2026年心理咨詢師服務(wù)合同書合同編號：[____________________]甲方（來訪者/委托方）：姓名：[____________________]身份證號：[____________________]聯(lián)系方式：[____________________]聯(lián)系地址：[____________________]緊急聯(lián)系人及電話（可選）：[____________________]乙方（心理咨詢師/服務(wù)提供方）：姓名：[____________________]執(zhí)業(yè)機構(gòu)（如有）：[____________________]執(zhí)業(yè)證號：[____________________]聯(lián)系方式：[____________________]執(zhí)業(yè)地址：[____________________]鑒于條款：1.甲方因[簡述甲方咨詢的主要問題或需求]，希望獲得專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。2.乙方具備合法的心理咨詢執(zhí)業(yè)資質(zhì)，擁有相應(yīng)的專業(yè)知識、技能和經(jīng)驗，能夠提供符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的心理咨詢服務(wù)。3.雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方接受乙方心理咨詢服務(wù)相關(guān)事宜達成如下協(xié)議，以資共同遵守。第一條服務(wù)內(nèi)容與方式1.1咨詢目標(biāo)：雙方共同商定本次心理咨詢的初步目標(biāo)[可具體描述，如“緩解焦慮情緒”、“改善睡眠質(zhì)量”、“提升溝通技巧”等]。1.2咨詢范圍：乙方將根據(jù)甲方的情況，主要圍繞[具體咨詢范圍，如“情緒管理”、“壓力應(yīng)對”、“婚姻家庭關(guān)系”、“職業(yè)發(fā)展”、“心理創(chuàng)傷修復(fù)”等]提供咨詢服務(wù)。1.3咨詢形式：（1）線下咨詢：在乙方執(zhí)業(yè)地址[具體地址]進行面對面咨詢。（2）線上咨詢（如適用）：通過[具體線上平臺名稱，如微信視頻、Zoom、Skype等]進行視頻/音頻咨詢。1.4咨詢頻率與時長：（1）頻率：[每周/每兩周X次]。（2）時長：每次[常規(guī)咨詢時長，通常為50-60分鐘]。（3）特殊情況：如遇節(jié)假日或咨詢師特殊情況，雙方應(yīng)提前協(xié)商調(diào)整時間。1.5咨詢方法與技術(shù)：乙方將根據(jù)甲方的情況和咨詢目標(biāo)，運用[如認(rèn)知行為療法、精神分析、人本主義療法、家庭治療等]等專業(yè)的心理咨詢理論與技術(shù)提供服務(wù)。1.6咨詢師職責(zé)：（1）遵守國家相關(guān)法律法規(guī)及心理咨詢倫理規(guī)范。（2）尊重甲方，理解甲方的感受與需求，提供真誠、尊重、保密的心理支持。（3）運用專業(yè)知識與技能，幫助甲方認(rèn)識問題、探索解決方案、促進個人成長。（4）在咨詢過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方存在超出自身專業(yè)能力范圍的問題，或存在自傷、傷人等風(fēng)險時，應(yīng)向甲方明確說明，并提供轉(zhuǎn)介建議。（5）保管好咨詢記錄（除法律要求或甲方書面同意外，記錄不對外公開）。1.7來訪者（甲方）責(zé)任與義務(wù)：（1）如實向乙方提供個人相關(guān)信息，不隱瞞重要事實。（2）積極參與咨詢過程，努力探索和改變。（3）遵守咨詢約定的時間，按時付費。（4）尊重乙方的專業(yè)勞動和倫理規(guī)范，不提出與咨詢無關(guān)的不合理要求。（5）如因甲方原因需要取消或更改咨詢時間，應(yīng)至少提前[如24小時]通知乙方，否則可能承擔(dān)相應(yīng)的咨詢費用損失。第二條服務(wù)期限2.1合同有效期：本合同自雙方簽字（及/或蓋章）之日起生效，有效期為[如：6個月/1年/或按咨詢次數(shù)約定，例如“共計XX次咨詢”]。2.2合同續(xù)簽：合同期滿前，如甲方仍有咨詢需求，雙方可協(xié)商續(xù)簽本合同或另行簽訂新的服務(wù)協(xié)議。如一方不再續(xù)簽，應(yīng)提前[如15天]通知對方。第三條服務(wù)費用及支付方式3.1咨詢費用標(biāo)準(zhǔn)：乙方提供的心理咨詢服務(wù)費用為[具體金額]元/次（人民幣）。3.2支付方式：（1）[選項一：預(yù)付費]甲方應(yīng)在每次咨詢前[如：X天/每次咨詢開始時]支付當(dāng)次咨詢費用。（2）[選項二：周期付費]甲方應(yīng)按[如：每月/每季度]支付固定次數(shù)的咨詢費用，共計[金額]元，支付日期為每月[具體日期]前。