2025年醫(yī)學(xué)影像技術(shù)考試練習(xí)題及答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.X線產(chǎn)生的基本條件不包括以下哪項？A.電子源B.高速電子流C.靶物質(zhì)D.真空環(huán)境答案：D解析：X線產(chǎn)生需滿足四個基本條件：電子源（如陰極燈絲發(fā)射電子）、高速電子流（通過高壓電場加速電子）、靶物質(zhì)（陽極靶阻止電子產(chǎn)生X線）、高壓電場（提供電子加速的能量）。真空環(huán)境是X線管正常工作的必要條件，但并非X線產(chǎn)生的“基本條件”，而是維持電子流穩(wěn)定的輔助條件，故答案為D。2.關(guān)于CT空間分辨率的描述，正確的是？A.與探測器孔徑大小呈正相關(guān)B.與層厚呈負相關(guān)C.與矩陣大小呈負相關(guān)D.與像素大小呈正相關(guān)答案：B解析：CT空間分辨率指區(qū)分兩個相鄰小物體的能力，主要受探測器孔徑、層厚、矩陣大小及像素大小影響。探測器孔徑越?。ˋ錯誤）、層厚越薄（B正確）、矩陣越大（像素越小，C、D錯誤），空間分辨率越高。3.MRIT1加權(quán)成像中，短TR（重復(fù)時間）和短TE（回波時間）主要突出的組織對比是？A.質(zhì)子密度差異B.T1弛豫時間差異C.T2弛豫時間差異D.流動效應(yīng)答案：B解析：MRI加權(quán)成像通過TR和TE參數(shù)調(diào)整突出不同組織特性。T1WI采用短TR（≤500ms）和短TE（≤30ms），此時組織信號主要由T1弛豫時間決定（B正確）；T2WI用長TR（≥2000ms）和長TE（≥80ms）突出T2差異；質(zhì)子密度加權(quán)像用長TR和短TE突出質(zhì)子密度差異。4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見于？A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.腎囊腫D.甲狀腺結(jié)節(jié)答案：B解析：彗星尾征是超聲中強回聲后方的多條逐漸衰減的短線狀回聲，由內(nèi)部混響效應(yīng)引起，常見于體內(nèi)氣體（如肝內(nèi)膽管積氣）或金屬異物（B正確）。膽囊結(jié)石多伴聲影，腎囊腫為無回聲，甲狀腺結(jié)節(jié)較少出現(xiàn)此征。5.關(guān)于數(shù)字X線攝影（DR）的成像流程，正確的順序是？A.X線→探測器→圖像采集→圖像處理→圖像顯示B.X線→圖像采集→探測器→圖像處理→圖像顯示C.X線→圖像處理→探測器→圖像采集→圖像顯示D.X線→圖像顯示→探測器→圖像采集→圖像處理答案：A解析：DR成像流程為：X線穿過人體后投射到探測器（平板探測器或CCD），探測器將X線信號轉(zhuǎn)換為電信號（圖像采集），經(jīng)A/D轉(zhuǎn)換后進入計算機處理（圖像處理，如窗寬窗位調(diào)整、邊緣增強），最終顯示于監(jiān)視器（A正確）。6.CT增強掃描時，對比劑外滲的處理措施不包括？A.立即停止注射B.局部熱敷C.抬高患肢D.50%硫酸鎂濕敷答案：B解析：對比劑外滲后應(yīng)立即停止注射（A正確），局部冷敷（收縮血管減少滲出）而非熱敷（熱敷會擴張血管加重腫脹），抬高患肢促進血液回流（C正確），嚴重時用50%硫酸鎂濕敷或激素外敷（D正確）。故答案為B。7.關(guān)于CR（計算機X線攝影）與DR的區(qū)別，錯誤的是？