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2025年眼科白內(nèi)障術(shù)后術(shù)后術(shù)后護(hù)理服務(wù)協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):[醫(yī)院/診所/護(hù)理機(jī)構(gòu)全稱]法定代表人/授權(quán)代表:[姓名]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/注冊(cè)號(hào):[號(hào)碼]地址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]乙方(服務(wù)接受方):[患者姓名]身份證號(hào):[號(hào)碼]住址:[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼](若乙方為患者監(jiān)護(hù)人,則寫:監(jiān)護(hù)人姓名,與患者關(guān)系:[關(guān)系],身份證號(hào):[號(hào)碼],住址:[詳細(xì)地址],聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼])鑒于乙方因白內(nèi)障于[手術(shù)日期]在甲方處接受白內(nèi)障手術(shù),為保障乙方術(shù)后恢復(fù)期間的得到專業(yè)護(hù)理服務(wù),甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平和誠(chéng)實(shí)信用的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍甲方同意為乙方提供白內(nèi)障術(shù)后護(hù)理服務(wù),具體服務(wù)內(nèi)容涵蓋從[協(xié)議服務(wù)起始日期]至[協(xié)議服務(wù)終止日期]期間的以下項(xiàng)目:1.1生命體征監(jiān)測(cè):每日定時(shí)測(cè)量并記錄乙方體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。1.2眼部護(hù)理:包括遵醫(yī)囑協(xié)助乙方進(jìn)行眼部清潔、眼藥水滴注的指導(dǎo)與協(xié)助、眼敷料/眼罩的更換、觀察并記錄眼部分泌物、異物、紅腫等情況。1.3疼痛管理:評(píng)估乙方眼部及全身疼痛情況,遵醫(yī)囑給予藥物或其他止痛措施指導(dǎo)與協(xié)助。1.4用藥管理:協(xié)助乙方按時(shí)按量服用術(shù)后所需藥物,并進(jìn)行用藥指導(dǎo)。1.5功能指導(dǎo):根據(jù)醫(yī)囑和乙方恢復(fù)情況,指導(dǎo)并協(xié)助乙方進(jìn)行適宜的眼部活動(dòng)和早期功能鍛煉。1.6健康宣教:向乙方及家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)、飲食建議、活動(dòng)范圍限制、個(gè)人衛(wèi)生要求、復(fù)診的重要性及時(shí)間等。1.7并發(fā)癥觀察:密切觀察乙方是否存在眼紅加劇、眼痛劇烈、視力突然下降、眼壓升高、發(fā)熱等術(shù)后并發(fā)癥跡象,并及時(shí)按甲方規(guī)定流程報(bào)告處理。1.8環(huán)境維護(hù):保持乙方護(hù)理區(qū)域的清潔、整齊、安靜、安全。(若包含生活協(xié)助,需在此處具體列明,例如:1.9協(xié)助乙方進(jìn)行洗漱、如廁等基本生活護(hù)理,具體范圍以雙方協(xié)商為準(zhǔn))。甲方提供上述服務(wù)于[服務(wù)提供地點(diǎn),如:甲方指定護(hù)理室/乙方家中]。第二條服務(wù)期限與時(shí)間安排2.1本協(xié)議約定的護(hù)理服務(wù)期限自[協(xié)議服務(wù)起始日期]起,至[協(xié)議服務(wù)終止日期]止,共計(jì)[天數(shù)]天/月。2.2服務(wù)時(shí)間安排為:[每日/每周服務(wù)時(shí)段,例如:每日上午9點(diǎn)至11點(diǎn),下午2點(diǎn)至4點(diǎn)],如需夜間或周末服務(wù),按[約定方式]提供。服務(wù)時(shí)間如需臨時(shí)調(diào)整,由甲方向乙方提前[小時(shí)數(shù)]通知并說(shuō)明原因。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù):3.1.1按照本協(xié)議約定的時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容,為乙方提供符合國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)。3.1.2確保護(hù)理團(tuán)隊(duì)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì),并配備必要的護(hù)理設(shè)備和用品。3.1.3對(duì)乙方在護(hù)理期間提供的個(gè)人健康信息及隱私負(fù)有保密義務(wù),但法律法規(guī)另有規(guī)定或?yàn)榫戎我曳剿匦璧某狻?.1.4有權(quán)根據(jù)乙方病情變化,在專業(yè)評(píng)估基礎(chǔ)上,調(diào)整護(hù)理計(jì)劃并告知乙方或其監(jiān)護(hù)人。3.1.5建立暢通的溝通渠道,負(fù)責(zé)與乙方或其監(jiān)護(hù)人就乙方病情恢復(fù)和護(hù)理服務(wù)情況保持溝通。3.1.6遵守醫(yī)療護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程。3.1.7負(fù)責(zé)因自身提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在的過(guò)錯(cuò)(如護(hù)理不當(dāng)、操作失誤等)給乙方造成的損害。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù):3.2.1有權(quán)獲得本協(xié)議約定的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù),有權(quán)了解自身病情及護(hù)理知識(shí)。3.2.2有權(quán)對(duì)甲方提供的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,對(duì)不合理或違規(guī)行為提出異議或投訴。3.2.3應(yīng)向甲方如實(shí)告知乙方的健康狀況、既往病史、藥物過(guò)敏史、以及可能影響護(hù)理服務(wù)的其他重要信息。