)配合、說(shuō)清謠言澄清。9.2健康承諾家長(zhǎng)每日早上在“釘釘—健康打卡”上傳孩子晨檢照片、體溫?cái)?shù)值，未打卡班級(jí)門口拒絕入園。9.3線上教學(xué)停班即啟動(dòng)“15分鐘微課+親子游戲+心理疏導(dǎo)”套餐，由教學(xué)穩(wěn)控組錄制，保教主任審核，確保每天8:30、10:30、15:00三時(shí)段推送。第十章培訓(xùn)與演練10.1培訓(xùn)頻次新員工崗前8學(xué)時(shí)；老員工每季度4學(xué)時(shí)；疫情暴發(fā)后追加2學(xué)時(shí)。10.2培訓(xùn)內(nèi)容（1）最新法定傳染病識(shí)別；（2）嘔吐包規(guī)范操作；（3）消毒劑配制與職業(yè)防護(hù)；（4）家長(zhǎng)溝通話術(shù)。10.3演練安排每學(xué)期至少2次實(shí)戰(zhàn)演練：3月“手足口+嘔吐”聯(lián)合演練，9月“新冠密接”夜間演練，邀請(qǐng)區(qū)疾控中心專家現(xiàn)場(chǎng)打分，演練視頻保存1年。第十一章物資儲(chǔ)備11.1清單N95口罩300只、兒童外科口罩1000只、醫(yī)用外科口罩500只、免洗手消500ml×40瓶、84泡騰片1萬(wàn)片、一次性醫(yī)用防護(hù)服50套、護(hù)目鏡50副、嘔吐包50套、紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)6臺(tái)、兒童床2張、紅外測(cè)溫槍10把、水銀體溫計(jì)20支、一次性手套1000副、醫(yī)療垃圾袋（黃色）200個(gè)、生活垃圾桶（帶蓋腳踏）20個(gè)。11.2管理專人、專柜、雙人雙鎖，每月15日盤點(diǎn)，近效期6個(gè)月前輪換至班級(jí)日常使用，近效期1個(gè)月前報(bào)廢。第十二章監(jiān)督與考核12.1內(nèi)部督查園長(zhǎng)每月隨機(jī)抽查2個(gè)班級(jí)，重點(diǎn)看“晨午檢記錄—消毒記錄—缺勤追蹤”三線是否閉合，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題扣當(dāng)月績(jī)效5%。12.2外部評(píng)估區(qū)教育局、衛(wèi)健局聯(lián)合督導(dǎo)每年2次，成績(jī)納入年度評(píng)優(yōu)，不合格園所暫停招生。12.3獎(jiǎng)懲條款（1）及時(shí)報(bào)告并有效控制疫情擴(kuò)散，獎(jiǎng)勵(lì)班級(jí)2000元，優(yōu)先推薦區(qū)級(jí)“安全班級(jí)”；（2）遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)，一票否決，取消當(dāng)年所有評(píng)優(yōu)資格，責(zé)任人年度考核不合格；（3）造成疫情擴(kuò)散，依法移交公安機(jī)關(guān)處理。第十三章檔案與信息化13.1紙質(zhì)檔案?jìng)魅静〉怯洷?、消毒記錄、?fù)課證明、演練照片、培訓(xùn)簽到表，保存3年；13.2電子檔案使用“××區(qū)托幼機(jī)構(gòu)健康管理云平臺(tái)”，自動(dòng)備份，保存10年；13.3隱私保護(hù)任何個(gè)人不得泄露患兒姓名、住址、家長(zhǎng)信息，違規(guī)者按《個(gè)人信息保護(hù)法》追責(zé)。第十四章工作總結(jié)（2023年度真實(shí)案例）14.1事件回顧2023年4月6—12日，本園中（2）班發(fā)生諾如病毒感染聚集性疫情，累計(jì)病例11例，罹患率32.4%，無(wú)重癥住院。14.2處置經(jīng)過(guò)4月6日10:20發(fā)現(xiàn)第1例嘔吐，10:30啟動(dòng)Ⅳ級(jí)響應(yīng)；4月7日區(qū)疾控中心判定為“諾如病毒GⅡ型”；4月8日升級(jí)Ⅲ級(jí)，全園中班停課3天；4月9日完成全園環(huán)境采樣30份，其中門把手陽(yáng)性1份；4月10日終末消毒后再次采樣，全部陰性；4月12日符合復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)，全面復(fù)學(xué)。14.3經(jīng)驗(yàn)提煉（1）“15分鐘快速流調(diào)表”縮短信息收集時(shí)間60%；（2）紫外線循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)對(duì)氣溶膠清除效果顯著，病毒載量下降99.2%；（3）線上親子課程滿意度問(wèn)卷92%家長(zhǎng)給出“非常滿意”。14.4改進(jìn)方向（1）嘔吐包操作仍需