A.CR使用IP板（成像板），DR使用平板探測器B.CR的空間分辨率低于DRC.CR的成像速度快于DRD.CR的輻射劑量通常高于DR答案：C解析：CR通過IP板采集信號，需經(jīng)激光掃描讀取數(shù)據(jù)，成像時間較長（約10-30秒）；DR通過平板探測器直接轉(zhuǎn)換信號，成像速度更快（約1-5秒），故C錯誤。其余選項均正確：IP板的量子檢測效率（DQE）低于平板探測器，因此CR空間分辨率低、輻射劑量高。8.乳腺X線攝影中，“鈣化灶”的診斷意義主要取決于？A.鈣化的大小B.鈣化的數(shù)量C.鈣化的形態(tài)和分布D.鈣化的密度答案：C解析：乳腺鈣化的良惡性鑒別主要依據(jù)形態(tài)（如細線狀、分支狀多為惡性，粗大圓形多為良性）和分布（簇狀分布提示惡性可能），而非單純大小、數(shù)量或密度（C正確）。9.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，錯誤的是？A.心臟起搏器植入者B.幽閉恐懼癥患者（未行鎮(zhèn)靜）C.體內(nèi)有鈦合金種植牙D.妊娠3個月內(nèi)孕婦（無緊急指征）答案：C解析：MRI禁忌癥包括：心臟起搏器、除顫器等鐵磁性植入物（A正確）；無法配合的幽閉恐懼癥患者（B正確）；妊娠早期（3個月內(nèi)）無緊急情況不建議檢查（D正確）。鈦合金為非鐵磁性材料，一般不影響MRI（C錯誤）。10.超聲檢查中，“聲影”產(chǎn)生的主要原因是？A.聲波反射B.聲波折射C.聲波衰減D.聲波散射答案：C解析：聲影是超聲束遇到強回聲界面（如結(jié)石、骨骼）時，因聲波大量吸收或反射導(dǎo)致后方能量顯著衰減，形成無回聲區(qū)（C正確）。反射（如胸膜線）、折射（如側(cè)邊聲影）、散射（如組織內(nèi)細小結(jié)構(gòu)）不直接導(dǎo)致聲影。11.關(guān)于X線防護的“時間防護”原則，正確的是？A.縮短曝光時間B.增加與輻射源的距離C.使用鉛屏風(fēng)D.減少受檢者照射野答案：A解析：輻射防護三原則：時間（縮短接觸時間，A正確）、距離（增大與源的距離，B錯誤）、屏蔽（使用鉛板等，C錯誤）。減少照射野屬于受檢者防護的“正當(dāng)性”原則（D錯誤）。12.CT圖像中，“部分容積效應(yīng)”最常表現(xiàn)為？A.高密度病灶周圍出現(xiàn)低密度環(huán)B.兩種不同密度組織的交界處出現(xiàn)偽影C.小病灶的CT值被鄰近組織平均化D.圖像邊緣模糊答案：C解析：部分容積效應(yīng)指CT掃描時，層面內(nèi)不同密度組織的X線衰減值被平均，導(dǎo)致小病灶的CT值不能真實反映其本身密度（C正確）。例如，腦內(nèi)小血腫可能因周圍腦組織的平均而顯示為等密度。13.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的基本原理，正確的是？A.利用X線衰減差異直接成像B.通過計算機減去骨與軟組織影像，僅保留血管影像C.基于超聲多普勒效應(yīng)D.依賴MRI的T1加權(quán)成像答案：B解析：DSA是將注射對比劑前的蒙片（mask）與注射后的造影片（造影像）進行數(shù)字減影處理，消除骨與軟組織背景，僅保留血管內(nèi)對比劑的影像（B正確）。14.超聲探頭的頻率與穿透力、分辨率的關(guān)系是？A.頻率越高，穿透力越強，分辨率越低B.頻率越高，穿透力越弱，分辨率越高C.頻率越低，穿透力越弱，分辨率越高D.頻率越低，穿透力越強，分辨率越高答案：B解析：超聲頻率與穿透力成反比（高頻聲波衰減快，穿透力弱），與分辨率成正比（高頻波長更短，能區(qū)分更小的結(jié)構(gòu)），故B正確。