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PAGE美國(guó)安全生產(chǎn)保險(xiǎn)制度一、總則(一)目的本制度旨在規(guī)范美國(guó)安全生產(chǎn)保險(xiǎn)相關(guān)事宜,保障企業(yè)安全生產(chǎn),降低事故風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)員工生命財(cái)產(chǎn)安全,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。通過(guò)建立健全的安全生產(chǎn)保險(xiǎn)制度,確保在安全生產(chǎn)領(lǐng)域形成有效的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制,激勵(lì)企業(yè)積極改善安全生產(chǎn)條件,提高安全生產(chǎn)管理水平。(二)適用范圍本制度適用于美國(guó)境內(nèi)所有從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的企業(yè),包括但不限于制造業(yè)、建筑業(yè)、采礦業(yè)、交通運(yùn)輸業(yè)等各類(lèi)行業(yè)。無(wú)論企業(yè)規(guī)模大小、所有制形式如何,均需遵守本制度規(guī)定,依法參與安全生產(chǎn)保險(xiǎn)。(三)基本原則1.風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)原則企業(yè)作為安全生產(chǎn)的責(zé)任主體,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。安全生產(chǎn)保險(xiǎn)通過(guò)合理的費(fèi)率機(jī)制,使企業(yè)與保險(xiǎn)公司共同分擔(dān)事故損失,促使企業(yè)更加重視安全生產(chǎn)工作。2.預(yù)防為主原則強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn)預(yù)防的重要性,鼓勵(lì)企業(yè)采取積極有效的預(yù)防措施,降低事故發(fā)生率。通過(guò)保險(xiǎn)費(fèi)率與企業(yè)安全生產(chǎn)狀況掛鉤,引導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)安全管理,從源頭上減少事故隱患。3.公平公正原則制度的制定和實(shí)施應(yīng)確保公平公正,保障各方合法權(quán)益。保險(xiǎn)條款、費(fèi)率制定等應(yīng)基于科學(xué)合理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,避免歧視性或不合理的規(guī)定,為企業(yè)提供公平競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)環(huán)境。4.強(qiáng)制與自愿相結(jié)合原則對(duì)于一些高危行業(yè)或存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)的領(lǐng)域,實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)制度,確保所有相關(guān)企業(yè)都能參與安全生產(chǎn)保險(xiǎn),保障員工和社會(huì)公眾的安全。同時(shí),對(duì)于其他行業(yè),鼓勵(lì)企業(yè)自愿參保,給予一定的政策優(yōu)惠和激勵(lì)措施。二、安全生產(chǎn)保險(xiǎn)的類(lèi)型與覆蓋范圍(一)工傷保險(xiǎn)1.定義與適用范圍工傷保險(xiǎn)是針對(duì)企業(yè)員工在工作過(guò)程中遭受意外傷害或患職業(yè)病而提供的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療救治保障。適用于美國(guó)境內(nèi)所有企業(yè)的在職員工,無(wú)論其工作性質(zhì)、工作時(shí)間長(zhǎng)短,只要與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系,均有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。2.保險(xiǎn)責(zé)任員工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病的,保險(xiǎn)公司按照規(guī)定支付工傷保險(xiǎn)待遇,包括醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、工亡補(bǔ)助金等。對(duì)于因工傷發(fā)生的康復(fù)費(fèi)用、輔助器具配置費(fèi)用等,也在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),以幫助員工盡快恢復(fù)身體功能,重返工作崗位。3.保費(fèi)繳納與費(fèi)率調(diào)整企業(yè)按照一定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),費(fèi)率根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)程度、企業(yè)安全生產(chǎn)狀況等因素確定。風(fēng)險(xiǎn)程度高的行業(yè),費(fèi)率相對(duì)較高;企業(yè)安全生產(chǎn)管理水平高、事故發(fā)生率低的,可享受較低的費(fèi)率優(yōu)惠。例如,采礦業(yè)、建筑業(yè)等高危行業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率通常較高,而一些安全生產(chǎn)條件較好的制造業(yè)企業(yè)費(fèi)率相對(duì)較低。(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的安全生產(chǎn)相關(guān)保障1.生產(chǎn)設(shè)備與廠房保險(xiǎn)企業(yè)的生產(chǎn)設(shè)備和廠房是生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中的相關(guān)險(xiǎn)種為其提供保障。當(dāng)生產(chǎn)設(shè)備因自然災(zāi)害、意外事故等原因遭受損壞,或者廠房因火災(zāi)、爆炸等事故受損時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同約定進(jìn)行賠償,幫助企業(yè)盡快恢復(fù)生產(chǎn)。2.營(yíng)業(yè)中斷保險(xiǎn)營(yíng)業(yè)中斷保險(xiǎn)主要針對(duì)企業(yè)因安全生產(chǎn)事故導(dǎo)致生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中斷而造成的經(jīng)濟(jì)損失。