3.3支付渠道：甲方可通過[如：銀行轉(zhuǎn)賬、微信、支付寶、現(xiàn)金（如適用）]方式支付至乙方指定賬戶。乙方指定賬戶信息：開戶名：[乙方姓名或機構(gòu)名稱]開戶行：[具體銀行名稱及支行]賬號：[銀行賬號]3.4發(fā)票：[如乙方提供發(fā)票，需說明發(fā)票類型、開具方式及費用是否包含稅費。如乙方為個人執(zhí)業(yè)且無法提供發(fā)票，需明確說明。]3.5缺席/取消/遲到：（1）甲方如未提前通知或未在約定時間內(nèi)到訪，視為甲方單方面取消本次咨詢，需支付本次咨詢?nèi)~費用。（2）甲方遲到，咨詢時間不相應(yīng)延長，遲到部分按正常收費標(biāo)準(zhǔn)收費。（3）乙方因故需取消或更改咨詢時間，應(yīng)至少提前[如24小時]通知甲方，并協(xié)商安排補課或退還相應(yīng)費用。第四條保密條款4.1保密義務(wù)：乙方對在咨詢服務(wù)過程中獲得的甲方的所有個人信息、咨詢內(nèi)容、測試結(jié)果等均負(fù)有嚴(yán)格的保密義務(wù)。4.2保密例外：以下情況不受保密限制，乙方有權(quán)（或應(yīng)當(dāng)）披露相關(guān)信息：（1）獲得甲方的書面明確授權(quán)。（2）法律法規(guī)要求或司法機關(guān)、行政主管機關(guān)的強制性規(guī)定。（3）為了防止甲方對自身或他人造成緊迫且嚴(yán)重的自傷傷人風(fēng)險，乙方在必要時會采取必要的措施（如通知緊急聯(lián)系人、相關(guān)機構(gòu)等）。（4）咨詢記錄用于專業(yè)督導(dǎo)、案例研討（需隱去可識別甲方身份的信息）或?qū)W術(shù)研究（需獲得甲方知情同意并隱去身份信息）。4.3保密記錄：乙方的咨詢記錄將妥善保管，僅用于專業(yè)工作目的。甲方有權(quán)在合理時間內(nèi)查閱、復(fù)制自己的咨詢記錄，乙方應(yīng)予以配合。4.4保密期限：本合同終止后，乙方的保密義務(wù)仍然有效，不因合同的終止而免除。第五條雙方的權(quán)利與義務(wù)5.1甲方的權(quán)利：（1）獲得符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的心理咨詢服務(wù)。（2）對咨詢過程、咨詢方法有知情權(quán)和建議權(quán)。（3）對咨詢內(nèi)容有保密權(quán)（除保密例外情況）。（4）有權(quán)了解咨詢師的資質(zhì)、執(zhí)業(yè)范圍。（5）有權(quán)在咨詢過程中提出終止咨詢關(guān)系（但應(yīng)提前通知乙方，并結(jié)清相關(guān)費用）。（6）有權(quán)拒絕與咨詢無關(guān)的要求。5.2甲方的義務(wù)：（1）如實提供與咨詢相關(guān)的個人信息。（2）遵守咨詢約定，按時付費。（3）尊重乙方，配合咨詢過程。（4）對咨詢師的付出給予尊重。5.3乙方的權(quán)利：（1）獲得相應(yīng)的勞動報酬。（2）在咨詢過程中，如甲方提出的要求超出專業(yè)范圍或違反倫理規(guī)范，有權(quán)拒絕。（3）有權(quán)在甲方存在不適宜繼續(xù)咨詢的情況時，提出終止咨詢關(guān)系。5.4乙方的義務(wù)：（1）提供專業(yè)、規(guī)范的心理咨詢服務(wù)。（2）遵守職業(yè)道德和行業(yè)規(guī)范，尊重甲方的人格和隱私。（3）持續(xù)提升專業(yè)素養(yǎng)，必要時接受專業(yè)督導(dǎo)。（4）不得與甲方發(fā)生超越專業(yè)關(guān)系的其他關(guān)系。（5）如因乙方原因?qū)е伦稍冃Ч患鸦蜻`反倫理，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)責(zé)任。第六條合同的變更、解除與終止6.1合同變更：本合同履行過程中，如需變更合同內(nèi)容（如咨詢目標(biāo)、頻率、費用等），雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。6.2合同解除：（1）協(xié)商解除：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本合同。（2）甲方單方解除：甲方可以隨時解除本合同，但應(yīng)提前[如7天]通知乙方，并結(jié)清截至解除之日的已發(fā)生費用。（3）乙方單方解除：乙方在以下情況有權(quán)單方解除合同，并通知甲方：a.甲方提供虛假信息或隱瞞重要事實，嚴(yán)重影響咨詢效果。b.甲方嚴(yán)重違反咨詢約定，經(jīng)乙方書面提示后仍不改正。c.甲方出現(xiàn)超出乙方專業(yè)能力范圍且不適合繼續(xù)咨詢的情況。d.甲方存在自傷、傷人等高風(fēng)險行為，且乙方已盡到告知和轉(zhuǎn)介義務(wù)，甲方或其監(jiān)護人拒絕配合。6.3合同終止：（1）本合同有效期屆滿，雙方未續(xù)簽的，本合同自動終止。