2025年醫(yī)生行為規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.某患者因車禍急診入院，意識不清，無陪同人員，需立即進行開顱手術。根據《醫(yī)師法》及臨床診療規(guī)范，接診醫(yī)師應首先：A.聯系患者戶籍所在地派出所確認身份B.請示醫(yī)院總值班批準后實施手術C.等待家屬到達簽署知情同意書D.直接進行手術搶救2.住院醫(yī)師張某在門診坐診時，患者王某要求開具“特效藥”（非醫(yī)保目錄內高價藥），并稱“聽說這個藥治我這病特別好”。經查，該藥物對王某病情無明確療效且存在較高副作用風險。張某的正確做法是：A.尊重患者意愿開具處方B.向患者說明藥物風險及替代方案C.建議患者自行購買D.以“沒有庫存”為由拒絕3.實習醫(yī)生李某在帶教老師指導下為患者進行腰椎穿刺，操作過程中患者突然出現劇烈頭痛。此時李某應立即：A.繼續(xù)完成操作并記錄患者反應B.停止操作，報告帶教老師C.自行調整穿刺角度D.安慰患者“正常反應，很快緩解”4.某三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生陳某在學術會議上結識醫(yī)藥代表，對方提出“每開具1盒新藥X，返現50元”。陳某的正確應對是：A.要求提高返現比例后合作B.明確拒絕并向醫(yī)院紀檢部門報告C.私下接受但控制開具數量D.以“考慮療效”為由婉拒5.患者趙某（15歲）因抑郁癥就診，要求醫(yī)生不將病情告知父母。根據《未成年人保護法》及醫(yī)療倫理，醫(yī)生應：A.尊重患者隱私，不告知父母B.僅告知父母“孩子需要心理疏導”C.詳細告知父母病情并協商治療方案D.要求患者簽署“不告知父母”承諾書6.急診科醫(yī)生劉某接診一名酒精中毒患者，患者辱罵醫(yī)護人員并試圖毆打護士。劉某的首要處理措施是：A.立即報警并限制患者行動B.聯系保安到場維持秩序C.暫停診療，待患者情緒穩(wěn)定D.繼續(xù)診療同時安撫患者7.某醫(yī)生在診療過程中發(fā)現患者可能感染新型傳染?。ㄎ戳腥敕ǘ▊魅静∧夸洠_的報告流程是：A.2小時內向疾控中心報告B.24小時內向醫(yī)院感染管理部門報告C.無需報告，按普通感染處理D.立即向醫(yī)院負責人報告并啟動應急程序8.關于電子病歷書寫規(guī)范，下列行為符合要求的是：A.住院醫(yī)師王某補記3天前的查房記錄，標注“補記”并簽名B.主任醫(yī)師張某讓實習醫(yī)生代簽自己的電子簽名C.護士李某修改患者體溫記錄后未標注修改時間D.主治醫(yī)師陳某將門診病歷復制粘貼至住院病歷9.患者孫某因胃癌晚期拒絕進一步治療，要求出院。主管醫(yī)生的正確做法是：A.簽署“自動出院告知書”，詳細說明出院風險B.以“放棄治療不道德”為由拒絕辦理出院C.聯系家屬強制患者繼續(xù)治療D.簡化出院手續(xù)，避免刺激患者10.醫(yī)生在診療中發(fā)現患者檢查結果提示可能存在重大疾?。ㄈ缭缙诎┌Y），但患者因經濟原因要求暫緩進一步檢查。此時醫(yī)生應：A.尊重患者選擇，僅給予對癥治療B.強調疾病風險，建議通過醫(yī)保/慈善途徑解決費用C.批評患者“因小失大”，要求必須檢查D.聯系醫(yī)院減免部分費用后強制檢查11.某醫(yī)生在社交平臺發(fā)布“今日接診奇葩患者：拒絕所有檢查還要求開進口藥”，未提及患者姓名、肖像。該行為：A.不侵犯隱私，屬于醫(yī)生日常吐槽B.違反患者隱私保護規(guī)范，構成名譽侵權C.僅違反醫(yī)院內部規(guī)定，無法律責任D.符合醫(yī)學科普宣傳要求12.關于多學科會診（MDT），下列做法錯誤的是：A.邀請相關科室醫(yī)生現場討論，患者家屬全程參與B.主診醫(yī)生提前整理患者資料并發(fā)送至參會醫(yī)生C.會診結束后24小時內形成書面會診意見D.