15.關(guān)于CT值的定義，正確的是？A.以空氣為基準（-1000HU），水為0HU，骨皮質(zhì)約+1000HUB.以水為基準（0HU），空氣為-1000HU，骨皮質(zhì)約+3000HUC.以脂肪為基準（-100HU），水為0HU，骨皮質(zhì)約+1000HUD.以水為基準（0HU），空氣為+1000HU，骨皮質(zhì)約-1000HU答案：A解析：CT值單位為HU（亨氏單位），定義為：CT值=（μ組織-μ水）/μ水×1000。水的μ值為1，故CT值為0HU；空氣μ≈0，CT值≈-1000HU；骨皮質(zhì)μ≈2，CT值≈+1000HU（A正確）。16.乳腺鉬靶攝影的最佳管電壓范圍是？A.20-25kVB.25-35kVC.40-50kVD.60-80kV答案：B解析：鉬靶X線機使用鉬靶（Mo）或銠靶（Rh）陽極，產(chǎn)生特征X線（能量約17-20keV），對應(yīng)管電壓25-35kV，此能量適合穿透乳腺軟組織，顯示微小鈣化（B正確）。17.關(guān)于MRI脂肪抑制技術(shù)的應(yīng)用，錯誤的是？A.提高病變與脂肪組織的對比度B.消除化學(xué)位移偽影C.鑒別病灶內(nèi)是否含脂肪成分D.增強掃描時無需使用答案：D解析：脂肪抑制技術(shù)（如STIR、FS）可抑制脂肪信號，提高病變顯示（A正確），消除脂肪與水的化學(xué)位移偽影（B正確），幫助判斷病灶是否含脂肪（如脂肪瘤與脂肪肉瘤）（C正確）。增強掃描時，若病變周圍有脂肪干擾，仍需脂肪抑制（D錯誤）。18.關(guān)于X線照片密度的影響因素，錯誤的是？A.管電流（mA）越大，密度越高B.管電壓（kV）越高，密度越高C.曝光時間（s）越短，密度越高D.焦-片距（FFD）越大，密度越低答案：C解析：X線照片密度與管電流（mA）、曝光時間（s）成正比（mA×s=曝光量，曝光量越大，密度越高），故C錯誤（時間越短，密度越低）。管電壓（kV）影響X線穿透力，kV越高，更多X線到達膠片，密度越高（B正確）。焦-片距增大，X線擴散，到達膠片的光子減少，密度降低（D正確）。19.超聲檢查中，“血流充盈缺損”最常見于？A.正常動脈B.動脈粥樣硬化斑塊C.靜脈血栓D.動靜脈瘺答案：B解析：動脈粥樣硬化斑塊可導(dǎo)致管腔狹窄，超聲彩色多普勒顯示狹窄處血流變細，斑塊處血流信號充盈缺損（B正確）。靜脈血栓表現(xiàn)為管腔內(nèi)實性回聲，血流信號消失；動靜脈瘺可見高速湍流信號。20.關(guān)于CT灌注成像（CTP）的參數(shù)，反映組織血流灌注量的是？A.平均通過時間（MTT）B.腦血容量（CBV）C.腦血流量（CBF）D.達峰時間（TTP）答案：C解析：CTP參數(shù)中，CBF（腦血流量）指單位時間內(nèi)流經(jīng)單位體積組織的血流量（ml/100g/min），反映灌注量（C正確）；CBV（腦血容量）是單位體積組織內(nèi)的血容量（ml/100g）；MTT（平均通過時間）是血流通過毛細血管床的平均時間；TTP（達峰時間）是對比劑到達感興趣區(qū)的時間。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.影響X線照片對比度的因素包括？A.管電壓（kV）B.被照體組織密度差異C.膠片對比度系數(shù)D.焦-片距答案：ABC解析：X線照片對比度由射線對比度（被照體組織密度、厚度差異及kV影響）和膠片對比度（膠片的γ值）共同決定（ABC正確）。焦-片距主要影響密度，不直接影響對比度（D錯誤）。2.CT偽影的常見類型包括？A.運動偽影B.