醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度一、總則（一）目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除醫(yī)院內(nèi)食源性疾病的危害，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的身體健康和生命安全，規(guī)范食源性疾病監(jiān)測工作，依據(jù)《中華人民共和國食品安全法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有涉及餐飲服務(wù)的部門，包括食堂、營養(yǎng)科、配餐中心等，以及對食源性疾病進(jìn)行診斷、治療和監(jiān)測的臨床科室、檢驗(yàn)科室等。（三）定義食源性疾病是指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。食源性疾病監(jiān)測是指長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集食源性疾病相關(guān)信息，經(jīng)分析后將信息及時(shí)反饋，以便采取干預(yù)措施的過程。二、監(jiān)測組織與職責(zé)（一）監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院成立食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副院長任組長，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、后勤保障部、檢驗(yàn)科、感染管理科、臨床科室負(fù)責(zé)人等。領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)如下：1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度和工作流程。2.協(xié)調(diào)各部門之間的工作，確保食源性疾病監(jiān)測工作的順利開展。3.組織對食源性疾病監(jiān)測工作的監(jiān)督檢查和評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并提出改進(jìn)措施。4.負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)報(bào)告食源性疾病事件。（二）臨床科室職責(zé)1.臨床醫(yī)生在日常診療過程中，要詳細(xì)詢問患者的飲食史，對疑似食源性疾病的患者進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷。2.對疑似食源性疾病的患者，要及時(shí)采集相關(guān)標(biāo)本（如糞便、嘔吐物、血液等），并填寫食源性疾病報(bào)告卡，報(bào)告卡內(nèi)容應(yīng)包括患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、癥狀、飲食史等。3.及時(shí)將患者的標(biāo)本和報(bào)告卡送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢測，并跟蹤檢測結(jié)果。4.對確診的食源性疾病患者，要按照相關(guān)診療規(guī)范進(jìn)行治療，并做好患者的隔離和防護(hù)工作，防止疾病傳播。5.定期對本科室的食源性疾病監(jiān)測工作進(jìn)行總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。（三）檢驗(yàn)科職責(zé)1.負(fù)責(zé)對臨床科室送檢的標(biāo)本進(jìn)行檢測，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。2.及時(shí)將檢測結(jié)果反饋給臨床科室，并在發(fā)現(xiàn)食源性疾病相關(guān)病原體或毒素時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組。3.定期對檢測設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和校準(zhǔn)，保證檢測工作的正常開展。4.建立檢測標(biāo)本和檢測結(jié)果的檔案，妥善保存相關(guān)資料，以備查詢和追溯。（四）后勤保障部職責(zé)1.負(fù)責(zé)醫(yī)院食堂、配餐中心等餐飲服務(wù)部門的日常管理，確保食品原材料的采購、儲存、加工、配送等環(huán)節(jié)符合食品安全要求。2.加強(qiáng)對餐飲服務(wù)人員的健康管理和培訓(xùn)，定期組織餐飲服務(wù)人員進(jìn)行健康體檢，確保其持健康證上崗。3.對食堂、配餐中心等場所的衛(wèi)生狀況進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，保持環(huán)境整潔，防止食品污染。4.在發(fā)生食源性疾病事件時(shí)，積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理，提供必要的協(xié)助和支持。（五）感染管理科職責(zé)1.負(fù)責(zé)對醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測工作的感染防控措施進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位。2.對食源性疾病患者的隔離、消毒等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。3.定期對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改建議。4.組織開展食源性疾病防控知識的培訓(xùn)和宣傳工作，提高醫(yī)護(hù)人員和患者的防控意識。三、監(jiān)測內(nèi)容與方法（一）監(jiān)測內(nèi)容1.病例監(jiān)測：對醫(yī)院內(nèi)就診的疑似食源性疾病患者進(jìn)行監(jiān)測，包括患者的癥狀、體征、發(fā)病時(shí)間、飲食史等信息。2.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測：對疑似食源性疾病患者的標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，檢測項(xiàng)目包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、毒素等。3.食品監(jiān)測：對醫(yī)院食堂、配餐中心等餐飲服務(wù)部門的食品原材料、加工過程和成品進(jìn)行監(jiān)測，檢測項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、理化指標(biāo)等。4.環(huán)境監(jiān)測：對醫(yī)院食堂、配餐中心等場所的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，包括空氣、水、餐具等，檢測項(xiàng)目包括微生物指標(biāo)、衛(wèi)生指標(biāo)等。（二）監(jiān)測方法1.主動(dòng)監(jiān)測：臨床醫(yī)生在日常診療過程中，主動(dòng)詢問患者的飲食史，對疑似食源性疾病的患者進(jìn)行篩查和診斷。檢驗(yàn)科定期對臨床標(biāo)本進(jìn)行檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病相關(guān)病原體或毒素。2.