因患者病情變化，臨時增加影像科醫(yī)生參與13.某醫(yī)生在手術中發(fā)現患者實際病情與術前診斷不符（如卵巢囊腫實為卵巢癌），正確的處理是：A.擴大手術范圍，術后再告知患者B.暫停手術，聯系家屬簽署補充知情同意書C.按原方案完成手術，術后討論病情變化D.邀請上級醫(yī)生臺上會診，確認后調整術式并記錄14.患者因醫(yī)療糾紛在診室吵鬧，要求見院長。在場醫(yī)生的正確應對是：A.與患者爭論診療正確性B.引導患者至醫(yī)院投訴接待室C.告知患者“找院長也沒用”D.報警并要求警方強制驅離15.關于臨床試驗參與，下列符合規(guī)范的是：A.醫(yī)生向患者隱瞞試驗性質，僅稱“新療法”B.患者簽署知情同意書后，醫(yī)生發(fā)現其不符合入組條件，仍納入試驗C.試驗過程中，醫(yī)生定期向患者告知試驗進展及潛在風險D.為提高入組率，承諾“試驗藥物免費但療效100%”16.某醫(yī)生在門診接診時，患者要求為其遠親（未就診）開具診斷證明。正確做法是：A.根據患者描述開具“疑似XX病”證明B.拒絕開具，說明需本人就診后核實C.要求患者提供遠親既往病歷后開具D.以“方便患者”為由開具空白證明17.醫(yī)生在診療中發(fā)現患者可能存在家庭暴力傷害（如多處新舊骨折），正確的處理是：A.立即報警并提供患者信息B.與患者單獨溝通，評估安全風險并提供救助建議C.告知患者家屬“注意照顧”D.記錄傷情但不干預家庭事務18.關于醫(yī)療廢物處理，下列行為錯誤的是：A.護士將使用后的一次性注射器投入黃色醫(yī)療廢物專用袋B.醫(yī)生將病理標本（組織切片）交后勤部門統(tǒng)一處理C.科室定期對醫(yī)療廢物暫存點進行清潔消毒D.醫(yī)療廢物轉運時填寫交接登記本，雙方簽字確認19.患者因過敏反應搶救無效死亡，家屬要求查看搶救記錄。醫(yī)生的正確做法是：A.拒絕查看，稱“記錄屬于醫(yī)院內部資料”B.提供復制件，關鍵信息模糊處理C.允許查閱并復制全部客觀記錄D.要求家屬簽署“不泄露”協議后提供20.某醫(yī)生受邀在短視頻平臺進行醫(yī)學科普，內容涉及“某保健品能治愈糖尿病”。該行為：A.屬于正?？破眨t(yī)生有推廣健康知識的義務B.違反規(guī)范，不得推薦未經證實的保健產品C.只要標明“個人觀點”即可D.需經醫(yī)院審批但無需其他限制二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于醫(yī)生“廉潔行醫(yī)”規(guī)范要求的是：A.不接受患者贈送的紅包、禮品B.不參與醫(yī)藥代表組織的旅游、宴請C.合理開具檢查單，避免過度醫(yī)療D.向患者推薦親友經營的藥店2.患者知情同意權的實現形式包括：A.口頭告知（如門診小操作）并記錄B.書面簽署知情同意書C.患者昏迷時由近親屬代為簽署D.限制民事行為能力患者自行簽署3.醫(yī)生在醫(yī)患溝通中應遵循的原則有：A.使用通俗易懂的語言，避免專業(yè)術語B.充分傾聽患者訴求，不隨意打斷C.對病情預后保持絕對樂觀，避免患者焦慮D.如實告知診療風險及替代方案4.關于病歷管理，符合規(guī)范的是：A.住院病歷在患者出院后3個工作日內完成歸檔B.電子病歷修改時保留原記錄痕跡，注明修改時間和修改人C.門診病歷由患者自行保管，醫(yī)生需當面填寫D.搶救記錄在搶救結束后6小時內補記并注明5.醫(yī)生在診療中需保護患者隱私的情形包括：A.不向無關人員透露患者診斷結果B.病房討論病情時關閉房門，避免旁聽C.在學術會議上使用患者影像資料時隱去面部特征D.應保險公司要求提供患者完整病歷6.下列屬于醫(yī)療質量安全核心制度的是：A.首診負責制度B.三級查房制度C.值班和交接班制度D.藥事管理制度7.醫(yī)生發(fā)現患者存在傳染病時，需履行的義務包括：A.按規(guī)定時限報告?zhèn)魅静∫咔锽.采取必要的隔離措施C.