2025年大學(xué)本科二年級（臨床醫(yī)學(xué)）臨床醫(yī)學(xué)階段測試試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。（總共20題，每題2分）w1.下列關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的提出并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究B.生物醫(yī)學(xué)模式奠定了醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)C.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)沒有影響D.20世紀(jì)下半葉開始，醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式w2.關(guān)于疾病的概念，下列哪項(xiàng)敘述較為正確（）A.疾病即指機(jī)體不舒服B.是機(jī)體在一定病因的損害作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過程C.疾病是不健康的生命活動(dòng)過程D.疾病是機(jī)體對外界環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙w3.下列哪種疾病屬于心身疾?。ǎ〢.精神分裂癥B.抑郁癥C.消化性潰瘍D.大葉性肺炎w4.下列哪項(xiàng)不是判斷腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)（）A.不可逆的深度昏迷B.自發(fā)呼吸停止C.腦干反射消失D.心跳停止w5.下列哪項(xiàng)屬于病理性充血（）A.運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血B.進(jìn)食后胃腸道黏膜的充血C.減壓后充血D.妊娠時(shí)的子宮充血w6.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化（）A.萎縮B.肥大C.發(fā)育不全D.化生w7.下列哪項(xiàng)是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志（）A.細(xì)胞核的變化B.細(xì)胞漿的變化C.細(xì)胞膜的變化D.細(xì)胞器的變化w8.下列哪種炎癥介質(zhì)具有趨化作用（）A.組胺B.緩激肽C.前列腺素D.白細(xì)胞三烯w9.關(guān)于腫瘤的異型性，下列哪項(xiàng)敘述是正確的（）A.是腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源的正常組織的差異B.異型性不能反映腫瘤的分化程度C.異型性小的腫瘤，其惡性程度高D.以上都不對w10.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.纖維瘤D.精原細(xì)胞瘤w11.下列哪項(xiàng)不屬于癌前病變（）A.黏膜白斑B.乳腺纖維瘤C.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉D.慢性萎縮性胃炎w12.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要累及大中動(dòng)脈B.基本病變是動(dòng)脈內(nèi)膜的脂質(zhì)沉積C.病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等期D.不會(huì)引起血管腔狹窄w13.高血壓病最常累及的血管是（）A.全身細(xì)、小動(dòng)脈B.全身中動(dòng)脈C.全身大動(dòng)脈D.全身靜脈w14.下列哪種心臟病最易引起咯血（）A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B.冠心病C.心肌病D.高血壓性心臟病w15.下列哪項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的重要依據(jù)（）A.慢性病程B.周期性發(fā)作C.節(jié)律性上腹痛D.以上都是w16.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.感染w17.下列哪種貧血是由于造血原料缺乏引起的（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.以上都是w18.下列哪項(xiàng)是診斷急性白血病的主要依據(jù)（）A.發(fā)熱、貧血、出血B.肝脾淋巴結(jié)腫大C.骨髓象見大量原始及早幼白細(xì)胞D.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高w19.下列哪種激素是由腺垂體分泌的（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.生長激素D.糖皮質(zhì)激素w20.下列哪項(xiàng)是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義。w22.（10分）簡述腫瘤的生長方式。w23.（10分）簡述動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化。w24.（15分）材料：患者，男性，45歲。反復(fù)上腹部疼痛5年，多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)為燒灼樣痛，進(jìn)食后可緩解。近1周來疼痛加重，伴惡心、嘔吐。體格檢查：上腹部壓痛明顯。胃鏡檢查：胃小彎側(cè)可見一潰瘍，直徑約2cm，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜充血水腫。問題：請分析該患者可能的診斷及診斷依據(jù)。w25.（15分）材料：患者，女性，30歲。面色蒼白、頭暈、乏力1年余。平時(shí)月經(jīng)量較多。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞5.0×10?/L，血小板150×10?/L。血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高。問題：請分析該患者可能的診斷及治療原則。答案：w1.Cw2.Bw3.Cw4.Dw5.Cw6.Cw7.Aw8.Dw9.Aw10.Cw11.Bw12.Dw13.Aw14.Aw15.Dw16.Bw17.Aw18.Cw19.Cw20.Aw21.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的意義在于：①更全面地認(rèn)識疾病和健康，不僅關(guān)注生物因素，還重視心理和社會(huì)因素對健康的影響；②促進(jìn)醫(yī)學(xué)思維方式的變革，從單純的生物醫(yī)學(xué)思維向生物-心理-社會(huì)綜合思維轉(zhuǎn)變；③推動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)更加注重患者的整體需求，提高醫(yī)療質(zhì)量；④有助于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的交叉融合，拓展醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域。w22.腫瘤的生長方式有：①膨脹性生長：腫瘤細(xì)胞生長緩慢，不侵襲周圍組織，與周圍組織分界清楚，常呈結(jié)節(jié)狀，有完整包膜，對周圍組織壓迫較輕，一般不引起明顯的癥狀，多為良性腫瘤的生長方式。②外生性生長：腫瘤向體表或體腔表面生長，形成突起的腫塊，良惡性腫瘤均可呈外生性生長。③浸潤性生長：腫瘤細(xì)胞生長迅速，侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)，像樹根長入泥土一樣，與周圍組織分界不清，常無包膜，對周圍組織破壞較大，是惡性腫瘤的生長方式。w23.動(dòng)脈粥樣硬化的病理變化：①脂紋：是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變，肉眼可見動(dòng)脈內(nèi)膜面出現(xiàn)黃色帽針頭大小的斑點(diǎn)或長短不一的條紋，寬約1-2mm，長達(dá)1-5cm，平坦或微隆起。鏡下見病灶處內(nèi)膜下有大量泡沫細(xì)胞聚集。②纖維斑塊：由脂紋發(fā)展而來，肉眼觀為隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，隨著斑塊表層的膠原纖維不斷增加及玻璃樣變，斑塊逐漸變?yōu)榇砂咨ｇR下見斑塊表面為一層纖維帽，由大量的膠原纖維、平滑肌細(xì)胞、彈力纖維及蛋白聚糖組成，纖維帽之下可見數(shù)量不等的泡沫細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、細(xì)胞外脂質(zhì)及基質(zhì)。③粥樣斑塊：又稱粥瘤，是動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變。肉眼觀為明顯隆起于內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊，切面見表層的纖維帽為瓷白色，深部為黃色粥糜樣物質(zhì)。鏡下見纖維帽下有大量不定形的壞死崩解產(chǎn)物、膽固醇結(jié)晶和鈣鹽沉積，斑塊底部和邊緣出現(xiàn)肉芽組織，少量淋巴細(xì)胞和泡沫細(xì)胞，中膜因斑塊壓迫、平滑肌細(xì)胞萎縮、彈力纖維破壞而變薄。④復(fù)合性病變：包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成等。w24.該患者可能的診斷為十二指腸潰瘍。診斷依據(jù)：①反復(fù)上腹部疼痛5年，多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)為燒灼樣痛，進(jìn)食后可緩解，符合十二指腸潰瘍的典型癥狀。②胃鏡檢查胃小彎側(cè)可見一潰瘍，直徑約2cm，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜充血水腫，進(jìn)一步證實(shí)了潰瘍的存在。w25.該患者可能的診斷為缺鐵性貧血。診斷依據(jù)：①面色蒼白、頭暈、乏力1年余，平時(shí)月