金屬偽影C.環(huán)狀偽影D.部分容積偽影答案：ABCD解析：CT偽影按成因分為：運動偽影（患者移動）、金屬偽影（高密度金屬干擾）、環(huán)狀偽影（探測器故障）、部分容積偽影（層面內(nèi)組織密度平均化）等（ABCD均正確）。3.超聲檢查前需要空腹的器官包括？A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.膀胱答案：BC解析：膽囊、胰腺檢查需空腹（減少胃腸道氣體干擾，膽囊充盈）；肝臟一般無需嚴格空腹（但空腹可提高胰腺顯示）；膀胱檢查需充盈（D錯誤）。故正確答案為BC。4.MRI檢查中，“流空效應(yīng)”常見于？A.快速流動的動脈血B.緩慢流動的靜脈血C.腦脊液D.實質(zhì)性腫瘤答案：AC解析：流空效應(yīng)指快速流動的液體（如動脈血、腦脊液）在MRI中呈低信號（因掃描時質(zhì)子流出層面，未被激發(fā)）（AC正確）。緩慢流動的靜脈血可能呈高信號（B錯誤）；實質(zhì)性腫瘤無流動，信號取決于組織特性（D錯誤）。5.關(guān)于數(shù)字減影血管造影（DSA）的優(yōu)勢，正確的是？A.輻射劑量低于常規(guī)血管造影B.可實時觀察血管動態(tài)C.圖像對比度高，細節(jié)顯示清晰D.無需使用對比劑答案：ABC解析：DSA通過減影技術(shù)降低背景干擾，提高對比度（C正確），可實時成像（B正確），且因計算機處理可降低輻射劑量（A正確）。DSA仍需注射對比劑（D錯誤）。6.關(guān)于X線防護的措施，屬于受檢者防護的是？A.使用鉛橡皮遮蓋非照射野B.縮短曝光時間C.限制照射野大小D.工作人員佩戴個人劑量計答案：AC解析：受檢者防護措施包括：縮小照射野（減少無用照射）、使用防護屏蔽（鉛橡皮遮蓋敏感部位）（AC正確）。縮短曝光時間屬于工作人員防護（B錯誤）；個人劑量計用于監(jiān)測工作人員受照劑量（D錯誤）。7.超聲探頭的類型包括？A.凸陣探頭B.線陣探頭C.相控陣探頭D.扇掃探頭答案：ABCD解析：超聲探頭按形狀和掃描方式分為：凸陣（腹部）、線陣（淺表器官）、相控陣（心臟）、扇掃（介入超聲）等（ABCD均正確）。8.關(guān)于CT圖像后處理技術(shù)，正確的是？A.MPR（多平面重組）可重建任意平面圖像B.MIP（最大密度投影）適合顯示血管C.VR（容積再現(xiàn)）可立體顯示解剖結(jié)構(gòu)D.SSD（表面陰影顯示）常用于骨骼成像答案：ABCD解析：MPR通過原始數(shù)據(jù)重建冠狀、矢狀等平面（A正確）；MIP突出高密度結(jié)構(gòu)（如血管）（B正確）；VR和SSD均為三維重建技術(shù)，分別用于立體顯示和表面結(jié)構(gòu)（C、D正確）。9.乳腺X線攝影的特殊投照位置包括？A.頭尾位（CC）B.內(nèi)外斜位（MLO）C.側(cè)位（L）D.局部加壓位答案：ABCD解析：乳腺攝影常規(guī)投照為CC和MLO位，特殊位置包括側(cè)位（L）、局部加壓位（顯示重疊區(qū)域或小病灶）等（ABCD均正確）。10.關(guān)于MRI對比劑（Gd-DTPA）的特點，正確的是？A.屬于順磁性對比劑B.主要縮短組織的T1弛豫時間C.經(jīng)腎臟代謝D.可通過血腦屏障（正常情況下）答案：ABC解析：Gd-DTPA為順磁性對比劑（A正確），可縮短T1時間（T1WI信號增高）（B正確），90%經(jīng)腎臟排泄（C正確）。正常血腦屏障限制其進入腦實質(zhì)（D錯誤），僅在血腦屏障破壞時（如腫瘤）進入。