被動(dòng)監(jiān)測：醫(yī)院設(shè)立食源性疾病報(bào)告電話和郵箱，接受患者、醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)人員的報(bào)告。同時(shí)，關(guān)注媒體報(bào)道和社會輿情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)食源性疾病線索。3.哨點(diǎn)監(jiān)測：選擇部分臨床科室作為哨點(diǎn)，對食源性疾病進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，及時(shí)掌握食源性疾病的發(fā)病動(dòng)態(tài)。四、報(bào)告流程與要求（一）報(bào)告流程1.臨床科室醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病患者后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)填寫食源性疾病報(bào)告卡，并將報(bào)告卡和患者標(biāo)本送至檢驗(yàn)科。2.檢驗(yàn)科在收到標(biāo)本后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成檢測，并將檢測結(jié)果反饋給臨床科室。如檢測結(jié)果為陽性，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組。3.醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組在接到檢驗(yàn)科報(bào)告后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和評估。如確診為食源性疾病事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。4.報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀、可能的致病因素等。（二）報(bào)告要求1.報(bào)告應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。2.報(bào)告卡和相關(guān)資料應(yīng)妥善保存，以備查詢和追溯。3.醫(yī)院應(yīng)建立食源性疾病報(bào)告的審核制度，確保報(bào)告內(nèi)容的真實(shí)性和可靠性。五、應(yīng)急處置措施（一）事件響應(yīng)1.醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組在接到食源性疾病事件報(bào)告后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，組織相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查和處理。2.對疑似食源性疾病患者進(jìn)行隔離和治療，防止疾病傳播。3.封存可疑食品及其原料、工具、設(shè)備等，以備調(diào)查和檢測。（二）調(diào)查處理1.醫(yī)院應(yīng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門對食源性疾病事件進(jìn)行調(diào)查，提供相關(guān)資料和信息。2.調(diào)查內(nèi)容包括患者的飲食史、食品加工過程、食品原材料來源等，查找可能的致病因素和傳播途徑。3.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)的控制措施，如停止食用可疑食品、對污染場所進(jìn)行消毒等。（三）信息發(fā)布與溝通1.醫(yī)院應(yīng)及時(shí)向患者、家屬及社會公眾發(fā)布食源性疾病事件的相關(guān)信息，做到信息公開、透明。2.加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，及時(shí)獲取最新的防控信息和指導(dǎo)意見。六、培訓(xùn)與宣傳（一）培訓(xùn)1.醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員、餐飲服務(wù)人員等進(jìn)行食源性疾病監(jiān)測和防控知識的培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和防控意識。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括食源性疾病的診斷、治療、監(jiān)測、報(bào)告、防控等方面的知識和技能。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、實(shí)地演練等多種形式，確保培訓(xùn)效果。（二）宣傳1.醫(yī)院應(yīng)通過宣傳欄、宣傳手冊、電子顯示屏等多種形式，向患者、家屬及社會公眾宣傳食源性疾病的防控知識，提高其自我保護(hù)意識。2.宣傳內(nèi)容包括食源性疾病的癥狀、預(yù)防措施、食品安全知識等。七、質(zhì)量控制與評估（一）質(zhì)量控制1.醫(yī)院應(yīng)建立食源性疾病監(jiān)測工作的質(zhì)量控制體系，對監(jiān)測工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。2.定期對臨床科室和檢驗(yàn)科的食源性疾病監(jiān)測工作進(jìn)行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。3.加強(qiáng)對監(jiān)測設(shè)備和試劑的管理，確保其質(zhì)量符合要求。（二）評估1.醫(yī)院應(yīng)定期對食源性疾病監(jiān)測工作進(jìn)行評估，評估內(nèi)容包括監(jiān)測工作的開展情況、報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性、應(yīng)急處置能力等。2.根據(jù)評估結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，不斷完善食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度和工作流程。八、資料管理（一）資料收集醫(yī)院應(yīng)建立食源性疾病監(jiān)測資料收集制度，對食源性疾病報(bào)告卡、檢測報(bào)告、調(diào)查記錄等相關(guān)資料進(jìn)行收集和整理。（二）資料保存1.食源性疾病監(jiān)測資料應(yīng)妥善保存，保存期限不少于3年。2.資料保存應(yīng)采用紙質(zhì)和電子兩種形式，確保資料的安全性和可查閱性。（三）資料利用1.定期對食源性疾病監(jiān)測資料進(jìn)行分析和研究，為醫(yī)院的食品安全管理和疾病防控提供科學(xué)依據(jù)。2.及時(shí)將食源性疾病監(jiān)測資料反饋給相關(guān)部門和人員，以便采取針對性的防控措施。九、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)對在食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，醫(yī)院將給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)方式包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。（二）懲罰對在食源性疾病監(jiān)測報(bào)告工作中存在隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)等行為的科室和個(gè)人，醫(yī)院將給予嚴(yán)肅批