對患者進行健康教育，指導防護D.向社會公開患者個人信息8.醫(yī)生在緊急情況下實施醫(yī)療措施的要求有：A.必須有上級醫(yī)生在場指導B.采取的措施應符合診療規(guī)范C.需在事后及時補記搶救記錄D.若患者無近親屬，需經醫(yī)院負責人批準9.關于醫(yī)學繼續(xù)教育，醫(yī)生應：A.每年完成規(guī)定的學分要求B.參加正規(guī)機構組織的培訓C.僅學習本專業(yè)知識，無需關注其他領域D.在實踐中更新知識，避免使用淘汰技術10.醫(yī)生處理醫(yī)療糾紛時的正確行為包括：A.及時封存、復印相關病歷資料B.與患者家屬激烈爭論診療對錯C.配合醫(yī)療糾紛調解委員會調查D.引導患者通過法律途徑解決三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)生在診療中可以根據經驗跳過必要的檢查步驟，以提高效率。（）2.患者有權查閱、復制自己的門診病歷、住院志、檢驗報告等全部病歷資料。（）3.為提升科室效益，醫(yī)生可以適當增加高價檢查項目的開具比例。（）4.實習醫(yī)生在帶教老師監(jiān)督下完成的操作，由帶教老師承擔主要責任。（）5.醫(yī)生在社交平臺發(fā)布醫(yī)學科普內容時，需確保信息科學準確，不得傳播偽科學。（）6.患者拒絕治療時，醫(yī)生只需讓患者簽署“拒絕治療同意書”即可，無需進一步干預。（）7.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混合處理，只要分類包裝。（）8.醫(yī)生發(fā)現患者涉嫌傷害他人（如刀傷）時，應立即向公安機關報告。（）9.多學科會診（MDT）的結論僅作為參考，主診醫(yī)生可根據經驗調整治療方案。（）10.醫(yī)生因工作繁忙，可委托護士向患者解釋病情并簽署知情同意書。（）四、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：患者李某，68歲，因“反復胸痛2周”就診于心內科門診。醫(yī)生張某接診后，初步懷疑為“不穩(wěn)定型心絞痛”，建議行冠脈造影檢查明確診斷。李某因擔心手術風險及費用（自付約8000元），拒絕檢查，要求“先開藥試試”。張某未詳細解釋病情風險，僅開具硝酸甘油，囑“胸痛時含服”。3日后，李某因急性心肌梗死搶救無效死亡。問題：分析醫(yī)生張某的行為是否符合規(guī)范？若不符合，具體違反了哪些規(guī)定？案例2：產科醫(yī)生王某在接生過程中，發(fā)現新生兒存在嚴重先天畸形（無腦兒），預計存活時間不超過24小時。產婦及家屬因宗教信仰拒絕放棄治療，要求“全力搶救”。王某考慮到患兒痛苦及醫(yī)療資源浪費，未實施積極搶救，僅給予基礎護理。問題：王某的行為是否符合倫理與規(guī)范？應如何正確處理？案例3：呼吸科醫(yī)生陳某在門診接診患者趙某（65歲，文盲），診斷為“肺癌晚期”。陳某考慮到患者心理承受能力，僅告知家屬病情，對患者稱“肺部感染，需住院治療”。住院期間，趙某多次詢問病情，護士張某如實告知“是肺癌”，導致患者情緒崩潰。問題：分析醫(yī)生陳某和護士張某的行為是否恰當？說明理由。案例4：某醫(yī)院急診科醫(yī)生劉某值夜班時，同時接診3名患者：A（刀刺傷，失血性休克）、B（急性闌尾炎，腹痛劇烈）、C（發(fā)熱38.5℃，咳嗽）。劉某未按急危程度排序，先為C開具檢查單，再處理B，最后搶救A，導致A因延誤治療死亡。問題：劉某的行為違反了哪些核心制度？應如何正確分診？案例5：醫(yī)生孫某在學術會議上結識某醫(yī)藥公司代表，對方贈送其一部價值5000元的手機，稱“僅為感謝對學術交流的支持”。孫某收下手機后，在臨床中優(yōu)先開具該公司生產的藥物（無明確療效優(yōu)勢）。問題：孫某的行為違反了哪些行為規(guī)范？可能面臨的后果是什么？