例如,企業(yè)因火災(zāi)被迫停產(chǎn),營(yíng)業(yè)中斷保險(xiǎn)可以賠償企業(yè)在停產(chǎn)期間的固定費(fèi)用支出(如租金、員工工資等)以及預(yù)期利潤(rùn)損失,幫助企業(yè)減輕因事故帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力,維持企業(yè)的正常運(yùn)營(yíng)。(三)安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)1.定義與責(zé)任范圍安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)是指企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中因疏忽或過(guò)失導(dǎo)致他人人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失,依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償?shù)囊环N保險(xiǎn)。其責(zé)任范圍涵蓋企業(yè)在生產(chǎn)過(guò)程中因產(chǎn)品缺陷、操作失誤、管理不善等原因引發(fā)的各類(lèi)事故造成的第三方損失。2.參保意義對(duì)于企業(yè)而言,安全生產(chǎn)責(zé)任保險(xiǎn)不僅可以在發(fā)生事故時(shí)減輕經(jīng)濟(jì)賠償負(fù)擔(dān),避免因巨額賠償導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)困境甚至破產(chǎn),還能提升企業(yè)的社會(huì)形象和公信力。同時(shí),通過(guò)購(gòu)買(mǎi)該保險(xiǎn),企業(yè)也能獲得專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理咨詢服務(wù),有助于進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)管理體系。三、安全生產(chǎn)保險(xiǎn)的運(yùn)作機(jī)制(一)保險(xiǎn)市場(chǎng)主體1.保險(xiǎn)公司美國(guó)有眾多保險(xiǎn)公司參與安全生產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),它們?cè)谑袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中提供多樣化的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。保險(xiǎn)公司需具備雄厚的資金實(shí)力、專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)和豐富的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn),以確保能夠準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、合理定價(jià)保險(xiǎn)產(chǎn)品,并在事故發(fā)生時(shí)及時(shí)履行賠付責(zé)任。2.保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)包括保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人等,它們?cè)诒kU(xiǎn)公司和企業(yè)之間發(fā)揮橋梁和紐帶作用。保險(xiǎn)代理人代表保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售保險(xiǎn)產(chǎn)品,為企業(yè)提供專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)咨詢服務(wù);保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人則站在企業(yè)的角度,根據(jù)企業(yè)的需求和風(fēng)險(xiǎn)狀況,為企業(yè)量身定制保險(xiǎn)方案,并協(xié)助企業(yè)選擇合適的保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)產(chǎn)品。(二)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與費(fèi)率厘定1.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估保險(xiǎn)公司通過(guò)多種方式對(duì)企業(yè)的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。一方面,收集企業(yè)的基本信息,如行業(yè)類(lèi)型、生產(chǎn)規(guī)模、工藝流程等;另一方面,實(shí)地考察企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,檢查安全設(shè)施設(shè)備的配備情況、安全管理制度的執(zhí)行情況等。此外,還會(huì)參考企業(yè)的歷史事故記錄、安全培訓(xùn)情況等多方面因素,綜合評(píng)估企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。2.費(fèi)率厘定根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,保險(xiǎn)公司確定不同企業(yè)的保險(xiǎn)費(fèi)率。費(fèi)率厘定通??紤]以下因素:行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、企業(yè)安全管理水平、事故發(fā)生率、企業(yè)規(guī)模等。例如,對(duì)于高危行業(yè)的企業(yè),費(fèi)率會(huì)相對(duì)較高;而對(duì)于安全生產(chǎn)管理規(guī)范、事故發(fā)生率低的企業(yè),費(fèi)率則會(huì)給予一定的優(yōu)惠。同時(shí),保險(xiǎn)公司還會(huì)根據(jù)市場(chǎng)情況、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)等因素適時(shí)調(diào)整費(fèi)率。(三)保險(xiǎn)理賠與服務(wù)1.理賠流程當(dāng)企業(yè)發(fā)生安全生產(chǎn)事故并提出保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)后,保險(xiǎn)公司按照既定的理賠流程進(jìn)行處理。首先,企業(yè)需及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,提供事故相關(guān)的詳細(xì)信息,如事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況等。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,會(huì)安排專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查,核實(shí)事故的真實(shí)性和損失程度。