（2）雙方協(xié)商一致解除合同的，本合同終止。（3）因不可抗力導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行的，本合同終止。6.4合同終止/解除后的處理：（1）甲方應(yīng)結(jié)清所有已發(fā)生但未支付的咨詢費用。（2）乙方應(yīng)按照保密條款的規(guī)定，繼續(xù)對甲方的信息保密。（3）如有未完成的咨詢次數(shù)（預(yù)付費情況下），乙方應(yīng)按甲方要求退還相應(yīng)費用或協(xié)商處理。（4）乙方可根據(jù)甲方要求，協(xié)助進行咨詢轉(zhuǎn)介。第七條違約責(zé)任7.1甲方違約：（1）甲方未按時支付服務(wù)費用的，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額的[如千分之五]向乙方支付違約金。逾期超過[如15天]的，乙方有權(quán)暫停提供服務(wù)，直至甲方結(jié)清費用。（2）甲方無正當(dāng)理由單方面取消咨詢且未按約定時間通知乙方的，應(yīng)支付當(dāng)次咨詢?nèi)~費用作為違約金。7.2乙方違約：（1）乙方未按約定提供服務(wù)的，應(yīng)按次數(shù)退還已收取的咨詢費用，或按甲方要求安排補課。（2）乙方因故意或重大過失泄露甲方隱私，給甲方造成損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任（包括但不限于賠償損失、賠禮道歉等）。（3）乙方提供的服務(wù)存在嚴(yán)重質(zhì)量問題，或違反心理咨詢倫理規(guī)范，給甲方造成不良影響的，甲方有權(quán)要求乙方退還部分或全部咨詢費用，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。7.3免責(zé)條款：因不可抗力（如地震、洪水、戰(zhàn)爭、政府政策突變等）導(dǎo)致合同無法履行或部分無法履行的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責(zé)任，但遭遇不可抗力的一方應(yīng)立即通知對方，并在合理期限內(nèi)提供證明。第八條爭議解決8.1友好協(xié)商：本合同履行過程中發(fā)生的爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2訴訟或仲裁：協(xié)商不成的，雙方同意選擇以下第[]種方式解決：（1）提交[乙方所在地/甲方所在地/合同簽訂地]有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。（2）提交[約定的仲裁委員會名稱，如XX市仲裁委員會]仲裁解決。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。第九條通知與送達9.1本合同項下的所有通知、文件往來及與本合同有關(guān)的爭議的法律文書，均應(yīng)按照本合同首部所列的聯(lián)系方式（或雙方后續(xù)書面變更的聯(lián)系方式）進行送達。9.2通知以[郵寄、電子郵件、傳真、微信（需確認(rèn)對方已收到）]等方式發(fā)出，以下列時間為送達時間：（1）郵寄的，以簽收日或寄出后第[如7]日（以先到者為準(zhǔn)）為送達時間；（2）電子郵件、傳真、微信等即時通訊方式發(fā)送成功（即系統(tǒng)顯示已發(fā)送/對方已讀）的，即為送達。9.3任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前[如3天]通知對方，否則按原聯(lián)系方式送達的仍視為有效送達。第十條其他約定10.1咨詢關(guān)系的非醫(yī)療性：乙方提供的心理咨詢服務(wù)旨在促進個人成長、改善情緒、提升適應(yīng)能力等，不屬于醫(yī)療行為，不能替代精神科醫(yī)生的診斷、治療和用藥建議。如甲方存在疑似精神障礙或需要藥物治療的情況，乙方應(yīng)建議甲方尋求精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助。10.2咨詢記錄：乙方將對咨詢過程進行記錄，記錄的所有權(quán)歸乙方所有，但甲方依法享有查閱、復(fù)制本人記錄的權(quán)利。10.3咨詢師的自我披露：乙方原則上應(yīng)避免在咨詢中過多自我披露。如因?qū)I(yè)需要進行有限度的自我披露，應(yīng)不違背咨詢倫理且有利于咨詢進程。10.4第三方介入：未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得允許任何第三方（除督導(dǎo)、倫理審查人員外）參與甲方的咨詢過程。10.5合同完整性：本合同構(gòu)成雙方就本合同標(biāo)的事項所達成的完整協(xié)議，取代雙方此前就此達成的所