2025年醫(yī)師定期考核練習題庫附答案醫(yī)學倫理與法律法規(guī)部分1.以下哪種情形不屬于醫(yī)療事故？A.因不可抗力造成不良后果的B.由于病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C.在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的D.無過錯輸血感染造成不良后果的E.以上都是答案：E解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：（一）在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學措施造成不良后果的；（二）在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；（三）在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；（六）因不可抗力造成不良后果的。2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停執(zhí)業(yè)活動多長時間？A.3個月以上6個月以下B.6個月以上1年以下C.1年以上1年半以下D.1年半以上2年以下E.2年以上3年以下答案：B解析：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。3.以下關(guān)于患者隱私保護的說法，錯誤的是：A.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私和個人信息保密B.泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任C.為了醫(yī)學研究的需要，可以隨意公開患者的個人信息D.醫(yī)師在診療過程中應(yīng)注意保護患者的隱私E.醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)具備完善的安全保密措施答案：C解析：根據(jù)《民法典》第一千二百二十六條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當對患者的隱私和個人信息保密。泄露患者的隱私和個人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當承擔侵權(quán)責任。即使是為了醫(yī)學研究的需要，也必須經(jīng)過患者的同意，并采取必要的保密措施，不能隨意公開患者的個人信息。醫(yī)學專業(yè)知識部分內(nèi)科1.下列哪項是診斷冠心病最有價值的檢查方法？A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.冠狀動脈造影E.超聲心動圖答案：D解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的“金標準”，它可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，對于明確診斷、制定治療方案具有重要意義。心電圖、動態(tài)心電圖、心電圖運動負荷試驗等可發(fā)現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，但存在一定的局限性。超聲心動圖主要用于評估心臟的結(jié)構(gòu)和功能。2.治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是：A.補液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥E.加強護理答案：A解析：補液是治療糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施。患者常有嚴重失水，只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮，且單純注射胰島素而無足夠的液體，可進一步將細胞外液移至細胞內(nèi)，組織灌注更顯不足。小劑量胰島素治療、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)、處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥等也是重要的治療措施，但補液是基礎(chǔ)。3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標志性癥狀是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶E.體重下降答案：C解析：氣短或呼吸困難是COPD的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。慢性咳嗽、咳痰常為早期癥狀，喘息和胸悶不是所有患者都有，體重下降等多在疾病晚期出現(xiàn)。外科1.下列關(guān)于破傷風的敘述，哪項是正確的？A.是非特異性感染B.臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C.典型癥狀是肌緊張性收縮D.傷口厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E.注射破傷風抗毒素是預(yù)防破傷風的最可靠方法答案：C解析：破傷風是由破傷風梭菌引起的特異性感染，其臨床癥狀和體征主要是由痙攣毒素引起，典型癥狀是肌緊張性收縮。破傷風梭菌為厭氧菌，但傷口厭氧菌培養(yǎng)陽性率不高，不能作為診斷依據(jù)。診斷主要依靠典型臨床表現(xiàn)。注射破傷風類毒素是預(yù)防破傷風的最可靠方法，破傷風抗毒素主要用于緊急預(yù)防和治療。2.急性闌尾炎最常見的病因是：A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素E.精神因素答案：A解析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的病因。闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜仍繼續(xù)分泌黏液，腔內(nèi)壓力上升，血運發(fā)生障礙，有利于細菌入侵而引起感染。細菌入侵、胃腸道疾病影響等也是其發(fā)病的相關(guān)因素，但不是最常見病因。飲食因素和精神因素一般不是急性闌尾炎的直接病因。3.