然后,根據(jù)保險(xiǎn)合同條款,對(duì)符合理賠條件的事故進(jìn)行賠付,賠付金額根據(jù)實(shí)際損失情況和保險(xiǎn)責(zé)任范圍確定。2.保險(xiǎn)服務(wù)除了理賠服務(wù)外,保險(xiǎn)公司還為企業(yè)提供一系列增值服務(wù)。例如,為企業(yè)提供安全生產(chǎn)培訓(xùn)和咨詢服務(wù),幫助企業(yè)提高安全管理水平;協(xié)助企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查,提出改進(jìn)建議,預(yù)防事故發(fā)生;在企業(yè)面臨重大安全生產(chǎn)決策時(shí),提供專(zhuān)業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估意見(jiàn)等。這些服務(wù)有助于提升企業(yè)的安全生產(chǎn)能力,降低事故風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也增強(qiáng)了企業(yè)與保險(xiǎn)公司之間的合作關(guān)系。四、安全生產(chǎn)保險(xiǎn)與企業(yè)安全生產(chǎn)管理的協(xié)同(一)激勵(lì)企業(yè)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理1.費(fèi)率優(yōu)惠機(jī)制企業(yè)安全生產(chǎn)管理水平的高低直接影響其保險(xiǎn)費(fèi)率。安全生產(chǎn)管理規(guī)范、事故發(fā)生率低的企業(yè)能夠享受較低的保險(xiǎn)費(fèi)率,這對(duì)企業(yè)具有明顯的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)作用。企業(yè)為了降低保險(xiǎn)成本,會(huì)積極投入資源加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理,改善安全設(shè)施設(shè)備,完善安全管理制度,提高員工安全意識(shí)和操作技能,從而形成良性循環(huán),促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)水平的不斷提升。2.風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)支持保險(xiǎn)公司為參保企業(yè)提供的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù),有助于企業(yè)發(fā)現(xiàn)自身安全生產(chǎn)管理中的薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)采取措施加以改進(jìn)。保險(xiǎn)公司的專(zhuān)業(yè)人員憑借豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)知識(shí),能夠?yàn)槠髽I(yè)提供針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)防控建議,幫助企業(yè)優(yōu)化安全生產(chǎn)流程,加強(qiáng)安全隱患排查治理,提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。(二)促進(jìn)安全生產(chǎn)信息共享1.保險(xiǎn)公司與企業(yè)間的信息交流保險(xiǎn)公司在為企業(yè)提供保險(xiǎn)服務(wù)過(guò)程中,與企業(yè)建立了密切的信息溝通渠道。保險(xiǎn)公司通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)勘查等工作,深入了解企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況,將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)信息及時(shí)反饋給企業(yè)。企業(yè)也可以向保險(xiǎn)公司咨詢安全生產(chǎn)相關(guān)政策法規(guī)、先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)等信息,雙方實(shí)現(xiàn)信息共享,共同推動(dòng)企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作的改進(jìn)。2.行業(yè)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)在美國(guó),一些行業(yè)協(xié)會(huì)或相關(guān)機(jī)構(gòu)建立了安全生產(chǎn)信息共享平臺(tái),整合了企業(yè)的安全生產(chǎn)數(shù)據(jù)、事故案例、保險(xiǎn)理賠數(shù)據(jù)等信息資源。保險(xiǎn)公司、企業(yè)等各方可以通過(guò)該平臺(tái)獲取豐富的行業(yè)數(shù)據(jù),進(jìn)行分析研究,為企業(yè)的安全生產(chǎn)決策、保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新、風(fēng)險(xiǎn)管理等提供有力支持。同時(shí),通過(guò)數(shù)據(jù)共享,也有助于形成行業(yè)安全生產(chǎn)大數(shù)據(jù),為政府部門(mén)制定安全生產(chǎn)政策、加強(qiáng)監(jiān)管提供參考依據(jù)。(三)推動(dòng)安全生產(chǎn)技術(shù)創(chuàng)新與應(yīng)用1.保險(xiǎn)資金支持保險(xiǎn)公司可以通過(guò)保險(xiǎn)資金運(yùn)用等方式,為安全生產(chǎn)技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用提供一定的資金支持。例如,投資支持安全生產(chǎn)科研項(xiàng)目,鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)和應(yīng)用先進(jìn)的安全技術(shù)設(shè)備、智能化管理系統(tǒng)等。這有助于加快安全生產(chǎn)技術(shù)的更新?lián)Q代,提高企業(yè)安全生產(chǎn)的科技含量和自動(dòng)化水平,降低人為因素導(dǎo)致的事故風(fēng)險(xiǎn)。2.風(fēng)險(xiǎn)保障促進(jìn)創(chuàng)新推廣安全生產(chǎn)保險(xiǎn)為企業(yè)采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備提供了風(fēng)險(xiǎn)保障。企業(yè)在進(jìn)行安全生產(chǎn)技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用時(shí),可能面臨一定的風(fēng)險(xiǎn),如新技術(shù)不成熟導(dǎo)致事故發(fā)生等。通過(guò)購(gòu)買(mǎi)安全生產(chǎn)保險(xiǎn),企業(yè)可以將這些風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,從而更有信心和動(dòng)力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新和應(yīng)用。