3.2.4應(yīng)遵守甲方的護(hù)理規(guī)定和指導(dǎo),積極配合護(hù)理人員的各項(xiàng)操作和治療。3.2.5應(yīng)按時(shí)足額支付本協(xié)議約定的服務(wù)費(fèi)用。3.2.6應(yīng)保持護(hù)理環(huán)境的基本整潔,并配合甲方進(jìn)行必要的物品管理和消毒工作。3.2.7應(yīng)按指令進(jìn)行用藥、活動(dòng)等,并對(duì)自身行為或不配合行為可能導(dǎo)致的后果負(fù)責(zé)。3.2.8負(fù)責(zé)支付因自身原因(如未遵醫(yī)囑、自行用藥不當(dāng)?shù)龋┗虻谌皆蛟斐傻淖陨頁(yè)p害。第四條費(fèi)用與支付方式4.1本協(xié)議約定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[金額]元(大寫:[大寫金額])。費(fèi)用構(gòu)成包括:[具體費(fèi)用項(xiàng)目,如:基礎(chǔ)護(hù)理費(fèi)、特殊護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)(如適用)、材料費(fèi)等]。4.2支付方式:乙方應(yīng)于[首次支付時(shí)間節(jié)點(diǎn),如:協(xié)議簽訂時(shí)/服務(wù)開(kāi)始前]向甲方支付費(fèi)用總額的[百分比]%,即人民幣[金額]元;剩余款項(xiàng)于[后續(xù)支付時(shí)間節(jié)點(diǎn),如:服務(wù)結(jié)束后/約定時(shí)間]一次性付清?;颍喊碵頻率,如:每周/每月]支付,每次支付人民幣[金額]元,直至服務(wù)費(fèi)用總額付清。4.3支付途徑:乙方可通過(guò)[具體支付方式,如:銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]向甲方指定賬戶支付。甲方賬戶信息:開(kāi)戶行:[銀行名稱及支行],賬戶名:[賬戶名稱],賬號(hào):[賬號(hào)]。4.4如遇服務(wù)內(nèi)容或人數(shù)變更導(dǎo)致費(fèi)用調(diào)整,由甲乙雙方另行協(xié)商確定。第五條風(fēng)險(xiǎn)告知與免責(zé)5.1甲方已向乙方充分告知,盡管甲方將提供專業(yè)護(hù)理服務(wù),但白內(nèi)障手術(shù)后恢復(fù)過(guò)程存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),可能發(fā)生眼部感染、眼壓異常、視力波動(dòng)、炎癥反應(yīng)、眩光、光暈、干眼癥加重、甚至視力未達(dá)預(yù)期等并發(fā)癥或情況,甲方將盡力采取合理措施預(yù)防和處理,但無(wú)法完全排除所有風(fēng)險(xiǎn)。5.2甲方對(duì)因乙方自身健康狀況惡化、未遵從醫(yī)囑或甲方合理護(hù)理建議、自行使用非甲方提供的藥物或物品、以及不可抗力(如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等)導(dǎo)致或加劇的損害,不承擔(dān)責(zé)任。5.3乙方確認(rèn)已充分理解并自愿接受本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)告知。第六條溝通與投訴機(jī)制6.1甲方指定[聯(lián)系人姓名及職務(wù)]為乙方的主要溝通協(xié)調(diào)人,聯(lián)系電話:[電話號(hào)碼]。乙方或其監(jiān)護(hù)人可通過(guò)該聯(lián)系方式咨詢、了解情況或提出意見(jiàn)。6.2乙方如對(duì)甲方提供的護(hù)理服務(wù)有異議或投訴,應(yīng)首先與甲方指定聯(lián)系人溝通;溝通未果的,可向甲方管理層或相關(guān)監(jiān)管部門反映。甲方應(yīng)在收到投訴后[時(shí)限,如:3個(gè)工作日]內(nèi)進(jìn)行核實(shí)處理,并將處理結(jié)果告知乙方。第七條知情同意乙方(或其法定監(jiān)護(hù)人)已仔細(xì)閱讀并完全理解本協(xié)議的全部?jī)?nèi)容,確認(rèn)已獲得甲方對(duì)協(xié)議內(nèi)容的必要解釋,并自愿同意接受甲方提供的護(hù)理服務(wù)。乙方(或其法定監(jiān)護(hù)人)在此簽字確認(rèn),表示對(duì)本協(xié)議內(nèi)容的認(rèn)可和自愿遵守。第八條保密條款甲乙雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂及履行過(guò)程中獲悉的對(duì)方的商業(yè)秘密(包括但不限于甲方服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等)和乙方的個(gè)人健康信息、隱私資料等承擔(dān)保密義務(wù)。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向任何第三方泄露。此保密義務(wù)不因本協(xié)議的終止而失效。第九條協(xié)議的變更、解除與終止9.1本協(xié)議的任何變更,均需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽訂書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.2除本協(xié)議另有約定外,發(fā)生以下情況之一,本協(xié)議可解除:(1)協(xié)議約定的服務(wù)期限已滿;(2)雙方協(xié)商一致同意解除;(3)乙方病情不再需要本協(xié)議約定的護(hù)理服務(wù),且甲方已提供相應(yīng)服務(wù);(4)因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行;(5)一方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,致使協(xié)議目的無(wú)法實(shí)現(xiàn),守約方有權(quán)解除。9.3本協(xié)議在服務(wù)期滿或按約定方式終止時(shí)自動(dòng)終止。第十條爭(zhēng)議解決10.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[選擇一項(xiàng):甲方所在地/乙方所在地]有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第十一條法律適用與管轄11.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。1
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