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，是由于損傷了：A.甲狀旁腺B.喉上神經(jīng)內(nèi)支C.喉上神經(jīng)外支D.喉返神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：A解析：甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的代謝。甲狀腺大部切除術(shù)中若損傷甲狀旁腺，可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起手足抽搐。喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶啞、呼吸困難等。迷走神經(jīng)損傷一般會影響呼吸、循環(huán)等多個系統(tǒng)的功能，但與手足抽搐無關(guān)。婦產(chǎn)科1.確診早期妊娠最可靠的輔助檢查方法是：A.妊娠試驗B.超聲檢查C.基礎(chǔ)體溫測定D.婦科檢查E.宮頸黏液檢查答案：B解析：超聲檢查是確診早期妊娠最可靠的輔助檢查方法。在妊娠早期，超聲可看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動等，能準確判斷妊娠的部位、孕周等。妊娠試驗陽性只能提示可能懷孕，但有假陽性和假陰性的可能。基礎(chǔ)體溫測定、婦科檢查、宮頸黏液檢查等可作為輔助診斷方法，但不如超聲檢查準確可靠。2.下列哪項是子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)？A.腹痛B.不孕C.月經(jīng)改變D.白帶增多E.腹部腫塊答案：C解析：月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)，多見于較大的肌壁間肌瘤和黏膜下肌瘤。主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等。腹痛不是子宮肌瘤的常見癥狀，只有在肌瘤發(fā)生紅色樣變、蒂扭轉(zhuǎn)等情況時才會出現(xiàn)。不孕、白帶增多、腹部腫塊等也是子宮肌瘤可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不如月經(jīng)改變常見。3.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.羊水栓塞答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。胎兒娩出后，子宮肌纖維收縮和縮復(fù)使胎盤剝離面的血竇關(guān)閉，達到止血目的。若子宮收縮乏力，血竇不能關(guān)閉，就會導(dǎo)致大量出血。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等也是產(chǎn)后出血的原因，但相對子宮收縮乏力來說較少見。羊水栓塞是一種嚴重的分娩期并發(fā)癥，可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但發(fā)病率較低。兒科1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，不正確的是：A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復(fù)雜答案：無（本題全是正確描述）解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。例如，小兒先會抬頭，后會坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先會抬肩、伸臂，后會雙手握物，這是由近到遠的規(guī)律；先會用全手掌抓握物品，后會用手指捏取，這是由粗到細的規(guī)律。2.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是：A.快速復(fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先快后慢復(fù)溫D.先慢后快復(fù)溫E.恒定溫度復(fù)溫答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，循序漸進。若快速復(fù)溫，可能導(dǎo)致末梢血管擴張，有效循環(huán)血量不足，引起低血壓、肺出血等嚴重并發(fā)癥。一般根據(jù)患兒體溫情況，采取不同的復(fù)溫方法，使體溫在一定時間內(nèi)恢復(fù)正常。3.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS）液的張力是：A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D解析：口服補液鹽（ORS）液的配方中，其張力為2/3張，可用于預(yù)防和糾正腹瀉引起的輕、中度脫水。不同張力的液體適用于不同程度和性質(zhì)的脫水情況。醫(yī)學心理學與醫(yī)患溝通部分1.下列哪項不屬于醫(yī)患溝通的基本原則？A.尊重原則B.真誠原則C.同情原則D.保密原則E.反饋原則答案：C解析：醫(yī)患溝通的基本原則包括尊重原則、真誠原則、保密原則、反饋原則等。尊重患者的人格、權(quán)利和意愿，以真誠的態(tài)度與患者交流，為患者保守秘密，及時給予患者反饋等，都是良好醫(yī)患溝通的重要基礎(chǔ)。同情原則不屬于醫(yī)患溝通的基本原則，在溝通中應(yīng)避免過度同情而影響客觀判斷。2.一位患者對自己的疾病非常擔憂，總是反復(fù)詢問醫(yī)生病情和治療方案，醫(yī)生應(yīng)該：A.不耐煩地回應(yīng)患者B.簡單敷衍患者C.詳細耐心地解答患者的疑問D.讓患者去問護士E.直接告訴患者不用擔心答案：C解析：當患者對自己的疾病非常擔憂并反復(fù)詢問病情和治療方案時，醫(yī)生應(yīng)該詳細耐心地解答患者的疑問，給予患者充分的信息和安全感。不耐煩地回應(yīng)、簡單敷衍、讓患者去問護士等做法都不利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，也不能解決患者的擔憂。直接告訴患者不用擔心，沒有實際解決患者的疑問，也不能緩解患者的焦慮情緒。3.以下哪種溝通方式有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系？A.使用專業(yè)術(shù)語，顯示自己的專業(yè)性B.表情嚴肅，讓患者感到敬