參考答案一、單項選擇題1.B（依據《醫(yī)師法》第27條，緊急情況下不能取得患者或近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或授權的負責人批準，可立即實施醫(yī)療措施）2.B（需遵循“合理用藥”原則，向患者充分說明藥物風險及循證醫(yī)學依據）3.B（實習醫(yī)生操作需在帶教老師全程指導下進行，出現異常應立即報告）4.B（《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》明確禁止收受醫(yī)藥代表商業(yè)賄賂，發(fā)現線索需報告）5.C（《未成年人保護法》規(guī)定，未成年人重大疾病診療需告知監(jiān)護人，醫(yī)生應協商治療方案）6.B（優(yōu)先保障醫(yī)護及患者安全，聯系保安維持秩序后繼續(xù)診療）7.D（新型傳染病需立即報告醫(yī)院，由醫(yī)院啟動應急機制并上報相關部門）8.A（電子病歷補記需標注“補記”并簽名，禁止他人代簽或隨意修改）9.A（患者有自主決定權，需簽署自動出院告知書并明確風險）10.B（需充分告知疾病風險，協助患者解決實際困難，而非強制或放棄）11.B（雖未提及姓名，但“奇葩患者”描述可能構成對患者名譽的貶低，違反隱私保護）12.A（MDT會診應保護患者隱私，家屬參與需經患者同意）13.D（術中發(fā)現病情變化需上級醫(yī)生會診，調整術式需記錄但無需暫停手術等待家屬簽字）14.B（引導至專門投訴部門，避免沖突升級）15.C（臨床試驗需充分知情同意，定期告知進展，禁止隱瞞或虛假承諾）16.B（診斷證明需基于本人就診和檢查，禁止為未就診者開具）17.B（需保護患者安全，單獨溝通后提供救助建議，而非直接報警或干預家庭）18.B（病理標本屬于醫(yī)療廢物，需由專業(yè)機構處理，不得交后勤部門）19.C（患者有權查閱、復制客觀病歷資料，無需模糊處理或簽署協議）20.B（醫(yī)學科普不得推薦未經證實的保健品，需遵循科學原則）二、多項選擇題1.ABC（D屬于利益輸送，違反廉潔規(guī)范）2.ABC（D需由監(jiān)護人簽署，限制民事行為能力患者僅可簽署與其能力相適應的同意）3.ABD（C需如實告知預后，避免夸大或隱瞞）4.BCD（A應為出院后1個工作日內歸檔）5.ABC（D需患者授權或法律要求，不得直接提供）6.ABC（D屬于藥事管理范疇，非核心制度）7.ABC（D違反隱私保護，不得公開患者信息）8.BCD（緊急情況下可由值班醫(yī)生獨立實施，無需上級在場）9.ABD（C需跨學科學習，全面提升能力）10.ACD（B會激化矛盾，不符合溝通規(guī)范）三、判斷題1.×（必須遵循診療規(guī)范，不得跳過必要檢查）2.√（《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》規(guī)定患者有權查閱復制全部客觀病歷）3.×（需遵循合理檢查原則，禁止以效益為目的過度醫(yī)療）4.√（帶教老師對實習醫(yī)生操作負指導責任）5.√（科普需科學準確，避免誤導公眾）6.×（需再次評估患者認知能力，必要時聯系家屬干預）7.×（醫(yī)療廢物需專用容器分類處理，嚴禁與生活垃圾混合）8.√（《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定發(fā)現涉嫌傷害事件需報告）9.√（MDT結論為建議，主診醫(yī)生可結合實際調整）10.×（知情同意需由醫(yī)生本人解釋，護士無資質替代）四、案例分析題案例1：張某行為不符合規(guī)范。違反：①知情同意原則：未充分向患者解釋“不穩(wěn)定型心絞痛”進展為心肌梗死的風險及冠脈造影的必要性；②首診負責制度：未履行對患者病情的全程管理責任；③合理診療原則：未采取必要檢查明確診斷，僅對癥治療延誤病情。依據《醫(yī)師