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述CR與DR的成像流程差異及臨床應(yīng)用優(yōu)勢。答：CR成像流程：X線→IP板（存儲潛影）→激光掃描讀取→光電轉(zhuǎn)換→A/D轉(zhuǎn)換→圖像處理→顯示。DR成像流程：X線→平板探測器（直接轉(zhuǎn)換或間接轉(zhuǎn)換）→電信號→A/D轉(zhuǎn)換→圖像處理→顯示。差異：CR使用IP板作為介質(zhì)，需離線掃描；DR使用平板探測器直接采集信號，成像速度更快（秒級vs數(shù)十秒）。優(yōu)勢：DR的空間分辨率、密度分辨率更高，輻射劑量更低，且可實時成像，更適合急診和動態(tài)觀察（如數(shù)字胃腸）；CR成本較低，適合基層醫(yī)院或需要移動攝影的場景。2.列舉CT增強掃描的適應(yīng)癥及禁忌證。答：適應(yīng)癥：①鑒別病灶性質(zhì)（如肝囊腫與肝癌）；②顯示血管結(jié)構(gòu)（如動脈瘤、血管畸形）；③評估腫瘤血供及侵犯范圍；④觀察器官功能（如腎臟排泄功能）。禁忌證：①對比劑過敏史（嚴重者）；②嚴重腎功能不全（eGFR＜30ml/min）；③甲狀腺功能亢進未控制；④妊娠期（無緊急指征）；⑤心功能衰竭失代償期（對比劑可能加重循環(huán)負荷）。3.超聲檢查中“偽像”的定義及常見類型（至少4種）。答：偽像是指超聲成像中由于聲波的物理特性（反射、折射、衰減等）或設(shè)備限制，導(dǎo)致圖像與實際解剖結(jié)構(gòu)不符的現(xiàn)象。常見類型：①聲影（強回聲后方的無回聲區(qū)，如結(jié)石）；②彗星尾征（氣體或金屬異物后方的短線狀回聲）；③混響偽像（探頭與界面間多次反射，如膀胱前壁的“假回聲”）；④側(cè)壁聲影（圓形病灶邊緣因折射導(dǎo)致的低回聲區(qū)）；⑤后方回聲增強（囊性病灶后方因衰減減少導(dǎo)致的高回聲）。4.簡述X線照片沖洗質(zhì)量控制的主要環(huán)節(jié)。答：①顯影液/定影液管理：定期檢測藥液濃度、溫度（顯影液20±1℃）、pH值（顯影液堿性，定影液酸性）；②沖洗時間控制：顯影時間4-6分鐘，定影時間6-8分鐘；③膠片存儲：避光、防潮、防高溫（20℃以下，濕度40%-60%）；④設(shè)備維護：定期清潔沖洗機滾軸、藥液槽，避免劃痕或污染；⑤質(zhì)量監(jiān)測：每日使用標準測試片（如鋁梯）評估密度、對比度，異常時調(diào)整藥液或設(shè)備。5.對比分析X線、CT、MRI在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的優(yōu)勢。答：①X線：僅能顯示顱骨骨折、鈣化（如松果體移位），對腦實質(zhì)病變無診斷價值；②CT：對急性腦出血（超急性期）、顱骨骨折、腦外傷（硬膜外/下血腫）顯示敏感，掃描速度快，適合急診；③MRI：軟組織分辨率高，可多序列成像（T1WI、T2WI、DWI、FLAIR），對腦梗死（超早期DWI高信號）、脫髓鞘病變（如多發(fā)性硬化）、腫瘤（顯示侵犯范圍）、后顱窩病變（無骨偽影）優(yōu)勢顯著。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男，65歲，突發(fā)左側(cè)肢體無力2小時，急診行頭顱CT檢查。CT平掃未見明顯高密度灶，臨床懷疑腦梗死，建議進一步檢查。問題：（1）為何CT平掃早期腦梗死可能無異常？（2）應(yīng)選擇何種影像學(xué)檢查明確診斷？簡述其原理及典型表現(xiàn)。答：（1）腦梗死超早期（6小時內(nèi)），細胞毒性水腫尚未導(dǎo)致組織密度顯著變