同時(shí),保險(xiǎn)的保障作用也有助于新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備在行業(yè)內(nèi)的推廣應(yīng)用,帶動(dòng)整個(gè)行業(yè)安全生產(chǎn)水平的提升。五、政府在安全生產(chǎn)保險(xiǎn)制度中的作用(一)政策引導(dǎo)與監(jiān)管1.制定保險(xiǎn)政策政府制定安全生產(chǎn)保險(xiǎn)相關(guān)政策,引導(dǎo)企業(yè)積極參與安全生產(chǎn)保險(xiǎn)。通過(guò)出臺(tái)優(yōu)惠政策、補(bǔ)貼措施等,鼓勵(lì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品,提高安全生產(chǎn)保障水平。例如,對(duì)參保企業(yè)給予一定的保費(fèi)補(bǔ)貼,或者在稅收政策上給予優(yōu)惠,降低企業(yè)購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)的成本。2.加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管政府負(fù)責(zé)對(duì)安全生產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)管,規(guī)范保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)行為,保障保險(xiǎn)市場(chǎng)的公平競(jìng)爭(zhēng)和健康發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司的準(zhǔn)入、退出管理,監(jiān)督保險(xiǎn)公司嚴(yán)格執(zhí)行保險(xiǎn)條款和費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),防止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和欺詐行為。同時(shí),對(duì)保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管,規(guī)范其業(yè)務(wù)操作,確保其為企業(yè)提供專(zhuān)業(yè)、公正的保險(xiǎn)服務(wù)。(二)事故預(yù)防與應(yīng)急管理支持1.推動(dòng)事故預(yù)防工作政府通過(guò)與保險(xiǎn)公司合作,共同推動(dòng)企業(yè)事故預(yù)防工作。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司利用自身的風(fēng)險(xiǎn)管理資源,為企業(yè)提供事故預(yù)防培訓(xùn)、技術(shù)支持等服務(wù)。政府可以對(duì)保險(xiǎn)公司開(kāi)展的事故預(yù)防工作給予一定的資金支持或政策獎(jiǎng)勵(lì),形成政府引導(dǎo)、保險(xiǎn)公司參與、企業(yè)受益的事故預(yù)防工作格局,從源頭上減少安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。2.應(yīng)急管理協(xié)調(diào)在安全生產(chǎn)事故發(fā)生時(shí),政府發(fā)揮應(yīng)急管理的主導(dǎo)作用,協(xié)調(diào)各方力量進(jìn)行救援和處置。保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)者,按照保險(xiǎn)合同及時(shí)進(jìn)行理賠,為事故救援和企業(yè)恢復(fù)生產(chǎn)提供資金支持。政府與保險(xiǎn)公司建立應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)信息溝通與協(xié)作,共同應(yīng)對(duì)安全生產(chǎn)事故帶來(lái)的挑戰(zhàn),最大限度地減少事故損失,保障人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。(三)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析1.建立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)體系政府建立安全生產(chǎn)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)體系,要求保險(xiǎn)公司定期報(bào)送企業(yè)參保情況、事故理賠數(shù)據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果等信息。通過(guò)對(duì)這些數(shù)據(jù)的收集和整理,形成全面、準(zhǔn)確的安全生產(chǎn)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù),為政府決策提供數(shù)據(jù)支持。2.數(shù)據(jù)分析與應(yīng)用政府組織專(zhuān)業(yè)人員對(duì)安全生產(chǎn)保險(xiǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究,挖掘數(shù)據(jù)背后的規(guī)律和問(wèn)題。通過(guò)數(shù)據(jù)分析,了解不同行業(yè)、不同地區(qū)的安全生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)狀況和保險(xiǎn)需求,為制定安全生產(chǎn)政策、調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)、完善保險(xiǎn)制度等提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí),利用數(shù)據(jù)分析結(jié)果,對(duì)安全生產(chǎn)形勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)警,提前采取措施防范事故風(fēng)險(xiǎn)。六、附則(一)解釋權(quán)本制度由美國(guó)[相關(guān)政府部門(mén)名稱(chēng)]負(fù)責(zé)解釋。在制度實(shí)施過(guò)程中,如遇對(duì)條款理解不一致或存在爭(zhēng)議的情況,由負(fù)責(zé)解釋的部門(mén)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定進(jìn)行解釋和裁決。(二)修訂與完善隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、安全生產(chǎn)形勢(shì)的變化以及法律法規(guī)的調(diào)整,本制度將適時(shí)進(jìn)行修
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